Рожа (бешиха)

Бешиха або рожа - Це специфічна патологія, що має інфекційний характер, викликаний певним видом мікроорганізмів - стрептококами групи А. Назва захворювання в перекладі з французької означає «червоний», що і характеризує прояви самої патології: на шкірі утворюються гіперемійовані плями, з вираженим набряком у вигляді валика навколо ураженого ділянки.

Згідно зі статистичними даними бешиха займає 4 місце серед усіх інфекційних патологій. Спалах масового розвитку захворювання припадає на літо і осінь. Варто також відзначити, що бешиха вражає різні групи людей:

при попаданні в пупкову рану стрептокока рожа розвивається у немовлят;
існує теорія, що найчастіше інфекційним захворюванням страждають люди з третьою групою крові;
відзначається також ризик розвитку патології у жінок після 50 років (понад 60-65% всіх фіксованих випадків).

Відео: Жити Здорово! Рожа - бешиха.

Дослідження показали, що найчастіше бешихове запалення будь-якої локалізації страждають люди з різко зниженим імунітетом або хронічними захворюваннями.

Причини розвитку бешихи

Розвиток пики викликає особливий мікроорганізм зі специфічною будовою - стрептокок. Це кулясті бактерії має хорошу стійкість у навколишньому середовищі, але все ж є фактор, дія якого може знешкодити бактерію - це висока температура. Мікроорганізм починає гинути при температурі понад 45 градусів, саме тому бешиха не зустрічається в тропічних країнах.

При неускладненому перебіг патології цей мікроорганізм є основним джерелом розвитку інфекційного захворювання. В умовах сильно зниженою імунної системи можливе приєднання представників іншої флори, що істотно ускладнює перебігу патології.

У тих випадках, коли бактерія потрапляє в здоровий організм, людина може бути носієм інфекції. На сьогоднішній день виявлено приблизно 15% від усього населення планети носіїв бешихи. Мікроорганізми можуть розвиватися на шкірі та слизовій носоглотки, складаючи частину мікрофлори, але не викликаючи розвитку захворювання.

Відео: Хвороба Рожа. Що це. І як це лечіть..mp4

Для проникнення інфекції в організм людини необхідні так звані «вхідні ворота», це будь-якого роду ушкодження шкірних покривів (садно, поріз, расчесов, укус і так далі).

Після проникнення в організм мікроорганізми починають інтенсивно розмножуватися і виробляти специфічні токсини.

Стрептококова інфекція небезпечна для організму людини не тільки тим, що викликає розвитку бешихи, а й виділяє токсини і ферменти.

Вплив токсинів на організм людини:

зайва стимуляція Т-лімфоцитів, сприяючи розвитку запального процесу, що супроводжується підвищенням температури тіла, припливом крові і вираженим болем;
руйнування клітинних структур організму людини;
сприяє розширенню судин і зниження їх проникності, тим самим приводячи до набряків;
перешкоджає виробництву антитіл, дія яких спрямована на боротьбу з інфекціями;
руйнують гелауріновую кислоту, яка є основою сполучної тканини.

Фактори, дія яких може вплинути на розвитку бешихи:

захворювання вражають шкірний покрив людини (грибкова інфекція, цукровий діабет, ожиріння);
постійна травматизація шкіри пов`язана з особливостями робочого процесу;
хронічні інфекційні процеси;
знижена імунна система.

Особливістю бешихи можна також вважати те, що після перенесеного захворювання набутий імунітет не виробляється, тому ризик розвитку рецидиву навіть вище.

Загальний стан імунної системи

На імунітет людина постійно впливає ряд факторів, дія яких найчастіше несе згубну дію, до таких чинників відносять:

прийом медикаментозних препаратів таких, як стероїдні протизапальні гормони, цитостатики або курс хіміотерапії;
патологія крові (анемія, підвищений рівень холестерину);
захворювання, що порушують обмін речовин (цироз печінки, цукровий діабет і так далі);
злоякісні пухлини;
шкідливі звички (куріння, прийом наркотичних препаратів і алкоголю);
виснаження всіх важливих ресурсів організму людини.

