Ти тут
» » Васкуліт. Алергічний, геморагічний, уртикарний васкуліт: причини, симптоми, діагностика та лікування.

Васкуліт. Алергічний, геморагічний, уртикарний васкуліт: причини, симптоми, діагностика та лікування.




Зміст статті:

Відео: Васкулит шкіри

васкуліти - Це захворювання, при яких уражаються судини. Надалі патологічний процес часто поширюється на різні органи і тканини.

Існує велика кількість різних видів васкулітів, кожен з яких супроводжується ураженням певного виду судин і власними специфічними симптомами.

Найбільш поширені види васкулітів:
  • уртикарний васкуліт - Захворювання, при якому відбувається ураження дрібних судин, переважно венул (дрібних вен) і поява на шкірі плям по типу кропив`янки.
  • алергічний васкуліт - Ураження судин при різних алергічних реакціях.
  • Геморагічний васкуліт (хвороба Шенлейна-Геноха) - Захворювання, при якому відзначається ураження капілярів і дрібних артерій.
  • вузликовий періартеріїт - Захворювання, що вражає переважно судини дрібного і середнього розміру.
  • Неспецифічний аортоартеріїт (хвороба Такаясу) - Захворювання, що вражає аорту і відходять від неї великі артерії.
  • гранулематоз Вегенера - Васкуліт, при якому відбувається ураження дрібних судин верхніх дихальних шляхів, легенів і нирок.
Види системних васкулітів залежно від походження:
  • первинні - Розвиваються в якості самостійного захворювання;
  • вторинні - Виникають як прояв іншого захворювання.
Загальні ознаки всіх видів васкулітів:
  • Неможливо встановити першопричину.Неможливо виявити фактор, який спочатку привів до виникнення захворювання.
  • однаковий розвиток. В результаті тих чи інших причин відбуваються порушення імунітету, розвиваються аутоімунні реакції. Виробляються антитіла, які, з`єднуючись з різними речовинами, утворюють імунні комплекси. Останні осідають на стінках судин і викликають запалення.
  • хронічний перебіг. Всі системні васкуліти протікають протягом тривалого часу. Чергуються загострення і ремісії (поліпшення стану).
  • До загострень зазвичай призводять одні і ті ж чинники: Введення вакцин, різні інфекції, переохолодження, тривале перебування на сонці, контакт з алергенами.
  • Поразка різних органів і тканин: Шкіри, суглобів, внутрішніх органів. Аутоімунні процеси розвиваються у всьому тілі, але переважно в тих місцях, де знаходяться великі скупчення судин.
  • При всіх видах васкулитов допомагають лікарські препарати, що пригнічують імунітет.

анатомія судин

Стінка будь артерії складається з трьох шарів: внутрішнього, середнього і зовнішнього. Вони можуть мати різну будову і товщину, залежно від розмірів, положення і функції артерії.

типи артерій:
  • еластичний;
  • м`язовий;
  • змішаний.
Будова стінок артерій залежно від типу:


алергічний васкуліт

алергічний васкуліт - Це аллергически-запальне захворювання, яке вражає переважно дрібні судини, розташовані в шкірі. Воно може протікати по-різному і супроводжуватися виникненням різних шкірних висипань. Окремі його форми виділяють в якості самостійних захворювань. Це створює складності під час діагностики. Алергічний васкуліт може розвиватися в будь-якому віці, однаково часто у чоловіків і жінок.

Причини алергічного васкуліту

Незважаючи на слово «алергічний» в назві, цей вид васкуліту викликаний поєднанням різних чинників:
  • інфекції: стафілококи та інші бактерії, віруси, грибки;
  • хронічні вогнища запалення в організмі:  туберкульоз, хронічний цистит, аднексит, гайморит, тонзиліт та ін .;
  • часті застуди;
  • прийом деяких медикаментозних препаратів: антибіотиків, знеболюючих, заспокійливих, контрацептивів та ін .;
  • контакт з деякими хімічними речовинами (В основному професійні шкідливості);
  • алергія;
  • дію радіації, часті опромінення під час проведення променевої терапії при онкологічних захворюваннях;
  • серцево-судинні захворювання: артеріальна гіпертонія, варикозна хвороба, серцева недостатність;
  • деякі хронічні захворювання: ожиріння, цукровий діабет II типу, подагра та ін.

