Психоз. Причини, види, прояви, лікування патології.

Зміст статті:

причини психозу
Фактори ризику психозу
Як проявляється психоз
Що робити, якщо у кого-то з близьких з`явилися тривожні симптоми?
маніакальний психоз
депресивний психоз
лікування психозу
Перша допомога при психозі
профілактика психозів

Поширені запитання

Що таке післяпологовий психоз?
Що таке реактивний психоз?

психоз - Психічне захворювання, при якому людина не може адекватно сприймати навколишню дійсність і реагувати на неї відповідним чином. Психози дуже різноманітні в своїх проявах. Вони супроводжують багато захворювань, такі як шизофренія, старече слабоумство, «біла гарячка» або можуть бути самостійною патологією.

Так що ж таке психоз?

Це психічне порушення, при якому реальність настільки спотворюється у свідомості людини, що ця «картинка» вже не має нічого спільного з тим, що бачать інші люди. Бути об`єктивним людині заважає постійна боязнь за своє життя, голоси в голові, які наказують щось зробити, бачення, які нікому більше не доступні ... Ці внутрішні призми змінюють поведінку хворого. Його реакції стають абсолютно неадекватними: безпричинний сміх або сльози, тривога або ейфорія. У всіх хворих психоз проявляється по-різному. Одні впевнені, що за ними полюють спецслужби, інші запевняють оточуючих в своїх сверхспособностях, а треті наполегливо переслідують об`єкт своєї любові, безпідставно пред`являючи права на нього. Перерахувати всі прояви психозу неможливо, але психіатрів вдалося систематизувати їх, об`єднавши в групи.

Психоз - не просто неправильний хід думок. Не потрібно думати, що хвора людина помиляється або не може тримати свої нерви під контролем. Не варто сперечатися і тим більше засуджувати його. Психоз - така ж хвороба, як цукровий діабет. Це теж порушення обмінних процесів, але тільки в головному мозку. Ви ж не боїтеся діабетиків, які не засуджуєте їх за їх захворювання. Ви їм співчуваєте. Такого ж ставлення заслуговують і хворі неврозом. До речі, вчені довели, що психічно здорові люди частіше скоюють злочини, ніж хворі психозом.

Не варто ставити клеймо на людині. Психоз - це не довічний вирок. Буває, що після періоду захворювання, яке може протікати досить важко, психіка повністю відновлюється і проблем не виникає більше ніколи. Але частіше хвороба має циклічний характер. У цьому випадку після тривалого періоду здоров`я, настає загострення: з`являються галюцинації, маячні ідеї. Таке трапляється, якщо не точно виконувати рекомендації лікаря. У важких випадках хвороба приймає хронічний характер, і психічне здоров`я вже не повертається.

Психоз досить поширена проблема. За статистикою 15% пацієнтів психічних стаціонарів - це хворі психозом. А 3-5% всього населення страждають від психозу викликаного різними захворюваннями: астму, атеросклероз судин головного мозку і т.д. Але є ще тисячі людей, у яких психоз пов`язаний із зовнішніми причинами - прийомом наркотиків, алкоголю, лікарських засобів. На сьогоднішній день лікарі не можуть підрахувати точну кількість хворих психозом.

Психозом хворіють і діти, і дорослі, і чоловіки і жінки. Але деякі форми хвороби переважно вражають жінок. Так, маніакально-депресивним синдромом жінки хворіють в 3-4 рази частіше. Психози частіше виникають під час місячних, менопаузи і після пологів. Це говорить про те, що психічні хвороби пов`язані з коливаннями рівня гормонів в жіночому організмі.

Якщо у вас або у когось з ваших близьких з`явилися ознаки психозу - не впадайте у відчай. Сучасна медицина успішно справляється з цим захворюванням. А сумнозвісний «облік» замінила консультація дільничного лікаря-психіатра - консультативно-лікувальна допомога. Тому факт лікування ніяк не зіпсує вам подальше життя. А ось спроби самостійно впоратися з хворобою можуть привести до непоправних змін в психіці і до інвалідності.

причини психозу

Механізм виникнення психозу. В основі психозу лежать порушення роботи клітин головного мозку (нейронів). Усередині клітини є складові - мітохондрії, які забезпечують клітинне дихання і дають їй енергію для діяльності у вигляді молекул АТФ. Ці сполуки відіграють роль електричного струму для особливого натрій-калієвого насоса. Він закачує в нейрон необхідні для його роботи хімічні елементи: калій, натрій, кальцій.

Якщо мітохондрії не виробляє АТФ, то насос не працює. В результаті порушується життєдіяльність клітини. Цей нейрон залишається «голодний» і відчуває дефіцит кисню, незважаючи на те, що людина нормально харчується і досить буває на свіжому повітрі.

Нейрони, в яких порушений хімічний баланс, не можуть формувати і передавати нервові імпульси. Вони порушують роботу всієї центральної нервової системи, приводячи до розвитку психозу. Залежно від того, які ділянки мозку більше постраждали, залежать прояви хвороби. Наприклад, ураження в підкіркових емоційних центрах призводять до маніакально-депресивного психозу.

Фактори і патології, які призводять до психозу

Погана спадковість.

Існує група генів, які передаються від батьків дітям. Ці гени управляють чутливістю мозку зовнішніх впливів і сигнальним речовин. Наприклад, нейромедіатора допаміну, який викликає почуття задоволення. Люди з обтяженою спадковістю більше за інших схильні до впливу негативних факторів, будь то хвороба або психологічна травма. Психоз у них розвивається в ранньому віці, швидко і у важкій формі.

Якщо обидва батьки хворі, то ймовірність того що у дитини буде психоз становить 50%. Якщо хворий тільки один з батьків, то ризик для дитини 25%. Якщо батьки не страждали від психозу, то і їхні діти можуть зіткнутися з такою проблемою, отримавши «дефектні гени» від минулих поколінь.
Травми головного мозку:
травми, отримані дитиною під час пологів;
удари і струси головного мозку;
закриті і відкриті черепно-мозкові травми.

Інтоксикація головного мозку може бути викликана різними речовинами.
Наркотики. Споживання амфетаміну, LSD, PCP ("ангельської пилу") Часто призводить до психозів. Якщо ці речовини тривалий час впливають на мозок, то розвивається шизофренія. Ці наркотики впливають на білок DARPP-32, який міститься в нервових клітинах і відповідає за відчуття задоволення і емоційні реакції. Наркотики на основі опію (героїн, кодеїн) віднімають у білка DARPP-32 фосфор, що теж порушує реакцію головного мозку на те, що відбувається навколо. Якщо постійно стимулювати мозок таким чином, то його резервні можливості вичерпаються і станеться збій в емоційній сфері у вигляді психозу.
алкоголь. Регулярне споживання великих доз алкоголю призводить до інтоксикації (отруєння) організму. Нервова система є найбільш чутливою і не має захисту від токсинів. Вони поступово включаються в обмін речовин, порушуючи процеси, що відбуваються в нервових клітинах.

