Адіпозогенітальная дистрофія, ожиріння при дистрофії
Адіпозогенітальная дистрофія відноситься до групи не просто ендокринної патології, а нейроендокринної. Хлопчики частіше страждають на це захворювання.
- Зайве відкладення жирової тканини спостерігається на животі, грудях, стегнах, особі.
- Підвищений апетит, цей синдром отримав назву «булімії» або «вовчого голоду».
- У хлопчиків в підлітковому віці при захворюванні виявляється гінекомастія (набухання молочних залоз), крипторхізм (затримка опускання яєчка в мошонку), недорозвинення статевого члена.
- Дівчата, які страждають адипозогенітальною дистрофією, відстають від ровесниць у формуванні молочних залоз, у них не з`являються менструації.
- Підлітки не мають вторинних статевих ознак (оволосіння на лобку, в пахвових западинах).
- Юнаки з адипозогенітальною дистрофією тривалий час зберігають дитячий голос, не відбувається мутації.
- Підлітки мають високий зріст, подовжені непропорційно руки, великі стопи.
- Порушено формування суглобів: через слабкі зв`язок формується зайва рухливість в розгинанні, підлітки часто отримують вивихи, підвертають стопу.
- Одна з ознак адипозогенітальною дистрофії - плоскостопість.
- Ближче до дорослого періоду у юнаків виявляють відсутність зростання бороди і вусів, у дівчат атрофію зовнішніх і внутрішніх статевих органів.
- Відзначається сухість шкіри, схильність до інфікування.
- З боку органів травлення синдром адипозогенітальною дистрофії виражається в порушенні вироблення шлункового соку і жовчі, у дітей схильність до закрепів.
- Реакція серцево-судинної системи на зайву вагу і порушення харчування міокарда - рання миокардиодистрофия, м`язові клітини замінюються на слабкі сполучнотканинні, серце не здатне досить повноцінно працювати, що проявляється патологічними явищами (підвищення артеріального тиску, аритмія).
- При адипозогенітальною дистрофії не страждає інтелект, розумовий розвиток дітей відповідає віку.
Діагностика адипозогенітальною дистрофії
Батьки не повинні радіти зайвої повноті малюка. Це не показник здоров`я, скоріше навпаки. Зайва вага - один з початкових симптомів в загальному синдромі такого захворювання, як адипозогенитальная дистрофія. Якщо педіатр направляє дитини до ендокринолога на обстеження, батьки повинні обов`язково його раду.
Лікар-ендокринолог після огляду порекомендує провести аналізи крові на специфічні гормони, цукор крові.
Для виключення хвороб центральної нервової системи необхідний огляд невролога.
Доктора обов`язково будуть розпитувати матір дитини про період вагітності, вона повинна чесно розповісти про всі порушення. Перед лікарями стоїть завдання виключення спадкових форм ожиріння.
лікування захворювання
З метою зниження ваги при адипозогенітальною дистрофії призначається дієта, що обмежує вміст жирів і вуглеводів. Дитині заборонені солодощі, тістечка, мед, білий хліб, жирне молоко, вершки, сметана, насичені бульйони і супи, макаронні вироби, фастфуд, чіпси, газована вода. Рекомендується дробове харчування до шести разів на день, м`ясо переважно нежирних сортів, курка, овочеві тушковані блюда, молочні вироби зі зниженою жирністю, овочі і несолодкі фрукти.
При необхідності захворювання вимагає препаратів, що пригнічують апетит.
Заняття фізичним навантаженням потрібно починати з ранкової зарядки, рекомендується плавання.
При виявленні залишкових явищ перенесеного інфекційного захворювання дитині проводиться курс антибіотиків, противірусного лікування.
У разі зв`язку Адіпозогенітальная синдрому з пухлиною мозку призначається відповідне лікування: променева терапія, хіміотерапія, оперативне втручання.
Обов`язково рекомендуються лікарські препарати, що покращують роботу мозкових центрів гіпоталамуса.
Питання про доцільність замісної гормональної терапії при адипозогенітальною дистрофії вирішується не раніше 12 -річного віку підлітка:
- хлопчикам спочатку призначається гонадотропін, а до 16 років вводяться статеві гормони;
- дівчаткам проводиться курсове лікування естрогенами в поєднанні з прогестероном для формування менструального циклу.
Прогноз захворювання сприятливий, в гіршому випадку з дитини сформується євнух, який не має потомства. При своєчасному лікуванні хворі живуть повноцінним життям, можуть бути встановлені обмеження щодо виконання важкої фізичної роботи.