Симптоми біполярного афективного розладу: причини і ознаки хвороби

Здоров`я людини прямо пов`язане не тільки з його фізичним, але і психологічним станом. Різні розлади психіки, які можуть бути викликані сильними стресами і іншими причинами негативно відбиваються на процесі життєдіяльності. Одним з найбільш поширених психічних захворювань є біполярний афективний розлад.

зміст:

• Опис хвороби і її симптоми
• Чому виникає розлад?
• Варіанти перебігу розладу
• діагностика захворювання
• методи лікування

Опис хвороби і її симптоми

Біполярний афективний розлад є застарілим назвою порушення, яке в сучасній психіатрії називається маніакально-депресивним психозом. Дане захворювання супроводжується періодичними нападами, пов`язаними з різкою зміною настрою з низького на високий і навпаки. Маніакальний стан регулярно змінюється депресивним, викликаючи при цьому безліч негативних наслідків, включаючи особистісний конфлікт.

Різкі перепади настрою нерідко спостерігаються і у здорових людей. Однак це такі зміни відбуваються через будь-яких подій, що відбуваються. У хворих маніакально-депресивним психозом зміни в настрої відбувається без будь-яких видимих причин, а тому носять патологічний характер.

Особливістю захворювання є те що воно проявляється періодично. Перебіг розлади відбувається за фазами. У більшості випадків, у хворих виникає депресивна стадія, яка час від часу переходить в маніакальну. Виходячи з цього можна виділити характерні симптоми розладу.

При депресивної фазі:

• Сильне почуття пригніченості
• Порушення розумової діяльності
• загальмовані реакції
• Відчуття самотності, безвиході
• Неможливість отримувати задоволення
• Тривале перебування в одному положенні тіла
• суїцидальні нахили

Також ознакою депресивної фази біполярного розладу у жінок сильне порушення менструального циклу, при якому місячні можуть не відбувається зовсім.

При маніакальній фазі:

• Прискорення розумової діяльності
• гарне настрій
• Підвищена рухова активність
• розгальмування інстинктів
• Переоцінка своїх можливостей
• Різке підвищення апетиту
• короткий сон

В цілому, вчасно маніакальною фази хворий відчуває себе дуже добре. Він ставати більш самовпевненими і часто переоцінюється свій творчий хист, що в свою чергу може призвести до негативних наслідків. Існують випадки, коли люди, які страждають від маніакально-депресивного психозу кидали свою роботу заради занять творчістю або іншими способами кардинально змінювали власне життя.

Слід зазначити, що депресивні симптоми біполярного афективного розладу, як правило, більш тривалі. Вони можуть тривати від кількох днів до 3-6 місяців. Крім цього, особливістю захворювання є те, що зміна фази може мати сезонний характер. У багатьох хворих депресії виникають у весняно-літній сезон.

В цілому, біполярний афективний розлад являє собою психічне захворювання, при якому у хворого по черзі виникають глибокі депресії і маніакальне настрій.

Чому виникає розлад?

На даний момент точні причини розвитку маніакально-депресивного психозу не відомі. Однак вчені визначили основні чинники, що впливають на розвиток хвороби.

Що сприяє появі хвороби:

• Генетична схильність. Вважається, що спадкова схильність до маніакально-депресивного психозу є практично у кожної людини, проте вона з тих чи інших причин не розвивається. Найбільш достовірним фактором формування психічної хвороби є передача певних генів через Х-хромосоми, в зв`язку з чим таке захворювання частіше зустрічається серед чоловіків.
• Індивідуальні особливості. Згідно зі статистичними даними, найчастіше симптоми біполярного афективного розладу спостерігаються у слабохарактерних людей, з меланхолійним типом темпераменту. Хвороба нерідко прогресує у людей, схильних до підвищеної вразливості, підозріливості, з неадекватною самооцінкою.
• Ендокринні порушення. Багато фахівців розглядають біполярний афективний розлад як наслідок гормонального дисбалансу в організмі, який може з`явитися через захворювання певних органів. При розвитку психозу важливим аспектом є стресостійкість організму. У разі зниження даної здатності, людина більше схильний до різких і безпричинним змін в своєму настрої і поведінці.

