Остеохондроз шийного, грудного, поперекового і крижового відділів хребта. Симптоми, діагностика та лікування: медикаменти, гімнастика, вправи і масаж.

Зміст статті:

Поширені запитання

• МРТ і КТ при остеохондрозі, які свідчення і ознаки?
• Чи може при остеохондрозі нудити, боліти живіт, підвищуватися температура тіла? Чи впливає остеохондроз на очі, потенцію, роботу серця, артеріальний тиск, виникнення депресії?
• Остеохондроз, протрузії і грижі міжхребцевих дисків, які причини і принципи лікування?
• Чи можна повністю вилікувати остеохондроз?
• До якого лікаря краще звернутися при остеохондрозі?
• Хондропротектори при остеохондрозі, які види і ефективність?
• Які препарати покращують мозковий кровообіг при остеохондрозі?
• Які повинні бути подушка і матрац при остеохондрозі?
• Корсет і комір Шанца при остеохондрозі, як правильно і як довго їх носити?
• Чи можна вилікувати остеохондроз в домашніх умовах?

Відео: 3 вправи для шийного відділу хребта при загостренняостеохондрозу

порушення чутливості Здавлення чутливих нервів в складі спинномозкових корінців. Порушення чутливості при шийному остеохондрозі найчастіше відзначається в руках, особливо кистях.
Види порушень чутливості:

• зниження чутливості - пацієнт відзначає, що відчуває дотики і дію різних подразників не так сильно, як раніше


• парестезії - неприємні відчуття у вигляді поколювання, «повзання мурашок», відчуття оніміння та ін

Характерні односторонні порушення чутливості, на стороні поразки. м`язові порушення Здавлення рухових нервів в складі спинномозкових корінців. Характерні порушення в м`язах рук, плечового пояса.
Види рухових порушень при шийному остеохондрозі:

• зменшення м`язової сили
• зниження м`язового тонусу

Характерні односторонні м`язові порушення, на стороні поразки. вегетативні порушення Здавлення нервів, що регулюють функції залоз і судин. Найбільш поширені вегетативні порушення при шийному остеохондрозі (в основному на руках):

• підвищена пітливість шкіри
• почервоніння або збліднення шкіри
• похолодання шкіри
• пекучі болі, що посилюються під час зміни погоди
• набряклість
• болю в грудях, в області серця, відчуття перебоїв в серці

спинальні синдроми Пов`язані зі здавленням спинного мозку в спинномозковому каналі на рівні шиї. При цьому порушення проявляються у всіх областях тіла, розташованих нижче місця ураження. Спинальні порушення при шийному остеохондрозі:

• слабкість і підвищений тонус м`язів, особливо ніг, але повного паралічу при цьому не настає
• порушення чутливості
• болю в м`язах, суглобах
• м`язовіпосмикування

Синдром хребетної артерії У бічних частинах шийних хребців знаходяться отвори, через які проходить хребетна артерія. При остеохондрозі вона може здавлювати. симптоми:

• головні болі;
• шум або дзвін у вухах;
• запаморочення;
• нудота і блювота;
• «Глоточная мігрень» - стан, який зустрічається відносно рідко і проявляється у вигляді відчуття «клубка в горлі», порушення ковтання.

Лікування шийного остеохондрозу *

* Лікування остеохондрозу має проводитися тільки за призначенням і під контролем лікаря.
** Джерело інформації: Машковський М. Д., «Лікарські засоби - видання 15, перераб. і доп. », Москва, ТОВ Видавництво« Нова Хвиля », 2005 р

Як усунути біль при шийному остеохондрозі?

В якості основного способу усунення болю при шийному остеохондрозі застосовуються протизапальні засоби, описані в таблиці вище. В якості додаткових заходів використовуються: фізіотерапія, носіння коміра Шанца.

Чому виникає головний біль при шийному остеохондрозі?

Причини головного болю при остеохондрозі:

• Здавлення хребетних нервів. Вони проходять уздовж шийного відділу хребта і піднімаються до потилиці. Відзначається сильна біль в шиї і потилиці з одного боку. Больові відчуття поширюються в тім`яну і скроневу область на однойменній стороні. Біль може тривати до 10 годин.
• Здавлення потиличних нервів. При їх поразці біль дуже сильна, поширюється на всю голову.
• Синдром хребетної артерії (див. Вище). При цьому біль виникає з двох сторін. Одночасно відзначається запаморочення, порушення зору, нудота і блювота.
• Підвищення внутрішньочерепного тиску. Виникає в результаті порушення відтоку крові з порожнини черепа при здавленні судин.

Лікування шийного остеохондрозу народними засобами

Мазь з звіробою і м`яти

• Взяти по 1 столовій ложці листя м`яти перцевої і квітів звіробою звичайного. Змішати. Залити склянкою окропу.
• Настояти протягом 10 хвилин, зцідити.
• Розтопити на водяній бані дві столові ложки вазеліну.
• Змішати вазелін з трав`яним настоєм, додати 1 чайну ложку настою морозника.
• Втирати невелику кількість мазі в шию кілька разів на день.

