Діагностика вузлуватої еритеми і методи лікування

Вузлувата еритема - це хвороба, яка виникає при запаленні шкірних судин і підшкірної клітковини. Зазвичай захворювання зустрічається у жінок: практично в три рази частіше, ніж у чоловіків-середній вік - від п`ятнадцяти до тридцяти років. Причини можуть бути різні, навіть і не пов`язані між собою.

Причини вузлуватої еритеми

Назва «вузлувата еритема» ввів британський дерматолог Роберт Віллано в 1807 році. Протягом довгого часу хвороба відносили до певної нозологічної одиниці. Але пізніше проведені дослідження довели, що швидше за це просто один з видів алергічного васкуліту. На відміну від основних системних видів васкуліту, вузлувата еритема характеризується ураженням судин тільки нижніх кінцівок (там, де найчастіше відбувається застій еритроцитів).

Причини виникнення вузлуватої еритеми набагато глибше, ніж здається. Точно вони до сих пір не вивчені, але лікарі виявили деяких збудників, боротьба з якими в деякому роді рятує. Це різні інфекційні захворювання, такі як стрептококові інфекції (скарлатина і ангіна), иерсиниоз, туберкульоз, лепра, лимфогранулема, кокцідіоідоз і гістоплазмоз. Одним словом, це все, що можна назвати «осередкової хронічною інфекцією».

До неінфекційних хвороб можна віднести легкий саркоїдоз (це досить часта причина даної хвороби), виразковий коліт неспецифічного характеру. Також не варто виключати і таку важливу причину, як алергія. Вона виникає при прийомі всередину сульфаніламідних препаратів, контрацептивів.

До речі, доведено, що вузлувата еритема найчастіше спостерігається у вагітних жінок. Причиною цього є слабкі судини, тобто при вагітності виникають проблеми з венами (варикозне розширення або тромбофлебіт), що і дає привід розвитку проблеми.

симптоми

У даній хвороби розрізняються гостра форма захворювання і хронічна. Гостра форма проявляє себе погіршенням стану, підвищенням температури, появою болючих відчуттів при пальпації вузлів на гомілки, колінах, шиї і рідше - на обличчі. Вони бувають червоного кольору, періодично переходять в фіолетовий, жовтий і бурий. У багатьох хворих починають боліти суглоби. У важкій формі недуга часто протікає у дітей. Дозволяється проблема самостійно протягом двох або трьох днів.

Якщо проблема хронічна, то вона пропадає ненадовго. Прояви носять мігруючий характер і переходять з місця на місце.

Протягом двох - трьох тижнів відбувається повне руйнування вузлів. На їх місці можна виявити лущення і гиперпигментацию. Одночасно з шкірними симптомами з`являються і суглобові. Загалом, все розвиток гострої вузлуватої еритеми триває протягом одного місяця.

діагностика

Щоб встановити причини, вам необхідно звернутися до дерматолога, терапевта або ревматолога. Можна відвідати і свого лікуючого лікаря, якщо проблема йому вже відома.

Не варто собі ставити діагнози, користуючись своїми, можливо, недосконалими знаннями. В такому випадку ви можете переплутати, наприклад, туберкульоз шкіри з еритемою. Наслідки всього цього можуть бути серйозними. До того ж захворювання може бути показником старих хвороб. Не дарма кажуть, що шкіра - це барометр середовища організму.

Діагноз для цієї хвороби можна поставити лише при огляді.

При першому огляді здайте мазок з ротоглотки, кал на іерсіній, зробіть рентгенограму легень. Мазок потрібен для повного виключення стрептококової інфекції, а рентгенограма - для виключення саркоїдозу.

При складних випадках установки діагнозу призначається біопсія одного з вузлів, щоб дізнатися про хімічний склад внутрішньої маси.

лікування

Лікування залежить безпосередньо від причин. Краще помістити хворого в стаціонар і провести обстеження всього організму. Дана хвороба не дозволить повноцінно виконувати будь-яку роботу, навіть якщо вона не буде пов`язана з фізичною працею, тому буде необхідний лікарняний лист.

Лікування вузлуватої еритеми проводиться із застосуванням протизапальних засобів (індометацин і німесіл). З гормонів призначають преднізолон (строго за схемою, зазначеної лікарем), але його не слід приймати в разі інфекції, а якщо у вас алергія, то це навіть до речі, звичайно ж, якщо немає ніяких протипоказань. При інфекційних захворюваннях потрібні антибіотики. Для місцевого лікування піде гепариновая мазь.