• Вікові особливості. Даний фактор також безпосередньо пов`язаний з ендокринною активністю людського організму. У період пубертатного віку, а також у посткліматіческій період відбувається гормональний перерозподіл. Однак такі зміни супроводжуються ще й віковими психологічними кризами, які істотно впливають на загальний стан людини.
• травми. Однією з найбільш поширених причин розвитку психічних захворювань є порушення цілісності черепа. У свою чергу це призводить до серйозних порушень діяльності головного мозку. Біполярний афективний розлад може виникнути внаслідок як серйозних, так і незначних травм. Крім цього, в число фактором впливу входять вірусні захворювання, що вражають мозок.
• Післяпологове стан. У багатьох жінок після народження дитини спостерігаються глибокі депресії. У більшості випадків вони досить швидко проходять, однак в деяких випадках вони затягуються, що в свою чергу може стати причиною біполярного афективного розладу, а також ряду інших психічних порушень.
• Прийом препаратів. Існує ряд лікарських засобів, вживання яких призводить до погіршення роботи головного мозку. При цьому у хворих відзначаються різкі зміни настрою, депресивний стан. Крім цього, можуть спостерігатися спалахи агресії, підвищена дратівливість, збудливість.

В цілому, існує велика кількість факторів, які впливають на розвиток маніакально-депресивного психозу, серед яких спадкова схильність, гормональні збої, вікові та індивідуальні особливості людини.

Варіанти перебігу розладу

Однією з головних складнощів при лікуванні маніакально-депресивного психозу є те, що воно може протікати в різних варіантах. При цьому, один спосіб перебігу хвороби може змінюватися іншим, в залежності від ефективності терапевтичних процедур, а також широкого спектру інших факторів.

Існують такі варіанти перебігу хвороби:

• Униполярного. В даному випадку психічний розлад супроводжується тільки однією фазою, або депресивної, або маніакальної. Між стадіями у хворого виникає интермиссия, тобто період нормального психологічного стану.

• Правильне біполярний. Захворювання в класичній формі, яке супроводжується послідовними депресивними і маніакальними фазами. Між ними також можуть проявлятися періоди психологічного здоров`я, однак вони, як правило, короткочасні.
• Неправильне біполярний. Даний варіант перебігу хвороби супроводжується нестандартним ритмом фаз, які настають не послідовно один за одним. Наприклад, такий вид хвороби може проявлятися стадією депресії, після якої настає интермиссия, з подальшим повторним розвитком депресивного стану, і тільки потім маніакального стану.
• Циркулярний. При такому варіанті протягом хвороба має правильний біполярний ритм. Однак при цьому періоди психологічного здоров`я повністю виключені, тобто чергуються тільки маніакально-депресивні фази.
• Подвійне. При такій формі біполярного розладу протилежні стадії змінюють одна одну, після чого завжди настає интермиссия. При цьому порядок фаз завжди залишається колишнім і може тривати дуже тривалий часовий проміжок.

Існує кілька варіантів перебігу біполярного афективного розладу, які відрізняються один від одного порядком протікання його стадій, наявністю интермиссии і іншими особливостями.

діагностика захворювання

Маніакально-депресивний психоз досить складно діагностуються з огляду на те, що він може проявлятися в різному віці, не має точні причини розвитку. Як правило, діагноз встановлюється в разі наявності двох афективних епізодів, один з яких обов`язково повинен супроводжуватися гипоманиакального станом. Найчастіше, діагностика є диференціальної, тобто вона спрямована на визначення будь-яких психічних розладів.

Важливою проблемою є те, що в більшості випадків сам хворий не пов`язує вважає свій стан патологічним. Особливо це характерно при маніакальній фазі, коли у пацієнтів тривалий проміжок часу гарний настрій, приплив сил, підвищена самооцінка та впевненість в собі.

Крім безпричинних змін в настрої, діагностичним критерієм при визначенні біполярного розладу є якість сну і апетиту. У випадках, якщо присутні періодичні зміни в апетиті і тривалості сну, це може вказувати на наявність психічної хвороби, особливо якщо такі зміни відповідають фазам хвороби.