Мазь з звіробою і деревію

• Взяти 2 чайних ложки деревію. Змішати зі столовою ложкою квіток звіробою звичайного
• Розтопити на водяній бані 2 столові ложки вазеліну
• Змішати вазелін з трав`яний сумішшю. Додати чайну ложку настою морозника
• Втирати невелику кількість мазі в шию кілька разів на день

Відвар з соснової хвої

• Взяти 1 чайну ложку хвої. Залити склянкою окропу і прокип`ятити протягом 1 хв
• Дати настоятися протягом 30 хв. зцідити
• Приймати по чверті склянки відвару 3 рази на день

Ванна з шавлією і морквяним соком

• Взяти 50 г свіжого соку моркви і 500 мл настою шавлії. змішати
• Додати всю отриману суміш в теплу ванну
• Приймати ванну протягом 10 - 15 хвилин. Процедуру можна повторити протягом 12 днів

Які види і ступеня шийного остеохондрозу бувають?

Шийний остеохондроз може протікати в наступних формах:

• цервікалгія - Біль тільки в області шиї
• цервікокраніалгія - Біль в шиї, головні болі
• цервікобрахіалгіі - Біль в шиї і плечовому поясі, руці
• радикулоішемія - Ураження нервових корінців і судин

грудної остеохондроз

Які симптоми грудного остеохондрозу?

• біль. Спочатку виникає в спині, в межлопаточной області. Згодом може поширюватися в грудну клітку, плечовий пояс, поперек. За характером буває ниючий, що тягне, пекучої, колючої. Посилюється під час фізичних навантажень і тривалому перебуванні в незручному одноманітному положенні. Через порушення тонусу м`язів пацієнти з грудним остеохондрозом часто скаржаться, що під час нічного сну їх спину як би «здавлює кліщами». При тяжкому перебігу грудного остеохондрозу біль посилюється під час кашлю, пацієнти не можуть їздити в транспорті.


• Порушення рухів в грудному відділі хребта. Зазвичай розгинання. Даний симптом зустрічається при грудному остеохондрозі відносно рідко, так як в нормі грудні хребці жорстко фіксовані ребрами.


• Порушення чутливості шкіри. Виявляється при грудному остеохондрозі дуже чітко. У одних пацієнтів шкірна чутливість знижується, а у інших - підвищується.


• Порушення рухової функції. Виявляється в ослабленні м`язів, розташованих нижче грудної клітини, зниження їх тонусу, зменшення рефлексів. Найчастіше страждають м`язи ніг і черевного преса.


• судинні розлади. При виникненні болю в грудному відділі хребта відбувається спазм судин ніг. Він проявляється в побледнении і похолоданні шкіри, появі неприємних відчуттів (поколювання, «повзання мурашок»).


• Болі в області серця. Можуть виникати за грудиною, як при стенокардії, безпосередньо в області серця, віддавати в плече. За характером - стискають, що тиснуть, що оперізують. Посилюються під час фізичних навантажень, глибокого дихання, кашлю і чхання.
• Болю в животі. Щодо рідкісний симптом грудного остеохондрозу. Можуть мати різний характер, виникають в результаті роздратування сонячного сплетення.

Лікування грудного остеохондрозу ***

*** Лікування остеохондрозу має проводитися тільки за призначенням і під контролем лікаря.

Народні способи лікування грудного остеохондрозу: як і при шийному остеохондрозі.

Остеохондроз поперекового відділу хребта

Поперековийостеохондроз становить за поширеністю 50% від всіх видів остеохондрозу хребта.

Які симптоми поперекового остеохондрозу?

• болі . Найчастіше тупі, ниючі, тягнуть. Провокуються тривалим перебуванням в незручному положенні, фізичними навантаженнями, переохолодженням. При поперековому остеохондрозі больові відчуття відзначаються в попереку, крижах, сідничної області, однієї або обох ногах. Іноді біль виникає в нижній частині грудного відділу хребта. Часто через больових відчуттів пацієнту буває складно розігнутися після того, як він довго перебував у положенні з зігнутою попереком.
• люмбаго - Поперекові простріли. Характеризуються виникненням сильних болів під час фізичних навантажень, найчастіше підняття важких предметів. Тривають кілька годин або днів.
• Порушення шкірної чутливості. Найчастіше знижується чутливість шкіри в області попереку, сідниць, нижніх кінцівок. Іноді, навпаки, відзначається патологічне підвищення чутливості. Частина пацієнтів турбують неприємні відчуття: оніміння, поколювання, «повзання мурашок» і ін.
• Порушення з боку м`язів. Виявляються ослабленням м`язів ніг, зниженням їх тонусу, зменшенням вираженості рефлексів. Згодом розвивається атрофія м`язів - зменшення їх обсягу.
• судинні порушення. Під час нападу болю і змін погоди шкіра ніг блідне, стає холодною. Виникають специфічні колючі, пекучі, що зудять болю.
• вегетативні прояви пов`язані з порушенням нервової регуляції судин і потових залоз при стисненні нервових корінців. Проявляються у вигляді посиніння шкіри ніг, підвищеної пітливості або, навпаки, сухості і лущення.

