Що таке легенева емболія?
При повному або частковому закупорці легеневої артерії або її гілок емболії розвивається легенева емболія. У більшості випадків емболії є кров`яний згусток або тромб. Рідше це може бути амніотична рідина (навколоплідні води), краплі жиру, фрагмент пухлини, кістковий мозок, повітряний пухирець, що знаходиться в кровотоці.
Якщо крові, що надходить в уражену частину легенів через неушкоджені артерії, досить, то загибелі тканин не відбувається. У разі закупорки крупної судини крові може не вистачати, і тоді починається омертвіння легеневої тканини або інфаркт легенів. За статистикою, це відбувається у 10% хворих з таким синдромом, як емболія легеневої артерії. Пошкодження тканин може бути мінімальним, в разі якщо згустки крові маленькі і швидко розчиняються. При великих згустках, які довго розчиняються, інфаркт легко може бути великим, тобто з великою зоною ураження. В цьому випадку виникає небезпека раптової смерті.
причини
Емболія легенів найчастіше розвивається через утворення кров`яних згустків у венах таза або нижніх кінцівок. Рідко тромби можуть утворюватися в правих камерах серця і венах рук. Такий вид блокування судини має назву «тромбоемболія». Формування згустків відбувається при повільному русі крові по судинах. Наприклад, при тривалому знаходженні в одному положенні, тромб утворюється в судинах ніг. Коли людина починає рухатися, згусток, що знаходиться у вені, може відірватися, потрапити в кровотік, а потім швидко досягти легкого.
Ембол може складатися з жиру, краплі якого виділяються в кров з кісткового мозку, що може трапитися при переломі кісток. Згусток може утворитися при пологах з амніотичної рідини, що оточує плід під час вагітності. Жирова емболія легкого, як і блокування артерії навколоплідної рідиною, зустрічається рідко. Емболи такого виду зазвичай формуються в дрібних судинах легенів: капілярах і артеріолах. У кровотік можуть потрапити повітряні бульбашки, які блокують легеневу артерію і призводять до
Діагностика емболії легеневої артерії - справа досить важке. Діагноз ставлять на підставі скарг хворого з урахуванням наявних факторів. Крім цього, необхідно пройти ряд досліджень за допомогою апаратури:
- Рентген грудної клітини. Показує зміни в кровоносних судинах, які відбуваються після емболії, допомагає виявити інфаркт легені. Не завжди дає можливість точної діагностики.
- ЕКГ. Зміни на ЕКГ, як правило, динамічні, тому можливо лише запідозрити емболію. Дозволяє виявити зміни судин.
- Перфузійні сцинтиграфія. У вену вводиться радіонуклідне речовина, яке надходить до легень. Цей метод дозволяє оцінити кровопостачання. У місця, де нормальне кровопостачання відсутня, радіонуклідне речовина не надходить, тому ці ділянки виглядають темними.
- Легенева артериография. Є найбільш надійним методом діагностики, але в той же час найскладнішим. Полягає в тому, що в артерію вводиться контрастна речовина, яка потім потрапляє в легеневі артерії. На R-знімку емболія виглядає, як закупорка в посудині. Призначають в тому випадку, якщо є сумніви в діагнозі або потрібна термінова діагностика.
Що робити при підозрах на легеневу емболію
Якщо дихання стало поверхневим, з`явився біль у грудях і відчуття страху, необхідно звернутися в лікарню.
Не потрібно забувати, закупорка легеневої артерії - небезпечний стан. За статистикою, емболія є однією з найбільш частих причин раптової смерті. Слід відразу ж викликати швидку допомогу, якщо є такі ознаки:
- сильне запаморочення, непритомність, судоми;
- біль у грудях, підвищення температури, кашель з кров`ю в мокроті;
- втрата свідомості, загальне посиніння шкіри.
профілактика
Здоровий спосіб життя - кращий захист від усіх хвороб. Це в першу чергу правильне харчування і підтримку ваги в межах норми.
Для профілактики емболії важливо остерігатися травм і своєчасно лікувати інфекційні хвороби.
У тих, хто переніс емболію легеневих артерій, велика ймовірність повторного її розвитку. При цьому рецидиви можуть бути небезпечні для життя. Для їх попередження, особливо людям схильним до утворення тромбів, слід уникати тривалого перебування в одній позі, наприклад, в сидячому положенні. Необхідно періодично розминатися. Для поліпшення кровопостачання в ногах рекомендується носити компресійні колготи або панчохи, які також перешкоджають тромбоутворення.
Слід пити більше води, особливо під час подорожей і по можливості виключити з раціону каву і алкоголь.