Ліки. Пошкодити мозок можуть: діуретики, серцеві глікозиди, клофелін, Н2-гистаминоблокаторов, нестероїдні протизапальні засоби (індометацин, ібупрофен), кортикостероїди, сульфаніламідні препарати, антибіотики (циклосерин, ацикловір, левоміцетин), протитуберкульозні засоби (ізоніазид, фтивазид, метазид). Ці препарати роблять токсичну дію на нервову систему, а у людей генетично схильних до психозу можуть спровокувати напад.
Захворювання нервової системи: розсіяний склероз, епілепсія, інсульт, хвороба Альцгеймера, хвороба Паркінсона, скронева епілепсія. Дані захворювання головного мозку викликають ураження тіл нервових клітин або їх відростків. Загибель клітин кори і глибших структур мозку викликає набряк навколишньої тканини. В результаті порушуються функції, за які відповідальні пошкоджені ділянки мозку.
Інфекційні захворювання: грип, епідемічний паротит (Свинка), малярія, лепра, хвороба Лайма. Живі і загиблі мікроорганізми виділяють токсини, які отруюють нервові клітини і викликає їх загибель. Інтоксикація мозку негативно позначається на емоціях і мисленні людини.
Пухлини головного мозку. Кісти, доброякісні та злоякісні пухлини здавлюють навколишні тканини мозку, порушують кровообіг, передачу збудження з одних структур мозку в інші. Нервові імпульси є основою емоцій і мислення. Тому порушення проходження сигналу проявляється у вигляді психозу.
Бронхіальна астма. важкі напади астми супроводжуються панічними атаками і кисневим голодуванням мозку. Брак кисню протягом 4-5 хвилин викликає загибель нервових клітин, а стрес порушує злагоджену роботу мозку, приводячи до психозу.
Захворювання, супроводжуються сильними болями: язвений коліт, саркоїдоз, інфаркт міокарда. Біль - це стрес і переживання. Тому фізичні страждання завжди чинять негативний вплив на емоції і психіку.
Системні захворювання, пов`язані з порушенням імунітету: системна червона вовчанка, ревматизм. Нервова тканина страждає від токсинів, що виділяються мікроорганізмами, від ураження мозкових судин, від алергічної реакції, яка виникає при системних захворюваннях. Ці порушення призводять до збою вищої нервової діяльності і психозу.
Брак вітамінів В1 і В3, які впливають на роботу нервової системи. Вони беруть участь у виробництві нейромедіаторів, молекул АТФ, нормалізує обмін речовин на клітинному рівні, позитивно впливають на емоційний фон і розумові здібності людини. Дефіцит вітамінів робить нервову систему більш чутливою до зовнішніх факторів, що викликають психоз.
Порушення електролітного балансу пов`язане з дефіцитом або надлишком калію, кальцію, натрію, магнію. Такі зміни можуть бути викликані наполегливої блювотою або поносом, коли електроліти вимиваються з організму, тривалими дієтами, безконтрольним застосуванням мінеральних добавок. В результаті змінюється склад цитоплазми в нервових клітинах, що негативно позначається на їх функціях.
Гормональні розлади, викликані абортом, пологами, порушенням роботи яєчників, щитовидної залози, гіпофіза, гіпоталамуса, надниркових залоз. Тривалі порушення гормонального фону порушують роботу мозку. Між нервовою системою і залозами внутрішньої секреції існує пряма залежність. Тому сильні коливання рівня гормонів можуть викликати гострі психози.
Психічні травми: сильні стреси, ситуації в яких життя було в небезпеці, втрата роботи, майна або близької людини і інші події, які докорінно змінюють майбутнє життя. Нервове виснаження, перевтома і недосипання також провокують розлади психіки. Ці чинники порушують кровообіг, передачу нервових імпульсів між нейронами, обмінні процеси в мозку і призводять до появи психозу.

Психіатри вважають, що психоз виникає не в «Одного разу» після перенесеного нервового потрясіння. Кожна стресова ситуація підриває мозок і готує грунт до появи психозу. Кожен раз реакція людини стає трохи сильніше і емоційніше, поки не розвинеться психоз.

Фактори ризику психозу

фактор віку

Різні психози проявляються в різний період життя людини. Наприклад, в підлітковому віці, коли відбувається гормональний вибух, висока ймовірність появи шизофренії.

Маніакально-депресивний психоз найчастіше вражає молодих діяльних людей. У цьому віці відбуваються доленосні зміни, які важким тягарем лягають на психіку. Це вступ до ВНЗ, пошук роботи, створення сім`ї.

У період зрілості виникають сифілітичні психози. Так як зміни в психіці починаються через 10-15 років після зараження сифілісом.

У літньому віці поява психозів пов`язано з менопаузою у жінок, віковими змінами в судинах і в нервових клітинах. Порушення кровообігу і руйнування нервової тканини призводить до старечого психозу.

фактор статі

Кількість чоловіків і жінок, які страждають психозом, приблизно однаково. Але деякі види психозу можуть вражати більше представників однієї статі. Наприклад, маніакально-депресивний (біполярний) психоз у жінок розвивається в 3 рази частіше, ніж у чоловіків. І монополярний психоз (напади депресії без періоду збудження) має таку ж тенденцію: представниць жіночої статі серед хворих в 2 рази більше. Така статистика пояснюється тим, що жіночий організм частіше відчуває гормональні сплески, які відображаються на роботі нервової системи.

У чоловіків частіше зустрічаються психоз на грунті хронічного алкоголізму, сифілітичний і травматичний психоз. Ці «чоловічі» форми психозу пов`язані не з рівнем гормонів, а з соціальною роллю, особливостями поведінки представників сильної статі. А от ранні випадки психозу при хворобі Альцгеймера у чоловіків пов`язують з генетичними особливостями.

географічний чинник

Помічено, що психічні захворювання, в тому числі і психоз, частіше вражають жителів великих міст. А ті, хто проживає в невеликих населених пунктах і в сільській місцевості ризикують менше. Справа в тому, що життя в мегаполісах має високий темп і насичена стресами.

Освітленість, середня температура і довжина світлового дня мало впливають на поширеність захворювань. Однак деякі вчені відзначають, що люди, народжені в північній півкулі в зимові місяці, більше схильні до появи психозу. Механізм розвитку хвороби в цьому випадку не з`ясований.

соціальний фактор

Психоз часто з`являється у людей, у яких не вийшло реалізувати себе в соціальному плані:

жінки, які не вийшли заміж, не родили дитини;
чоловіки, які не змогли побудувати кар`єру, досягти успіху в суспільстві;
люди, які незадоволені своїм соціальним статусом, не змогли проявити свої нахили та здібності, вибрали професію, яка не відповідає їх інтересам.

Відео: Лекція №5 Психотические розлади (Психози)

У такій ситуації на людину постійно тисне тягар негативних емоцій, і цей тривалий стрес виснажує запас міцності нервової системи.

Фактор психофізіологічної конституції

Гіппократ описав 4 типу темпераменту. Він розділив всіх людей на меланхоліків, холериків, флегматиків і сангвініків. Перші два типи темпераменту вважаються нестійкими і тому більш схильні до розвитку психозу.

Кречмер виділив основні типи психофізіологічної конституції: шизоїдний, циклоїдний, Епілептоїдний і істероїдний. Кожен з цих типів в рівній мірі ризикує захворіти психозом, але в залежності від психофізіологічної конституції прояви будуть відрізнятися. Наприклад, циклоїдний тип схильний до маніакально-депресивного психозу, а істероїдний тип частіше за інших захворює істероїдним психозом, і має високу схильність до спроб суїциду.