Як лікувати остеохондроз поперекового відділу хребта? ****

**** Лікування остеохондрозу має проводитися тільки за призначенням і під контролем лікаря.

Народні способи лікування поперекового остеохондрозу: як і при шийному остеохондрозі.

Остеохондроз крижового відділу хребта

Крижі складається з 5 хребців, які зростаються в одну кістку. Між ними немає міжхребцевих дисків, а значить, ізольований крижовий остеохондроз не існує. Найчастіше зустрічається попереково-крижовий остеохондроз.

Причини появи симптомів попереково-крижового остеохондрозу:

• поширення патологічного процесу з попереку на крижі, дегенерація міжхребцевого диска, що знаходиться між останнім поперековим і першим крижовий хребцем;
• запалення нервових корінців, що виходять з крижових отворів;
• ураження крижово-куприкового суглоба.

Які симптоми попереково-крижового остеохондрозу?

• біль. Ниючий, тягнучий. Виникає в області сідниці, поширюється на ногу. Провокується фізичним навантаженням, тривалим незручним становищем, переохлаждениями.
• Порушення чутливості і рухових функцій. Аналогічні таким при поперековому остеохондрозі.
• Порушення з боку органів, розташованих в порожнині тазу. У пацієнтів з попереково-крижовий остеохондроз відзначаються часті позиви на сечовипускання, нетримання сечі або, навпаки, її затримка. У чоловіків виникають проблеми з ерекцією.
• судинні порушення аналогічні таким при поперековому остеохондрозі.
• Кокцігодінія - ураження куприка, при якому відзначаються сильні болі в області куприка, ануса.

Як лікувати остеохондроз крижового відділу хребта?

***** Лікування остеохондрозу має проводитися тільки за призначенням і під контролем лікаря.

Народні способи лікування попереково-крижового остеохондрозу: як і при шийному остеохондрозі.

Що таке поширений остеохондроз хребта?

Поширений остеохондроз хребта - найбільш важка форма захворювання. Являє собою ураження двох і більше відділів хребетного стовпа. Зустрічається у 12% пацієнтів.

Хірургічне лікування остеохондрозу

Показання до хірургічного лікування остеохондрозу:

• ускладнення остеохондрозу, що викликають здавлення спинного мозку: дискові грижі, підвивихи хребців, спондилолістез;
• порушення функції тазових органів: сечовипускання, дефекації;
• синдром кінського хвоста: защемлення нервових корінців, що відходять від поперекового сегмента спинного мозку;
• стану, при яких лікар може порекомендувати хірургічне лікування при остеохондрозі: наполегливі і не піддаються консервативному лікуванню болю, часті загострення, виражені порушення чутливості і рухових функцій.

Види операцій при остеохондрозі:

• форамінотомія - Розширення отвори, через яке виходять корінці спинномозкових нервів;
• ламінектомій - Видалення задньої частини дужки хребця, яка тисне на спинний мозок;
• Ламінотомія - Розширення спинномозкового каналу;
• дискектомія - Видалення міжхребцевого диска, іноді його замінюють на штучний;
• корпектомія - Повне видалення хребця і установка замість нього кісткового трансплантата;
• спонділодез - Фіксація хребців шляхом їх з`єднання між собою.

Як проводиться профілактика остеохондрозу?

Головні заходи профілактики розвитку дегенеративно-запальних процесів в хребетному стовпі:

• Фізична активність. Зазвичай буває достатньо гімнастики вранці і щотижневого відвідування басейну. Це сприяє збереженню нормальної рухливості хребта і зміцнення природного м`язового корсета.
• масаж. Навіть здоровій людині корисно раз на рік проходити курс масажу.
• Боротьба із зайвою вагою. Надлишкова маса тіла надає додаткові навантаження на хребетний стовп.
• Своєчасна боротьба з порушеннями постави у школярів і сколіозом. Ці стани часто передують остеохондрозу.
• Оптимальний режим праці і відпочинку. Особливо це стосується людей, які постійно працюють в одноманітній позі. Потрібно влаштовувати періодичні перерви, під час яких походити, розім`ятися.
• повноцінне харчування. Організм повинен отримувати всі необхідні вітаміни і мінерали.
• Обмежити важка фізична праця. А якщо вам доводиться займатися такою роботою, то надягайте спеціальний корсет.
• Намагайтеся тримати спину під час ходьби рівно.
• загартовування (Водні та сонячні ванни) дуже благотворно впливає на стан хребетного стовпа.

МРТ і КТ при остеохондрозі, які свідчення і ознаки?

сучасна діагностика захворювань хребта вже не представляється без магнітно-резонансної та комп`ютерної томографії. Ці методи можуть виявити навіть самі початкові проблеми з хребцями. Томографічні промені як ножі розрізають пошарово кожні міліметри тканин органів, дозволяючи оцінити не тільки кісткові і хрящові структури хребта, але і стан судин, нервових корінців, навколишніх тканин.