Класифікація бешихи

Патологічний процес можна розділити за кількома критеріями. По тяжкості виділяють три стадії запалення: легке, середнє і важке.

Відео: Як вилікувати бешихове запалення ноги в домашніх умовах

За характером патоморфологічних змін можна виділити:

еритематозну пику;
еритематозно-геморагічну;
еритематозно-бульозні бешиха;
бульозної-геморагічного запалення.

Також пику можна поділяти за місцем локалізації:

блукаюче запалення;
місцеве або локалізоване;
метастатическое.

симптоми

Найчастіше початок бешихи гостре, іноді пацієнти можуть назвати навіть точний час появи перших проявів патології. Починається захворювання з таких проявів:

Погіршення загального стану організму (Симптоми загальної інтоксикації через впровадження в організм бактерії виділяє токсини):

підвищення температури тіла до 40 градусів;
нудота часто переходить в блювоту;
озноб;
виражена слабкість;
запаморочення;
ломота в тілі;
м`язова слабкість;
можливий розвиток судом;
помутніння свідомості.

Гіперемія навколишнього тканини. Уражена ділянка починає червоніти через 10-12 годин після проникнення інфекції. Уражена область має яскраво-червоне забарвлення, однорідну консистенцію, з чіткими межами у вигляді так званих «язиків полум`я». Через дві - три тижні почервоніння проходить, а на його місці з`являється лущення - ознака відторгнення ураженого бактеріями епітелію.

Збільшення лімфатичних вузлів. В першу чергу уражаються вузли розташовані поблизу області поразки.

Уражена ділянка шкіри найчастіше свербить, пацієнти скаржаться на відчуття печіння.

Розвиток валика навколо області запалення, він відокремлює заражену тканину від здорової. Як правило, всередині активність стрептококів максимальна.

Освіта дрібних крововиливів у вигляді синців.
Внаслідок приєднання інших інфекцій можуть виникнути важкі ускладнення такі як:

крововилив, як наслідок пошкодження кровоносних судин і вивільнення крові в міжклітинний простір.
утворення пухирів заповнених ексудативним ексудатом (вони можуть зливатися між собою, утворюючи один великий міхур, лопати який категорично заборонено, так як разом з рідиною відбудеться вивільнення великої кількості мікроорганізмів).
бульбашки з геморагічним або гнійним ексудатом, які утворюються вже після виниклого крововиливи.

Локалізація бешихи

Найчастіше рожа локалізується на обличчі в області носа і щік по типу «метелики», а також в області слухового проходу та куточків рота. Дуже рідко запальний процес може розвинутися на волосяної частини особи або на шкірі нижніх кінцівок. Ще рідше бешиха локалізується в інших областях.

ускладнення

Ускладнення бешихи найчастіше пов`язані з місцем ураження і зустрічаються в 7-8% випадків. Перебігу патології може ускладнитися в тих випадках, коли відзначається приєднання супутньої інфекції. Найчастіше розвиваються абсцеси, флегмони, запалення лімфатичних проток і так далі.

Лікування такі стани вимагають невідкладного в деяких випадках доходить до хірургічної операції. Пацієнта поміщають в відділення гній хірургії. Системні ускладнення при бешихове запалення зустрічаються вкрай рідко, найчастіше в осіб з сильно зниженою імунним захистом організму (пацієнти з ВІЛ-інфекцією, наркомани, хворі після проведення хіміотерапії).

До системних ускладнень відносять: сепсис, тромбоемболія легеневої артерії, токсичний шок і так далі.

діагностика

На першому етапі розвитку патології необхідно звернутися до кваліфікованого фахівця, як правило, з проявом таким симптомів необхідна консультація інфекціоніста.

Діагностика бешихи грунтується на проведенні кількох етапів, які прийнято застосовувати до будь-яких захворювань.

Перший етап діагностичних заходів - збір анамнезу.

Для того щоб правильно поставити діагноз необхідно зібрати всю необхідну для диференціальної діагностики. Досвідчений лікар, покладаючись на отримані дані повинен відрізнити бешиха від будь-якого іншого захворювання зі схожими симптомами та ознаками.

Повна інформація може бути зібрана тільки в тому випадку, коли пацієнт відповів на всі поставлені запитання:

наскільки давно почали проявлятися перші симптоми і ознаки захворювання?
характер початку патологічного стану? Гостро або захворювання розвивалося поступово?
зміни на шкіри з`явилися після підвищення температури тіла або вже після?
наскільки швидко відбувається поширення запального процесу?
які відчуття виникають в місці ураження?
наскільки сильно виражена інтоксикація? Чи були напади нудоти, запаморочення?

Наступним етапом діагностики бешихи є повний огляд фахівцем.

При огляді лікар може виявити характерні для захворювання ознаки:

виражене почервоніння в місці ураження;
шкіра на дотик гладка і щільна;
відзначається характерний для запалення ознака - область поразки гаряча;
крою гіперемійованою шкіри нерівні, але чітких обрисів;
відсутні вузлики, лусочки;
в області ураженої шкіри можуть розвинутися пухирі або дрібні крововиливи;
близько розташованих лімфовузли сильно збільшені;
приобмацуванні виникає почуття болю, особливо виражене по периферії.

Важливо при постановці правильно діагнозу та лабораторна діагностика.

Загальний аналіз крові:

різко знижено загальна кількість Т-лімфоцитів (це свідчить про пригноблення імунної системи, здатної боротися з стрептококової інфекцією);
перевищено показник швидкості осідання еритроцитів (ШОЕ) і загальна кількість лімфоцитів (показник розвитку запального процесу);
підвищений рівень нейтрофілів (ознака розвитку алергічної реакції).

Також лікар повинен призначити проведення бактеріологічного дослідження мазка взятого з поверхні ураженої шкіри. Це дослідження необхідно для визначення збудника інфекції та розкладу антибіотикограми. Ці дані необхідні для призначення найбільш ефективного лікування.

Деякі фахівці вважають проведення бактеріологічного дослідження недоцільним, так як точну відповідь про збудники відомий, як правило, всього в 30% від всіх фіксованих випадків. Правильно підібрана антибіотикотерапія швидко впливає на мікроорганізми, зупиняючи їх зростання.

Тому матеріал для бактеріологічного посіву беруть тільки в тих випадках, коли по клінічній картині неможливо точно встановити діагноз. Методика проведення взяття матеріалу досить проста: лікар лаборант бере стерильне предметне скло і акуратно прикладає до ураженої ділянки шкіри, так виходить відбиток з певною кількістю бактерій, які в подальшому і вивчають в лабораторних умовах.

Відео: Рожа лікування. Як лікувати рожу народними методами.

лікування

Варто також відзначити, що рожа не є небезпечним для оточуючих людей, не дивлячись на інфекційний характер патології. У зв`язку з цим і вирішується питання про госпіталізацію пацієнтів. Найчастіше, лікування в стаціонарі необхідно хворим, які перебувають у важкому стані, з вираженими супутніми ускладненнями, важкою інтоксикацією, при частих рецидивах або розвитку гнійного процесу.

У тих випадках, коли підвищується температура тіла, хворому необхідно збільшити споживання рідини. Жарознижуючі препарати призначаються тільки тоді, коли температура перевищує позначку 38.5. Дуже важливо, щоб в періоді розвитку запалення пацієнт знаходився в ліжку, так як можуть розвинутися важкі ускладнення.

Повне відновлення може забезпечити тільки комплексний і комплексний підхід до лікування бешихи.

Антибіотикотерапія. Перед початком лікування препаратами, що відносяться до групи антибіотиків лікаря необхідно ознайомитися з результатами зданих аналізів, в тому числі і зі списком антибіотиків чутливих до патогенної мікрофлори саме даного пацієнта. Найбільш ефективними для лікування стрептококової інфекції є антибіотики ряду цефалоспоринів і пеніциліну. Тривалість курсу застосування антибіотиків не повинна перевищувати 10 днів, крім цього необхідно паралельне відновлення мікрофлори, яка порушується при використанні різного роду препаратів. Для підтвердження ефективності призначеного лікування лікар-інфекціоніст повинен регулярно проводити мікробіологічні дослідження, необхідний контроль шкірних покривів і загального стану пацієнта.
Відновлення імунної системи. Для того щоб організм почав самостійно боротися з будь-якого роду інфекціями його необхідно зміцнювати за допомогою застосування різного роду імуностимулятор. Вибір цих препаратів залежить від індивідуальних особливостей кожного пацієнта окремо.
Місцевий вплив на уражену область. Досить ефективним є вплив на запалення місцево, для зниження больового синдрому, свербіння, печіння і інших станів, що викликають дискомфорт у пацієнта. Найбільш ефективним методом є хлоретіловие охолодження. Виконувати цю процедуру необхідно протягом 4-5 днів. Однак варто запам`ятати, що дану процедуру не можна використовувати при утворенні запального процесу в області обличчя.
фізіотерапевтичні процедури є ще одним методом відновлення ураженої шкіри від бешихи. До найбільш ефективних методів можна віднести: теплові фізіотерапевтичні процедури - парафінотерапія (вплив тепла на уражені клітини покращує їх мікроциркуляцію, імунні властивості, а також відбувається знищення патогенної мікрофлори) - електрофорез (є ефективним способом для зняття запального процесу в області ураженої шкіри) - ультрафіолетові промені (вплив відбувається безпосередньо на самого запалення і навколишні його тканини).
Хірургічні методи лікування. Цей метод лікування використовується в тих випадках, коли запальний процес досягає максимально критичного стану - розвиток абсцесу, флегмони і так далі. Досвідчений хірург призначає оперативне втручання в плановому порядку. Гнійне освіту розкривається під місцевою або загальною анестезією, в залежності від обсягу роботи. Якщо вчасно не провести лікування за допомогою хірургічного втручання може розвинутися важке ускладнення у вигляді гнійної інтоксикація, а в подальшому і гангрени.

Лікування бешихи тривалий і трудомісткий процес. Тільки при застосуванні всіх видів лікування можливе швидке і якісне відновлення. Рожа є інфекційним захворюванням, з цього пацієнтові необхідно дотримуватися всіх рекомендацій лікаря, щоб уникнути поширення інфекції.

Прогноз при бешихове запалення

При своєчасно наданій медичній допомозі бешиха є безпечним для життя людини, і піддатися лікуванню. У тих випадках, коли патологія переросла в хронічну форму перебігу можливий розвиток хронічного лімфатичного відтоку, рубця на місці утворився запалення. У літніх людей через зниженого імунітету (це пов`язано з віковими особливостями організму людини) відзначається висока схильність до розвитку рецидивів.

Профілактика розвитку бешихи

Загальні правила профілактики в першу чергу грунтуються на дотриманні простих правил гігієни:

миття рук перед їжею;
регулярне прибирання житлового приміщення;
мінімальна кількість контактів з хворими людьми;
регулярний прийом душа (не менше одного разу на день);
необхідно уникати розвиток попрілостей;
своєчасно лікувати вогнища вже хіба інфекції;
отримані ушкодження, локалізовані на шкірі необхідно відразу обробити антисептиком;
своєчасно лікувати хіба грибкові інфекції;
підтримувати здоровий імунітет організму, здатний боротися з різного роду інфекціями;
дотримуватися гігієни харчування.

У тих випадках, коли бешиха все такі розвинулося необхідно ще більш ретельніше дотримуватися правил саме особистої гігієни: щодня міняти постільну білизну, натільна, рушники, одяг після носіння необхідно відразу прати зі спеціальними засобами, регулярно проводити вологе прибирання в житловій кімнаті.

Поділися в соц мережах: