Що потрібно знати про нефроптозе правої точки?
Нефроптоз правої нирки - одне з найбільш часто діагностуються урологічних захворювань, яке зустрічається у 1,5% жінок і 0,1% чоловіків. Друга назва недуги - «блукаюча» або «рухлива» нирка, яке дає уявлення про його суть. На відміну від нормального розташування нирки в нирковому ложі, при нефроптоз відбувається її зсув в черевну порожнину або в область таза.
Короткий зміст статті:
Загальні відомості і причини виникнення
При цьому погіршуються кровопостачання органу, відтік сечі. Як наслідок цього - запальні явища, нагноєння, передумови розвитку сечокам`яної хвороби. Захворювання тривалий час може мати прихований характер, не викликаючи дискомфорту або болю. При цьому викликає в ниркових тканинах незворотні зміни. Найчастіше діагностують нефроптоз саме правої нирки, так як зв`язковий апарату у неї слабкіше, ніж у лівій, а анатомічне розташування саме по собі нижче.
Причини ослаблення фіксаційного апарату нирки і, як наслідок, виникнення нефроптоз добре описані в медичній літературі:
- Інфекційне захворювання
- Різка втрата ваги (через хворобу або нестачі харчування), яка викликає зменшення жирової тканини навколо нирки
- Ослаблення черевної стінки, причиною якого може бути і повторна вагітність, і вікове постаріння.
- Значні перенапруги при фізичних навантаженнях
- травми
Діагностика та стадії захворювання
Для постановки діагнозу на основі скарг пацієнта застосовують метод пальпації нирок при первинному огляді. Для точного визначення хвороби проводяться аналіз крові, сечі. УЗД органів черевної порожнини і таза, рентгено-контрастні дослідження обов`язково виконуються в положенні лежачи і стоячи. Іноді невірно діагностується, так як на першій стадії захворювання часто має схожі симптоми з приступом апендициту, холециститом.
На початковій стадії хвороби, нефроптоз правої нирки 1 ступеня, з`являються незначні болі в області попереку і підребер`я. Напади короткочасні, біль стихає відразу після прийняття горизонтального положення, при якому нирка займає своє нормальне положення. Біль тягне, ниючий або колючого характеру. Нижня частина нирки зміщена вниз на висоту 1-1,5 поперекового хребця.
При збільшенні захворювання нижній край нирки опускається висоту 2 поперекових хребців. У нормальний стан повертається в горизонтальному положенні тіла або після мануальної корекції. Симптоми нефроптоза 2 ступеня носять більш виражений характер. Інтенсивність нападів зростає, їх тривалість збільшується до 3 годин. Характерно виділення холодного поту, гострий біль в поперековому відділі і області живота, що віддає в область паху або статеві органи. Супроводжується нудотою, блювотою, підвищенням температури тіла.
При запущених станах нефроптоз 3 ступеня симптоми чітко виражені і носять постійний характер. Нижній край нирки опущений більш ніж на 3 поперекових хребця і досягає малого таза. У положенні лежачи біль не вщухає, нирка ні самостійно, ні при мануальному впливі в нормальне положення не повертається. Хворі скаржаться на поганий апетит і порушення функцій шлунково-кишкового тракту, часті сильні болі в області живота. Стан обтяжується розвитком пієлонефриту, виникненням проблем з артеріальним тиском. Загальний стан хворого при частих нападах болю, безсонні, запамороченнях призводить до безсоння і нервового виснаження.
При значних зсувах може спостерігатися перекручування нирки навколо своєї осі, що призводить до перегинів судин і сечовивідних шляхів, погіршення кровопостачання нирки, запальним процесам балії і утворення каменів.
лікування
У лікуванні нефроптоз використовують консервативний і оперативний метод лікування. На жаль, сьогодні не існує медикаментозних засобів, здатних повернути нирку в нормальне розташування. Їх завдання - зняти ускладнення хвороби.
При захворюванні 1-2 ступеня, як правило, застосовуються консервативні методи:
- масаж передньої черевної стінки поєднанні з мануальною терапією - проводиться щодня, протипоказаннями для призначення можуть служити гарячкові стану, кровотечі, захворювання крові і судин, грибкові захворювання шкіри, грижі;
- бандаж;
- комплекс лікувальної гімнастики з 7 вправ: для зміцнення м`язів спини, передньої черевної стінки і тазового дна рекомендується «комплекс Чіхарева». Виконується після масажу лежачи на ліжку. Займатися потрібно при підстрахування медичного працівника і тільки після схвалення лікуючого лікаря;
- гідротерапія;
- висококалорійні дієти при недостатній масі тіла;
- дотримання спеціального режиму - обмеження на виконання роботи в похилому стані, заборона на підняття тяжкості вагою більше 3 кг, зменшенні їзди в транспорті через сильну тряски.
Дані методи дають можливість знизити частоту прояви больового синдрому, сприяють репозиції 
(Поверненню) нирки в нормальне розташування. Максимальний ефект від застосування консервативних методів спостерігається вже через місяць.
Через 10- 12 місяців у 70% хворих з першою стадією, 40% хворих з другою стадією спостерігається репозиция нирки до нормального розташуванню, більш ніж у 80% спостерігається значне поліпшення стану. Головна цінність цієї групи методів в тому, що без оперативного втручання зберігається працездатність і відчутно покращується якість життя.
При третій стадії захворювання показаний тільки хірургічний спосіб - поперековий або лапараскопічний метод проведення операції. Лапараскопічний метод щадний, з мінімальною крововтратою і травматичністю. Не вимагає великого часу для післяопераційного відновлення хворого. Застосування нового покоління сітчастих імплантатів дозволило досягти рівня успішних результатів до 96%.
Після проходження курсу лікування протягом трьох місяці обов`язковим є носіння бандажа, регулярне спостереження у лікаря-уролога і здача аналізів крові і сечі. Через три місяці необхідно пройти контрольну УЗД, а через півроку - радіоізотопні рентгенографію.
дієта
При нефроптоз, як і при інших ниркових захворюваннях, хворим призначають дієту №7. Денний раціон повинен містити достатню кількість вітамінів, вуглеводів, білків і жирів. Особливо важливо включати в меню продукти з ліпотропні властивості: домашнє молоко, сир, кисломолочні продукти (крім вершків і сметани). Їсти краще невеликими порціями 6 разів на день.
Особливо корисні будуть овочі і фрукти. У день необхідно вживати один літр рідини. Страви готуються без солі. Допускається легке подсаливание при вживанні. Добове споживання солі не може бути більше 5грамм. Категорично заборонені при нефроптоз: тістечка, креми, газовані напої, рибні та м`ясні бульйони, бобові, копченості, соління.
Народні методи лікування
Для лікування нефроптоз можна застосовувати і деякі народні засоби. Для полегшення стану рекомендується приймати через день теплі ванни з настоєм вівсяної соломи (кілограм соломи прокип`ятити протягом години в 20 літрах води). Полегшує симптоми нефроптоз вживання насіння льону, гарбуза, соняшнику.
