Можливі ускладнення після гаймориту

Верхньощелепні пазухи знаходяться на лицьовій стороні голови і розташовані дуже близько від головного мозку і очних ямок. Тому будь-яке захворювання цих пазух потенційно загрожує важкими ускладненнями, особливо, коли справа стосується інфекційно-запального процесу. Наслідки, якими небезпечний гайморит, або запалення верхньощелепних пазух, можуть бути вельми серйозними, і єдиний вихід їх уникнути - своєчасно розпізнавати симптоми хвороби і вчасно звертатися до лікаря.

• Чим небезпечний гайморит
• Причини розвитку ускладнень
• хронизация гаймориту
• ЛОР-ускладнення гаймориту
• Інші можливі ускладнення

Чим небезпечний гайморит

Запалення гайморових пазух може виникати у дітей і дорослих, так як його причини майже завжди пов`язані з інфікуванням носа і пазух після перенесеного ГРВІ, грипу та інших вірусних захворювань. Рідше, але все ж має місце гайморит бактеріальної природи, що, переважно, трапляється при загостренні хронічного ЛОР-захворювання - аденоидита, ангіни, риніту. Гайморит призводить до катарального запалення слизової оболонки верхньощелепних пазух, яке при неадекватному імунній відповіді або відсутності правильної терапії переходить в гнійний процес.

Найпоширеніші симптоми патології:

• закладеність носа;
• відчуття, що болить голова, розпирає очі;
• підвищення температури;
• загальна розбитість, нездужання.

Сам по собі гайморит, особливо, коли мова йде про його «стандартному» протягом, не загрожує будь-якими небезпечними для життя наслідками. Але коли симптоми захворювання вже обумовлені повною закупоркою гайморової пазухи гноєм, переходом запалення на кістку і окістя, прогнивання і відмиранням стінки пазухи, тоді наслідки гаймориту можуть бути дуже сумними.

Основна небезпека захворювання в запущеній формі криється в анатомічній будові даної області: стінки верхньощелепних пазух вельми тонкі, і саме вони межують з очницею, а також контактують з оболонкою мозку. Таким чином, ускладнення після гаймориту або на його тлі можуть бути пов`язані з переходом запалення на куди більш серйозну стадію, якщо інфекція і гній потраплять на довколишні тканини.

Причини розвитку ускладнень

В наш час, коли медицина вже досить добре розвинена, ускладнення гаймориту у дітей і дорослих зустрічаються все рідше і рідше. У віці до 7 років ця патологія внаслідок нерозвиненості гайморових пазух досить рідкісна, але в більш старшому віці дитини вона зустрічається так само часто, як і серед дорослих. Імунна система людини прекрасно справляється з вірусною інфекцією, але якщо немає достатньої і адекватної підтримки у вигляді медикаментозної терапії, місцевий імунітет слабшає, і на зміну катаральному гаймориту приходить гнійний - розвивається бактеріальне запалення.

Основні причини того, що виникають неприємні наслідки гаймориту, такі:

• наявність соматичних патологій, які ослаблюють імунну систему;
• імунодефіцити;
• розвиток гаймориту після важкого грипу;
• присутність аномалій будови пазух, наприклад, вузьких вивідних отворів;
• неправильна діагностика і невчасно розпочате лікування, або його відсутність;
• занадто старанне промивання носа і сякання, коли інфекція може потрапити в євстахієву трубу і середнє вухо.

Майже всі ускладнення гаймориту пов`язані з проникненням інфекції в сусідні тканини і органи. Винятком є хронізація гаймориту - його затяжний перебіг і перехід в хронічну форму з загостреннями, коли кожен рецидив може траплятися при переохолодженні, після кожного ГРВІ і з великого інших причин. Вважається що гострий гайморит загрожує ускладненнями набагато менше, ніж хронічне і тривалий час існує запалення гайморових пазух. Крім того, ця патологія виводить з ладу нервову, серцево-судинну системи як вогнище хронічної бактеріальної інфекції поряд з ангіною та іншими ЛОР-патологіями.

хронизация гаймориту

Як вже було сказано, перехід хвороби в хронічну форму - дуже неприємне і загрозливе наслідками стан. На жаль, трапляється це досить часто, а симптоми хронічного гаймориту розпізнати складно. Самостійно відрізнити їх від банального, але тривалого риніту, від втоми і наслідки стресу теж вийде не у кожного. Нижче наведені основні ознаки цього типу патології:

• періодично болить голова, причому біль частіше з`являється в області чола;
• відчувається загальне нездужання;
• іноді присутній субфебрильна температура протягом дня або до вечора;
• з`являється закладеність носа і густі виділення слизу;
• в носі може спостерігатися неприємний запах.

У людей при хронічному гаймориті часто закладеність носа проявляється тільки з одного боку - там, де і розвивається уповільнене запалення. Часто ніс відкладає, але з`являється аналогічне почуття з іншого його боку, коли запалення охоплює другу гайморову пазуху. Терапія хронічного типу хвороби тривала, обов`язково повинна включати промивання пазух, прийом антибіотиків, найчастіше вона також грунтується на проколі пазухи під час загострення, а іноді і полягає в більш серйозному оперативному втручанні.

