Ттг при вагітності підвищений: ознаки і небезпеку для плода

ТТГ: опис, значення і функції

Основна функція ТТГ - регуляція роботи щитовидної залози

ТТГ (Тиреотропний гормон) - активна речовина, яка синтезується в гіпофізі. Він не тільки контролює роботу щитовидної залози, а й впливає на вироблення інших гормонів Т3 і Т4 - трийодтироніну і тироксину. Ці гормони впливають на стан всіх систем організму.

Вироблення гіпофізом ТТГ діє за принципом зворотного зв`язку. При низькому рівні тиреоїдних гормонів, то ТТГ збільшується, а при високій концентрації, навпаки, знижується. В гіпофіз надходить сигнал про збільшення або зменшення вироблення гормонів.

Всі гормони (Т3, Т4, ТТГ) виконують такі функції:

• Регулюють обмін речовин.
• Здійснюють вироблення білка.
• Контролюють діяльність серцево-судинної системи.
• Беруть участь в утворенні глюкози.
• регулюють синтез еритроцитів.
• Беруть участь в синтезі білків, фосфоліпідів і нуклеїнових кислот.

Визначення рівня ТТГ при вагітності дуже важливо, так як в першому триместрі стимулює жовте тіло, що сприяє збереженню і виношування вагітності. Цей гормон бере участь в закладці і формуванні всіх органів і систем малюка.

Діагностика ТТГ при вагітності і його норма

Для дослідження рівня ТТГ, дуже важливе значення має правильна підготовка до аналізу

Перед забором крові не слід вживати важку і жирну, калорійну їжу. Не можна пити каву і міцний чай. Дослідження проводиться натще. Остання вечеря повинен бути не пізніше 7-8 годин до початку дослідження. Важливо виключити важкі фізичні навантаження, так як це може вплинути на результат дослідження.

При використанні деяких препаратів слід проконсультуватися з лікарем. За кілька днів до лабораторного дослідження крові забороняється приймати стероїдні препарати, тироїдні гормони. Якщо лікування гормональними препаратами вже проводилося, то аналізи краще здавати після курсу через 1,5-2 тижні.

Якщо напередодні проводилося ультразвукове або ректальне дослідження, а також фізіопроцедури, то здавати кров на ТТГ не можна. Для отримання точного і правильного результату необхідно строго дотримуватися зазначених правил.

Слід пам`ятати, що ТТГ змінюється протягом доби, найбільша його концентрація спостерігається в ранкові години.

Для дослідження кров беруть з вени. В ході процедури жінка може відчути невеликий дискомфорт при виконанні пункції. На місці забору крові накладають ватяну кульку і згинають руку в лікті.

Результати дослідження можна отримати через кілька тижнів. В аналізах будуть вказані показники Т3, Т4, ТТГ і антитіла до тиреоглобуліну. Всі ці гормони тісно пов`язані між собою.

Нормальні показники гормону:

• У першому триместрі концентрація тиреотропного гормону знижений і знаходиться в межах 0,1-0,4 мМО / л. Якщо вагітність багатоплідна, то концентрація цього гормону в крові зовсім відсутній. Це обумовлено впливом хоріонічного гонадотропіну.
• Концентрація гормонів поступово збільшується: у другому триместрі на 14-27 тижні в нормі рівень ТТГ повинен перебувати в межах 0,3-2,8 мМО / л.
• в третьому на 28-40 тижні - 0,4-3,5 мед / л.

У деяких жінок протягом усього терміну вагітності може спостерігатися низький рівень гормону і це вважається варіантом норми.

Причини підвищення ТТГ

Існують багато факторів, які можуть спровокувати підвищення ТТГ при вагітності

Якщо підвищення ТТГ при вагітності незначне, то це може бути пов`язано з порушеннями в роботі щитовидної залози ще до вагітності.

Психо-емоційний стан жінки тісно пов`язане з гормональним фоном. Тому збільшення вмісту тиреотропного гормону часто спостерігається при стресових ситуаціях і емоційних навантаженнях.

При зниженні функції щитовидної залози і значне підвищення рівня ТТГ можуть розвиватися наступні захворювання:

• Запалення щитовидної залози.
• Важкий гестоз.
• Пухлина гіпофіза.
• Недостатність функції надниркових залоз.
• новоутворення.

Причиною підвищення гормону може бути висока дозування йодовмісних препаратів або інтоксикація при отруєнні свинцем. Відхилення від норми може спостерігатися після хірургічного втручання з видалення жовчного міхура, генетичної нечутливості гіпофіза до гормонів. При підвищенні ТТГ в період вагітності в більшості випадків діагностують гіпотиреоз.