Як проявляється психоз

Прояви психозу дуже різноманітні, так як хвороба викликає порушення поведінки, мислення, емоцій. Хворим і їх родичам особливо важливо знати, як починається захворювання і що відбувається під час загострення, щоб своєчасно почати лікування. Ви можете помітити незвичайну поведінку, відмова від їжі, дивні висловлювання, занадто емоційну реакцію на те, що відбувається. Трапляється і протилежна ситуація, людини перестає цікавити навколишній світ, його нічого не чіпає, він до всього байдужий, не проявляє ніяких емоцій, мало рухається і розмовляє.

Основні прояви психозу

галюцинації. Вони можуть бути звукові, зорові, тактильні, смакові, нюхові. Найчастіше виникають звукові галюцинації. Людині здається, що він чує голоси. Вони можуть бути в голові, йти з тіла або доноситися ззовні. Голоси настільки реальні, що хворий навіть не сумнівається в їх справжності. Він сприймає це явище, як чудо або дар згори. Голоси бувають загрозливими, що звинувачують або наказувати. Останні вважаються найнебезпечнішими, тому що людина майже завжди виконує ці накази.

Ви можете здогадатися, що у людини виникли галюцинації за такими ознаками:

Він раптово завмирає і прислухається до чого-небудь;
Раптове замолканія на середині фрази;
Розмова з самим собою у вигляді реплік на чиїсь фрази;
Сміх або пригнічення без видимої причини;
Людина не може зосередитися на розмові з вами, пильно розглядає щось.

Афективні розлади або розлади настрою. Їх поділяють на депресивні і маніакальні.

Прояви депресивних розладів:
Людина довго сидить в одній позі, у нього немає бажання і сил рухатися або спілкуватися.
Песимістичний настрій, хворий незадоволений своїм минулим, сьогоденням, майбутнім і всім оточенням.
Щоб полегшити занепокоєння людина може постійно приймати їжу або навпаки, повністю відмовитися від їжі.
Порушення сну, ранні пробудження в 3-4 години. Саме в цей час душевні страждання найбільш сильні, що може привести до спроби суїциду.
Прояви маніакальних розладів:
Людина стає надзвичайно активний, багато рухається іноді безцільно.
З`являється небувала товариськість, багатослівність, мова стає швидкою, емоційної, може супроводжуватися гримасничанье.
Оптимістичний настрій, людина не бачить проблем і перешкод.
Хворий будує нездійсненні плани, значно переоцінює свої сили.
Зменшується потреба уві сні, людина спить мало, але відчуває себе бадьорим і відпочив.
Хворий може зловживати алкоголем, вступати в безладні статеві зв`язки.

Маячні ідеї.

Бред - розлад мислення, проявляється у вигляді ідеї, яка не відповідають дійсності. Відмітна риса марення - вам не вдається переконати людину за допомогою логічних доказів. До того ж свої маревні ідеї хворий завжди розповідає дуже емоційно і твердо переконаний у своїй правоті.

Відмінні ознаки і прояви марення

Бред різко відрізняється від дійсності. У промові хворого з`являються незрозумілі загадкові висловлювання. Вони можуть стосуватися його провини, приреченості або навпаки величі.
Особистість хворого завжди займає центральне місце. Наприклад, людина не тільки вірить в інопланетян, але і стверджує, що вони прилетіли спеціально, щоб встановити контакт з ним.
Емоційність. Людина дуже емоційно розповідає про свої ідеї, не приймає заперечень. Не терпить суперечок з приводу своєї ідеї, відразу стає агресивним.
Поведінка підпорядковується божевільною ідеєю. Наприклад, він може відмовитися від їжі, боячись, що його хочуть отруїти.
Безпричинні захисні дії. Людина зашторювати вікна, встановлює додаткові замки, побоюється за своє життя. Це прояви марення переслідування. Людина боїться спецслужб, які стежать за ним за допомогою інноваційної апаратури, інопланетян, «чорних» магів, які насилають на нього порчу, знайомих, які плетуть навколо нього змови.
Бред, пов`язаний з власним здоров`ям (іпохондричний). Людина переконаний, що він серйозно хворий. Він «відчуває» симптоми хвороби, наполягає на численних повторних обстеженнях. Сердиться на лікарів, які не можуть знайти причину поганого самопочуття і не підтверджують його діагноз.
Бред шкоди проявляється в упевненості, що недоброзичливці псують або крадуть речі, підсипають отруту в їжу, впливають за допомогою випромінювання, хочуть відібрати квартиру.
Бред винахідництва. Людина перебуває у впевненості, що винайшов унікальний прилад, вічний двигун або спосіб боротьби з небезпечною хворобою. Він люто відстоює свій винахід, наполегливо намагається втілити його в життя. Оскільки у хворих не порушені розумові здібності, їх ідеї можуть звучати досить переконливо.
Любовний марення і марення ревнощів. Людина концентрується на своїх емоціях, переслідує об`єкт своєї любові. Придумує привід для ревнощів, знаходить докази зради там, де їх немає.
Бред сутяжничества. Хворий завалює різні інстанції і міліцію скаргами на своїх сусідів або організації. Подає численні позови до суду.

Рухові розлади. У періоди психозу виникає два варіанти відхилень.

Загальмованість або ступор. Людина застигає в одній позі, подовгу (днями або тижнями) залишається без руху. Він відмовляється від їжі і від спілкування.

Рухове збудження. Рухи стають швидкими, рвучкими, часто безглуздими. Міміка дуже емоційна, розмова супроводжується гримасами. Може передражнювати чужу мову, наслідувати звуки тварин. Іноді людина не в змозі виконувати прості завдання через те, що втрачає контроль над своїми рухами.

Особливості особистості завжди виявляються в симптомах психозу. Схильності, інтереси, страхи, які є у здорової людини, посилюються під час хвороби і стають основною метою його існування. Цей факт був давно помічений лікарями і родичами хворих.

Що робити, якщо у кого-то з близьких з`явилися тривожні симптоми?

Якщо ви помітили подібні прояви, то поговоріть з людиною. Дізнайтеся, що його турбує, в чому причина змін в його поведінці. При цьому необхідно проявляти максимальну тактовність, уникати докорів і претензій, не підвищувати голосу. Одне необережно сказане слово може стати причиною спроби суїциду.

Переконайте людини звернутися за допомогою до психіатра. Поясніть, що лікар випише ліки, які допоможуть заспокоїтися, легше переносити стресові ситуації.
види психозів

Найбільш часто зустрічаються маніакальний і депресивний психози - у зовні здорової людини раптом з`являються ознаки депресії або значного порушення. Такі психози називаються монополярний - відхилення відбувається в одну сторону. У деяких випадках у хворого по черзі можуть проявлятися ознаки і маніакального і депресивного психозу. У цьому випадку лікарі говорять про біполярному розладі - маніакально-депресивний психоз.

маніакальний психоз

Маніакальний психоз - важкий психічний розлад, яке викликає появу трьох характерних симптомів: підвищений настрій, прискорене мислення і мова, помітна рухова активність. Періоди збудження тривають від 3 місяців до півтора років.

