Аналіз сечі по нечипоренко: правильний збір матеріалу і розшифровка показників
іноді звичайного аналізу сечі для точного встановлення діагнозу може не вистачити. У цьому випадку пропонується пройти аналіз сечі за методикою радянського вченого-онколога Нечипоренко А.З., фахівця в області урології.
Зміст статті:
Призначення проби по Нечипоренко
Цей аналіз вважається одним з найбільш інформативних і нескладних в проведенні проб сечі, здатних виявити різні інфекції сечостатевої сфери. Особливістю цього аналізу є можливість виявлення навіть прихованих, ніяк себе зовні не виявляють інфекцій.
Аналіз сечі по Нечипоренко, розшифровка якого вказує на можливе захворювання, призначається в таких випадках:
- Хворому зробили загальний аналіз сечі і він показав наявність в ній еритроцитів або лейкоцитів. Новий аналіз необхідний для отримання більш точних даних, які можуть направити обстеження хворого в потрібне русло.
- При виявленні специфічних елементів - циліндрів в сечі пацієнта при виконанні загального аналізу.
- Якщо виявлена будь-яка патологія сечовивідних і / або статевих органів.
- У разі необхідності контролювання проведеного лікування або оперативного втручання.
Суть методу полягає в тому, що в 1 мл зібраної за всіма правилами сечі визначається кількість важливих для встановлення діагнозу елементів:
- еритроцити - Клітини крові, які виконують функції транспортування кисню. При нормальному стані здоров`я у людини в сечі їх не повинно бути, тому їх поява вказує на наявність досить серйозної проблеми з сечовивідних органами.
- лейкоцити - Це особливі складові крові, зростання кількості яких в пробі демонструє запальний інфекційний процес в організмі. Ці клітини безпосередньо пов`язані з імунітетом, тому збільшення їх кількості демонструє імунну реакцію на вторгнення інфекційних агентів.
- Циліндри - освіти з білка, які виникають в ниркових канальцях при розвитку патологічних процесів.
У свою чергу, циліндри можуть зустрічатися в різних формах:
- Зернисті - з`являються в результаті розчинення клітин внутрішніх стінок ниркових канальців (лізису).
- Гіалінові - білкові освіти з первинної сечі.
- Еритроцитарні - це клітини крові, які забили канальці нирок.
- Воскоподібні - виникають з інших форм циліндрів (зернистих або гіалінових) при тривалому перебуванні в канальцях.
- Епітеліальні - складаються з епітелію, слущить з ниркового канальця.
Проведення цього нескладного аналізу допомагає простим і швидким методом визначити багато серйозних захворювань і якомога раніше приступити до їх лікування.
Підготовка до аналізу
Щоб аналіз сечі по Нечипоренко був максимально точним і інформативним, потрібно дотримуватися правил підготовки до пробі. Розшифровка аналізу дуже важлива для встановлення правильного діагнозу, а для цього проба повинна бути виконана бездоганно.
За добу до здачі аналізу рекомендується внести поправки і обмеження в своє повсякденне меню: відмовитися від м`ясних продуктів, солодощів і випічки, алкоголю в різних його видах, газованих напоїв, продуктів, овочів і фруктів, які можуть пофарбувати сечу - моркви, буряка і так далі . Необхідно усунути прийом медикаментів, особливо антибіотиків, протимікробних препаратів і сечогінних засобів, вони можуть спотворити картину.
При наявності менструації від здачі сечі потрібно відмовитися, перенісши її на інший день. Статеві органи перед здачею проби сечі повинні бути чисто вимитими, але без використання будь-яких миючих або дезінфікуючих засобів. Їх потрапляння в пробу може її зіпсувати.
Ємність для аналізу повинна бути чистою, стерильною.
Бажано використовувати спеціальну тару, яку можна придбати в аптеці, але цілком згодиться і чиста скляна ємність. Для проби береться ранкова сеча, тобто та, яка збиралася протягом ночі. При цьому на аналіз годиться тільки її середня частина. Це означає, що починати і закінчувати сечовипускання потрібно в унітаз, а ємність підставляти тільки в середині процесу.
Якщо необхідно взяти аналіз у маленької дитини, яка ще не може контролювати сечовипускання, потрібно постаратися стимулювати сечовиділення і не пропустити моменту для забору проби. Сеча на аналіз повинна бути привезена в лабораторію якнайшвидше після отримання. В іншому випадку проба буде зіпсована розмножуються в ній мікроорганізмами.
Розшифровка аналізу сечі
коли проводиться аналіз сечі по Нечипоренко, розшифровка включає підрахунок числа різних елементів (лейкоцитів, еритроцитів, циліндрів).
