Депресія

депресією в медицині називають психічний розлад, що характеризується трьома основними ознаками:

зниженням настрою, неможливість переживати радісні почуття;
песимістичними настроями в мисленні;
зниженням рухової активності.

Люди, які страждають від депресії, не сприймають радості навколишнього світу, як всі інші, їх мислення спрямоване на посилення негативних проявів дійсності, будь-які дрібні неприємності вони сприймають гіперболізовано. Через депресивних станів люди зі слабкою психікою і волею легко схильні до алкоголізму, наркоманії, суїцидальних настроїв.

Причини депресії і фактори ризику

Психічні захворювання - одна з найскладніших категорій в медицині, оскільки прояви їх багатогранні, а видимі причини встановити досить складно. Медики довгий час досліджували причини депресії і вели суперечки про те, що ж є вирішальним фактором у розвитку цього важкого психічного недуги. На сьогодні в науці сформувалося кілька гіпотез, що стосуються причин депресії:

біохімічна гіпотеза, заснована на твердженні, що в першу чергу депресія виникає через неправильне функціонування лімбічної системи. Лімбічна система - це функціонально об`єднані структури головного мозку, які відповідають за поведінкову активність індивідуума. Завдяки лімбічної системи у людини виникають такі реакції, як страх, материнський інстинкт, прихильність, сексуальне збудження. Частиною лімбічної системи є гіпоталамус, який бере участь в регуляції фізіологічних потреб - почуття голоду, температури тіла, спраги і т.д. Лімбічна система також активно бере участь в зміні добової активності людини - дотриманні режиму сну і неспання. Всі компоненти лімбічної системи зв`язуються між собою за допомогою передачі певних хімічних речовин, а саме - дофаміну, норадреналіну і серотоніну. Серотонін має великий вплив на роботу шлунково-кишкового тракту. За допомогою цієї речовини людина відчуває апетит, відчуття насичення від їжі, відчуття голоду і т.д. Також серотонін регулює стан сну, імпульсивність поведінки. Норадреналін в першу чергу включається при стресових ситуаціях - з його допомогою підвищується тиск, прискорюється робота серця, частішають дихальні акти, підвищується рівень цукру в крові. Дофамін забезпечує людині фізичну активність, координацію рухів, емоції.
біологічна гіпотеза заснована на тому, що депресія є наслідком серйозних соматичних захворювань - хвороби Крона, онкологічних захворювань. Цукрового діабету, ревматоїдного артриту, запальних захворювань кишечника. Такі хвороби не тільки супроводжують людину тривалі роки, а то і все життя, але і значно обмежують його в суспільстві, можуть призводити до часткової або повної інвалідизації, передчасної смерті. Відчуваючи свою неповноцінність в цьому світі, пацієнти з такими захворюваннями схильні до депресій, зниженого настрою і т.д.
генетична гіпотеза депресії грунтується на тому, що схильність до таких станів передається у спадок, а ось проявляються вони тією чи іншою мірою в залежності від впливу навколишнього середовища.
гіпотеза середовища в першу чергу бачить соціальні фактори в появі депресії. Так, депресій схильні люди, що втратили роботу, мають проблеми в шлюбі, що переживають самотність, смерть близької людини. Не обов`язково, що ці причини повинні неодмінно викликати депресію - якщо люди мають стійку психіку, то вони знаходять компенсуючі моменти в житті. Однак при слабкій волі і психіці ситуація може перевершити індивідуума і він почне страждати депресією.

Депресія не вибирає пацієнтів за статтю, віком, соціальним статусом. Однак серед факторів ризику варто відзначити важкі життєві ситуації, наявність в сім`ї людей, які страждають депресією, важкі захворювання у самого пацієнта. Як зауважують лікарі, депресії більше схильні жінки, що обумовлено їх більшою емоційністю, залежністю від статевих гормонів, змінами в гормональному фоні (клімакс, післяпологовий період), більшої соціальної відповідальність (наприклад, за дітей, старих батьків і т.д.). Також на виникнення депресії можуть впливати деякі препарати, травми голови, інфекційні захворювання.