Небезпека вузлуватої еритеми полягає в її переході в хронічну форму. Це важливо знати тим, хто завжди затягує зі зверненням до лікаря і вважає, що такі проблеми проходять через сім - вісім тижнів. Лікування і своєчасне звернення до лікаря вкрай необхідні, адже ніхто не відміняв ті неприємні ускладнення, які можуть виникнути при вузлуватої еритеми.

Всі зазначені нижче препарати приймаються під наглядом лікаря і при постійному вивченні стану крові.

• Для лікування вузлуватої еритеми основний акцент робиться на зміцнення стінок кровоносних судин, які вражені хворобою. Для цього лікар призначає вітамін Е, рутин (вітамін Р), трентал і нікотинову кислоту, а також препарати, які розріджують кров, запобігаючи при цьому утворенню тромбів. Всі перераховані вище препарати, призначені лікарем, приймаються три рази в день по одній таблетці протягом тридцяти днів.
• Залежно від стану пацієнта і при наявності якихось розладів кишечника і високої температури, лікар призначає антибіотики, які чутливі до ряду мікроорганізмів: доксициклін та амоксиклав. Але разом з ними треба призначати лінекс - щоб уникнути дисбактеріозу.
• Індометацин - це протизапальний препарат, дозу якого визначає лікар.
• Також можна порекомендувати лікарські засоби, що зменшують в`язкість крові, завдяки чому вона розріджується. Це сприяє підвищенню еластичності стінок судин.

Народні засоби лікування вузлуватої еритеми

Народна медицина також не залишилася осторонь при лікуванні даної хвороби.

Відео: Клінічний випадок пацієнта з дебютом вузлуватої еритеми Доповідач Шикина Е А

• Багато фармацевтичні препарати, які вказані вище, можна замінити на народні. Припустимо, вітамін Р, якого дуже багато в чорній смородині, зеленому чаї, шипшині і в цитрусових. Вітамін РР присутній в пивних дріжджах, курячому м`ясі, в печінці, нирках і в інших субпродуктах. Вітамін Е можна отримати з соняшникового насіння, волоських горіхів, рослинного масла, яєчного жовтка, печінки і молока.
• Є трави і продукти, які зменшують в`язкість крові: жирна риба, черешня, кріп і обліпиха. Пийте багато води, щоб кров була рідкою.
• Вузлувата еритема протікає зі збоями в імунній системі. Їжте гарбуз, капусту, баклажани, помідори, цибуля і часник. При приготуванні салатів додавайте кріп, базилік, імбир, чебрець, корицю та інші прянощі.
• Пийте чай з плодів шипшини, корок мандарина, листя брусниці, малини і смородини. Вони насичені всіма необхідними вітамінами.
• Взимку, коли актуальна проблема нестачі вітамінів, вживайте мед і сік алое. Не забувайте також про лимонний сік.

Рецепти народної медицини

• Подрібніть листя кінського каштана і трави буркуну, перемішайте. 1 ст. л. засипте в склянку і залийте окропом. Потримайте п`ятнадцять хвилин на водяній бані. Далі дайте просто настоятися півгодини і процідіть. Пити три - чотири рази на день по 1 ст. л. Настої трав можна приймати і окремо, ефект буде такий же.
• Є дуже знаменитий рецепт ще з давніх часів. З`їсти зубчик часнику з медом або 1/3 склянки молока з часниковою настоянкою.
• Прокрутіть листя алое через м`ясорубку. Перемішайте з медом і з соком лимона в рівних частках. Сюди ж можна додати подрібнені волоські горіхи. Вживайте його по 1 ст. л. за півгодини до їди.
• Якщо вузлувата еритема виникла на тлі хронічних кольок та інших кишкових недуг, то випивайте по невеликої порції настою шавлії (2 ст. Л. На половину склянки).
• Для зовнішнього застосування використовується іхтіоловая мазь. Потрібно накласти її на пов`язку і прикласти до хворого місця на добу. Періодично повторюйте процедуру. Після лікування необхідні фізіологічні процедури в стаціонарі.

У зимовий і осінній час зміцнюйте свій імунітет. Пийте ті чаї, які вказані вище, і їжте продукти з великою кількістю вітамінів. Не засмагати на сонці без міри і не носіть взуття на високих підборах.