ЛОР-ускладнення гаймориту

Запалення верхньощелепних пазух дуже часто дає такі ускладнення, як проникнення інфекції в глотку, гортань, а далі в бронхи і трахею, легені. При хронічному гаймориті такий варіант розвитку подій можливий при будь-якому загостренні хвороби, адже людина часто дихає НЕ носом, а ротом, отже, послаблює місцевий імунітет горла і гортані. Можливі ускладнення гаймориту з боку ЛОР-органів:

1. Ангіна. У людей, схильних до тонзиліту, ангіна нерідко з`являється після гаймориту, якщо він перейшов на гнійну стадію. При хронічному гаймориті у хворого в багатьох випадках є і хронічний тонзиліт або фарингіт.
2. Аденоидит. У дитини при наявності аденоїдів, без раннього початку прийому антибіотиків може виникати глоточная ангіна, або аденоїдит. Це захворювання здатне протікати так само важко, як і ангіна, і вимагає антибактеріального лікування. Про симптоми хронічного аденоидита у дітей читайте далі
3. Інші види синуситів. З гайморових пазух бактерії можуть поширюватися і в гратчастий лабіринт, в клиновидні синуси, в лобові пазухи, в результаті чого розвиваються фронтит, сфеноїдит, етмоїдит. Якщо запалення охоплює всі пазухи, то виникає пансинусит, і така хвороба вимагає термінового приміщення в стаціонар. Симптоми інших синуситів схожі з ознаками гаймориту - болить голова, є закладеність носа, часто біль віддає у вуха, підвищена температура і т.д.
4. Трахеїт, бронхіт, пневмонія. Ці патології відносяться до розряду пульмонології, але йдуть «рука в руку» з ЛОР-захворюваннями, так як найчастіше стають їх наслідком і ускладненням. Спадний проникнення інфекції в нижні дихальні шляхи призводить до важкого перебігу зазначених патологій, так як гайморит, як гнійне захворювання, вже послабив організм. Зазвичай, якщо у хворого спостерігаються симптоми бронхіту або пневмонії після гаймориту, його поміщають на лікування в лікарню.
5. Отит. Запалення середнього вуха виникає, якщо у людини після перенесеного гаймориту раптом починає «стріляти» в області одного вуха (рідше - обох), з`являються скарги на його закладеність, іноді є виділення з вуха. Інфекція через євстахієву трубу може легко проникнути в середнє вухо, тому отит - досить поширене ускладнення гаймориту, особливо, у дітей.

У зв`язку з можливістю розвитку описаних вище ускладнень кваліфікований отоларинголог після перенесеного гаймориту і його лікування призначать повторний прийом, щоб вчасно помітити ознаки і симптоми інших ЛОР-патологій.

Інші можливі ускладнення

Незважаючи на те, що ЛОР-хвороби протікають неприємно і часом вимагають прийому безлічі медикаментів, бувають наслідки гаймориту куди більш серйозні. Так, очі людини перебувають в орбіті (очниці), а з гайморової пазухою вона розділена тільки кісткової перегородкою. У більшості випадків ускладнення на очі зустрічаються у дітей, підлітків, а також у людей зі зниженим імунітетом, причому ймовірне всього вони з`являться, коли інфекція з уражених гайморових пазух спочатку проникає в гратчастий лабіринт. Серед наслідків з боку очі (рідше - обох органів зору) можуть мати місце такі:

• флегмона орбіти;
• запалення м`яких тканин століття або абсцес століття;
• субперіостальний абсцес;
• ретробульбарний абсцес;
• псевдо-холестеатома орбіти;
• тромбоз вен очниці.

Інфекція в орбіту потрапляє контактним шляхом, коли гнійний гайморит викликає запалення кісткової стінки очниці. Також бактерії можуть проникнути в очну ямку з потоком крові через дрібні судини, розташовані в перегородці. Зазвичай симптоми внутрішньоочних ускладнень пов`язані з тим, що сильно болить голова, набрякає повіку, припухає щока, спостерігається розбитість, висока температура, озноб, часто - блювання. З боку очей трапляється двоїння зображення, випадання полів зору, біль позаду очі.

Ще більш важкі ускладнення хвороби з`являються, якщо зачіпається головний мозок. Гайморові пазухи і мозок є сусідами один з одним, тому інфекційний процес може закінчитися серйозними наслідками, правда, зустрічаються всього в 1-1,4% випадків гайморитів. Головний мозок при гаймориті в більшості випадків уражається без гнійних явищ, тоді як інші синусити частіше дають саме гнійні ускладнення. Можливий розвиток таких захворювань:

• менінгіт;
• енцефаліт;
• менінгоенцефаліт;
• арахноїдит;
• флебіт вен мозкової оболонки;
• абсцес мозку.

Симптоми майже всіх внутрішньочерепних ускладнень схожі - головний біль, різке підвищення температури, непритомність, блювота, сплутаність свідомості. Багато гнійні ускладнення викликають швидке приєднання сепсису, і тоді прогноз на виживання у хворого вкрай несприятливий.

Інші патології після гаймориту, які періодично реєструються в лікарській практиці:

1. остеомієліт - запалення кістки щелепи;
2. неврит трійчастого нерва;
3. гангліоніт шийного і крилонебного нервового вузла;
4. деякі захворювання серця, нирок, печінки.

Тільки правильне лікування гаймориту під контролем лікаря закінчиться повним одужанням без наслідків, про що не варто забувати любителям пускати хвороби на самоплив і сподіватися на одужання без медикаментів.