КТ і МРТ в діагностиці остеохондрозу:

	Комп`ютерна томографія (КТ)	Магнітно-резонансна томографія (МРТ)
принципи методу	Використання рентгенівських променів для отримання зображення шарів досліджуваного органу - зрізи томограм. Зображення виводиться на комп`ютер, можлива роздруківка на плівці.	Використання електромагнітних хвиль в магнітному полі атомів водню - магнітного резонансу. Тобто МРТ - це не рентгенологічний метод дослідження. Також отримують зрізи томограм на комп`ютер, і при необхідності - на плівку.
показання	КТ інформативна при патологіях кісткових структур хребта: міжхребетні грижі, протрузії; виражений сколіоз; травма хребта, особливо при наявності гематом (крововиливів); остеохондроз шийного відділу хребта з порушенням мозкового кровообігу; спондилоартроз; деформуючий спондильоз; туберкульоз або сифіліс хребта; пухлини хребців; підготовка до хірургічних втручань на хребті.	МРТ більш інформативно при патологіях м`яких структур хребта: необхідність оцінити стану спинного мозку, наприклад, при розвитку паралічів; остеохондроз, що супроводжується хронічним радикулітом; підготовка до операцій на хребті; травми хребта, особливо при необхідності оцінити стан м`язів, спинного мозку, нервових корінців; діагностика пухлин хребта та оточуючих його тканин; вроджені аномалії хребетного стовпа.
Протипоказання	Абсолютних протипоказань немає. Відносні протипоказання до КТ: вагітність, будь-який термін; ранній дитячий вік - часто потрібне використання наркозу для знерухомлення під час проведення обстеження; хворі з психічними порушеннями, в тому числі і з клаустрофобію; ожиріння (Хворий може не пролізти в апарат).	наявність будь-яких металевих включень в організмі: протези, металеві пластини та інші пристосування для відновлення цілісності кісток, металеві зубні коронки і так далі; наявність електронних пристроїв: кардіостимулятор, слухові імпланти; ожиріння, вага понад 120 кг; психічні порушення; вагітність в першому триместрі; важкий стан пацієнта.
переваги	точна оцінка стану хребців і міжхребцевих дисків; висока точність і інформативність; великі можливості при аналізі отриманих результатів, можливість отримання реконструкції тривимірного зображення; можливість дослідження з введенням контрастної речовини (при необхідності оцінити стан судин); зручна архівація і електронна передача отриманих результатів.	Не використовуються рентгенівські промені; можна ефективно оцінити стан судин і кожного нервового корінця, спинного мозку; висока точність і інформативність; високі технології дозволяють точно оцінити результати; електронний архів, передача отриманих результатів.
недоліки	велика променеве навантаження; висока ціна; необхідність наркозу для дітей раннього віку	велика кількість протипоказань; висока вартість, вище, ніж при комп`ютерної томографії.
Ознаки остеохондрозу на томограмах	підвищення щільності пластинок, які покриті хрящової тканиною (тіла хребців, суглобові відростки); при ускладненнях - ознаки запалення нервових корінців; можливо вдавлення хребців - міжхребцеві грижі; протрузии - випинання міжхребцевих дисків; порушення цілісності кістки при спондилоартрозі та інших супутніх патологіях; при вираженому або поширеному остеохондрозі можливий розвиток вираженого сколіозу.
Як виглядає остеохондроз на томограмах (фото)	КТ, ознаки остеохондрозу грудного відділу хребта.	МРТ, ознаки ранніх стадій остеохондрозу грудного відділу хребта.

У складних випадках знімки КТ і МРТ можна консультувати у фахівців по всьому світу, передаючи їх через мережу Інтернет. Також за допомогою цього методу дуже чітко можна визначити динаміку змін на тлі лікування або його відсутність.

МРТ і КТ дуже інформативні при захворюваннях хребта, часом за цими методами діагностики залишається останнє слово в точній постановці діагнозу, визначенні ускладнень і обсягу необхідної терапії, особливо що стосується оперативного лікування.

Чи може при остеохондрозі нудити, боліти живіт, підвищуватися температура тіла? Чи впливає остеохондроз на очі, потенцію, роботу серця, артеріальний тиск, виникнення депресії?

Остеохондроз характеризується не тільки болями в спині і стомлюваністю хребта, але і може проявлятися порушенням роботи різних органів, що пов`язано з ураженням хребетних судин і нервів. Причому такі прояви остеохондрозу призводять пацієнта зі скаргами, які на перший погляд ніяк не пов`язані з хребтом. Спробуємо розібратися в таких симптомах, які розвиваються на тлі остеохондрозу різних відділів хребта.

