Люмбаго (люмбалгія)

Люмбаго, або люмбалгия - Біль у ділянці нирок, в основному стріляючого характеру. Раніше його пов`язували з м`язовими патологіями, проте дослідження показали зв`язок люмбаго з первинними невралгіями (захворюваннями нервів) або невралгіями вторинного походження (зумовленими ураженням хребців). Часом конкретну причину появи болів важко визначити. У сучасній медицині під терміном "люмбаго" об`єднуються болю, що виникають в м`яких тканинах області попереку.

Загальна характеристика та механізми розвитку

У побуті патологію називають "простріл" через різку нестерпного болю, що виникає несподівано навіть при звичайних рухах і посилюється під час фізичного навантаження. Напад може тривати від кількох хвилин до кількох годин. В основному він розвивається внаслідок наявності дегенеративних змін в області хребта. Причиною найчастіше є остеохондроз.

Згодом кількість рідини в міжхребцевих диску скорочується, і хребці втрачають свої амортизаційні якості, стаючи все більш уразливими до механічних навантажень. Також відбувається витончення фіброзного кільця диска. Воно з легкістю травмується і покривається мікротріщинами, за якими розташоване в центрі диска пульпозное ядро переміщується до периферії. Поступово формується протрузія.

Деформація або зміщення дисків і хребців призводить до подразнення знаходяться в фіброзному кільці нервових закінчень, що провокує появу м`язового напруги, спазмів і сильного болю.

причини люмбаго

1. 90% випадків розвиток патології пов`язано з наявністю остеохондрозу і міжхребцевої грижі. Остеохондроз характеризується скороченням просвіту між хребцями, що призводить до постійного здавлення нервових волокон і виникнення в них запального процесу. З`являється при цьому найсильніша біль стає причиною м`язового спазму, який ще більше ускладнює клінічну картину. Больовий синдром розвивається також на тлі зміщення хребців вперед або назад. Це призводить до деформації як самих хребців, так і їх відростків, що провокує розвиток остеофітів (кісткових наростів). Остеофіти в свою чергу травмують міжхребетні диски і зв`язки.

2. Друга основна група причин люмбаго - різні ушкодження міжхребцевих дисків.

Основними частинами диска є:

• драглисте пульпозне ядро в центрі (виконує ресорну функцію);
• фіброзне кільце щільної консистенції (на периферії).

Значне фізичне навантаження призводить до патологічних змін, що провокує больовий синдром:

• зміщення диска;
• пошкодження фіброзного кільця;
• виходу пульпозного ядра за межі периферійного кільця і хребця;
• розриву зв`язок.

3. Аномалії хребців. У переважній більшості випадків вони носять вроджений характер. Зустрічаються у 20-30% населення - іншими словами, майже третя частина людства потенційно може бути схильна до нападів люмбаго. Найбільш часто зустрічаються такі аномалії в розвитку:

• тріщини хребцевих дужок;
• наявність шостого (додаткового) поперекового хребця (так звана люмбализация) в поєднанні зі скороченими розмірами крижів;
• зайвий крижовий хребець і скорочена кількість хребців поперекової області - чотирьох замість п`яти (сакралізація).

Як сакралізація, так і люмбализация стають причиною нерівномірного розподілу навантажень в області попереку. Згодом ці аномалії призводять до зміщення і деформації хребців і міжхребцевих дисків і розвитку остеохондрозу.

4. Зрощення поперекових хребців (від першого до третього), що призводить до обмеження рухливості попереку і збільшення навантаження на нижні хребці.

5. Зміна форми хребців - освіту клиновидних і Бабочковідних хребців, що провокує їх зміщення.

6. Зміна форми міжхребцевих суглобів.

7. Неправильна форма і розміри хребцевих відростків.

Відео: Від чого болить спина. люмбаго

8. Спондилолистез - хребетна патологія, основною ознакою якої є горизонтальне зміщення розташованого вище хребця по відношенню до розташованого нижче. Зсув призводить до травмування хребетних тканин, закінчень спинномозкових нервів і розвитку больового синдрому. В даному випадку люмбалгіческій синдром може проявлятися в досить молодому віці.