Прояви алергічного васкуліту

Симптоми алергічного васкуліту залежать від того, в якій формі він протікає.

Прояви алергічного васкуліту в залежності від форми перебігу хвороби:

 
Алергічний артеріоли Рутер
  • Багато різних видів висипань на шкірі: пухирі, червоні плями, судинні зірочки, гнійники, бульбашки, виразки.
  • Головні болі.
  • Підвищення температури тіла, як правило, до 37 С.
  • Болі, запалення в суглобах.
   
Вузликовий некротичний васкуліт
  • Дана форма захворювання зазвичай протікає хронічно, протягом тривалого часу.
  • Завжди відзначається значне погіршення загального стану пацієнта.
  • На шкірі з`являються червоні плями, крововиливи, вузлики, які потім виразкуються.
вузлувата еритема
  • Захворювання може протікати в гострій або хронічній формі.
  • На шкірі утворюються дрібні вузлики і більші вузли.
  • В основному поразки локалізовано на передній поверхні гомілок.
  • Можуть відзначатися болі і запальні процеси в суглобах.

Діагностика алергічних васкулітів

Прояви різних видів алергічних васкулітів розрізняються між собою дуже сильно. Тому після виявлення скарг і огляду пацієнта поставити діагноз дуже складно.

Обстеження при аллергіческіхваскулітах:


Також при алергічному васкуліті проводять обстеження, спрямоване на:
  • виявлення хронічних вогнищ, які могли сприяти виникненню захворювання;
  • виявлення інфекцій, які могли сприяти виникненню захворювання;
  • виявлення ускладнень з боку суглобів, серця та ін.
Програма обстеження складається лікарем індивідуально.

Лікування алергічного васкуліту


Методи лікування при важкому перебігу алергічного васкуліту:
  • глюкокортикоїди - Препарати кори надниркових залоз, що пригнічують імунітет;
  • цитостатики - Препарати, що пригнічують імунну систему;
  • гемосорбция і плазмаферез - Апаратні методи очищення крові від імунних комплексів і токсичних речовин (див. Нижче при описі вузликового периартериита).


уртикарний васкуліт

уртикарний васкуліт можна розглядати як різновид алергічного васкуліту. Синонім назви захворювання - Захворювання зустрічається рідко. Зовні нагадує алергічну реакцію за типом кропив`янки.

Причини уртикарний васкуліт

Уртікарнийваскуліт має алергічне походження. На відміну від звичайної алергії, симптоми не проходять відразу після припинення контакту з передбачуваним алергеном. Цей вид васкуліту схильний до хронічного перебігу.

Симптоми уртикарний васкуліт:


Основний симптом уртикарний васкуліт - висип. Вона нагадує таку при кропивниці: на шкірі з`являються пухирі червоного кольору.

Відмінності між висипом при кропивниці та уртикарний васкуліті:

Діагностика уртикарний васкуліт

Лікування уртикарний васкуліт

Лікування уртикарний васкуліт проводиться за тими ж принципами, що і лікування всіх інших алергічних васкулітів (див. «Алергічний васкуліт», «геморагічний васкуліт»):
  • протиалергічні препарати;
  • протизапальні препарати;
  • при неефективності зазначених лікарських засобів - глюкокортикоїди (препарати гормонів кори надниркових залоз) і цитостатики (препарати, що пригнічують імунітет).

геморагічний васкуліт

Геморагічний васкуліт (хвороба Шенлейна-Геноха) - різновид васкуліту, при якій дивуються дрібні судини, а слідом за ними - шкіра, суглоби, внутрішні органи. Захворювання найбільш поширене в дитячому віці і серед молодих осіб.

Причини геморагічного васкуліту

Геморагічний васкуліт є аутоімунним захворюванням. Через надлишкової реакції імунної системи в крові утворюється велика кількість імунних комплексів. Осідаючи на стінках судин зсередини, вони призводять до розвитку запалення. 

