Чи небезпечний гідронефроз нирок для новонароджених
немовлята і діти до 3 років через ослаблений імунітет і багатьох інших факторів схильні до різних захворювань. Особливо варто приділити увагу захворювань нирок.
Патологічний стан нирок, при якому відбувається порушення відтоку сечі з балії нирок, внаслідок чого відбувається збільшення в розмірі ниркових чашок і мисок, називається гідронефрозом. При своєчасному лікуванні результат захворювання в більшості випадків сприятливий.
зміст:
зміст:
Причини і симптоми гідронефрозу у немовлят
Патологічний стан нирок, при якому порушується відтік сечі, може виникнути з різних причин. Існує вроджений і набутий гідронефроз. Для вродженого гідронефрозу характерно звуження сечоводу через недорозвиненість його просвіту.
Іншими факторами, що призводять до появи гідронефрозу, є:
- ускладнення ниркових захворювань
- Аномалії в розташуванні виходу сечоводу
- Наявність каменів в балії або сечоводі
- Операційне втручання
Зміни в роботі нирок можна виявити ще на стадії внутрішньоутробного розвитку на УЗ-діагностики. Придбана форма захворювання з`являється внаслідок інших ниркових захворювань або на тлі ускладнень.
Захворювання можна діагностувати у внутрішньоутробному періоді і при незначних відхиленнях рекомендується пильне спостереження за плодом. Якщо патологія розростається у внутрішньоутробному розвитку або в перших двох-трьох місяцях життя необхідно проводити обстеження та починати лікування.
Симптоматика гідронефрозу у малюка виражена слабо, в цьому і полягає підступність захворювання.
Основними симптомами патологічного стану нирок є:
- збільшення живота
- біль в животі
- блювота
- Об`ємне утворення в животі
- Підвищення температури тіла
- Збільшення кількості лейкоцитів в сечі
- Біль при сечовипусканні
- Наявність в сечі кров`яних прожилок
Малюк починає себе неспокійно вести, вередувати і плакати. При пальпації кваліфікований лікар може визначити положення і розмір нирок. Показати лікаря малюка треба вже при наявності перших ознак захворювання.
Види і ступеня захворювання
При гідронефрозі може дивуватися одна або дві нирки. За цією ознакою виділяють односторонній або двосторонній гідронефроз.
Виділяють кілька стадій гідронефрозу в залежності від перебігу захворювання:
Виділяють кілька стадій гідронефрозу в залежності від перебігу захворювання:
- 1 стадія. Зміни в нирці незначні, через скупчення сечі, під її високим тиском порожнину нирки розширюється. Функціональна здатність нирки на цій стадії зберігається.
- 2 стадія. Спостерігається значне функціональний розлад нирки, через що знаходиться рідини в канальцях паренхіми. Друга стадія настає через кілька місяців після першої.
- 3 стадія. Дана стадія має незворотний характер. Паренхіми нирок атрофуються. З цієї причини орган ще більше збільшується в розмірі і поступово втрачають свою функцію. Якщо своєчасно не лікувати захворювання, малюк може залишитися з однією ниркою і буде мати потребу в лікуванні протягом усього життя.
Щоб не допустити розвиток 3 стадії захворювання, слід вчасно звертатися до лікаря навіть при самих незначних симптомах.
Методи діагностики та лікування захворювання
Захворювання нирок лікарі діагностують відразу після народження. Діагностика включає наступні методи дослідження:
- УЗД
- Аналізи сечі і крові
- урографія
- цистоуретрографія
- Магнітно-резонансна томографія
Після дослідження лікар поставить діагноз і визначить подальшу стратегію лікування.
Гідронефроз лікується 2 способами: консервативним і хірургічним. На ранніх стадіях розвитку захворювання застосовуються консервативні методи лікування. Вони спрямовані на стимуляцію відтоку сечі. При гідронефрозі дитини слід поставити на облік у нефролога і обстежитися кожні три місяці. Якщо симптоми захворювання зникнуть і буде спостерігатися позитивна динаміка, то дитини знімуть з обліку.
У більш важких випадках новонародженому показано оперативне втручання. Новонародженим роблять піелопластіка. Ця процедура передбачає усічення вузької ділянки сечоводу для формування нового з`єднання сечоводу з ниркової миски.
Малюкові проколюють черевну порожнину і через ці проколи вводять спеціальний інструмент ендоскоп. Сама операція контролюється на моніторі. Такий спосіб лікування значно знижує травматичність операції і усуває загрозу післяопераційних ускладнень.
Така операція протипоказана немовлятам з малою вагою, а також недоношеним дітям. Дана операція має свої ризики і ускладнення, які набагато вище у немовляти, ніж у дорослої людини. Може виникнути кровотеча, запалення і інші негативні наслідки. Про це молоду маму повинен проконсультувати лікуючий лікар.
При успішному проведенні операції для малюка потрібно хірургічна корекція і медикаментозна терапія. У цьому випадку дитина постійно спостерігатися у лікаря уролога.
У післяопераційний період необхідно контролювати стан дитини. Для цього дітям призначають уросептики. Тривалість лікування становить до 2 тижнів, при необхідності повторюють курс лікування. Після операції можливі зміни в сечі дитини: підвищується рівень білка і лейкоцитів. Дані зміни вважають нормою. Аналізи слід здавати раз в 2 тижні протягом 8-10 місяців.
Період реабілітації залежить від ступеня тяжкості захворювання, а також наявності супутніх захворювань. Щоб визначити мікроциркуляцію відтоку сечі, проводять доплеровское дослідження. Це дослідження може показати, як проходить процес реабілітації, яку форму взяли чашечки і миски.
У багатьох випадках після операції уражена нирка зберігає свою функцію і відновлює свою здатність протягом 6-12 місяців.
Поділися в соц мережах:
