Гормон tsh: норма, ознаки гіпотиреозу і гіпертиреозу

Опис і функція гормону TSH

TSH - це гормон, який стимулює утворення і секрецію гормонів щитовидної залози

Вироблення TSH (ТТГ) здійснюється гіпофізом, який розташовується на нижній поверхні головного мозку. Основна функція гіпофіза - вироблення гормонів, які впливають на репродуктивну функцію, зростання і обмін речовин.

Гормон ТТГ (TSH) - основний гормон ендокринної системи, який бере участь в синтезі Т3 і Т4 - трийодтироніну і тироксину. Ці гормони забезпечують правильний обмін жирів, білків. Крім цього робота шлунково-кишкового тракту, психічний стан людини залежить від рівня зазначених гормонів в крові.

Гормони TSH (ТТГ), Т3 і Т4 взаємопов`язані між собою і зменшення або збільшення показника впливає на функціонування всіх органів і систем людини.

При зниженні тиреоїдних гормонів в гіпофіз відразу надходить сигнал про вироблення тиреотропного гормону. Визначити рівень гормону можна шляхом здачі аналізу крові.

Показання до аналізу

Аналіз крові на гормон TSH найчастіше призначають для діагностики захворювань щитовидної залози

Призначають аналіз при захворюваннях щитовидної залози: Гіпертиреозу, гіпотиреозу та інших патологій.

Інші показання до аналізу на TSH:

• затримка розумового розвитку
• серцева аритмія
• безпліддя
• облисіння
• відсутність місячних
• імпотенція

Якщо людина скаржиться на депресивний стан, відсутність потягу і інфертильності, то також здають кров на гормони щитовидної залози.

При гормонозаместительной терапії та деяких захворюваннях серця можуть призначити аналізи на гормони. Аналіз на тиреотропний гормон виконують в першому триместрі вагітності для виключення або виявлення гіпотиреозу.

Підготовка і процедура дослідження

Для діагностики рівня гормону TSH необхідна венозна кров

Перед забором крові за 3-4 дні необхідно відмінити прийом гормональних препаратів і ліків з вмістом йоду. Аналізи здаються на голодний шлунок, в тому числі і на гормони. Дозволяється пити чисту питну воду. Напередодні дослідження вживати алкогольні напої, смажену і жирну їжу забороняється. Дітям дозволяється легкий сніданок, при цьому виключається важка і смажена їжа. Аналізи не здають при запальних і інфекційних захворюваннях.

Дослідження можна проводити в будь-який день менструального циклу. Це правило поширюється для жінок старшого віку. Якщо аналізи беруть у дівчаток-підлітків, то здавати рекомендується, дотримуючись циклу: на 21 день при циклі в 28 днів, на 25 день при циклі в 32 дня і т.д. Правильно розрахувати дні менструального циклу допоможе дитячий ендокринолог.

Важливо знати, що TSH змінюється протягом доби - найвища концентрація відзначається в 3-4 години ночі і залишається до 7-8 ранку, тому здавати кров слід в ранкові години.

Слід пам`ятати, що емоційні навантаження і стреси впливають на рівень гормонів щитовидної залози. Перед дослідженням необхідно уникати стресових ситуацій і перебувати в спокійному стані.

Щоб визначити зміст TSH, кров для аналізу беруть з вени. Проводиться процедура в лабораторних умовах. Результати будуть відомі через 1-1,5 місяці через повільну реакцію на зміну Т3 і Т4.

Розшифровка: норма при вагітності і за віком

Для TSH характерні добові коливання концентрації гормону

Нормальний рівень гормону TSH:

• У нормі зміст TSH в сироватці крові для дорослих складає 0,4-4 мМО / л.
• У дітей в перші дні життя концентрація тиреотропного гормону висока і може перебувати в межах 1,0-39 мМО / л. Поступово TSH буде зменшуватися. У немовлят 1-4 місяці концентрація становить 1,7-9,1 мМО / л, з 5 місяців - 0,7 - 6,4 мМО / л.
• Рівень гормону у дітей від року до 6 років становить 0,8-6 мед / л, а з 7 -14 років концентрація в нормі 0,28-4,3 мед / л.
• У дітей старше 14 років вміст гормону знаходиться в діапазоні 0,28 - 3,8 мед / л.
• У вагітних жінок в нормі ТТГ залишає 0,2-3,5 мед / л. Показники змінюються в залежності від терміну вагітності. До 18 тижні концентрація TSH наближена до мінімальної позначки, а в другому триместрі піднімається. Таке збільшення обумовлено тим, що у плода формується своя щитовидна залоза.

Спотворення результатів в більшу чи меншу сторону може бути обумовлено наступними причинами:

• морфінової залежністю
• вживанням гормональних препаратів
• забором крові у вечірній час
• резистентністю до TSH
• недостатністю надниркових залоз
• На рівень гормонів можуть психічні та деякі соматичні захворювання

На що вказує підвищення гормону

Гіпотиреоз - це захворювання, причиною якого бути нестача в організмі гормонів щитовидної залози

Підвищення TSH не завжди може вказувати на захворювання. Незначне збільшення концентрації гормону спостерігається при фізичних навантаженнях, отруєнні свинцем і інтоксикації, медичних маніпуляціях.

