Ознаки та діагностика стенокардії серця

міжреберна невралгія, прояв остеохондрозу шийно-грудного відділу хребта - з метою диференціальної діагностики можна попросити пацієнта нагнутися, повернутися в сторону. Визначається болючість в околопозвоночной зоні, де виходять гілки нервів, по ходу ребер. Немає типових нападів.

при гострому холециститі, жовчнокам`яної хвороби болю можуть нагадувати ішемію, але опитування пацієнта з`ясовує їх зв`язок з їжею, порушенням дієти. Вони супроводжуються нудотою, блювотою, гіркотою. Глибока пальпація живота допомагає виявити типові симптоми подразнення жовчного міхура.

Плече-лопатковий періартрит лівого суглоба провокує болі при рухах лівою рукою, дає хворобливість при пальпації.

Велике значення надається відмінностей від гострого інфаркту міокарда. Слід звернути увагу, що при інфаркті:

• болю мають значно більшою інтенсивністю, вони описуються пацієнтами як «пекучі, кинджальним, нестерпні»;
• з`являються частіше під ранок, тривають кілька годин і діб;
• не залежить від тяжкості фізичних навантажень;
• зменшаться під дією нітрогліцерину.

У діагностиці завжди слід мати на увазі, є нетиповість проявів захворювань. Тому досвідчений лікар при відсутності повної впевненості в ураженні серця все-таки госпитализирует хворого в стаціонар, якщо він доставлений «Швидкою допомогою» для спостереження і контролю. У таких випадках гіпердіагностика цілком виправдана.