До менш поширених причин виникнення люмбаго відносяться:

1. Наявність пухлини хребців - в цьому випадку причиною болю є руйнування значної частини хребця. Пухлини при цьому бувають трьох видів:

• доброякісні: остеобластома, остеома;
• злоякісні: остеогенна саркома, множинна мієлома;
• гемангіома - судинна пухлина у внутрішній частині хребця;
• досягли хребців метастази пухлин, локалізованих в інших органах.

2. Захворювання інфекційного характеру, що призводять до розвитку запального процесу в хребті - спондиліту.

3. Ревматичні патології.

4. Ишиас.

5. Запалення сідничного нерва.

6. Розтягування або надрив м`язів спини.

7. Поперековий міозит.

Відео: Мобілізація попереку. Профілактика люмбаго - прострілу в попереку. Михайло Шилов

8. Захворювання нирок і розташованих в області малого тазу органів.

Провокуючими факторами для розвитку нападу можуть стати:

• значне фізичне навантаження-
• різке підняття важких предметів-
• переохлажденіе-
• перегрівання і подальше різке охлажденіе-
• знаходження в некомфортною позі протягом тривалого часу-
• удари або травми хребта.

симптоми люмбаго

1. Характерною ознакою люмбаго є больовий синдром в області попереку. Біль може бути:

• стріляє;
• гострої;
• різкою;
• пульсуючим.

Больові відчуття посилюються при русі, особливо при поворотах тіла. Вони можуть змусити людину тривалий час застигнути в одній позі (найчастіше зігнувшись).

2. Інші симптоми: обмеження рухливості спини і надмірне напруження поперекових м`язів.

3. При значному стисненні нервових закінчень до симптомів люмбаго приєднуються симптоми ішіасу і так званий "синдром кінського хвоста", характерними ознаками якого є:

• слабкість в ногах;
• оніміння в одній або двох нижніх кінцівках;
• седловидная анестезія (зосереджена в області сідниць);
• затримка сечі або нетримання;
• запор;
• порушення потенції.

При поєднанні люмбаго з ішіасом діагностується змішана патологія - люмбоишиалгия. Біль при цьому буває:

Відео: Люмбаго

• ниючий;
• різкою;
• пульсуючою;
• стріляє;
• проколюють.

Пацієнти відчувають її в зв`язках, м`язах, кістках, причому досить глибоко. Больові відчуття посилюються при фізичному навантаженні, русі, звичайній ходьбі, навіть кашлі. Вони можуть охоплювати задню і зовнішню поверхні ніг і сідниць. Напруга спинних м`язів проводить до вимушеного збереженню певної пози. Тривалість нападу може складати кілька хвилин або годин, у важких випадках - кілька днів.

лікування люмбаго

1. Під час нападу пацієнтам рекомендується дотримуватися постільного режиму і приймати особливу лікувальну положення, зване кіфозірованіем хребетного стовпа. Поза хворого: лежачи на спині, ноги зігнуті в колінному і тазостегновому суглобах. Для максимальної зручності під ногами слід розташувати ящик, табурет, будь-яке інше піднесення.

2. З лікарських препаратів широко застосовуються:

• аспірин - при наявності супутнього запального процесу;
• знеболюючі протизапальні засоби: нурофен, ібупрофен, димексид, диклофенак;
• транквілізатори - для усунення занепокоєння, тривожних станів і нервового напруження;
• снодійні - в разі, коли сильні болі призводять до порушення сну;
• спазмолітики - для блокування нервових корінців і зняття м`язового спазму.

3. Дуже ефективним є застосування різних фізіотерапевтичних методів:

• озокеритових аплікацій;
• аплікацій з використанням твердого парафіну;
• рефлексотерапії;
• мануальної терапії;
• масажу.

Народні способи лікування люмбаго

1. До 500 грамам бадилля буряка додати подрібнену шкаралупу 20 яєць, все ретельно перемішати. Суміш помістити в 70-літровуюбочку, залити 50 літрами кип`яченої води. Дати воді охолонути до комфортної температури. Приймати такуюванну слід протягом 20-30 хвилин.
2. Ядра кісточок сливи (20 грам) залити 200 мл сливової настойки. Тримати в темному місці 7 днів. Готовим засобом натирати область попереку.
3. Два кореня хрону подрібнити, додати оцет, борошно і сіль (в рівних пропорціях). Засіб застосовувати для компресів. Тримати на попереку до 2 годин.