Рентген стравоходу: призначення та можливі результати

В яких ситуаціях призначається дослідження

Рентген стравоходу - ефективний метод дослідження стану стравоходу із застосуванням контрастної речовини

Рентген стравоходу - максимально щадна процедура, яка часто призначається як додатковий метод дослідження або ж як єдино можливий варіант в тих випадках, коли зробити фіброгастроскоп або ендоскопію не вдається через фізичних перешкод або ж через те, що пацієнт панічно боїться «ковтати» оливу гастроскопу або ж через нервові спазмів неможливо ввести зонд ендоскопа.

Крім виявлення різноманітних захворювань, станів та аномалій будови рентген цього важливого органу допоможе визначити знаходження і місце розташування різноманітних сторонніх предметів, які можуть потрапити в стравохід при ковтанні, з їжі або ж іншим шляхом. Дуже часто на рентгені виявляються різноманітні кістки риб та тварин, а також кісточки фруктів, монети, у маленьких дітей - дрібні фігурки, деталі конструкторів і складові частини різних іграшок. Але іноді рентген може показати наявність і більш небезпечних предметів - голок, спиць, шпильок, невидимок, шпильок, навіть ножів і виделок. У цих випадках саме своєчасне виявлення небезпечних предметів в стравоході дозволяє врятувати людині життя, швидко зробивши йому операцію.

Призначається рентген стравоходу при будь-яких скаргах на болі і сильний дискомфорт в цій області, а також в тих випадках, коли проведення дослідження іншими способами неможливо.

Якщо пацієнт скаржиться на часту або постійну печію, відчуття занедбаності в ротову порожнину неприємного кислого і пекучого вмісту шлунка, болю, відчуття важкості, спазми при ковтанні твердої їжі або гострий біль при проходженні по стравоходу звичайної води, йому прямий шлях до гастроентеролога, який призначить всі необхідні аналізи і відправить на рентген шлунка і стравоходу. Це дослідження може бути основним, але частіше використовується як допоміжне через те, що має меншу інформативність у порівнянні з ендоскопією і іншими сучасними, передовими методами діагностики захворювань.

Корисне відео - Ахалазія стравоходу:

Протипоказання до рентгену:

• Проводити рентген стравоходу не можна при важких станах пацієнта, при наявності шлункової кровотечі, а також в тих випадках, коли ця процедура виконувалася досить недавно, щоб уникнути отримання зайвої дози опромінення.
• Абсолютним протипоказанням до виконання рентгена є вагітність і період годування груддю, оскільки будь-яке опромінення може виявитися занадто ризикованим для жінки і дитини.
• Відмовитися від рентгенографії з використанням рентгеноконтрастного кошти - сульфату барію - доведеться в тому випадку, якщо у хворого є алергія на компоненти препарату або ж підвищена чутливість до йоду.

Підготовка до дослідження і процедура рентгенографії

Правильна підготовка до рентгену стравоходу - гарантія достовірного результату

Якщо виконати звичайний рентген стравоходу, то стінки пищеводной трубки на знімку видно не будуть, а для отримання результату дуже важлива наявність чіткого повноцінного зображення органу в усіх подробицях.

Для того, щоб його отримати, використовується рентгеноконтрастное засіб - сульфат барію. З нього готують густу в`язку суспензію білуватого кольору, яку пропонують випити пацієнту. В результаті сульфат барію заповнює порожнину стравоходу, який являє собою довгу сплюснуту порожнисту м`язову трубку, що дає можливість відмінно розглянути його будову, розміри та особливості, наприклад, виявити виразки або пухлина, а також безліч інших можливих дефектів і захворювань.

Підготовка до рентгену:

• З етапів підготовки до дослідження важливий тільки один - рентгенографію стравоходу проводять строго натщесерце.
• До виконання рентгена від моменту останнього прийому їжі повинно пройти не менше 6 годин.
• Напередодні не можна їсти продукти, які здатні викликати метеоризм - капусту, бобові, свіжий хліб, випічку, солодощі і так далі.
• У день перед проведенням процедури не можна нічого їсти, пити, приймати лікарські препарати, спиртне, курити.

Якщо у пацієнта є упередження проти пиття розчину барію, йому не варто боятися - це речовина інертне, абсолютно нешкідливе для здоров`я і функціонування організму. Сульфат барію без змін, засвоєння або перетравлення виводиться з організму пацієнта природним шляхом з калом.

Розчин барію не має вираженого смаку і запаху, схожий на рідкий крейда, не викликає неприємних асоціацій і блювотних позивів.

При дуже сильному блювотний рефлекс лікар може дати спазмолітичний препарат, проте самостійно використовувати такі ліки не варто.

Процедура рентгенографії стравоходу не займає багато часу і не вимагає повного роздягання. Її проводять в положенні пацієнта стоячи. Після того, як він вип`є суспензію сульфату барію, пацієнту пропонують встати в належне місце в спеціальному рентгенографическом апараті, коригують розташування приладу по зростанню людини, потім пропонують не рухатися і не дихати якийсь час, щоб отримати чітке зображення і «чистий» знімок. Може знадобитися кілька проекцій, для чого хворого можуть попросити поміняти положення в апараті один або кілька разів.

На прояв знімка йде всього кілька хвилин і результати виконаної зйомки можна буде оцінити відразу ж. При виконанні рентгена не буває ніяких небезпечних ускладнень. Єдине «але» - при використанні цієї методики хворий все-таки отримує деяку дозу опромінення, правда, мізерну, але занадто часто повторювати процедуру все ж не рекомендується.

