Особливості гіпотиреозу у новонароджених
Щоб виявити симптоматику захворювання, перш за все, слід мати загальне уявлення про те, що таке вроджений гіпотиреоз.
Дане захворювання супроводжується порушенням діяльності щитовидки і низьким числом гормонів в складі крові (надлишок гормонів сприяє розвитку гіпотиреозу). Що є причинами виникнення хронічного захворювання у новонароджених, які у нього симптоми і ознаки будемо розбиратися в цій статті.
Причини виникнення хвороби
Виникнення захворювання у новонародженого може статися через безліч причин, ось список найбільш поширених з них:
Поразка частини нервової системи, що відповідає за контроль над роботою щитовидної залози. Поразки гіпоталамуса можуть викликати серйозні ендокринні порушення і спровокувати розвиток хвороби.- Фактор спадковості. Генетика і вроджений гіпотиреоз у дітей тісно пов`язані між собою. Як правило, мутації, викликані на генному рівні, порушують щитовидку ще в період формування органів у внутрішньоутробному періоді, через що починає розвиватися патологія.
- Збої у формуванні гормонів. Порушення обміну йоду або інших необхідних мікроелементів, які і відповідають за формування гормонів в щитовидній залозі, може спровокувати розвиток ознак гіпотиреозу у новонароджених.
- Порушення виробництва тиреоїдних гормонів, їх транспортування або пошкодження тканинних рецепторів, що відповідають за сприйнятливість організму до тиреоїдних гормонів. Це може статися, якщо під час виношування малюка, мати вживала антітіреодние препарати.
Як визначити гіпотеріоз
Для діагностики захворювання у дітей необхідно використовувати шкалу Апгар. Це специфічний тест, при якому підсумовується вага в балах наступних ознак:
- набряки на обличчі, в деяких випадках запори і пупкова грижа оцінюються в два бали.
- присутність блідості шкіри, жовтяниці або збільшення мови, слабкість в м`язах, а також вага малюка при народженні більше 3,5 кг дають один бал.
Крім того, будьте уважні при підрахунку тижнів в період вагітності. Якщо термін перевищує сорок тижнів, то сміливо можна додавати один додатковий бал.
При сумарній кількості балів більше п`яти, варто задуматися про природжений гіпотиреозі, і слід негайно починати лікування.
Більш точну діагностику можна зробити тільки після скринінгу - це детальне обстеження малюка для встановлення чіткого діагнозу. Безліч досліджень показали явну взаємозв`язок щитовидки з гормоном гіпоталамуса. Скринінг допомагає виявити у новонародженого рівень певного гормону в крові.
Для діагностики захворювання у народженої дитини на четвертий день життя береться кров з п`яти. Далі вимірюють концентрацію гормону в крові дитини і діагностують результати досліджень. Дослідження тривають кілька тижнів.
Основні прояви гіпотиреозу у малюків на різних стадіях життя
Природжений або транзиторний гіпотиреоз починає свій вияв у малюків далеко не з перших днів життя, зазвичай перші ознаки з`являються через кілька тижнів, а то і місяців. У цей момент доктор визначає відставання малюка в розвитку. Лише в поодиноких випадках, хворобу можна визначити на ранніх термінах.
Ознаки захворювання:
- Перша ознака вродженого гіпотиреозу - народження малюка з великою масою тіла (понад 3500 гр.).
- Відкритий рот, набряклість обличчя, і набряки в надключичних ямках також можуть бути ознаками патології.
- хрипкий плач
- Тривала жовтяниця, яка триває більше одного місяця
- Ціаноз носогубного трикутника.
Симптоми захворювання:
- Втрата апетиту;
- Поява лущення на шкірі;
- Утруднене випорожнення кишечника;
- Низька температура;
- Волосся у малюка стають дуже ламкими.
На більш пізніх термінах визначити гіпотиреоз у новонародженої дитини представляється можливим за такими симптомами:
Прорізування зубів пізніше, ніж у однолітків;- Затримка в розвитку на фізичному і психічному рівні
Сплутати за симптомами гіпотиреоз і гіпертиреоз неможливо. У другому випадку симптоми будуть прямо протилежними.
Хотілося б звернути увагу на те, що транзиторний гіпотиреоз, також як і вроджений, визначити у малюка на ранній стадії важко, його вдається виявити тільки при наявності очевидних симптомів.
Якщо патологію вдасться виявити в найкоротший час після народження дитини, у малюка будуть всі шанси на нормальний фізичний і психічний розвиток в подальшому.
Дефіцит гормонів в щитовидній залозі малюка, може призвести до незворотних наслідків в розвитку нервової системи, тому дуже важливо постаратися виявити симптоми і почати лікування цієї хвороби, на самих ранніх стадіях його прояву.
Як вилікувати порушену гіпофункцію
При своєчасній терапії гіпотиреозу у дітей відсутні ознаки відставання в розвитку. Даний діагноз - привід до негайного лікування, заснованому на призначення аналогів левотироксина, таких, як Елькар, L-тироксин, тиро-4 та інші.
Малі дози левотироксину стимулюють анаболізм, будучи джерелом будівельного матеріалу для розвитку організму дитини. У середніх дозах препарат активує механізми зростання, підвищує тканин від кисню, впливає на процеси вуглеводного, білкового і ліпідного обміну. Видиме поліпшення настає протягом тижня-двох після лікування.
При сильному передозуванні ліками, існує мізерно малий ризик, що у малюка, замість гіпотиреозу розвинеться гіпертиреоз, що вкрай небажано.
Прийом препарату створює необхідний запас в організмі дитини, що перешкоджає значному підвищенню гормону в плазмі крові. Застосовувати Льовотіроксин при вродженої гіпофункції щитовидки (гіпотиреоз, гіпертиреоз) рекомендовано одноразово вранці за годину до їжі, запиваючи водою. У новонароджених при природному вигодовуванні також з ранку.