Якщо рівень гормону вище норми, то це вказує на захворювання щитовидної залози і збої в роботі гіпофіза і гіпоталамуса.

При сильно завищений TSH спостерігається недостатність Т3 і Т4. Якщо Т4 в нормі, але TSH підвищений, то це вказує на субклінічний гіпотиреоз, а якщо Т4 нижче норми, але високий рівень тиреотропного гормону, то діагностують маніфестний гіпотиреоз.

Симптомами гіпотиреозу є:

• сухість і блідість шкірних покривів
• випадання волосся
• прибавка в вазі
• роздратованість
• депресія
• запори
• поганий апетит
• зміна артеріального тиску
• хворий може скаржитися на слабкість, безсоння, погіршення пам`яті і т.д.

Висока концентрація TSH може свідчити про розвиток онкологічного процесу в щитовидці і гіпофізі, а також аутоімунних захворюваннях, коли організм клітини щитовидної залози приймає за чужорідні. З цієї причини для їх знищення виробляються антитіла.

Підвищення TSH при вагітності може призвести до розвитку гестозу. Це небезпечний стан як для матері, так і для плода. Щоб уникнути ускладнень, рівень гормону контролюється на протязі всього періоду вагітності.

Причини і ознаки зниження

Гіпертиреоз - це гормональне захворювання, ознакою якого є підвищення функцій щитовидної залози

Зниженим вважається показник, який не перевищує 0,01 мкМЕ / мл. Зниження TSH свідчить про надлишкову кількість Т3 і Т4 в організмі. Така патологія носить назву гіпертиреоз. Через великий вміст тиреоїдних гормонів в організмі в гіпофіз надходить сигнал, в результаті чого знижується виробництво тиреотропина.

Гіпертиреоз характеризується підвищеним апетитом при втраті маси тіла, нервозністю, тахікардією. Також може спостерігатися безсоння, пітливість, порушення менструального циклу. Одним із симптомів гіпертиреозу є екзофтальм, тобто випинання очей.

До гипертиреозу наводять такі захворювання:

• Освіта кісти в щитовидці
• Аутоімунний тиреоідит
• Онкологічні процеси в залозі
• Неправильний прийом левотироксину

Зниження тиреоїдних гормонів і TSH вказує на вторинний гіпотиреоз. Розвивається у зв`язку з втратою взаємозв`язку між гіпофізом і залозою. Причинами гіпертиреозу є онкологічні процеси в гіпофізі або гіпоталамусі.

Корисне відео - Аналіз крові на ТТГ

Спостерігається така патологія в рідкісних випадках. Хворий стає млявим, знижується розумова діяльність і концентрація уваги. Крім цього відзначається уповільнення пульсу, з`являються набряки, знижується температура тіла. Зниження гормонів може спостерігатися при травмах голови або в результаті іонізуючого опромінення.

Бувають ситуації, коли Т4 і Т3 в нормі, але TSH нижче нормального значення. Таке спостерігається при вагітності і носить назву еутіероз. Навіть якщо показники в нормі, то все одно можуть спостерігатися симптоми, характерні для даного захворювання: відчуття втоми, перенапруження, збільшення залози, швидка стомлюваність і сонливість.

особливості лікування

При виявленні гіпотиреозу заповнити недолік гормонів можна шляхом прийому тироксину. З препаратів призначають L-тироксин, Еутірокс, Баготірокс. В кожному окремому випадку призначається певна дозування і схема прийому препарату.

Тиреоїдні препарати хворий може приймати протягом декількох місяців, а іноді гормональна терапія може тривати все життя. Приймати призначені препарати слід з малих доз, при цьому враховується вік хворого і ступінь декомпенсації.

При гіпертиреозі застосовуються лікарські засоби, які надають тиреостатичного ефект: Пропілтіоурацил, метімазол і ін. Ці препарати перешкоджають накопиченню йоду в організмі. При лікуванні можуть використовуватися адреноблокатори: Метопролол, Атенолол, Надолол і ін.

Крім консервативного лікування існують і інші методи лікування: хірургічна операція з видалення залози і лікування радіоактивним йодом.

За свідченнями щитовидна залоза може бути видалена. Лікування радіоактивним йодом передбачає променева дія на щитовидну залозу, в результаті чого вона руйнується. Такий метод лікування гіпертиреозу передбачає довічне застосування гормональних препаратів.

Якщо стан хворого при еутіреоза стабільне і гормони в нормі, то рекомендується тільки під наглядом лікаря. При поганому самопочутті, наявності зазначених симптомів призначається медикаментозне лікування. Хворому призначають курс левотироксина і препаратів, що містять йод. При своєчасному лікуванні захворювань і патологій щитовидної залози ризик розвитку ускладнень мінімальний.