підвищений настрій

Без причини з`являється прекрасний настрій і прилив оптимізму. Позитивний настрій стабільно тримається, незважаючи на всі труднощі і проблеми. Людина відчуває прилив енергії і дуже активний. Він високо оцінює свої можливості і впевнений в своїх талантах. У цей період людина із задоволенням спілкується з оточуючими і відкритий до нових знайомств. З`являється бажання всім допомогти. Але якщо в цей період ви почнете сперечатися, то викличете хвилю гніву і причіпок на свою адресу.

Трапляється, що після періоду відмінного настрою розвивається гнівлива манія. Вчинки оточуючих викликають роздратування і напад люті. Людина постійно знаходить привід для сварки чи бійки.
Прискорене мислення і мова

При маніакальному психозі психічні процеси протікають дуже швидко, виникає безконтрольний збудження в різних ділянках мозку. Мова стає гучна, виразна, швидка.

Людина сповнений ідей, працює і творить дуже продуктивно. Швидко включається в роботу, не сумнівається в правильності прийнятих рішень. Треба відзначити, що в маніакальному періоді багато творчих людей створювали свої шедеври (Далі, Булгаков, Кафка). А деякі психіатри вважають, що такий стан мозку продуктивніше, ніж звичайне. Але проблема в тому, що хворі рідко доводять розпочаті справи до завершення. Їм стає важко зосередитися на виконанні одного завдання. Підвищується відволікання, увагу мимоволі перемикається на інші предмети. Оточуючі помічають, що чоловік став розсіяним. Він може забути вимкнути газ або праска.
При маніакальному психозі з`являється хворобливе посилення пам`яті. Людина запам`ятовує пісні, вірші, цитує улюблені літературні твори. Сам може почати писати вірші і музику.

Часто виникають маячні ідеї, пов`язані з роботою або хобі. Вони здаються правдоподібними і позбавлені фантастичності. Але періодично оточуючі не можуть простежити зв`язок між висловлюваннями через те, що людина швидко переключається з однієї ідеї на іншу.

Маніакальний психоз змушує приймати імпульсивні рішення. Людина може кинути роботу, щоб відправитися подорожувати або займатися творчістю. Жінки кардинально змінюють імідж, фарбують волосся в яскравий колір, починають зухвало одягатися, щоб привернути увагу чоловіків. Це прояв підвищеної сексуальної активності, характерною для маніакального психозу.
Підвищена рухова активність

Під час нападу маніакального психозу відкриваються резерви організму. Людина постійно перебуває в русі, відчуває себе бадьорою і активною. Складається враження, що він не втомлюється, хоча спить по 3-4 години на добу.
Хворому важко всидіти на місці - його переповнює енергія. Він постійно щось крутить у руках, схоплюється, ходить по кімнаті, часто виходить з дому.

У період збудження підвищується апетит, але людина практично не товстішає. Справа в тому, що додаткові калорії спалюються завдяки підвищеній активності.

Відмінною рисою маніакального психозу є те, що людина відчуває себе здоровим. Не можна сперечатися з ним в період загострення інакше він стає злим і агресивним. Завжди важко переконати хворого почати лікування і всі спроби рідних закінчуються скандалами. В цьому випадку проміжним етапом може стати консультація психолога. Він за допомогою тестів визначить, що відбувається з людиною. Чи є його поведінка варіантом норми або це хвороба і потрібна допомога психіатра.

депресивний психоз

депресивний психоз - Це захворювання головного мозку, а психологічні прояви - це зовнішня сторона хвороби. Депресія починається повільно, непомітно для самого хворого і для оточуючих. Як правило, в депресію впадають хороші, високоморальні люди. Їх мучить розрослася до патологічних розмірів совість. З`являється впевненість: «Я поганий. Я погано справляюся зі своїми обов`язками, я нічого не досяг. Я погано виховую дітей. Я поганий чоловік. Всі знають, наскільки я поганий і обговорюють це ». Триває депресивний психоз від 3 місяців до року.

Депресивний психоз - це відхилення протилежне маніакальному психозу. Він теж має тріаду характерних симптомів

Патологічно знижений настрій

Думки зосереджені навколо своєї особистості, своїх помилок і своїх недоліків. Концентрація на власних негативних сторонах породжує впевненість, що в минулому все було погано, сьогодення не може нічим порадувати і в майбутньому все буде ще гірше, ніж зараз. На цьому грунті людина з депресивним психозом може накласти на себе руки.

Оскільки у людини інтелект збережений, то він може ретельно приховувати своє прагнення до суїциду, щоб ніхто не порушив його планів. При цьому він не показує своє пригнічений стан і запевняє, що йому вже краще. Будинки не завжди вдається запобігти спробі самогубства. Тому людей з депресією, які зосереджені на самознищення і власної малоцінності лікують в стаціонарі.

Хвора людина відчуває безпричинну тугу, вона тисне і гнітить. Примітно, що він може практично пальцем показати, де зосереджені неприємні відчуття, де «болить душа». Тому цей стан навіть отримало назву - предсердечная туга.

У депресії при психозі є відмітна ознака: стан найгірше рано вранці, а до вечора воно поліпшується. Людина пояснює це тим, що ввечері більше турбот, збирається вся родина і це відволікає від сумних думок. А ось при депресії викликаної неврозом, навпаки, настрій погіршується до вечора.

Характерно, що в гострому періоді депресивного психозу хворі не плачуть. Вони кажуть, що хотіли б заплакати, але сліз немає. Тому плач в такому випадку - це ознака поліпшення. Про це повинні пам`ятати і хворі, і їх родичі.
психічна загальмованість

Психічні і обмінні процеси в головному мозку протікають дуже повільно. Це може бути пов`язано з нестачею нейромедіаторів: дофаміну, норадреналіну і серотоніну. Ці хімічні речовини забезпечують правильну передачу сигналу між клітинами мозку.

В результаті дефіциту нейромедіаторів погіршується пам`ять, реакція, мислення. Людина швидко втомлюється, не хоче нічим займатися, його нічого не цікавить, не дивує і не радує. Від них часто можна почути фразу «Я заздрю іншим людям. Вони можуть працювати, відпочивати, веселитися. Шкода, що я так не можу ».

Хворий постійно виглядає похмурим і сумним. Погляд тьмяний, Немигающий, кути рота опущені, уникає спілкування, намагається усамітнитися. Він повільно реагує на звернення, відповідає коротко, знехотя, монотонним голосом.
фізична загальмованість

Депресивний психоз фізично змінює людину. Апетит падає, і хворий швидко худне. Тому надбавка у вазі при депресії говорить, що хворий пішов на поправку.

Рухи людини стають вкрай повільними: повільна непевну ходу, сутулі плечі, опущена голова. Хворий відчуває занепад сил. Будь-яка фізична активність викликає погіршення стану.

При важких формах депресивного психозу людина впадає в ступор. Він може довго сидіти, не рухаючись, дивлячись в одну точку. Якщо ви в цей час спробуєте читати нотаціі- «зберися, візьми себе в руки», то тільки погіршить становище. У людини з`явиться думка: «Я повинен, але я не можу - значить, я поганий, ні на що не придатний». Він не може зусиллям волі перемогти депресивний психоз, так як вироблення норадреналіну і серотоніну не залежить від нашого бажання. Тому хворий потребує кваліфікованої допомоги і медикаментозному лікуванні.