Поява в житті людини стресових факторів також може привести до депресії. Особливо це актуально, якщо стресовий фактор зберігається тривалий час - тоді депресивні стани виникають набагато частіше. При цьому не завжди стресові фактори повинні бути пов`язані з негативом. За дослідженнями американських вчених, більшість їх респондентів відзначили як стресового чинника на першому місці весілля, а вже потім проблеми з роботою і т.д. І справа тут не стільки в забарвленні стресу - негативної або позитивної, а в необхідності організму шукати пристосування до нової ситуації, перебудовувати свої фізіологічні цикли і т.д. все це може стати причиною серйозних психологічних розладів.

Симптоми і протягом депресії у людини

Депресія - дуже індивідуальне захворювання і у кожного пацієнта проявляється по-різному. Деякі люди говорять про те, що їх постійно переслідують невдачі і настала чорна смуга в житті, вони не намагаються боротися з неприємностями і долати їх. Такі люди відчувають фізичну втому, вони намагаються більше спати, люблять проводити час на самоті.

Інші пацієнти навпаки можуть бурхливо виявляти симптоми депресії - такі пацієнти різання в судженнях, занадто критичні до себе і бачать недоліки в інших. Їх постійно не влаштовує рівень уваги до себе, вони намагаються привернути його неординарними діями - істерики, демонстративний відхід у себе, провокації.

емоційні симптоми:

більшу частину часу вони сумують;
позбавлені задоволення від того, що раніше приносило їм радість;
затяжна смуток може змінюватися на почуття дратівливості, внутрішнього емоційного напруження;
відчувають провину за будь-які дії;
страх перед чим-небудь, занепокоєння і тривога через дрібниці.

фізіологічні симптоми:

після сну немає відчуття бадьорості, почуття активного початку дня;
у всьому тілі виникає біль;
почуття втоми, недосипання, розбитості;
перманентна головний біль;
біль за грудиною, відчуття стискання в ділянці серця;
порушення сну у вигляді безсоння, неможливість встати, сон з перервами;
зниження апетиту або навпаки - неконтрольоване споживання продуктів;
неправильно сприйняття звуків, фарб;
слабка потенція;
сухість в роті;
посилене відчуття спраги.

розумові симптоми:

відчувають несхожість себе на суспільство;
не бачать сенсу в своєму житті;
уповільнення розумових процесів;
труднощі з концентрацією уваги;
нездатність прийняти рішення в потрібний момент;
відхід від відповідальності, боязнь за свої дії;
нав`язливе повернення до одним і тим же думкам;
думки про суїцид.

поведінкові симптоми:

трудність зайнятися звичною справою;
усамітнення;
порушення статевих інстинктів (небажання близькості і т.д.);
замкнутість, небажання бачити родичів, друзів;
зловживання алкоголем, психотропними речовинами;
схильність до відходу з будинку;
небажання виконувати прохання близьких і т.д.

Поєднання деяких з цих симптомів може говорити про ту чи іншій формі депресії. Не варто ставити діагноз по одномоментним фактами, які не є системним порушенням у пацієнта. У той же час, і пропускати перші симптоми теж не варто - хвороба краще вилікувати на ранній стадії. Остаточний вибір методів лікування залишається за лікарем, який визначить вид депресії і призначить відповідне лікування.

Додатковий спосіб діагностики депресії - тести, результати яких порівнюються з таблицями. Такі тести проводяться додатково, оскільки на підставі одного лише тесту поставити діагноз не можна.

Безсоння при депресії

Безсоння діагностується у вісімдесяти відсотків пацієнтів, які страждають депресією. При безсонні хворі не можуть заснути вчасно, перевертаються, не можуть знайти позу для сну. Весь цей час пацієнти повертаються до пережитому за день, причому згадувати не позитивні моменти, а негативні, до яких свідомість пацієнта повертається знову і знову. Якщо хворі засинають, то такий сон не глибокий, він прокидаються від кошмарів. Після цього заснути не вдається ще якийсь час. Вранці пацієнти встають з головним болем, почуттям втоми, розбитості.