Що ще враховується при діагностиці БАР:

• Наявність спадкове схильності до розладу
• Порушення менструального циклу у жінок
• Випадки неприродного поведінки

• Порушення в комунікативній сфері
• Наявність стресових ситуацій
• Характер професійної діяльності пацієнта
• Індивідуальні особливості особистості
• Творчі схильності і підвищені духовні потреби

Достовірна постановка діагнозу здійснюється, в переважній кількості випадків, тільки після тривалого спостереження за пацієнтом, так як стадії хвороби можуть тривати досить довго. Крім цього, симптоми біполярного розладу нерідко змішуються з іншими психічними особливостями, а також ймовірними ознаками психічних порушень, що в свою чергу ще більше ускладнює діагностику.

В цілому, при діагностиці враховуються не тільки характерні симптоми біполярного афективного розладу, але і багато інших аспектів, які можуть вказувати на присутність хвороби.

методи лікування

В першу чергу, необхідно відзначити, що лікування маніакально-депресивного психозу може здійснюватися як в умовах стаціонару, так і вдома.

Оптимальний спосіб визначається лікуючим лікарем в залежності від характеру перебігу хвороби, тривалості фаз, індивідуальних особливостей конкретного пацієнта.

У більшості випадків лікування в стаціонарному лікувальному закладі здійснюється в тому випадку, якщо захворювання прогресує, і при цьому, хворий здійснює вчинки, які можуть бути небезпечними для нього або оточуючих. Причиною приміщення в лікарню можуть стати яскраво виражене суїцидальну поведінку.

Лікування біполярного розладу - це дуже складне завдання, так як при такій хворобі проводитися терапія двох протилежних один одному станів.

Підбір медикаментів, а також їх дозування проводитися з великою обережністю, так як при неправильному підході лікування може тільки погіршити стан хворого.

При депресивної фазі захворювання хворому призначаються антидепресанти. Крім цього, в ході терапії можуть використовуватися препарати - нормотімікі, чиє дія спрямована на стабілізацію настрою. При виборі препаратів фахівець, як правило, враховують, структуру депресії, яка може відрізнятися у кожного пацієнта.

У випадках класичної депресії, яка супроводжується відчуттям апатії, зниженням мотивації, застосовуються антидепресанти стимулюючої дії. Такі ж препарати рекомендується приймати при депресії адінаміческім типу, при якій у хворого спостерігається загальмована рухова активність.

Якщо в депресивну фазу у пацієнта є почуття занепокоєння або неконтрольованої тривоги, йому призначаються антидепресанти з седативною дією. На жаль, прийом таких препаратів нерідко призводить до того, що депресивний стан поглиблюється.

При маніакальній фазі біполярного розладу хворим також призначаються препарати, дія якого спрямована на стабілізацію настрою. Крім цього, медикаментозне лікування супроводжуватися прийомом атипових антипсихотики, які в окремих випадках можуть використовуватися і при депресивної стадії.

Недоліком таких препаратів є те, що при їх застосуванні існує висока ймовірність інверсії, тобто різкої зміни маніакальною фази на депресивну.

Під час періоду интермиссии хворим призначаються нормотімікі, які дозволяють знизити ймовірність загострення хвороби. Як правило, під час стадії психічного здоров`я, приймаються літійових препарати, чиє дія менш виражена.

Для лікування біполярного афективного розладу у багатьох медичних установах активно використовуються препарати-плацебо. Такі кошти не мають хімічно обумовленого дії, проте досить ефективні при психічних захворюваннях.

Крім медикаментозного лікування, пацієнтам надається психологічна допомога. У переважній кількості випадків, вона проводитиметься у формі групою роботи з хворими. Одним з найбільш ефективних способів зниження маніакально-депресивних проявів вважається порівняння власного стану і іншими хворими, чиї симптоми біполярного афективного розладу яскравіше виражені.

Загалом, лікування описаної хвороби може здійснюватися в домашніх умовах при відсутності обтяжливих факторів, або в стаціонарному лікувальному закладі, з використанням антидепресантів, седативних препаратів, а також засобів, спрямованих на нормалізацію настрої.

Під час перегляду відео Ви дізнаєтеся про біполярному розладі.

Безсумнівно, біполярний афективний розлад - Це серйозне порушення психіки, яке негативно впливає на всі сфери життєдіяльності хворого. Точні механізми виникнення захворювання не відомі, через що діагностика і лікування хвороби є дуже складними.