симптом	причини	Як проявляється симптом?
З боку голови: Головні болі, мігрень; запаморочення; шум в вухах.	Здавлювання хребетних артерій, що живлять головний мозок при шийному остеохондрозі. Також ці симптоми можуть виникнути при підвищенні артеріального тиску	Головні болі часто носять пульсуючий характер. Їх виникнення пов`язане з тривалою сидячою роботою або при неправильному положенні під час сну. Відмітною ознакою, що вказує на остеохондроз, є зменшення інтенсивності або припинення болю після поворотів голови в різні боки і масажу комірцевої зони.
З боку очей: «Мушки» або «туман» перед очима; зниження чіткості зору; стомлюваність очей; болю в очах при яскравому світлі; короткозорість або далекозорість.	Очні симптоми пов`язані зі спазмом судин очного дна. Виникає в основному при шийному остеохондрозі в результаті здавлювання хребетних артерій або на тлі артеріальної гіпертензії.	Ці симптоми, так само як і головні болі, пов`язані з напругою м`язів шиї в результаті тривалого сидіння або лежання в одному положенні. При тривалому спазму очних судин можуть виникнути незворотні зміни з боку зору.
З боку психіки і розумової діяльності: порушення сну; депресія; психози; перепади настрою; порушення концентрації уваги; погіршення пам`яті.	Всі ці симптоми також пов`язані зі здавленням хребетних артерій. Хронічна гіпоксія (нестача кисню) головного мозку призводить і до порушення структур головного мозку, відповідальних за психічну і розумову діяльність.	Ці симптоми розвиваються поступово, яскравіше виражені у людей старше 40 років, коли, крім здавлювання хребетних артерій, розвивається атеросклероз судин мозку. Всі ці прояви поступово згасають при застосуванні препаратів, що поліпшують мозковий кровообіг.
Підвищення артеріального тиску	Механізм розвитку підвищеного артеріального тиску на тлі остеохондрозу дуже складний. На судини впливають кілька факторів: підвищення опору судин за рахунок здавлювання хребетних артерій; порушення роботи вегетативних волокон периферичних нервів, що відходять від хребта; при остеохондрозі в поєднанні зі сколіозом можливе порушення роботи серця.	Артеріальний тиск на тлі остеохондрозу підвищується не одномоментно, поступово призводить до розвитку гіпертонічної хвороби. Цифри артеріального тиску при цьому вище, ніж 140/90 мм рт. ст.
З боку серця: болю в серці; аритмія (Порушення серцевого ритму). Відео: Лікувальна гімнастика при остеохондрозі поперекового відділу і попереково-крижового зчленування	Дані симптоми зазвичай виникають при остеохондрозі шийного або грудного відділу хребта. Порушення роботи серця пов`язано з багатьма факторами: артеріальна гіпертензія; вегето-судинні зміни в результаті ураження вегетативних волокон периферичних нервів (вегетативна система відповідає за серцевий ритм і тонус судин); механічне здавлення серця при сколіозі і остеохондрозі.	Дані симптоми частіше розвиваються при значній деформації хребта. Порушення роботи серця може бути тимчасовим - при втомі, або постійним - при необоротних змінах в хребті (сколіоз, грижі, протрузії).
підвищення температури тіла	Температура тіла підвищується найчастіше при остеохондрозі шийного і поперекового відділу хребта. Це відбувається при наявності запального процесу: протрузии міжхребцевих дисків (Випинання диска) можуть викликати здавлення нервового корінця - як результат - радикуліт, на тлі якого може підвищитися температура тіла, аж до високих цифр (вище 380С); звуження спинномозкового каналу (Відбувається при запущеному остеохондрозі при множинних протрузіях і міжхребцевих грижах) - при цьому підвищується тиск спинномозкової рідини на нервові корінці; запалення м`язів внаслідок їх защемлення і інші причини запалення.	Підвищення температури тіла при остеохондрозі зазвичай завжди відбувається на тлі інших симптомів запалення - болі і порушення функції. Тобто практично завжди є симптоми радикуліту. Після зняття запалення температура нормалізується. При наявності даного симптому необхідно завжди диференціювати з іншими патологіями, адже болю в спині з підвищенням температури тіла можуть бути ознаками інших серйозних захворювань, наприклад, пневмонії, плевриту, пієлонефриту, інфаркту міокарда, панкреатиту і так далі.
З боку травлення: нудота; болю в животі; блювота.	Дані симптоми зазвичай пов`язані з центральною нервовою системою, при здавленні хребетних артерій, протрузіях диска, звуження спинномозкового каналу. При цьому підвищується тиск на нервові центри і корінці, що відповідають за роботу травного тракту.	Ці симптоми з боку живота зазвичай не пов`язані з прийомом їжі, і виникають на тлі головного болю і підвищення артеріального тиску.
З боку репродуктивної системи: ослаблення потенції у чоловіків; безпліддя у чоловіків і жінок; утруднення в досягненні оргазму.	Порушення роботи статевих органів розвивається найчастіше на тлі поперекового і крижового остеохондрозу і при розвитку протрузий і гриж міжхребцевих дисків. Це пов`язано з утиском нервових корінців і порушенням іннервації органів малого таза. Також інтимні і репродуктивні проблеми можуть виникнути як результат психологічних розладів на тлі остеохондрозу шийного відділу хребта.	Порушення потенції і відсутність оргазму на тлі болів в спині - це, можливо, прояв остеохондрозу. У такому випадку можливе оперативне лікування.

Так що не дарма хребет називають «стволом життя», від нього залежить робота всього організму. І при будь-яких змінах в його структурі або функції можливий розвиток патологій різних органів, в тому числі і життєво важливих.

Остеохондроз, протрузії і грижі міжхребцевих дисків, які причини і принципи лікування?