Розшифровка результатів рентгену

За допомогою рентгена стравоходу можна виявити захворювання, новоутворення, грижі, виразки і призначити ефективне лікування

У нормальному стані рентген стравоходу повинен показати повне здоров`ї цього органу. Це означає відсутність будь-яких змін розміру і форми стравоходу, рівномірну товщину стінок без виступів і новоутворень, відсутність сторонніх предметів, кіст, рубців, стенозу, випинань і іншого, що може бути розцінено як наявний дефект або ознака захворювання.

Розшифровку виробляє досвідчений фахівець, який буквально з першого погляду в змозі оцінити наявні порушення в стравоході і дати їм точну оцінку. У деяких випадках для того, щоб поставити точний діагноз необхідно оцінювати і стан органів, що оточують стравохід. Здавлювання його з боку інших органів, зміщення, деформація, проростання в стравохід, прорив його стінки чужорідним предметом може бути виявлено за допомогою проведення рентгеноскопії.

Використовувати рентгенівський знімок стравоходу можна в якості додаткового варіанту обстеження, якщо інші застосовані методики не дають точного результату або ж потрібне отримання уточнених даних.

Проведене дослідження може виявити такі захворювання або стану:

• Наявність різноманітних сторонніх предметів в порожнині стравоходу або ж встромити в його стінки. Другий випадок - підстава для негайної операції. Це дуже важливо зробити якомога раніше після того, як сторонній предмет потрапив в стравохід, особливо якщо мова йде про маленьку дитину.
• Дивертикул. Це випинання стінки стравоходу з її розтягуванням, затискуванням слизової оболонки між м`язовими волокнами і утворенням порожнини у вигляді мішка. В дивертикулі може накопичуватися вміст стравоходу, що загрожує ще більшим розтягуванням і навіть розривом стінок дивертикула.
• Дискінезія стравоходу. Це стан, при якому стравохід перестає правильно функціонувати як орган, що приймає і просуває пережовану їжу далі, до шлунку. Рух їжі або сповільнюється, або надмірно прискорюється. Зазвичай цей стан поєднується з рефлюкс-езофагітом і / або грижами воротаря, порушеннями роботи сфінктера. Слизові оболонки стравоходу запалюються, на них з`являються виразки, а людина відчуває постійні болі, які різко посилюються під час і після прийому їжі і навіть пиття води.
• Грижа стравохідного отвору діафрагми. При цьому стані частина шлунка може переміщатися через отвір в діафрагмі і перебувати в грудній порожнині, або ж частина стравоходу, зазвичай знаходиться над діафрагмою, опускається в черевну порожнину.
• Езофагіт. Гостре стан зазвичай спостерігається після опіку стравоходу - термічного або хімічного. Воно супроводжується набряком слизових оболонок, порушенням моторної функції стравоходу і різким зниженням його тонусу.
• Виразки стравоходу. На знімку видно утворення різної форми і розміру, розташовані на різних ділянках стравоходу, але частіше за все ближче до входу в шлунок. Виразки стравоходу можуть супроводжуватися і такими ж статками стінок шлунка.
• Доброякісні та злоякісні новоутворення стравоходу. На рентгені доброякісні пухлини мають зовнішній вигляд поліпів, у них чітка форма і однорідна структура. Фіброми і інші види подібних пухлин ростуть всередині стінки стравоходу. Злоякісні новоутворення характеризуються відсутністю чітких форм, краю їх нерівні, розповзаються.
• За допомогою рентгенографії можна виявити і різні види дисфагии. Це порушення ковтання може мати безліч різних причин, більшу частину з яких добре видно на рентгенівських знімках.

Переваги методу обстеження

Рентген стравоходу - це інформативний і неінвазивний метод діагностики

Рентген стравоходу допомагає провести швидке і абсолютно безболісне дослідження і встановити точний діагноз неінвазивним методом. Він досить інформативний і незамінний в таких ситуаціях, коли потрібно отримати відомості про наявність сторонніх тіл в стравоході.

До числа переваг методу відноситься його простота і швидкість виконання для пацієнта. Сам процес зазвичай займає від 20 до 40 хвилин, на прояв плівки і отримання висновку спеціаліста потрібно приблизно стільки ж часу. Процедура не травмує пацієнта і може бути використана в тих випадках, коли він не хоче або не може пройти ендоскопію або гастроскопію через острах введення сторонніх предметів в стравохід або занадто сильною і гострої на це реакції. У таких ситуаціях виконання рентгена залишається однією з кращих і найбільш доступних процедур.

Навіть з огляду на необхідність випити розчин барію сульфату, цей вид обстеження залишається найбільш безболісним і нетравматічность для хворого.

Рентгенографическое засіб не має надто вираженого смаку або неприємного запаху, по консистенції і кольору нагадує рідкий антацид, тому особливих проблем з питвом його зазвичай не виникає. Так само немає ніяких ускладнень і з виведенням кошти, адже воно виводиться без змін і ніяк не позначається ні на самопочутті, ні на стан здоров`я хворого.

Незважаючи на існуючу думку, що рентгенівське дослідження стану стравоходу дещо застаріла і стало не настільки інформативним, як інші, більш сучасні методики, воно не втратило повністю своєї важливості і цінності, а в деяких випадках залишається єдино можливим способом отримання точної інформації про стан здоров`я і функціонування стравоходу.