Фактори, що провокують розвиток геморагічного васкуліту:
  • ангіна - Запалення мигдалин, викликане бактеріями-стрептококами;
  • загострення хронічного запалення мигдалин (тонзиліту);
  • фарингіт - Запалення глотки, викликане інфекцією;
  • введення деяких вакцин і сироваток, по відношенню до яких у пацієнта є непереносимість;
  • переохолодження.

Відео: Види і форми шкірного васкуліту. Прогноз і рецидив при васкуліті

Ознаки геморагічного васкуліту

Діагностика геморагічного васкуліту

лікування геморрагіческоговаскуліта


вузликовий періартеріїт

Вузликовий періартеріїт - це алергічний васкуліт, при якому відбувається переважно ураження дрібних і середніх артерій. Найчастіше захворювання розвивається у віці 30 - 50 років. Чоловіки страждають в 2 - 4 рази частіше за жінок.

Причини вузликового периартериита

Фактори, що сприяють розвитку даного виду васкуліту:
  • прийом деяких лікарських препаратів: Антибіотиків, знеболювальних, протитуберкульозних, рентгенконтрастних засобів;
  • вірусні інфекції: гепатит B, герпес, цитомегаловірусна інфекція;
  • генетична схильність.
Процеси, що відбуваються в судинах при вузликовому периартеріїті:
  • розвиток аутоімунного запалення в судинній стінці, в результаті якої відбувається її руйнування, розростання і підвищення згортання крові;
  • перекриття просвіту судин, в результаті чого порушується кровопостачання органів;
  • тромбоз судин;
  • аневризми (Витончення стінки) і розриви судин;
  • інфаркти (Загибель тканини в результаті припинення кровообігу) у внутрішніх органах, після яких розвивається атрофія і рубцювання, порушуються функції.

Симптоми вузликового периартериита

Як виглядає вузликовий періартеріїт на фото? 

Діагностика вузликового периартериита


Лікування вузликового периартериита


Лікування вузликового периартериита включає обов`язкову корекцію артеріального тиску. Пацієнту призначають препарати, що знижують рівень артеріального тиску, сечогінні засоби.

Неспецифічний аортоартеріїт (хвороба Такаясу)

Неспецифічний аортоартеріїт - хронічне захворювання, при якому розвивається запальний процес в аорті і відходять від неї великих судин. Рідше поразки при захворюванні може захоплювати легеневі артерії.

Захворювання, як і інші системні васкуліти, зустрічається рідко. Жінки хворіють в 3 - 8 разів частіше за чоловіків.

Причини неспецифічного аортоартериита

Причини захворювання поки ще до кінця не з`ясовані. Вважається, що в розвитку неспецифічного аортоартериита беруть участь два фактори:
  • Аутоімунний процес. Як і при вузликовому периартеріїті, утворюються специфічні імунні комплекси, що викликають ураження судинної стінки.
  • Спадкова схильність. Наявність певних генів підвищує ймовірність розвитку захворювання.

Прояви хвороби Такаясу

Патологічні зміни в судинах при неспецифічному аортоартеріїт протікають в дві стадії:
  • На початку під дією імунних клітин на внутрішній стінці судини з`являються специфічні розростання - гранульоми.
  • Надалі запальний процес змінюється рубцеванием, відбувається склероз судин.
     

Всі описані симптоми виникають при великій кількості інших захворювань. Тому під час безпосереднього огляду лікаря буває складно встановити точний діагноз. Він підтверджується тільки після проведення комплексу лабораторних та інструментальних досліджень.

Діагностика неспецифічного аортоартериита



Лікування неспецифічного аортоартериита


Як видно, симптоми гранулематоза Вегенера дуже різноманітні, далеко не завжди однозначні. Захворювання протікає в різних формах, саме його протягом теж часто буває різним. Тому запідозрити цю патологію під час огляду дуже складно. Зазвичай лікар замислюється про гранулематозі Вегенера в тому випадку, коли пацієнт довго хворіє «простудних» захворюванням, яке не піддається звичайному лікуванню, а в загальному аналізі сечі виявляється білок.

Точний діагноз встановлюється після проведення обстеження.

Діагностика при гранулематозі Вегенера


Поділися в соц мережах:

Схожі повідомлення