Причиною безсоння під час депресії лікарі називають перенесений стрес. На тлі цього стресового стану виникає депресивний невроз, тривожність, зайва перезбудження. Саме з цих причин людина не може заснути. Найголовніше ознаки безсоння, такі:

втома протягом дня;
дратівливість;
неуважність;
трудність з відходом до сну;
часті нічні пробудження.

Відновлення нормального режиму сну - першочергове завдання лікаря. На тлі нормального режиму сну і відпочинку лікувати захворювання значно легше. Для лікування безсоння лікар може призначити питво трав`яних зборів (меліси, валеріани, ромашки) - народні методи - мед на ніч і т.д.- вправи, що сприяють засипанню - теплий душ на ніч, провітрювання приміщення, відпочинок від телевізора, активних ігор, комп`ютера .

Класифікація і ступеня тяжкості

Депресія різноманітна в своєму прояві, причини, перебіг захворювання. Розглянемо найбільш часті види депресії:

ендогенна депресія. Причина ендогенної депресії полягає в нестачі гормонів, контролюючих емоційну сферу людини, а саме дофаміну, серотоніну і норадреналіну. При нестачі цих гормонів у людини підвищується почуття тривожності, апатія, емоційне пригнічення. Причиною настання такого стану може бути будь-який стрес, навіть самий незначний. До групи ризику потрапляють люди, які вже страждали подібним захворюванням і ті, хто має загострені почуття обов`язку, справедливості. Симптоми ендогенної депресії: загальна пригніченість, уповільнення рухів, уповільнення розумових процесів, хронічна втома, постійне відчуття провини, фантомні болі, проблеми з апетитом, думки про суїцид.
дистимия - Хронічна депресія. Найчастіше дистимия не має важких форм, тому діагностувати її досить важко. Симптоми дистимии: погіршення настрою, проблеми з апетитом, сном, занижена самооцінка, почуття безвиході, безвиході, панічні атаки, надмірне вживання алкоголю, психотропних препаратів. Для того, щоб поставити діагноз «дистимия» у хворого потрібно діагностувати зниження настрою протягом двох років і більше. Для лікування дистимии антидепресанти, як правило, не призначають. Лікар лише становить спеціальний план лікування і курирує пацієнта до повного одужання.
реактивна депресія - Виникає як відповідь на сильні стресові ситуації (автокатастрофа, втрата близьких, звільнення з роботи, необгрунтовані звинувачення з боку оточуючих і т.д.). Крім впливу цих факторів, як причин реактивної депресії, вчені встановили спадковий зв`язок у виникненні захворювання. Реактивна депресія підрозділяється на два види - короткочасна і пролонгована. Короткочасна депресія пов`язана з трагічними подіями для пацієнта. До того, як розвинулися симптоми реактивної депресії, у пацієнтів відзначали тривогу, істерики, замкнутість і т.д. На тлі гострого розвитку захворювання хворі можуть не тільки розглядати думка про самогубство, але і спробувати зробити його. Пролонговану депресію відзначають у пацієнтів, на яких тривалий час впливає стресовий фактор. Це можуть бути причіпки з боку начальника, проблеми перехідного віку у дітей, труднощі з адаптацією на новому місці. Хворі не так гостро відчувають симптоми депресії, однак вони набагато частіше повертаються до переживань, не можуть відпустити песимістичних думок. Будь-яке нагадування може вивести пацієнта з рівноваги. Згодом такі депресивні розлади проходять самостійно, проте краще контролювати цей процес з лікарем. Лікування може складатися як з медикаментозною складової, так і з сеансів психотерапії.