Остеохондроз часто викликає такі ускладнення, як розвиток протрузий і гриж міжхребцевих дисків, які сковують рухи в хребті, викликають хронічні болі (хронічний радикуліт) і можуть призвести до порушення роботи внутрішніх органів і паралічів кінцівок. Спробуємо розібратися, що ж це таке.

Протрузії міжхребцевих дисків - Випинання міжхребцевого диска при збереженні цілісності фіброзного кільця. Дана патологія виникає при остеохондрозі через порушення кровообігу в фіброзних кільцях міжхребцевих суглобів, тобто недостатності надходження амінокислот і інших поживних речовин. Через це фіброзна капсула стоншується, в ній утворюються мікротріщини, через які випинається міжхребцевий диск (повного розриву капсули не відбувається). На цей процес, крім самого остеохондрозу, впливає і неправильний центр ваги на хребці, тобто наявність деформації хребетного стовпа (сколіозу, лордозу і кіфозу).

Протрузії міжхребцевих дисків частіше виникають в шийному чи поперековому відділі хребта (відділи, схильні до найбільшої фізичному навантаженні), в грудному відділі зустрічаються рідше.

Формування протрузии проходить три стадії:

1.початкова стадія - Утворення мікротріщин в фіброзному кільці, розплющення міжхребцевого диска.

2.Стадія випинання міжхребцевого диска - диск може зрушити в будь-яку сторону:

• в просвіт спинномозкового каналу;
• назовні від хребетного стовпа, в будь-яку сторону;
• вперед від хребетного стовпа.

Залежно від того, куди випинається міжхребцевий диск, буде залежати ступінь больових відчуттів, порушення рухів, ризик розвитку ускладнень. Найбільш несприятливий варіант випинання - в спинномозковий канал, а випинання вперед взагалі протікає безсимптомно.

3.Стадія початку формування міжхребцевої грижі - згодом протрузии призводять до розриву міжхребцевого кільця і неповного випадання міжхребцевого диска.

Грижі міжхребцевих дисків - Повне випадання міжхребцевого диска з фіброзного кільця. Це результат дискової протрузии в результаті остеохондрозу. Найбільш часто локалізується в поперековому і крижовому відділах хребта.

Випадання диска, як і його випинання, може відбуватися в спинномозковий канал і назовні. А при випинання його в тіло хребця формується грижа Шморля.

Симптоми протрузий і гриж міжхребцевих дисків схожі з проявами остеохондрозу, основними проявами є біль і порушення рухів, але при зсувах диска їх інтенсивність вище. При тяжкому перебігу можливо оніміння кінцівок, а при повному переміщенні корінців спинномозкових нервів може розвинутися параліч нижніх кінцівок. Але при незначних зсувах дисків симптомів може і не бути.

Перебіг дискових гриж і протрузій має хронічний характер, з періодами нападів (загострень) і ремісій. Період загострення зазвичай триває до 6 тижнів.

Але основним методом діагностики протрузий і гриж є рентгенологічні методи (рентгенографія та комп`ютерна томографія) і МРТ, без таких досліджень діагноз виставити не представляється можливим.

Лікування протрузий і гриж міжхребцевих дисків.

Лікування необхідно тільки при наявності болю і порушень рухів. У період ремісії хворий в терапії не потребує.

Принципи лікування протрузий і гриж міжхребцевих дисків:

1.      Медикаментозна терапія:

• протизапальні і знеболюючі препарати для внутрішнього і зовнішнього застосування (таблетки, ін`єкції, мазі, гелі і креми, що містять диклофенак, німесулід, ібупрофен та інше);
• гормональні препарати для зовнішнього застосування (мазі, креми Гидрокортизон, деперзолон, Елоком і інші).

2.      Масаж і лікувальна фізкультура - Показані тільки після зняття больового синдрому. Під час загострення протипоказано підняття важких предметів і фізичне навантаження.
3.      фізіотерапія - Також використовують в період після загострення. Ефективно використання діадинамічних струму і електрофорезу.
4.      санаторно-курортна реабілітація - Тільки в період відновлення і ремісії.
5.      хірургічне лікування показано при відсутності ефекту від проведеної медикаментозної терапії та наявності важких ускладнень у вигляді паралічів і порушення роботи внутрішніх органів (сечового міхура, кишечника, простати у чоловіків і так далі). При протрузіях дисків до операції вдаються нечасто. У сучасній медицині актуально використання малотравматичних мікрохірургічних та ендоскопічних методів оперативного втручання. Також останнім часом все частіше використовують протезування міжхребцевих дисків (заміна зношених дисків на імпланти).

Чи можна повністю вилікувати остеохондроз?

Остеохондроз повністю вилікувати не можна, можна тільки зупинити процес, адже це хронічне захворювання, що змінюються періодами загострення і ремісії. Навіть після повноцінного лікування та реабілітації на місці запального процесу в міжхребцевого диска хрящова тканина заміщується сполучною (рубцевою тканиною). Тобто, функції хребетних дисків вже порушені. І це вже незворотній процес. Але і з такими змінами жити можна повноцінним життям!