Існує ряд фізичних ознак депресивного психозу: добові коливання настрою, ранні пробудження, зниження ваги через поганий апетит, порушення менструального циклу, сухість у роті, запори, у деяких людей може розвинутися нечутливість до болю. Ці ознаки вказують на те, що необхідно звернутися за медичною допомогою.

Відео: Лікування шизофренії у дітей. Дитяча шизофренія - симптоми і діагностика від лікарів Ізраїлю [МАЦП]

лікування психозу

Лікування психозу необхідно починати якомога раніше. Звернувшись до психіатра, ви можете розраховувати на повну конфіденційність і доброзичливе ставлення. Лікування буде відбуватися у формі консультацій. Досвідчений лікар підбере необхідні препарати в оптимальному дозуванні. Не варто боятися, що після звернення до психіатра хворого покладуть в стаціонар. Для госпіталізації існують суворі критерії:

хворий становить безпосередню небезпеку для себе або оточуючих;
хворий безпорадний і не може самостійно забезпечувати свої життєві потреби;
здоров`ю може бути завдано шкоди, якщо людина залишиться без психіатричної допомоги.

Відео: Лики депресії: як розпізнавати і лікувати

Що треба робити, щоб швидко і ефективно позбутися від психозу?

Пам`ятайте що психоз така ж хвороба, як і інші. Вона нітрохи не більше ганебна. Багато фахівців порівнюють психоз з астмою. Обидва захворювання потребують лікування, інакше будуть важкі наслідки. Обидві патології лікуються медикаментами, які необхідно приймати суворо за схемою, і від обох хвороб можна вилікуватися.
Починати лікування необхідно при перших проявах психозу. У цьому випадку курс терапії триває 1,5-2 місяці. У запущених випадках потрібно 6-12 місяців лікування.
Обов`язкова умова одужання - Правильно підібране медикаментозне лікування. Психіатр індивідуально призначає препарати і їх дозування. Суворо дотримуйтесь його рекомендації. Якщо ви помітите ознаки погіршення стану, то повідомте лікаря, і він скоректує дозу ліків.
Підтримка рідних, доброзичливе ставлення, розуміння. Людина, оточений друзями, практично завжди одужує. Необхідно мати одного близької людини, з яким можна поділитися своїми переживаннями і відчуттями. Це може бути хтось із родичів або психотерапевт.
Плани на майбутнє, сім`я, робота, захоплення. Це дозволяє швидко повернутися в нормальне середовище і відчувати себе повноцінною людиною.
Встановіть кордону. Є речі, які робити не можна нікому з членів сім`ї, ні хворим, ні здоровим: кричати, іронізувати над іншими людьми, проявляти насильство.
Фізичне здоров`я - основа психічного благополуччя. Тому не залишайте без уваги гострі і хронічні захворювання. Ведіть здоровий спосіб життя, будьте фізично активні. Прогулянки, плавання повинні стати обов`язковою частиною вашого розпорядку дня.
Уникайте стресів. Пам`ятайте, що стреси, сварки, розставання з близькими людьми віддаляють одужання.

Чого робити не треба?

Самостійне зменшення дози або відміна ліків - Найголовніша помилка серед хворих психозом. Не робіть цього, навіть якщо вам здається, що ви повністю здорові, інакше хвороба повернеться з новою силою. А кожен новий напад перемогти все складніше. Іноді у хворого людини виникає думка, що за допомогою препаратів інші люди намагаються контролювати його психіку або що без ліків життя було яскравіше. Завдання близьких - відмовити його від відмови від лікування. Пам`ятайте, нелікованих психоз загрожує втратою інтелектуальних здібностей і інвалідністю.
Не перевищуйте дозу препарату. Більше, не означає краще. Ви можете спровокувати серйозні побічні ефекти.
Чи не квапте лікарів з випискою зі стаціонару, навіть якщо ви відчуваєте себе абсолютно здоровим, і родичі підтримують ваше рішення скоріше повернутися додому. Лікарі стверджують: краще один раз довести лікування до кінця, ніж потім лікувати численні повторні напади за допомогою більш важких препаратів.
Надмірна опіка і контроль з боку родичів шкодять успіху лікування. За статистикою ймовірність рецидивів в сім`ях, де хворого контролюють, досягає 65%, а в тих, де йому довіряють самостійно приймати лікування, становить близько 20%.
Не вживайте алкоголь. Він не поєднується з більшістю препаратів для лікування психозу.
Чи не перегрівайтеся. Небажано довго перебувати на сонці, їздити на відпочинок до моря, паритися в лазні. Перегрів погано впливає на роботу головного мозку.
Не варто переїжджати або подорожувати. Зміна місця проживання - великий стрес, який може викликати загострення симптомів. Однак це не стосується повернення додому. Переїзд в рідні місця часто сприяє швидкому одужанню.

Перша допомога при психозі

Здоров`я хворих психозом багато в чому залежить від дій їх близьких. Від того наскільки грамотно буде надано першу допомогу при психозі залежить, без перебільшення, життя і здоров`я хворих. Адже один необережний вислів може привести до суїциду.

Основні правила спілкування з хворими психозом

Чи не сперечайтеся і не заперечуйте людям, якщо бачите у них ознаки маніакального збудження. Цим ви можете спровокувати приступ гніву і агресії. В результаті ви можете повністю втратити довіру і налаштувати людини проти себе.
Якщо хворий проявляє маніакальну активність і агресію, дотримуйтесь спокій, впевненість в собі і доброзичливість. Відведіть його, ізолюйте від інших людей, постарайтеся заспокоїти його в ході бесіди.
80% суїцидів відбуваються хворими психозом в стадії депресії. Тому будьте дуже уважні до близьких в цей період. Не залишайте їх одних, особливо в ранкові години. Звертайте особливу увагу на ознаки, що попереджають про спробу суїциду: хворий розповідає про непереборному почутті провини, про голоси наказуючих себе вбити, про безнадійність і непотрібності, про плани покінчити з життям. Самогубства передує різкий перехід депресії в світле умиротворений настрій, приведення справ у порядок, складання заповіту. Не ігноруйте ці ознаки, навіть якщо ви вважаєте, що це лише спроба привернути до себе увагу.
Сховайте всі предмети, які можуть бути використані для спроби самогубства: побутова хімія, ліки, зброю, гострі предмети.
По можливості усуньте травматичну ситуацію. Створіть спокійну обстановку. Постарайтеся, щоб хворого оточували близькі люди. Уверьте, що він зараз у безпеці і все вже закінчилося.
Якщо людина марить, не ставте уточнюючі питання, не розпитуйте про деталі (Як виглядають прибульці? Скільки їх?). Це може погіршити ситуацію. «Вхопіться» за будь-небредовой висловлювання, вимовлене ним. Розвивайте бесіду в цьому напрямку. Можете сконцентрувати увагу на емоціях людини, запитавши: «Я бачу, ти засмучений. Чим я можу тобі допомогти?"
Якщо є ознаки того, що людина зазнала галюцинації, то спокійно і впевнено запитаєте його, що зараз відбулося. Якщо він бачив або чув що-небудь незвичайне, то дізнайтеся, що він думає і відчуває з цього приводу. Щоб впоратися з галюцинаціями, можна слухати гучну музику в навушниках, зайнятися чимось цікавим.
Якщо необхідно можна твердо нагадати про правила поведінки, попросити хворого не кричати. Але не варто висміювати його, сперечатися з приводу галюцинацій, говорити, що неможливо чути голоси.
Не варто звертатися за допомогою до народних цілителів та екстрасенсів. Психози дуже різноманітні, і для ефективного лікування необхідно точно визначити причину захворювання. Для цього необхідно використовувати високотехнологічні діагностичні методи. Якщо ви втратите час на лікування нетрадиційними методами, то розвинеться гострий психоз. У цьому випадку на боротьбу з хворобою знадобиться в кілька разів більше часу, а в подальшому необхідно буде постійно приймати ліки.
Якщо ви бачите, що людина щодо спокійний і налаштований на спілкування постарайтеся переконати його звернутися до лікаря. Поясніть, що від усіх турбують його симптомів хвороби можна позбутися за допомогою ліків, які призначить лікар.
Якщо ваш родич навідріз відмовляється йти до психіатра, умовите його сходити до психолога або психотерапевта для боротьби з депресією. Ці фахівці допоможуть переконати хворого, що у візиті до психіатра немає нічого страшного.
Найважчим кроком для близьких є виклик бригади невідкладної психіатричної допомоги. Але це обов`язково необхідно зробити, якщо людина прямо заявляє про свій намір покінчити з життям, може травмуватися сам або завдати шкоди іншим людям.