післяпологова депресія - В світі коливається від десяти до п`ятнадцяти відсотків усіх психічних розладів. Це серйозний показник, який говорить про недостатню розвиненість материнських інстинктів у породіль. Згодом післяпологової депресії і самі діти страждали психічними розладами. Найчастіше післяпологова депресія спостерігається у тих жінок, які не мали тісного контакту з власною матір`ю, через що у них не сформувалася модель поведінки в ставленні до дитини. Також депресію можна зустріти у тих, хто надмірно переживає за будь-яких змінах в житті, у них депресія трапляється не вперше. Зауважимо, що легка післяпологова депресія зустрічається більш ніж у половини породіль, проте вже після виписки з пологового будинку такі настрої проходять, жінка включається в догляд за дитиною і симптоми депресії її більше не відвідують. Післяпологова депресія у важкій формі вимагає лікарського контролю, щоб молода мати якомога швидше вийшла з цього стану, не завдаючи шкоди дитині. Причини послідовно депресії: гормональний сплеск, незадоволеність у шлюбі, важкі пологи, необхідність догляду за новонародженим, що може здатися занадто важким, відсутність підтримки з боку чоловіка, родичів, моральне виснаження, соціальна ізоляція. Симптоми післяпологової депресії: гнів, бажання плакати, тривога, дратівливість, швидка стомлюваність, негативні думки по відношенню до дитини, втома, занепад сил, відмова від відвідування родичами, відсутність інтересу до дитини (небажання його годувати, підійти, коли він плаче), перепади настрою, втрата інтересу до інтимного життя, уявлення свого життя без дитини в позитивному ключі. Лікування післяпологової депресії повинно бути максимально забезпечено з боку родичів породіллі - взяти на себе частину обов`язків по будинку, допомагати у догляді за дитиною, при необхідності надати матеріальну допомогу. Лікар складає план лікування, згідно з яким молода мама буде відвідувати сеанси психотерапії.
маніакально-депресивний розлад - Захворювання, що характеризується виникненням нападів депресії або маніакальних нападів. Характерно, що такий розлад не є тривалим - пацієнти цілком нормально почувають себе в періоди ремісії, ведуть звичайний спосіб життя і нічим не відрізняються від здорових людей. Причини розвитку захворювання бачать в спадковості і порушення зчеплення генів, що відповідають за патологію, з Х-хромосомою. Перші ознаки захворювання проявляються в двадцятирічному віці і старше. Більшості нападів передує душевна травма. Маніакально-депресивні психози тривають від двох до шести місяців, пік загострення захворювання припадає на осінь і весну. Пацієнти відзначають занепокоєння, відчуття непереборної негативної сили та інші симптоми, характерні для депресії. У хворих можуть підключатися і такі порушення, як підвищення тиску, запор, головний біль, біль в суглобах. При маніакальних нападах симптоми депресії стираються - пацієнти стають послужливими, допомагають ближнім, у них нормалізується апетит, можна відзначити гіперсексуальність.
сезонне афективний розлад виникає в кінці жовтня і триває у всіх пацієнтів по-різному. Зазвичай пацієнти відзначали занепад сил, нестримну тягу до солодкого, роблення поїсти, набір ваги, підвищену сонливість, зниження сексуальної активності, роздратованість. Особливого лікування сезонних розладів немає, пацієнту необхідна підтримка з боку близьких, розуміння. В результаті налагодження мікроклімату в родині депресія відступить, а її прояві будуть мінімізовані.
депресія в менопаузі - пов`язана зі зміною гормонального фону, вегетативними розладами, клімаксом. Більшість жінок саме під час клімаксу стають дратівливими, грубими. Медики вбачають причину тут в конкуренції з молодим поколінням, яке тільки займає місце пенсіонерів. Жінки вже відчувають, як втрачають соціальну роль - можливість дітородіння. На тлі цих змін настає безсоння, підвищення або пониження тиску, відчуття тривоги. Для лікування цього стану лікар прописує пацієнтці легкі антидепресанти, які скасовує після клімаксу.
депресія, обумовлена низьким вмістом магнію в організмі, має ті ж самі ознаки, як сезонне розлад. Вчені встановили, що магній людина втрачає в стресових для організму ситуаціях, наприклад, при інфаркті міокарда та інших хворобах. Лікування цього виду депресії полягає в вітамінотерапії, психологічної реабілітації тощо

ступеня депресії

Відео: Як впоратися з депресією.