Мета лікування остеохондрозу - усунення больового синдрому та інших симптомів захворювання і досягнення стійкої (тобто тривалої) ремісії. Сприятливим називають результат, якщо ремісія триває 5-10 років і більше.

Прогноз при остеохондрозі залежить від багатьох чинників:

• Своєчасне виявлення захворювання, ще до розвитку ускладнень, і правильне його лікування сприяє порівняно швидкому затихання процесу і розвитку стійкої ремісії, тобто, чим раніше - тим краще.
• Усунення чинників, що сприяють розвитку остеохондрозу (Активний спосіб життя, масаж, правильна постава, дозовані фізичні навантаження, нормалізація ваги) також позитивно впливає на перехід остеохондрозу в стадію стійкої ремісії.
• Розвиток різних ускладнень, наприклад, протрузий і гриж міжхребцевих дисків, погіршує перебіг і результат остеохондрозу, сприяє більш частим і тривалим загострень, скутості рухів у хребті і зменшення періоду ремісії. Тобто, не можна запускати остеохондроз до розвитку незворотних ускладнень.
• Наявність супутніх патологій, наприклад, травм хребта, аномалій розвитку хребта також погіршує прогноз остеохондрозу.
• Тривалість ремісії залежить не стільки від медикаментозного лікування, як від періоду реабілітації і подальшого способу життя. Ніякі препарати, мануальні терапевти і навіть хірургічні втручання не врятують від проблеми остеохондрозу, якщо не підтримувати хребет «в тонусі» і після усунення больового синдрому.
• вік пацієнта, у молодих прогноз даного захворювання сприятливіші, ніж у літніх людей.

Відео: МІНІ-КОМПЛЕКС ЛФК при шийному остеохондрозі. Просто і ефективно!

Як висновок, попередження захворювання є оптимальним для здоров`я хребта.

До якого лікаря краще звернутися при остеохондрозі?

Остеохондрозом займаються лікарі-невропатологи, нейрохірурги, мануальні терапевти, а також лікарі-вертебрологи (фахівці з захворювань хребетного стовпа). При необхідності носіння корсета або коміра Шанца доведеться звернутися до лікаря-ортопеда.

При виявленні перших симптомів захворювань хребта треба звернутися до фахівця, який призначить ефективне лікування, а не займатися самолікуванням.

Хондропротектори при остеохондрозі, які види і ефективність?

Сучасна медицина все більше спрямована на усунення причин захворювання і на всі фактори патогенезу, а не тільки на усунення симптомів. Так, при остеохондрозі просто лікувати біль і ознаки запалення - це не зовсім правильний підхід, необхідно відновлювати пошкоджену хрящову тканину міжхребцевих дисків. Тому не так давно при остеохондрозі почали використовувати хондропротектори.

хондропротектори - Це група препаратів, яка покращує стан хрящової тканини.

Препарати хондропротекторов можуть містити в собі такі речовини:

• солі гіалуронової кислоти - При остеохондрозі не використовують, так як препарати повинні бути введені безпосередньо в суглоб, що для хребта утруднено;
• хондроїтину сульфат натрію;
• Глюкозамін;
• допоміжні речовини: вітаміни групи В, вітамін Д, сірка, рослинні препарати (наприклад, корінь кульбаби).

Перші три речовини входять до складу хрящової тканини, тому при їх застосуванні хрящ додатково харчується своїм «будівельним матеріалом».

Очікувані ефекти від прийому хондропротекторів:

• забезпечення хряща «будівельним матеріалом»;
• припинення процесу руйнування хрящової тканини;
• часткове відновлення вже пошкодженої хрящової тканини;
• профілактика розвитку протрузий і гриж міжхребцевих дисків;
• профілактика поширення рубцевої тканини, а як результат - практично повне відновлення гнучкості, амортизації і функцій хребетного стовпа.

ефективність хондропротекторов. Звичайно, ці речовини не здатні відновити первинну здорову структуру міжхребцевого диска, але багатьма дослідженнями доведено їхню ефективність в лікуванні остеохондрозу, а саме:

• вкорочення періодів загострень;
• профілактика загострень;
• подовження періодів ремісії;
• зниження відсотка розвитку ускладнень остеохондрозу.

Які хондропротектори використовують при остеохондрозі?