Більше інформації про гіпотиреозі можна дізнатися з відео:

Існує 2 різновиди гіпотиреозу - субклінічний і маніфестний:

• При першій формі відзначається підвищення ТТГ, проте рівень Т4 залишається в нормі.
• При манифестном гіпотиреозі спостерігається зниження Т4 і підвищення ТТГ.

Слід пам`ятати, що підвищення ТТГ не завжди ознака патології. Для постановки точного діагнозу слід пройти комплексне обстеження.

ознаки патології

Гіпотиреоз при вагітності

У більшості випадків підвищення ТТГ відбувається безсимптомно. Іноді підвищення гормону може супроводжуватися такими симптомами:

• дратівливість
• втома
• блідість шкіри
• зниження температури
• відсутність апетиту
• поява набряків
• розвиток тахікардії
• спостерігається випинання очей

Зазначені симптоми можуть проявлятися у багатьох жінок в період вагітності. Однак слід знати, що ці ознаки можуть свідчити про розвиток інших захворювань. З цією метою і проводиться лабораторний аналіз крові.

Якщо ТТГ значно відхиляється від норми, то у вагітної може з`явитися ущільнення в області шиї.

Цей симптом проявляється при збільшенні в об`ємі щитовидної залози на тлі зміни рівня тиреотропного гормону. Якщо жінка в перший триместр набрала більше 6 кг, це тривожний сигнал, щоб перевірити стан щитовидної залози.

Підвищена концентрація ТТГ в крові у вагітної відбивається на перебігу вагітності і розвитку плода. Особливу небезпеку становить в перші тижні після зачаття. Збільшення гормону в цей період може спровокувати викидень і привести до розвитку патологій плоду.

Вплив гормону на плід

Підвищений рівень ТТГ при вагітності може негативно вплинути на нормальний розвиток плода

Якщо рівень гормону в крові вище 4,0 мед / л, то це пряма загроза для плода. Ризик для малюка саме в першому триместрі, коли відбувається формування всіх органів плоду. Збій в гормональній системі може привести до серйозних наслідків: розвиток генетичних змін, пороку серця, патології внутрішніх органів.

Зміна гормонального фону може відбитися на розвитку малюка як в розумовому, так і психічному плані. Ці наслідки можуть проявлятися в тому випадку, коли не було призначено своєчасне лікування. Імовірність розвитку патологій у плода істотно знижується при використанні гормональних препаратів.

Жінка, яка планує стати матір`ю, повинна обстежитися не тільки у гінеколога, а й ендокринолога. При виявленні гормональних змін слід пройти лікування і тільки після цього вагітніти.

особливості лікування

Лікування гіпотиреозу під час вагітності має проходити під контролем лікаря!

При незначному підвищенні гормону до 4 мед / л і якщо концентрація вільного Т4 залишається в нормі, то лікування в даному випадку не потрібно. Коригуючий лікування гормональними препаратами проводиться тільки при підвищенні титру антитіл ТПО і якщо вироблення Т4 відбувається в недостатній кількості.

При зміні гормонального фону і збільшення ТТГ призначають Еутірокс або L-тироксин. Для нормалізації рівня тиреотропного гормону змінюється дозування йоду. Препарат слід приймати натщесерце, за 30 хвилин до їжі, запиваючи невеликою кількістю води. Тривалість лікування і дозування визначається індивідуально.

Лікування призначається з малих доз тироксину. Поступово дозування збільшують, поки ТТГ і Т4 не прийдуть в норму. У кожної людини активність гормону різна, то і препарат підбирають виходячи з цього.

Контроль лікування рівня гормонів проводиться через 2-3 місяці.

Якщо прийняті препарати не допомагають зменшити рівень ТТГ після діагностики, то це може бути пов`язано з нерегулярним прийомом препарату, неправильно розрахованої дозою або зневагою рекомендацій при використанні препарату за півгодини до їди.

заходи профілактики

Профілактичні заходи при вагітності для попередження підвищення рівня ТТГ в крові і розвитку захворювань щитовидної залози полягають в наступному:

Необхідно вживати достатню кількість йоду 200 мкг на добу.

1. Своєчасно лікувати захворювання ендокринної залози і проводити замісну терапію.
2. Вживати здорову їжу, багату йодом і іншими необхідними елементами. У раціоні повинні бути присутніми морські продукти: риба, морська капуста, креветки та ін.
3. Важливо уникати стресових ситуацій і емоційного перенапруження.
4. Рекомендується частіше бувати на свіжому повітрі.
5. Надмірне вплив ультрафіолету і сонячних променів негативно відбивається на функціонуванні щитовидної залози, тому небажано довго знаходитися під сонцем.
6. При плануванні вагітності слід обстежитися і при виявленні будь-якої патології, її усунути.

Дотримуючись наведених вище інструкцій, можна запобігти розвитку багатьох захворювань, в тому числі підвищення гормонів щитовидної залози.