Раніше в медицині виділяли три ступеня депресії, але сучасна наука розробила нову градацію тяжкості цього захворювання, в якій відтепер є 4 ступеня депресії:

1 ступінь - легка - проявляється рідкісними, практично непомітними для оточуючих симптомами. При цьому пацієнт може контролювати свої емоції, перемикатися з депресивних думок на позитивні. Зниження настрою і інші симптоми депресії суб`єктивні, при бажанні пацієнт легко може побороти починається захворювання.
2 ступінь - Середньої тяжкості - більш помітна для оточуючих. Пацієнт весь час сумний, замикається в своїх переживаннях, на роботу ходить з примусу, продуктивність не висока. Часто можуть виникати похмурі думки, плач, провокативне поведінка з колегами. На цій стадії вже є перебої зі сном, голова зайнята неприємними думками.
3 ступінь - Важка - людина намагається менше спілкуватися з людьми, не виходить з кімнати, втрачає інтерес до того, що відбувається навколо, неправильно харчується, не дотримується елементарну гігієну.
4 ступінь - Дуже важка - людина близька до суїциду, має намір покінчити життя самогубством або постійно говорить про це. Можуть спостерігатися галюцинації та інші важкі психічні та соматичні розлади. Лікування це стадії - обов`язково в стаціонарі, під наглядом лікаря і з широким спектром методів.

Депресія у чоловіків

За даними досліджень, чоловіки в два з половиною рази менше страждають депресією, ніж жінки. Однак це не означає, що чоловіків це захворювання не наздоганяє. У чоловіків симптоматика депресії дещо відрізняється від жіночої, проте і жіноча депресія може мати елементи чоловічої. Отже, основні ознаки депресії у чоловіків це:

почуття втоми;
постійна сонливість або навпаки - відсутність сну;
зміни ваги;
біль в спині, в області живота;
порушення травлення;
дратівливість;
неуважність;
агресивність, озлобленість;
стрес;
зловживання алкоголем;
проблеми статевого характеру;
невпевненість в собі.

Дослідження вчених показали, що жінки думають про самогубство частіше, ніж чоловіки, проте, за показником смертності чоловіки перевершують жінок, оскільки вибирають більш надійні способи позбавити себе життя. Ще одна характерна особливість чоловічої депресії - труднощі діагностики, небажання співпрацювати з лікарем, вважаючи депресію долею слабких.

діагностика

Найдієвішим способом по постановці діагнозу є розмова з пацієнтом. Лікар звертає увагу на те, які порушення турбують пацієнта, як він сам їх оцінює. Особлива увага звертається на настрій пацієнта протягом дня, його поведінка і життєві звички.

Діагностувати депресію не так просто, тому що не всі пацієнти йдуть на контакт з лікарем. Деякі впадають в апатію, інші стають надто збудженими, дратівливими. При встановленні довірливого спілкування з хворим лікар насамперед звертає увагу на такі маркери депресії:

почуття тривоги, смутку, душевної спустошеності;
байдужість до улюблених занять;
почуття провини, марності;
песимізм, підвищена плаксивість, відчуття безнадійності;
швидка стомлюваність;
неможливість зосередитися, забудькуватість, неуважність;
зайва дратівливість, провокативність;
наявність безсоння, короткочасного переривчастого сну, поверхневий сон;
низька самооцінка, постійне засудження себе і своїх дій;
фантомні болі;
думки про самогубство;
втрата апетиту, зниження ваги.

Далі лікар оцінить ті симптоми, які йому вдалося встановити. Так, для діагностики депресії необхідно, щоб п`ять показників у пацієнта тривали протягом декількох тижнів, оскільки короткочасні афекти зовсім сигналізують про депресію. Ці симптоми можуть посилюватися, зменшуватися, переходити в хронічну стадію. Найчастіше важка депресія поєднується з соматичними порушеннями.

Зовні депресія також має свої прояви, які необхідно помічати. Пацієнти, які страждають депресією, мають стурбований вигляд, намагаються уникати прямих поглядів, не здатні зв`язувати прості судження, факти, роблять довгі паузи в розмовах, немов забувають щось. Рухи у таких пацієнтів повільні, плавні, немов вони роблять їх через силу. Вираз обличчя сумне, можлива плаксивість, як реакція на дріб`язкові неприємності, спогади, спосіб маніпуляції оточуючими.

