Про що говорить підвищення кортизолу?

Кортизол - дуже корисний гормон, він здатний в надзвичайній ситуації підвищити витривалість, стимулювати роботу мозку і захисні сили організму. Проте, слід зазначити, що він абсолютно не здатний допомогти справлятися з щоденними перевантаженнями. Постійні стреси, активують вироблення додаткового кортизолу, призводять до того, що людське тіло працює в посиленому режимі. З плином часу захисні і компенсаторні сили організму виснажуються, що веде до виникнення різноманітних патологічних станів. Які захворювання розвиваються, коли кортизол підвищений, як вони проявляються і лікуються - ось про що повідає ця стаття.

Як це працює?

Кортизол - це стероїдний гормон, який надає різноспрямований вплив на системи організму для поліпшення адаптації людини до життєдіяльності в екстремальних умовах. Орган, відповідальний за вироблення гідрокортизону (інша назва кортизолу) є парним і називається надпочечником. Вони розташовуються в заочеревинному просторі, «сидячи» на верхівках нирок, виробленням кортизола і ряду інших стероїдних гормонів (інші глюкокортикоїди, мінералокортикоїди, статеві гормони) займається корковая їх частина.

Це цікаво!
Основою молекулярної структури кортизолу є холестерин.
По-науковому підвищений рівень кортизолу називається гиперкортицизмом.

Кількість виробленого в організмі кортизолу регулюється двома утвореннями: пітуїтарної залозою і ділянкою в головному мозку під назвою гіпоталамус, останній і є, якщо можна так висловитися, головним керуючим центром. Його спеціальні клітини відчувають рівень кортизолу в крові (визначають підвищений він або знижений) і, виходячи з цієї інформації, гіпоталамус виробляє особливі біоактивні речовини: статини і ліберіни. Дія цих гормонів направлено виключно на гіпофіз, а точніше його передню частину. Аденогіпофіз (саме так називається передня частка пітуїтарної залози) виробляє кілька видів гормонів, але на секрецію кортизолу з них безпосередньо впливає тільки адренокортикотропний гормон або скорочено АКТГ. Підвищення цього гормону призводить до стимуляції наднирників і підвищення рівня гідрокортизону в кровотоці, а зниження АКТГ - до його зменшення.

Відео: Чим небезпечний високий рівень цукру крові

Вплив кортизолу на організм

Кортизол впливає на імунну реакцію і на багато процесів обміну речовин в людському тілі. В межах нормативної концентрації цей гормон надає липолитическое дію, тобто підсилює розщеплення жирів, як наслідок в крові відбувається підвищення рівня холестерину. Метаболізм вуглеводів під впливом кортизолу змінюється в бік стимуляції глюконеогенезу і зменшення споживання глюкози на периферії - це так зване контринсулярного дію, в результаті чого підвищується концентрація цукру в крові. Потрібно відзначити, що кортизол також впливає на обмін мінералів, хоча і в меншій мірі, ніж мінералокортикоїди, проте його вплив на всмоктування і виділення натрію, кальцію і калію не можна скидати з рахунків.

Гідрокортизон має серйозний протизапальну дію, в тому числі і за рахунок стабілізації мембран клітин і клітинних структур, а також звужує просвіт судин, підвищуючи тим самим системний тиск, збільшує обсяг добового діурезу. Крім того даний гормон може зменшувати активність імунітету, пригнічуючи як гуморальное його ланка, так і клітинне.

Чому кортизол може підвищуватися?

Строго кажучи, причин, які призводять до ситуації, коли кортизол підвищений, всього дві: ендогенний і екзогенний гиперкортицизм. Якщо точніше, то високий кортизол, пов`язаний з прийомом препаратів глюкокортикоидной групи, називається екзогенних, так як при цьому даний гормон (або його синтетичний аналог) надходить ззовні і в великих кількостях. Ендогенний гиперкортицизм, в свою чергу, поняття ширше, яке об`єднує в собі кілька недуг, що вражають будь-яка з ланок, відповідальних за продукцію кортизолу.