Психологічні методи лікування психозу

При психозі психологічні методи успішно доповнюють медикаментозне лікування. Лікар-психотерапевт може допомогти хворому:

зменшити симптоми психозу;
уникнути повторних нападів;
підняти самооцінку;
навчитися адекватно сприймати навколишню дійсність, правильно оцінювати ситуацію, свої статки і відповідно реагувати, виправити помилки поведінки;
усунути причини, що викликають психоз;
підвищити ефективність медикаментозного лікування.

Пам`ятайте, психологічні методи лікування психозу використовують тільки після того, як вдалося зняти гострі симптоми психозу.

Психотерапія усуває порушення особистості, які відбулися в період психозу, упорядковує думки і уявлення. Робота з психологом і психотерапевтом дає можливість вплинути на слушні події, запобігти рецидив хвороби.

Психологічні методи лікування спрямовані на повернення психічного здоров`я і на соціалізацію людини після одужання, щоб допомогти йому комфортно себе почувати в сім`ї, робочому колективі і в суспільстві. Таке лікування отримало назву псіхосоціалізація.

Психологічні методи, які застосовуються для лікування психозу поділяють на індивідуальні та групові. Під час індивідуальних сеансів психотерапевт замінює собою втрачений під час хвороби особистісний стрижень. Він стає зовнішньої опорою хворого, заспокоює його і допомагає правильно оцінювати дійсність і адекватно на неї реагувати.

групова терапія допомагає відчути себе членом суспільства. Групу людей, що борються з психозом, очолює спеціально підготовлена людина, якому вдалося успішно впоратися з цією проблемою. Це вселяє в хворих надію на одужання, допомагає подолати незручність і повернутися до нормального життя.

При лікуванні психозів не використовуються гіпноз, аналітичні та сугестивні (від лат. Suggestio - навіювання) методи. При роботі зі зміненою свідомістю вони можуть привести до подальших порушень психіки.

Хороші результати при лікуванні психозу дають: псіхоедукація, терапія залежно, когнітивна терапія поведінки, психоаналіз, сімейна терапія, Ерготерапія, арт-терапія, а також психосоціальні тренінги: тренінг соціальної компетентності, метакогнітівного тренінг.

Псіхоедукація - Це просвіта хворого і членів його сім`ї. Психотерапевт розповідає про психозі, про особливості цього захворювання, умовах одужання, мотивує приймати ліки і вести здоровий спосіб життя. Розповідає родичам, як правильно вести себе з хворим. Якщо ви з чимось не згодні або у вас з`явилися питання, то обов`язково задайте їх в спеціально відведене для дискусій час. Для успіху лікування дуже важливо, що б у вас не було сумнівів.

Заняття проходять 1-2 рази на тиждень. Якщо ви будете відвідувати їх регулярно, то у вас сформується правильне ставлення до хвороби та медикаментозного лікування. Статистика стверджує, що завдяки таким бесідам вдається скоротити ризик виникнення повторних епізодів психозу на 60-80%.

терапія залежності необхідна тим людям, у яких психоз розвинувся на фоні алкоголізму і наркоманії. У таких хворих завжди є внутрішній конфлікт. З одного боку вони розуміють, що не можна вживати наркотики, але з іншого існує сильне бажання повернутися до шкідливих звичок.

Заняття проводяться у формі індивідуальної бесіди. Лікар-психотерапевт розповідає про те, який зв`язок існує межу прийомом наркотиків і психозом. Він підкаже, як поводитися, щоб зменшити спокусу. Терапія залежно допомагає сформувати сильну мотивацію до утримання від шкідливих звичок.

Когнітивна (поведінкова) терапія. Когнітивна терапія - визнана одним з кращих методів лікування психозу, що супроводжується депресією. Метод заснований на тому, що помилкові думки і фантазії (каганець) заважають нормальному сприйняттю дійсності. Під час сеансів лікар виявить ці неправильні судження і емоції пов`язані з ними. Навчить ставитися до них критично, і не давати цим думкам впливати на поведінку, підкаже, як шукати альтернативні шляхи вирішення проблеми.

Для досягнення цієї мети використовується протокол негативних думок. Він містить такі графи: негативні думки, ситуація в яких вони виникли, емоції з ними пов`язані, факти «за» і «проти» цих думок. Курс лікування складається з 15-25 індивідуальних занять і триває 4-12 місяців.

психоаналіз. Хоча дана методика не застосовується для лікування шизофренії та афективних (емоційних) психозів, але її сучасна «підтримуюча» різновид ефективно використовується для лікування інших форм хвороби. На індивідуальних зустрічах пацієнт розкриває психоаналітика свій внутрішній світ і переносить на нього почуття, спрямовані на інших людей. В ході бесіди фахівець виявляє причини, які привели до розвитку психозу (конфлікти, психологічні травми) і захисні механізми, які людина використовує, щоб захиститися від подібних ситуацій. Процес лікування займає 3-5 років.

Сімейна терапія - групова терапія, під час якої фахівець проводить заняття з членами сім`ї, де живе хворий психозом. Терапія направлена на те, щоб усунути конфлікти в родині, які можуть послужити причиною загострень хвороби. Лікар розповість про особливості перебігу психозу і правильних моделях поведінки в кризових ситуаціях. Терапія направлена на попередження рецидивів і на те, щоб всім членам сім`ї було комфортно жити разом.

Ерготерапія. Цей вид терапії найчастіше буває груповим. Хворому рекомендують відвідувати спеціальні заняття, де він може займатися різними видами діяльності: приготування їжі, садівництво, робота з деревом, текстилем, глиною, читання, складання віршів, прослуховування та написання музики. Такі заняття тренують пам`ять, терпіння, концентрацію уваги, розвивають творчі здібності, допомагають розкритися, налагодити контакт з іншими членами групи.

Конкретна постановка завдань, досягнення простих цілей дає хворому впевненість, що він знову стає господарем свого життя.

Арт-терапія - метод терапії мистецтвом заснований на психоаналізі. Це метод лікування «без слів», який активує можливості до самозцілення. Хворий створює картину, яка має його почуття, образ його внутрішнього світу. Потім фахівець вивчає її з точки зору психоаналізу.

Тренінг соціальної компетентності. Групове заняття, на якому люди дізнаються і втілюють на практиці нові форми поведінки щоб потім застосовувати їх у повсякденному житті. Наприклад, як необхідно поводитися при знайомстві з новими людьми, при влаштуванні на роботу або в конфліктних ситуаціях. На наступних заняттях прийнято обговорювати проблеми, з якими люди зіткнулися при втіленні їх в реальних ситуаціях.

Метакогнітівного тренінг. Групові тренувальні заняття, які спрямовані на те, щоб виправити помилки мислення, які призводять до появи марення: спотворене приписування людям суджень (він мене не любить), поспішні висновки (раз не любить, то хоче моєї смерті), депресивний спосіб мислення, невміння співпереживати , відчувати чужі емоції, хвороблива упевненість в порушеннях пам`яті. Тренінг складається з 8 занять і триває 4 тижні. На кожному модулі тренер проводить розбір помилок мислення і допомагає сформувати нові моделі думок і поведінки.

Психотерапія широко використовується і при всіх формах психозу. Вона здатна допомогти людям різного віку, але особливо важлива для підлітків. У період, коли тільки формуються життєві установки і стереотипи поведінки, психотерапія може кардинально змінити життя на краще.

Лікарське лікування психозів

Лікарське лікування психозів - обов`язкова умова одужання. Без нього не вдасться вибратися з капкана хвороби, і стан буде тільки посилюватися.

Немає єдиної схеми лікарської терапії психозу. Лікар виписує препарати строго індивідуально, виходячи з проявів хвороби і особливостей її перебігу, статі і віку хворого. Під час лікування лікар стежить за станом пацієнта і при необхідності збільшує або зменшує дозу, щоб домогтися позитивного ефекту і не викликати побічних дій.

Лікування маніакального психозу

Лікування депресивного психозу

Нагадаємо, що будь-який самостійну зміну дози може мати дуже тяжкі наслідки. Зменшення дозування або відмова від прийому ліків стають причиною загострення психозу. Збільшення дози підвищує ризик розвитку побічних ефектів і розвитку залежності.

профілактика психозів

Що потрібно робити, щоб не допустити повторного нападу психозу?

На жаль, люди, які перенесли психоз ризикують пережити рецидив хвороби. Повторний епізод психозу - важке випробування і для самого хворого і для його родичів. Але ви можете на 80% знизити ризик рецидиву, якщо будете приймати призначені лікарем ліки.

медикаментозна терапія - Головний пункт профілактики психозів. Якщо вам важко щодня приймати препарати, проконсультуйтеся з лікарем про можливість переходу на депонированную форму антипсихотичних ліків. В цьому випадку можна буде зробити 1 укол в 2-4 тижні.

Доведено, що після першого випадку психозу необхідно застосування препаратів протягом одного року. При маніакальних проявах психозу призначають солі літію і финлепсин по 600-1200 мг в день. А при депресивному психозі необхідний Карбамазепин по 600-1200 мг в день.
Регулярно відвідуйте індивідуальні та групові заняття з психотерапії. Вони підвищити вашу впевненість у собі і мотивацію до одужання. Крім того, психотерапевт може вчасно помітити ознаки наближається загострення, що допоможе скорегувати дозування препаратів і не допустити повторного нападу.
Дотримуйтеся режиму дня. Привчіть себе вставати, приймати їжу і ліки щодня в один і той же час. Допомогти в цьому може розклад дня. З вечора плануйте завтрашній день. Вносьте в список всі необхідні справи. Позначайте, які з них важливі, а які другорядні. Таке планування допоможе вам нічого не забути, все встигнути і менше нервувати. При плануванні ставте реальні цілі.

Більше спілкуйтеся. Ви будете почувати себе комфортно серед людей, яким вдалося перемогти психоз. Спілкуйтеся в групах взаємодопомоги або на спеціалізованих форумах.
Щодня займайтеся спортом. Підійдуть біг, плавання, велосипед. Дуже добре якщо ви будете робити це в групі однодумців, тоді заняття будуть приносити і користь, і задоволення.
Складіть список ранніх симптомів кризи, що наближається, про появу яких необхідно довести до відома лікаря. Звертайте увагу на такі сигнали:
зміни поведінки: Часті виходи з будинку, тривале прослуховування музики, безпричинний сміх, нелогічно висловлювання, надмірне філософствування, бесіди з людьми з якими ви зазвичай не хочете спілкуватися, метушливі руху, тринькання, авантюризм.
Зміни настрою: дратівливість, плаксивість, агресивність, тривожність, страх.
Зміни самопочуття: порушення сну, відсутність або посилення апетиту, посилене потовиділення, слабкість, зниження ваги.

Чого не потрібно робити?

Не пийте багато кави. Він може чинити сильний збудливу дію на нервову систему. Відмовтеся від алкоголю і наркотиків. Вони погано впливають на роботу мозку, викликають психічне і рухове збудження, напади агресії.
Чи не перевтомлюйтеся. Фізичне і психічне виснаження можуть викликати сильну розгубленість, непослідовність мислення, і підвищену реакцію на зовнішні подразники. Ці відхилення пов`язують з порушенням засвоєння нервовими клітинами кисню і глюкози.
Не парся в лазні, намагайтеся уникати перегріву. Підвищення температури тіла часто призводить до появи марення, що пояснюють підвищенням активності електричних потенціалів в мозку, збільшенням їх частоти і амплітуди.
Чи не конфліктуйте. Намагайтеся вирішувати конфлікти конструктивно, щоб уникнути стресів. Сильне психічне напруження може стати пусковим фактором для нової кризи.
Не відмовляйтеся від лікування. У період загострення особливо велика спокуса відмовитися від прийому медикаментів і відвідування лікаря. Не робіть цього, інакше хвороба перейде в гостру форму і буде потрібно лікування в стаціонарі.

Що таке післяпологовий психоз?

післяродовий психоз досить рідкісне психічне захворювання. Воно розвивається у 1-2 породіль з 1000. Ознаки психозу найчастіше з`являються протягом перших 4-6 тижнів після пологів. На відміну від післяпологової депресії, це психічне порушення характеризується маренням, галюцинаціями і бажанням завдати шкоди собі чи дитині.

Прояви післяпологового психозу.

Першими ознаками хвороби є різкі перепади настрою, тривожність, сильне занепокоєння, необгрунтовані страхи. Надалі з`являються марення і галюцинації. Жінка може стверджувати, що дитина не її, що він мертвонароджений або каліка. Іноді у молодої матері розвивається параноя, вона перестає виходити на прогулянки і нікого не підпускає до дитини. У деяких випадках хвороба супроводжується манією величі, коли жінка впевнена в своїх сверхспособностях. Вона може чути голоси, що наказують убити себе або дитини.

За статистикою 5% жінок в стані післяпологового психозу вбивають себе, а 4% своєї дитини. Тому рідним дуже важливо не ігнорувати ознаки хвороби, а своєчасно звернутися до психіатра.

Причини післяпологового психозу.

Причиною порушення психіки можуть стати складні пологи, небажана вагітність, конфлікт з чоловіком, страх, що чоловік буде більше любити дитину, а не її. Психологи вважають, що психоз може бути викликаний конфліктом між жінкою і її матір`ю. Також причиною стає пошкодження мозку в результаті травми або інфекції. Вплинути на розвиток психозу може різке зниження рівня жіночого гормону естрогену, а також ендорфінів, тиреоїдного гормону і кортизолу.

Приблизно в половині випадків післяпологовий психоз розвивається у хворих на шизофренію або маніакально-депресивним синдромом.

Лікування післяпологового психозу.

Лікування необхідно розпочати якомога швидше, тому що стан жінки швидко погіршується. Якщо є небезпека суїциду, то жінку лікуватимуть в психіатричному відділенні. У період поки вона приймає лікарські засоби годувати дитину грудьми не можна, так як більшість препаратів проникають в материнське молоко. А ось спілкування з дитиною буде корисно. Турбота про малюка (за умови, що жінка сама цього хоче) допомагає нормалізувати стан психіки.

Якщо у жінки виражена депресія, то призначають антидепресанти. Амітриптилін, Пірліндол показані, якщо переважають тривога і страх. Циталопрам, Пароксетин надають стимулюючу дію. Вони допоможуть у тому випадку, коли психоз супроводжується ступором - жінка сидить без руху, відмовляється від спілкування.

При психічному і руховому збудженні і проявах маніакального синдрому необхідні препарати літію (Карбонат літію, Мікале) і антипсихотичні засоби (Клозапин, Оланзапін).

Психотерапія при післяпологовому психозі застосовується тільки після усунення гострих проявів. Вона спрямована на виявлення та вирішення конфліктів, які привели до психічного порушення.

Що таке реактивний психоз?

реактивний психоз або психогенний шок - психічне порушення, яке виникло після важкої психологічної травми. Ця форма хвороби має три ознаки, які відрізняють її від інших психозів (тріада Ясперса):

Психоз починається після важкого емоційного потрясіння дуже значимого для даної людини.
Реактивний психоз має оборотний характер. Чим більше часу пройшло з моменту травми, тим слабкіше симптоми. У більшості випадків приблизно через рік настає одужання.
Хворобливі переживання і прояви психозу залежать від характеру травми. Між ними існує психологічно зрозуміла зв`язок.

Причини реактивного психозу.

Порушення психіки відбувається після сильного потрясіння: катастрофи, нападу злочинців, пожежі, катастрофи планів, краху кар`єри, розлучення, хвороби або смерті близької людини. У деяких випадках спровокувати психоз можуть і позитивні події, що викликали вибух емоцій.

Особливо схильні до ризику розвитку реактивного психозу емоційно нестійкі люди, ті, хто переніс удар чи струс головного мозку, важкі інфекційні захворювання, чий мозок постраждав від алкогольної або лікарської інтоксикації. А також підлітки в період статевого дозрівання і жінки, що переживають менопаузу.

Прояви реактивного психозу.

Симптоми психозу залежать від характеру травми і форми захворювання. Виділяють такі форми реактивного психозу:

психогенна депресія;
психогенний параноїд;
істеричний психоз;
психогенний ступор.

Психогенная депресія проявляється сльозливість і пригніченістю. Одночасно ці симптоми можуть супроводжуватися запальністю і сварливістю. Для цієї форми характерно прагнення викликати жалість, привернути увагу до своєї проблеми. Що може закінчитися демонстративної спробою самогубства.

психогенний параноїд супроводжується маренням, слуховими галюцинаціями і руховим збудженням. Хворому здається, що його переслідують, він побоюється за своє життя, боїться викриття і веде боротьбу з уявними ворогами. Симптоми залежать від характеру стресовій ситуації. Людина дуже збуджений, робить необдумані вчинки. Ця форма реактивного психозу часто виникає в дорозі, в результаті недосипання, вживання алкоголю.

істеричний психоз має кілька форм.

бредоподобние фантазії - Маячні ідеї, які стосуються величі, багатства, переслідування. Хворий розповідає їх дуже театрально і емоційно. На відміну від марення, людина не впевнена в своїх словах, і суть висловлювань змінюється в залежності від ситуації.
синдром Ганзера хворі не орієнтуються хто вони, де знаходяться, який зараз рік. Вони неправильно відповідають на прості питання. Здійснюють нелогічні дії (їдять суп виделкою).
псевдодеменція - Короткочасна втрата всіх знань і навичок. Людина не може відповісти на найпростіші запитання, показати де у нього вухо, порахувати пальці. Він вередує, кривляється, не може всидіти на місці.
синдром пуерілізма - У дорослої людини з`являється дитяча мова, дитячі емоції, дитячі руху. Може розвиватися спочатку або як ускладнення псевдодеменции.
Синдромом «здичавіння» - Поведінка людини нагадує звички тварини. Мова змінюється гарчанням, хворий не визнає одяг і столові прилади, пересувається на четвереньках. Це стан при несприятливому перебігу може змінити пуерілізм.

психогенний ступор - Після травмуючої ситуації людина на деякий час втрачає здатність рухатися, говорити і реагувати на оточуючих. Хворий може тижнями лежати в одному і тому ж положенні, поки його не перевернуть.

Лікування реактивного психозу.

Найважливішим етапом лікування реактивного психозу є усунення травмуючої ситуації. Якщо вдасться це зробити, то висока ймовірність швидкого одужання.
Медикаментозне лікування реактивного психозу залежить від вираженості проявів і особливостей психологічного стану.

при реактивної депресії призначають антидепресанти: Имипрамин по 150-300 мг на добу або Сертралін по 50-100 мг 1 раз на день після сніданку. Доповнюють терапію транквілізатори Сибазон по 5-15 мг / сут або Феназепам по 1-3 мг / сут.

психогенний параноїд лікується нейролептиками: Трифтазин або Галоперидол по 5-15 мг / сут.
При істеричному психозі необхідний прийом транквілізаторів (Діазепам 5-15 мг / сут, Мезапам по 20-40 мг / добу) і нейролептиків (алімемазін по 40-60 мг / сут або Неулептил 30-40 мг / добу).
Вивести людину з психогенного ступору можуть психостимулятори, наприклад Сиднокарб по 30-40 мг / сут або італін 10-30 мг / сут.

Психотерапія може позбавити людину від надмірної фіксації на травмуючої ситуації і виробити захисні механізми. Однак приступати до консультацій з психотерапевтом можна тільки після того, як гостра фаза психозу минула, і людина знову знайшла можливість сприймати доводи фахівця.

Пам`ятайте - психоз виліковний! Самодисципліна, регулярний прийом ліків, психотерапія і допомога близьких гарантують повернення психічного здоров`я.

Поділися в соц мережах: