Симптоми екстрасистолії серця

• міцну каву;
• куріння;
• сильний стрес;
• прийом алкоголю;
• ходьба по сходах;
• переїдання м`ясної їжі;
• положення тіла (поворот, нахили).

Захворювання серцевого м`яза (міокардит), ішемія, кардіоневроз схильні до порушення ритму. Вони утворюють «зайві» вогнища збудження і викликають позачергові скорочення. У цих випадках виникнення екстрасистолії розглядається лікарем як небажане ускладнення, «сигнал» про можливий зрив нормального ритму, провісник миготливої аритмії.

об`єктивні ознаки

На прийомі лікар по пульсу визначає аритмію. Про її характері судити неможливо навіть при аускультації серця. Можливі тільки припущення.

Ознаки екстрасистолії можна визначити на ЕКГ. Запис електрокардіограми дозволяє зареєструвати:

• наявність екстрасистол;
• виявити їх локалізацію;
• визначити частоту.

Три шлуночкових екстрасистоли відносяться до групових

За ЕКГ ознаками можна судити про наявність стійкого додаткового вогнища збудження, про його місцезнаходження.

Про причини, різновидах екстрасистол і рекомендаціях по лікуванню можна дізнатися на нашому сайті в статті «Екстрасистолія - що це за хвороба і чим вона небезпечна?»

Як виглядають екстрасистоли на ЕКГ

На нормальної ЕКГ завжди дотримується співвідношення між п`ятьма основними зубцями, їх величиною і напрямком. По відстані між зубцями R судять про правильність ритму. За наявності зубця Р - за походженням скорочень з синусового вузла.

Екстрасистоли можуть бути з лівого або правого шлуночка. Тоді побачимо зміну форми комплексу QRS у відповідних відведеннях. Форма позачергового скорочення відрізняється від нормального:

• по ширині,
• щербини на верхівці,
• подальшої подовженою паузі.

Зубець Р (форма, місце перед або після шлуночкового зубця) вказує на розташування вогнища збудливості у верхній, середній або нижній частині атріовентрикулярного вузла.

Якщо екстрасистоли проявляються після 15-20 скорочень, то вони вважаються одиничними. Групові записуються «пачками», а за ними слідують нормальні ритмічні скорочення.

Стрілкою знизу показаний негативний Р в екстрасистолі, це означає, що вона виникла в нижній частині атріовентрикулярного вузла

На ЕКГ детально видно умови виникнення порушення ритму:

• тахікардія,
• брадикардія,
• миготлива аритмія,
• патологія міокарда.

Екстрасистолія в діагностиці

У здорових людей екстрасистоли з`являються у випадках легкої збудливості і роздратування симпатичноїіннервації серця.

Найбільшу настороженість лікаря викликають появу групових передсердних і політопна екстрасистол у хворого з ураженням серця. Це говорить про можливість переходу ритму в миготливу аритмію, про високому дозуванні призначеного препарату (з групи дигіталісу), про початок процесу гіпертрофії шлуночків і передсердь.

Для пацієнта без захворювань серця важливо з`ясувати залежність аритмії від нервової регуляції. Для цього проводять навантажувальну пробу з присіданнями. При цьому неврогенна екстрасистолія зникає, а справжня серцева частішає.

Будь-які неприємні або незвичайні відчуття в області серця, почуття перебоїв ритму повинні перевірятися обстеженням. Це важливо кожній здоровій людині для корекції і збереження необхідного рівня життя. А для пацієнтів з наявними захворюваннями серця послужить запобіганням можливих ускладнень.