Відео: Депресія і самооцінка! Жак Фреско

На сьогодні такий метод діагностики залишається основним у виявленні депресії у пацієнтів, однак в медичній науці проводяться дослідження шлуночків мозку, гормонального фону, щоб зв`язати ці показники з депресією.

Методи лікування депресії

Лікування депресії проводиться двома основними методами - медикаментозним з призначенням антидепресантів, і не медикаментозним, заснованому на ряді сеансів психотерапії з фахівцями. Оскільки депресію і діагностувати і лікувати дуже складно, то призначати препарати повинен тільки лікар.

Лікування депресії за допомогою депривації

В даний час цей метод є дуже популярним. Особливо в західних країнах. За досягається ефекту його можна порівняти з електрошоком, який швидко виводить людину з депресії.

Раніше сон людини вважався основним видом відпочинку, налагодженням робіт всіх систем і органів, «відключенням» мозку і т.д. Дійсно, вплив сну на здоров`я людини колосально. Метод депривації діє за принципом «клин клином вибивають» - пацієнта позбавляють сну, щоб його організм отримав ще більший стрес, ніж під час депресії. Рівно півстоліття тому цю теорію запропонував швейцарський психіатр В. Шульте, який відкрив світові лікувальні властивості безсоння. За допомогою досліджень цього вченого методом депривації лікують розлади сну, депресії та інші хвороби. В результаті тривалої безсоння людина нарешті отримує можливість заснути і емоції від сну превалюють в його свідомості, витісняючи депресію.

Пацієнти, хворі депресивними розладами, мають порушення в звичайному добовому ритмі. З ранку вони мляві, загальмовані, хочуть спати, а до вечора їх активність може зростати. Депривація покликана відновити нормальний біологічний ритм пацієнта, при якому його фізіологічні та біохімічні процеси в організмі будуть узгоджені. Найкраще депривація впливає на пацієнтів з маніакальним психозом, шизофренією, невротичної депресією.

Під час лікування депривації хворому не дозволяють спати близько тридцяти шести - тридцяти восьми годин. Далі слід сон і знову такий же період неспання. У багатьох пацієнтів поліпшення відбуваються вже після першого разу депривації, але зазвичай лікарі проводять шість сеансів процедури і більш. У початковій стадії лікування хворі можуть відчувати погіршення свого стану, але максимальні позитивні зміни чекають пацієнтів в ранкові години після другого і третього сеансів.

медикаментозний метод

Методоснован на призначення пацієнту спеціальних препаратів - антидепресантів, нейролептиків, нормотіміков і ін. Всі препарати повинні призначатися суворо за рецептом лікаря, який оцінює стан пацієнта, враховує особливості перебігу захворювання, можливі ускладнення і т.д. Цей метод є основним у лікуванні більшості видів депресивних станів. До сьогоднішнього дня скупчилася велика кількість перевірених антидепресантів, з якими медики працюють не одне десятиліття. Це амітриптилін, меліпрамін та інші. При внутрішньовенному введенні цих препаратів лікувальний ефект настає вже через кілька днів, однак вони мають і побічну дію. Серед інших препаратів, не менше ефективних, можна назвати селегилин, моклобемід, ципрамил, пароксетин, сертралін, флуоксетин. Не дивлячись на те, що препарати легко переносяться, їх не слід приймати самостійно, без консультації з лікарем. У деяких випадках вживання цих ліків не тільки може не принести очікуваного результату, але і сприяти погіршенню перебігу захворювання.

Говорячи про нейролептики, варто відзначити, що ці препарати з успіхом можуть замінити антидепресанти, які з яких-небудь причин протипоказані пацієнтам. Переважно препарати застосовують для лікування короткочасних депресій, пов`язаних з порушеннями метаболізму в головному мозку, органічних ураженнях ЦНС та ін. Препарати не викликають звикання і мають менше побічних ефектів, ніж антидепресанти. Найбільш часто призначаються препарати - галоперидол, хлорпромазин, флуспірілен.