Група препаратів	препарат	Лікарська форма	як застосовується
Хондроітин сульфати	Хондроксид, Хондроітин, хонсурид, Хондротек	мазь гель лінімент	Препарат тонким шаром наносять на відповідний відділ хребта, ретельно втирають 2-3 рази на добу. Курс лікування: 15-20 днів.
	Хондроллар, Мукосат, Хондролон, Структум, артрит Хондроітин	таблетки капсули розчини для внутрішньом`язових ін`єкцій	Препарати для прийому всередину: перші 3 тижні по 0,75 г 2 рази на день, далі по 0,5 г 1 раз на добу. Курс лікування від 3 до 6 місяців. Внутрішньом`язовіін`єкції: перші 4 дні по 0,1 г, далі по 0, 2 г 1 раз на добу. Курс лікування: 3-5 тижнів.
Препарати тваринного походження (Комплексні хондропротектори, отримані з хрящів і кісток риб і тварин)	алфлутоп	розчин для внутрішньом`язових ін`єкцій	За 10 мг 1 раз на добу. Курс лікування - 3 тижні.
	румалон		Перша доза 0,5 мл, потім доводять до 1,0 мл, ін`єкції вводять через день. Курс лікування: 20 ін`єкцій.
мукополісахариди	артепарон	розчин для внутрішньом`язових ін`єкцій	За 1,0 мл 1 раз на 3-4 дні. Курс лікування 10 ін`єкцій.
Глюкозаміну гідрохлориду натрію	артрон флекс	Таблетки для прийому всередину	По 1 таблетці 2 рази на добу. Курс лікування 1,5 місяці.
	дона	Порошок для приготування питного розчину Розчин для внутрішньом`язових ін`єкцій	Всередину: по 1 порошку 1 раз на добу, курс лікування від 1 до 3 місяців. Внутрішньом`язово: по 3 мл через день, курс лікування - 20 ін`єкцій.
Комплексні препарати (хондроїтин + глюкозамін)	Терафлекс	Таблетки для прийому всередину	По 1 таблетці 3 рази на добу, курс лікування від 2 до 6 місяців.

Коли призначають хондропротектори?

Хондропротектори призначають відразу після перших больових нападів при остеохондрозі, тобто після установки діагнозу. Далі подібний курс краще повторити через 6 місяців. Для запобігання загострень остеохондрозу рекомендовано проводити профілактичні курси хондропротекторами щорічно. Дані препарати не знімають больовий синдром, їх дія починається через 1-2 місяці після закінчення курсу лікування. Тому в період загострення крім хондропротекторов повинна проводитися стандартна медикаментозна терапія.

Коли протипоказані хондропротектори?

Кожен препарат має свої протипоказання. До протипоказань більшості представників хондропротекторов відносять:

• вагітність і лактація;
• алергічні реакції на препарат або його компоненти;
• дитячий вік до 15 років;
• виразкова хвороба шлунка;
• порушення згортання крові та інші.

Які препарати покращують мозковий кровообіг при остеохондрозі?

Шийний остеохондроз впливає на хребетні судини, практично завжди виникає звуження їх просвіту за рахунок спазму на тлі больового синдрому, здавлення кістковими структурами самого судини або вегетативних волокон нервових корінців, що регулюють тонус судин. розвивається синдром хребетної артерії, це призводить до порушення кровообігу головного мозку, до його хронічної гіпоксії.

Даний стан дуже негативно впливає на загальне самопочуття хворого, його розумову і психічну діяльність, зір і так далі. Тому дуже важливо нормалізувати тонус хребетних судин. Для цього застосовують препарати, що покращують мозковий кровообіг. Вони поліпшать приплив крові до головного мозку і позбавлять пацієнта від різних скарг і незворотних наслідків, таких як інсульт, артеріальна гіпертензія, атеросклероз судин головного мозку і так далі.

Препарати для поліпшення мозкового кровообігу при шийному остеохондрозі.

препарат	Механізм дії	як застосовується
еуфілін аналоги: теофілін, амінофілін	Препарат діє на рецептори судин, знижує тонус гладкої мускулатури судин, тобто має протиспазматичний дією.	Препарат має дуже серйозні побічні ефекти і багато протипоказань щодо захворювань серця і судин, тому може бути призначений тільки лікарем. Можливе використання Еуфіліну у вигляді таблеток, внутрішньом`язових або внутрішньовенних ін`єкцій.
трентал або Пентоксифілін	знімає спазм судин; розріджує кров, тим самим покращуючи кровообіг.	Всередину таблетки 0,1 г: по 1-2 таблетці 2-3 разів на добу. Внутрішньовенно крапельно: 10-15 мл на 200,0 мл фіз. розчину.
Нікотинова кислота або вітамін РР	знижує рівень холестерину в крові; розширює дрібні судини і капіляри за рахунок спазмолітичну дію; відновлює нормальне проведення нервового імпульсу по здавленим нервових волокнах і багато інших ефектів.	Всередину таблетки 5 Поділися в соц мережах: Схожі повідомлення Клініка остеохондрозу, кому загрожує це… Як лікувати остеохондроз грудного відділу хребта? Як пов`язані шийний остеохондроз і запаморочення Що це за хвороба остеохондроз Коли і від чого з`являється остеохондроз:… Діагностуються ознаки шийного остеохондрозу Температура при остеохондрозі Нестабільність шийного відділу хребта: лікування… Остеохондроз грудного відділу: симптоми і прояви… Симптоми і ознаки остеохондрозу грудного відділу… Біль у спині при остеохондрозі Симптоми і ознаки остеохондрозу поперекового… Симптоми і ознаки остеохондрозу шийного відділу… Прояви і терапія шийно-грудного остеохондрозу Лікування остеохондрозу шийного відділу Симптоми остеохондрозу шийного відділу Лікування шийного остеохондрозу в домашніх умовах Лікувальна гімнастика при остеохондрозі шийного… Остеохондроз - опис і вправи при остеохондрозі Види і застосування басті Лікування протрузії поперекового відділу