З останніх елементів тільки наявність певного числа гіалінових циліндрів може вважатися нормою. Якщо буде виявлено хоч одна з інших форм циліндрів, це свідчення патологічних процесів. Показники норми по Нечипоренко у дорослих і дітей однакові.
Нормою є такі цифри:
- Лейкоцити - до 2 000 в 1 мл сечі.
- Еритроцити - до 1000.
- Циліндри гіалінові - до 20 одиниць.
Збільшення понад норму кількості еритроцитів і лейкоцитів, наявність різних форм циліндрів, білка, епітеліальних клітин, бактерій і інших видів мікроорганізмів може вказувати на запалення, інфекції або інші патології сечовивідної системи. Розшифровка аналізу і співвіднесення даних з певними захворюваннями - справа для фахівця в цій галузі. Намагатися самостійно ставити собі діагноз означає піддавати себе на серйозну небезпеку.
Для правильного визначення патології необхідно враховувати всі показники в комплексі, тому що найменше відхилення від норми вказує на певне порушення в організмі.
можливі захворювання
Аналіз сечі по Нечипоренко розшифровка вказує на наявність патології, але не конкретизує її. Тому одні й ті ж показники можуть бути свідченням відразу декількох захворювань.
якщо рівень лейкоцитів більше 2000, це може бути вказівкою на наявність таких захворювань:
- Камені в нирках, або сечокам`яна хвороба. У нирках утворюються конкременти - камені різного походження, які викликають гострий біль, високу температуру, дискомфорт, слабкість.
- Пієлонефрит - запалення нирок, яке характеризується зростанням температури, болями, слабкістю, лихоманкою.
- Цистит - запальне захворювання сечового міхура. Часто супроводжується не тільки зростанням числа лейкоцитів, а й кількості еритроцитів і бактерій.
- Простатит - порушення функціонування передміхурової залози.
Зростання еритроцитів вище норми у 2000 вказує на такі хвороби:
- Хронічна ниркова недостатність.
- Мочекам`яна хвороба.
- Гострий гломерулонефрит - поразка ниркових клубочків. Це небезпечне захворювання загрожує отруєнням всього організму продуктами розпаду.
- Нефротичний синдром.
- Освіта пухлин.
- Туберкульоз нирки.
- Цистит з гнійним процесом.
Зростання циліндрів в аналізі сечі свідчить про:
- Збільшення числі циліндрів гиалинового типу понад 20 одиниць може бути викликано прийомом сечогінних засобів, високим артеріальним тиском, пієлонефрит і гострим або хронічним гломерулонефритом.
- Наявність зернистих циліндрів - це показник гломерулонефриту, пієлонефриту, вірусних інфекцій або свинцевого отруєння.
- Поява в пробі еритроцитарних циліндрів вказує на інфаркт нирки, тромбоз вен нирок або на важку форму високого тиску - злоякісну гіпертензію.
- Воскоподібні циліндри - це показник таких захворювань, як хронічна ниркова недостатність, нефротичний синдром і амілоїдозу нирок.
- Циліндри епітеліального типу вказують на вірусну інфекцію, гострий некротичне ураження ниркових канальців, передозування лікарських засобів, що згубно впливають на роботу нирок - літій, циклоспоріни і саліцилати. Також поява таких циліндрів може вказувати на отруєння важкими металами або токсинами.
Як видно з перерахування безлічі хвороб, на які вказує аналіз сечі по Нечипоренко, однієї тільки цієї пробою для точного визначення діагнозу обмежитися неможливо. Сам аналіз вказує напрямок, в якому потрібно рухатися, і передбачає наявність інших проб і процедур.
Більше інформації про аналіз сечі можна дізнатися з відео.
Необхідно проводити комплексне обстеження - робити аналіз крові, виконати УЗД, магнітно-резонансну томографію або комп`ютерну томографію. Точне дослідження вкаже лікар, так як його вибір залежить від того, які підозри викликає у нього стан пацієнта.
Нирки - це надзвичайно важлива частина людського організму, яка виконує відповідальну місію, очищаючи організм від продуктів розпаду, токсинів та інших речовин, які можуть згубно на нього вплинути.
Різні ураження нирок і сечовивідних шляхів негативно позначаються на загальному самопочутті, а також впливають на роботу інших внутрішніх органів.
Якщо ж приєднується інфекція, то страждають усі органи і системи організму. В цьому випадку своєчасне виявлення проблеми за допомогою проведення аналізу сечі по Нечипоренко допоможе запобігти розвитку серйозних процесів і швидко вилікувати існуючу хворобу.