Ще одна група ліків - нормотіміческіх препарати - Здатні стабілізувати настрій у хворих афективними розладами (кветіапін, рисперидон, клозапін). Такі пацієнти стають менш дратівливими, запальними. За допомогою цих препаратів пом`якшуються і коротшають рецидивні фази, гальмується прогресування хвороби. Оскільки ця група препаратів відзначена високою активністю, то лікарі обережно складають комбінації з цією групою медикаментів.

Додатково в лікуванні депресії застосовуються вітаміни і амінокислоти, які покращують дію основних препаратів. Це дає можливість прискорити ефект від настання антидепресантів і нейролептиків. Для кожного препарату підбираються свої вітаміни і амінокислоти, вживання яких після скасування основного препарат продовжують ще деякий час.

психотерапевтичні методи
Психотерапевтичні методи складаються з комплексу окремих методик (психодинамических, трансових і ін.), Які лікар застосовує в комбінації один з одним. Як показує практика, застосування методик окремо дає слабкі результати, а ось комбінована психотерапія може досягати високих результатів. Психотерапевтичні методи спрямовані на вплив на центральну нервову систему, при цьому іноді ефект настільки перевершує очікування, що при легких депресивних розладах психотерапія застосовується як єдиний метод лікування, без медикаментозного. При виражених депресіях застосовується поряд з медикаментозним лікуванням. Найчастіше психотерапія поєднується при лікуванні депресії з БІОТЕРАПІЇ.

Методика раціональної психотерапії є найпоширенішою і самої перевіреної на сьогодні. Вперше система лікування була викладена більш ста років тому швейцарським невропатологом. За цей час досвід лікування депресії за цим методом зазнав деяких змін і збагатився досвідченими результатами. Терапія полягає в переконанні пацієнта, що його оцінки дійсності помилкові, а джерело депресії - це спотворений, нереальний світ.

метод психодинамической психотерапії полягає у формуванні певного стандарту поведінки, який необхідний лікаря.

интерперсональная психотерапія направлена в основному на вирішення поточних проблем, є короткостроковою і високоефективною. Застосовується при депресії з приводу померлих родичів, при міжособистісних конфліктах, зміну ролі пацієнта в суспільстві, самоті.

Чи не директивна терапія включає в себе інші види психологічної допомоги, при яких дії лікаря зводяться до мінімуму - пацієнт самостійно налаштований вирішувати свої проблеми, ходить в групи психологічної допомоги, на індивідуальні консультації тощо

фізіотерапевтичні методи

Ці методи застосовуються як додаткові при лікуванні депресії, оскільки як таких лікувальних властивостей не мають, проте для хворих цієї категорії надзвичайно важливі в реабілітаційному плані. До таких методик відносять музикотерапію, світлотерапії, лікувальний сон і інші методи.

шокова методика

Шокова методика грунтується на теорії, що організм повинен отримати шок, більший за вагою для організму, ніж депресивний стан. Враховується, що вплив шоку не повинно приносити ускладнень для хворого і посилювати його ситуацію - шокові методики, як правило, короткочасні і дозовані, підбираються для конкретного пацієнта в залежності від особливостей перебігу захворювання. До цих методик відносять лікувальне голодування, медикаментозну шокову терапію, електросудорожну терапію, лікування депресії за допомогою позбавлення пацієнта сну.

При проведенні ЕСТ через головний мозок пацієнта пропускається електричний струм, що провокує судомний припадок. Дане втручання прирівнюється до малих хірургічних операцій, тому до нього необхідна спеціальна підготовка пацієнта.

При важких психічних розладах застосовують інсулінотерапію, суть якої полягає в викликанні у пацієнта ряду гіпоглікемічних ком, є найсильнішим стресом для організму. Цей метод є досить специфічним, тому застосовується тоді, коли інші методики не діють.

Допомога людині, яка страждає депресією, необхідна, перш за все, у вигляді психологічної підтримки. Рідним потрібно постійно бути поруч і контролювати емоційний фон хворого.

Дуже важливо не займатися самолікуванням, а виконувати всі приписи фахівця, оскільки депресію вилікувати може тільки лікар-психіатр.

профілактика

Профілактика таких станів полягає в здоровому мікрокліматі в сім`ї, на роботі, в підвищенні стресостійкості організму до різних життєвих неприємностей, ведення здорового способу життя.