Захворювання надниркових залоз, що призводять до підвищення даного гормону, викликають первинний гиперкортицизм, їх також називаються АКТГ- незалежними. Сюди відносяться доброякісні (аденоми) і злоякісні (карциноми) пухлини надниркових залоз, в ході розвитку яких кортизол-продукують клітини починають виробляти гідрокортизон в значно більшій кількості, ніж це необхідно організму. Симптоми, які виникають під дією високої концентрації кортизолу в крові, звуться синдрому Іценко-Кушинга.

Коли ж кортизол підвищений через ураження мозкових структур, що управляють, то такий гиперкортицизм називається вторинним, а захворювання ці АКТГ- залежними, так як посилення вироблення кортизолу спровоковано надлишкової стимуляцією наднирників адренокортикотропним гормоном. Патологій, що призводять до цього, кілька: хвороба Іценко-Кушинга і наявність вогнищ поза гіпоталамуса і пітуїтарної залози, здатних до секреції кортіколіберін і АКТГ. Варто зазначити, що до станів, при яких підвищений кортизол, призводить також безконтрольний і довготривалий прийом лікарських препаратів, що є синтетично отриманими аналогами адренокортикотропного гормону (кортикотропіну).

Це цікаво!
Хвороба Іценко-Кушинга розвивається через наявність в пітуїтарної залозі гормонсекретірующей пухлини, яка, до слова, може продукувати не тільки АКТГ, а й інші біоактивні речовини, наприклад, пролактин.
Хвороба Іценко-Кушинга в 3-5 разів частіше виникає у жінок, ніж у представників сильної статі.

Підвищений кортизол як ознака адаптації

Високий кортизол не завжди пов`язаний з патологічним ураженням, адже в нормі це пристосувальна реакція на стрес. Ще існує поняття фізіологічного підвищення гідрокортизону, при якому захворювання розвивається в іншому органі, а ні наднирники, ні пітуітарная заліза з гіпоталамусом не зазнали руйнувань. До станів, що супроводжується фізіологічним гиперкортицизмом відносяться:

Відео: Алкоголь (Спирт). 10 фактів

вагітність
ожиріння
Склерокістоз яєчників
Зміни в печінці, що супроводжуються зниженням її белковосинтетической функції (хронічний гепатит, алкогольний і токсичний цироз і ін.)
депресивні стани
Період статевого дозрівання у підлітків обох статей

Ознаки впливу високого кортизолу

Симптоми станів, при яких кортизол підвищений, завжди однакові і не залежать від недуг їх викликали. Перше, що кидається в очі при огляді такого пацієнта, це округле, місяцеподібне обличчя багряно-червоного відтінку, а також особливий тип ожиріння (крупний тулуб і тонкі кінцівки). На шкірі стегон, живота розташовуються широкі червоні смуги - Стрий, це також ознака впливу високого кортизолу.

Слід зазначити, що такі пацієнти скаржаться на часті ураження шкіри: будь-яка подряпина обов`язково запалюється, турбує вугрі, а на ногах нерідко виявляється грибок. Це пояснюється імуносупресивної (переважною імунітет) дією високої концентрації гідрокортизону в сироватці.
Поразки внутрішніх органів при цій недузі досить різноманітні і характеризуються такими симптомами:

Зниження пам`яті і емоційна лабільність;
Підвищення артеріального тиску і частоти серцевого ритму;
Схильність до частих інфекційних хвороб в загальному, і інфекцій сечових шляхів зокрема;
Підвищено рівень цукру і розвивається діабет;
Зменшення міцності кісток і м`язова атрофія;
У жінок спостерігаються патологічні зміни менструального циклу, аж до повної аменореї і часткової інволюції статевих органів;
У чоловіків розвивається атрофія яєчок і еректильна дисфункція.

Лікування синдрому гіперкортицизму

Щоб вибрати правильну лікувальну стратегію необхідно всебічне і ретельне обстеження пацієнта з симптомами цього захворювання. Уже говорилося раніше, що не всяке стан, при якому кортизол підвищений, є патологією ендокринної системи, а значить і лікування буде залежати від того, який орган уражений. Найчастіше лікування цієї недуги, не залежно від того первинний він чи вторинний, полягає в променевої терапії або хірургічного втручання, що цілком пояснюється пухлинної природою переважної частини патологій цієї групи, і лише в деяких випадках вдаються до медикаментів.

Поділися в соц мережах: