Бешиха. Причини, симптоми, лікування патології.

Бешиха або рожа - Поширене інфекційно-алергічне захворювання шкіри і підшкірної клітковини, схильне до рецидивів. Воно викликається бета-гемолітичним стрептококом групи А. Назва хвороби походить від французького слова rouge і означає «червоний». Цей термін вказує на зовнішній прояв хвороби: на тілі утворюється червоний набряклий ділянку, відокремлений від здорової шкіри піднесеним валиком.

Статистика і факти

Бешиха займає 4-е місце серед інфекційних хвороб, поступаючись лише респіраторним і кишкових захворювань, а також гепатитам. Захворюваність становить 12-20 випадків на 10 000 населення. Кількість хворих збільшується влітку і восени.

Кількість рецидивів за останні 20 років зросла на 25%. У 10% людей відбувається повторний епізод пики протягом 6 місяців, у 30% протягом 3 років. Повторне бешиха в 10% випадків закінчується лимфостазом і слоновістю.

Лікарі відзначають тривожну тенденцію. Якщо в 70-х роках кількість важких форм пики не перевищувало 30%, то сьогодні таких випадків більше 80%. Одночасно знизилася кількість легких форм, а період лихоманки тепер триває довше.

30% випадків бешихи пов`язані з порушенням струму крові і лімфи в нижніх кінцівках, при варикозному розширенні вен, тромбофлебіті лімфовенозної недостатності.

Смертність від ускладнень, викликаних бешиховим запалень (сепсис, гангрена, пневмонія) Досягає 5%.

Хто частіше страждає від бешихи?

• Захворювання вражає людей всіх вікових груп. Але більшість хворих (понад 60%) це жінки старше 50 років.
• Буває рожа і у немовлят при попаданні стрептокока в пупкову ранку.
• Є дані, що найбільш сприйнятливі до пиці люди з третьою групою крові.
• Бешиха - хвороба цивілізованих країн. На африканському континенті і в Південній Азії люди хворіють вкрай рідко.

Рожа виникає тільки у людей зі зниженим імунітетом, ослаблених стресами або хронічними захворюваннями. Дослідження показали, що розвиток хвороби пов`язане з неадекватною відповіддю імунної системи на потрапляння стрептокока в організм. Порушується баланс імунних клітин: знижується кількість Т-лімфоцитів і імуноглобулінів А, М, G, але при цьому виробляється надлишок імуноглобуліну Е. На цьому тлі у хворого розвивається алергія.

При сприятливому перебігу захворювання і правильному лікуванні на п`ятий день симптоми слабшають. Повне одужання настає через 10-14 днів.

Цікаво, що рожа, хоча і є інфекційним захворюванням, але успішно лікується народними цілителями. Кваліфіковані лікарі визнають цей факт, але із застереженням, що народними методами можна лікувати тільки неускладнену пику. Традиційна медицина пояснює цей феномен тим, що змови є своєрідною психотерапією, що знімає стрес - Один з мають факторів розвитку пики.

Будова шкіри та робота імунної системи

шкіра - Складний багатошаровий орган, який захищає організм від чинників зовнішнього середовища: мікроорганізмів, коливань температури, хімічних речовин, опромінень. Крім того, шкіра виконує і інші функції: газообмін, дихання, терморегуляція, виділення токсинів.

Будова шкіри:

1. епідерміс - поверхневий шар шкіри. Роговий шар епідермісу - ороговілі клітини епідермісу, покриті тонким шаром шкірного сала. Це надійний захист від хвороботворних бактерій і хімічних речовин. Під роговим шаром знаходяться ще 4 шару епідермісу: блискучий, зернистий, шипуватий і базальний. Вони відповідають за оновлення шкіри і загоєння дрібних ушкоджень.
    
2. Власне шкіра або дерма - Шар, який знаходиться під епідермісом. Саме він найбільше страждає при бешихове запалення. В дермі розташовані:
3. кровоносні і лімфатичні капіляри,
4. потові і сальні залози,
5. волосяні мішки з волосяними цибулинами;
6. з`єднувальні і гладкі м`язи.
7. Підшкірна жирова клітковина. Лежить глибше дерми. Являє собою пухко розташовані волокна сполучної тканини, і скупчення жирових клітин між ними.

Поверхня шкіри не стерильна. Вона заселена бактеріями, співдружними людині. Ці мікроорганізми не дають розмножуватися хвороботворним бактеріям, які потрапили на шкіру і ті гинуть, не викликаючи хвороби.

Робота імунної системи

Імунна система - Система тканин і органів, які покликані захищати організм від бактерій, вірусів, паразитів, токсинів і мутованих клітин власного тіла, які можуть дати початок пухлин. Імунна система відповідає за захист від мікроорганізмів, заміну постарілих клітин організму і загоєння ран.

До імунної системи належать:

1. органи: Кістковий мозок, тимус, мигдалини, селезінка, Пейєрових бляшки в кишечнику, лімфатичні вузли і лімфатичні судини,
2. імунні клітини: Лімфоцити, лейкоцити, фагоцити, огрядні клітини, еозинофіли, природні кілери. Вважається, що загальна маса цих клітин досягає 10% маси тіла.
3. білкові молекули - Антитіла повинні виявити розпізнати і знищити ворога. Вони відрізняються за будовою і функціями: igG, igA, igM, igD, IgЕ.
4. Хімічні речовини: Лізоцим, соляна кислота, жирні кислоти, ейкозаноїди, цитокіни.
Дружні мікроорганізми (мікроби-коммерсали), що заселяють шкіру, слизові оболонки, кишечник. Їх функція пригнічувати ріст хвороботворних бактерій.

Розглянемо, як працює імунна система при попаданні в організм стрептокока:

1. лімфоцити, а точніше їх рецептори - імуноглобуліни, розпізнають бактерію.
2. На присутність бактерій реагують Т-хелпери. Вони активно діляться, виділяють цитокіни.
3. цитокіни активують роботу лейкоцитів, а саме фагоцитів і Т-кілерів, покликаних вбити бактерію.
4. B-клітини виробляють специфічні для даного організму антитіла, які знешкоджують чужорідні частинки (ділянки зруйнованих бактерій, їх токсини). Після цього їх поглинають фагоцити.
5. Після перемоги над хворобою особливі Т-лімфоцити запам`ятовують ворога на його ДНК. При повторному його попаданні в організм імунна система активізується швидко, до того, як хвороба встигла розвинутися.

Причини бешихи

стрептокок

стрептококи - Рід кулястих бактерій, які дуже широко поширені в природі завдяки своїй живучості. Але при цьому вони не дуже добре переносять нагрівання. Наприклад, ці бактерії не розмножуються при температурі 45 градусів. З цим пов`язують низькі показники захворюваності бешихове запалення в тропічних країнах.

Бешиха викликає одна з різновидів бактерії - бета-гемолітичний стрептокок групи А. Це найнебезпечніший з усього сімейства стрептококів.

Якщо стрептокок потрапляє в організм людини з ослабленим імунітетом, то виникає бешиха, ангіна, скарлатина, ревматизм, міокардит, гломерулонефрит.

Якщо стрептокок потрапляє в організм людини з досить сильним імунітетом, то він може стати носієм. Носійство стрептокока виявлено у 15% населення. Стрептокок входить до складу мікрофлори, живе на шкірі і слизових носоглотки не викликаючи захворювання.

Джерелом зараження пикою можуть стати носії та хворі будь-якої форми стрептококової інфекції. Збудник хвороби передається через контакт, предмети побуту, брудні руки і повітряно-крапельним шляхом.

Стрептококи небезпечні тим, що виділяють токсини і ферменти: стрептолизин О, гіалуронідаза, надаза, пірогенні екзотоксини.

Як стрептококи і їх токсини впливають на організм:

• Руйнують (розчиняють) клітини людського організму;
• Стимулюють Т-лімфоцити і ендотеліальні клітини виробляти надмірну кількість цитокінів - речовин, що запускають запальну реакцію організму. Її прояви: сильна лихоманка і приплив крові до місця ураження, біль;
• Знижують рівень протівострептококкових антитіл в сироватці крові, що заважає імунітету подолати хворобу;
• Руйнують гілауріновую кислоту, яка є основою сполучної тканини. Це властивість допомагає збудника поширюватися в організмі;
• Впливають на імунні клітини лейкоцити, порушуючи їх здатність до фагоцитозу (загарбання і переварюванню) бактерій;
• Пригнічують виробництво антитіл, необхідних для боротьби з бактеріями
• Імунне ураження судин. Токсини викликають неадекватну реакцію імунітету. Імунні клітини приймають стінки судин за бактерії і атакують їх. Від імунної агресії страждають і інші тканини організму: суглоби, клапани серця.
• Викликають розширення судин і підвищення їх проникності. Стінки судин пропускають багато рідини, що призводить до набряку тканини.

Стрептококи вкрай мінливі, тому лімфоцити і антитіла не можуть їх «запам`ятати» і забезпечити імунітет. Така особливість бактерій стає причиною частих рецидивів стрептококової інфекції.

властивості шкіри

1. пошкодження шкіри:
   
2. укуси тварин і комах;
3. порізи і садна;
4. виразки і пролежні;
5. пупкова ранка у новонароджених;
6. венозні катетери та місця введення ін`єкційних наркотиків.

Будь-яке пошкодження шкіри може стати вхідними воротами для стрептокока. Бактерії проникають в глибокі шари шкіри і розмножуються в лімфатичних капілярах. Вони виділяють в кров токсин, що отруює організм. Всі прояви бешихи є реакцією організму на присутність бактерій і їх токсини.
 
7. професійні шкідливості:
8. попадання на шкіру хімічних сполук;
9. часті забруднення;
10. носіння гумового одягу та взуття.
З такими факторами пов`язані професії у шахтарів, шоферів, механіків, працівників сільського господарства, робітників металургійної та хімічної промисловості.
 
11. Вірусні пошкодження шкіри:
12. герпес;
13. оперізуючий лишай;
14. вітряна віспа.
Ці інфекції знижують іммуніет і викликають на шкірі висипання у вигляді наповнених рідиною пухирів. Після їх розкриття в шкіру легко проникають бактерії-
 
15. хронічний дерматоз та інші ураження шкіри:
16. екзема,
17. атопічний дерматит,
18. псоріаз,
19. нейродерміт;
20. кропив`янка;
21. контактний дерматит.
Ці захворювання мають алергічну природу. Клітини імунітету атакують епідерміс, знижуючи місцевий імунітет і викликаючи набряк. Якщо в розчухи і подряпини проникають бактерії, то вони швидко розмножуються в аллергізірованной коже-
 
22. Гнійні ураження шкіри:
    
    
23. фурункул;
24. карбункул;
25. фолікуліт.
У тому випадку, якщо запалення сальних залоз викликано стрептококом, бактерії самостійно або після видавлювання гнійника проникають в навколишню тканину і лімфатичні судини. Там вони починають розмножуватися і виділяти токсіни-
 
26. Порушення кровообігу і струму лімфи:
27. тромбофлебіт;
28. варикозне розширення вен;
29. лімфовенозна недостатність.
Порушення кровопостачання при пошкодженні кровоносних і лімфатичних судинах призводить до кисневого голодування і дефіциту поживних речовин на навколишньому ділянці. Це знижує імунітет і робить шкіру сприйнятливою до інфекцій. До того ж застій лімфи в судинах сприяє розмноженню стрептококка-
 
30. рубці:
31. посттравматичні;
32. післяопераційні.
Тканина келоїдних рубців складається з недіференціірованих клітин епідермісу, які організм сприймає як чужорідні і атакує їх. До того ж рубцевої тканини порушений кровообіг, тому вона стає хорошим середовищем для розмноження стрептококка-
 
33. грибкові захворювання стоп, волосистої частини голови. Грибкові захворювання порушують цілісність шкіри, і вона не здатна виконувати свою захисну функцію. Бактерії легко проникають в тріщини в міжпальцевих складках, викликаючи бешиха голені-
     
34. ускладнення захворювань ЛОР-органів і очей:
35. риніт;
36. отит;
37. кон`юнктивіт.

Існує небезпека поширення стрептокока з потоком крові в лімфатичні капіляри шкіри. При цьому найчастіше бешиха виникає на обличчі і волосистої частини голови, але може з`явитися і на інших ділянках тіла, особливо там, де порушено кровообращеніе-
 
38. Одяг, травмує шкіру і порушує кровообіг.
    
    Тісна білизна, вузькі джинси порушують рух крові по судинах. Дрібні садна, які виникають при терті шва про шкіру, сприяють проникненню в неї бактерій. Якщо одяг виготовлений із синтетичних матеріалів, то вона не вбирає вологу і створюється парниковий ефект. Такі умови сприятливі для розмноження стрептококів.

стан імунітету

Стрептокок дуже розповсюджений у навколишньому середовищі, і кожна людина стикається з ним щодня. У 15-20% населення він постійно живе в мигдалинах, пазухах носа, порожнинах каріозних зубів. Але якщо імунна система в змозі стримувати розмноження бактерій, то захворювання не розвивається. Коли ж щось підриває захисні сили організму, то бактерії розмножуються, і починається стрептококова інфекція.

Фактори, що пригнічують імунний захист організму:

1. Прийом лікарських препаратів пригнічують імунітет:
2. стероїдних гормонів;
3. цитостатиків;
4. препаратів хіміотерапії.
5. Захворювання, що порушують обмін речовин:
6. цукровий діабет;
7. ниркова недостатність;
8. цироз печінки;
9. гіпотиреоз.
10.  Захворювання, пов`язані зі зміною складу крові:
11. атеросклероз;
12. анемія;
13. підвищений рівень холестерину.
14. Хвороби імунної системи
15. СНІД;
16. гіперцітокінемія;
17. важкий комбінований імунодефіцит.
18. злоякісні новоутворення
     
19. Хронічні захворювання ЛОР-органів:
20. гайморит;
21. синусит;
22. тонзиліт;
23. отит.
24. Виснаження в результаті
25. недосипання;
26. недоїдання;
27. стресів;
28. дефіциту вітамінів.
29. Шкідливі звички
30. алкоголізм;
31. наркоманія;
32. куріння.
33. переохолодження.

Підсумуємо: для того, щоб розвинулося бешихове запалення, необхідні в своєму розпорядженні фактори:

• вхідні ворота для інфекції - пошкодження шкіри;
• порушення циркуляції крові і лімфи;
• зниження загального імунітету;
• гіперчутливість до антигенів стрептокока (токсинів і частинкам клітинної стінки).

У яких областях частіше розвивається рожа?

1. Нога. Бешиха на ногах може стати результатом грибкового ураження стоп, мозолів, травм. Стрептококи проникають через пошкодження шкіри і розмножуються в лімфатичних судинах гомілки. Розвитку пики сприяють захворювання викликають порушення кровообігу: облітеруючий атеросклероз, тромбофлебіт, варикозне розширення вен.
2. Рука. Бешиха виникає у чоловіків 20-35 років внаслідок внутрішньовенного введення наркотиків. Стрептококи проникають пошкодження шкіри на місці ін`єкцій. У жінок хвороба пов`язана з видаленням молочної залози і застоєм лімфи в руці.
3. Обличчя. При стрептококової кон`юнктивіті бешиха розвивається навколо очниці. При отиті запалюється шкіра вушної раковини, волосистої частини голови і шиї. Поразка носа і щік (по типу метелика) пов`язують з стрептококової інфекцією в носових пазухах або фурункулами. Бешиха на обличчі завжди супроводжується сильними болями і набряком.
4. Тулуб. Бешиха виникає навколо хірургічних швів при недотриманні хворими асептики або з вини медичного персоналу. У новонароджених стрептокок може проникнути в пупкову ранку. В цьому випадку рожа протікає дуже важко.
5. промежину. Область навколо заднього проходу, мошонки (у чоловіків) і великих статевих губ (у жінок). Бешиха виникає на місці потертостей, попрілостей, расчесов. Особливо важкі форми з ураженням внутрішніх статевих органів виникають у породіль.

Симптоми бешихи, фото.

Бешиха починається гостро. Як правило, людина може вказати навіть час, коли з`явилися перші симптоми хвороби.

• Погіршення загального самопочуття
  
  1. сильний озноб, який буквально трясе тіло-
  2. підйом температури до 38-40 градусів, лихоманка триває 5-10 днів-
  3. можливі судоми, марення і помутніння свідомості-
  4. сильна слабкість, головокруженіе-
  5.      нудота, іноді блювота-
  6. м`язові і суглобові болі.
  
  Симптоми загальної інтоксикації - результат виходу в кров першої хвилі токсинів, що виділяються бактеріями. Ці речовини отруюють організм, особливо впливають на нервові клітини і мозкові оболонки.
 

• почервоніння шкіри. Зміни на шкірі з`являються через 10-20 годин після початку хвороби. Уражена ділянка має однорідну, яскраво-червоне забарвлення. Розвиток почервоніння пов`язують з місцевим розширенням кровоносних капілярів, яке виникає в результаті дії стафілококового токсину. Почервоніння зникає через 7-14 днів. На його місці виникає лущення. Це відторгаються пошкоджені бактеріями клітини епідермісу.
   
• Валик. Запалення обмежено підноситься над здоровою шкірою валиком. У цьому місці стрептококи найбільш активні, тому тут найбільш виражені ознаки запалення: набряк, біль, підвищення температури.
   
• Осередок запалення швидко збільшується в розмірі. Стрептококи розмножуються і захоплюють нові ділянки шкіри.
   
• Нерівні краї запалення. Вони мають вигляд язиків полум`я або географічної карти. Це свідчення того, як стафілококи проникають в здорову шкіру.
   
• Біль, печіння, почуття розпирання і напруги, особливо на периферії. Хворобливість посилюється при тому, що промацує. Хворобливі відчуття результат роздратування нервових закінчень в шкірі токсинами і здавлювання їх в результаті набряку шкіри.
   
• Набряк шкіри. Токсини бактерій роблять стінки судин легко проникними. Крізь них просочується рідка складова крові (плазма). Вона просочує уражену ділянку шкіри, накопичуючись між клітин. Через скупчення рідини шкіра лисніє, але її поверхня не пошкоджена.
   
• Збільшення регіональних лімфатичних вузлів. Нерідко вузли болючі, спаяні з шкірою, що говорить про їх запаленні. Стафілококи розмножуються в лімфатичних капілярах і поширюються по лімфатичної системи. Лімфатичні вузли фільтрують лімфу, вловлюють бактерії і посилено працюють для придушення інфекції.

Ускладнені форми бешихи.

На тлі почервонілий набряку шкіри можуть з`явитися:

• крововиливи - Це наслідок пошкодження кровоносних судин і виходу крові в міжклітинний простір (еритематозно-геморагічна форма);
• Пухирі, наповнені прозорим вмістом. Перші дні вони дрібні, але можуть збільшуватися і зливатися між собою (еритематозно-бульозна форма).
• Пухирі, наповнені кров`яним або гнійним вмістом, оточені крововиливами (бульозної-геморагічна форма).

Такі форми протікають важче і частіше викликають рецидиви хвороби. Повторні прояви бешихи можуть з`явитися на тому ж місці або на інших ділянках шкіри.

Діагностика бешихи

До якого лікаря звертатися при появі симптомів бешихи?

При появі на шкірі перших ознак хвороби звертаються до дерматолога. Він поставить діагноз і, при необхідності, направить до інших фахівців, які займаються лікуванням бешихи: інфекціоніста, терапевта, хірурга, імунолога.

На прийомі у лікаря

Опитування

Для того щоб правильно поставити діагноз і призначити ефективне лікування фахівець повинен відрізнити бешиха від інших захворювань зі схожими симптомами: абсцес, флегмона, тромбофлебіт.

Лікар поставить такі Лікар поставить такі питання:

• Як давно з`явилися перші симптоми?
• Чи було початок захворювання гострим або симптоми розвивалися поступово? Коли з`явилися прояви на шкірі, до або після підвищення температури?
• Як швидко поширюється запалення?
• Які відчуття виникають в місці ураження?
• Наскільки виражена інтоксикація, чи є загальна слабкість, головний біль, озноб, нудота?
• Підвищено чи температура?

Огляд поразки при пиці.

При огляді лікар виявляє характерні ознаки бешихи:

• шкіра гаряча, щільна, гладка;
• почервоніння рівномірне, на його тлі можливі крововиливи і пухирі;
• нерівні краї чітко окреслені, мають крайової валик;
• поверхню шкіри чиста, що не покрита вузликами, корочками і лусочками шкіри;
• болючість при тому, що промацує, відсутність сильних болів в спокої;
• болю в основному по краю вогнища запалення, в центрі шкіра менш болюча;
• прилеглі лімфовузли збільшені, спаяні з шкірою і болючі. Від лімфатичних вузлів до запаленої ділянки тягнеться блідо-рожева доріжка по ходу руху лімфи - запалений лімфатичний посудину;

Відео: діагностика сухого бешихи

Загальний аналіз крові при пиці:

• знижено загальна і відносна кількість Т-лімфоцитів, що говорить про пригнічення стрептококками імунної системи;
• підвищена СОЕ (швидкість осідання еритроцитів) - Свідоцтво запального процесу;
• підвищена кількість нейтрофілів, що свідчить про алергічної реакції.

Коли призначається бактеріологічне обстеження при бешихове запалення?

При бешиховому запаленні бактеріологічне обстеження призначається з метою визначити, який збудник викликав захворювання і до яких антибіотиків він найбільш чутливий. Ця інформація повинна допомогти лікарю підібрати найбільш ефективне лікування.

Однак на практиці таке дослідження малоинформативно. Тільки в 25% випадків вдається встановити збудника. Лікарі пов`язують це з тим, що лікування антибіотиками швидко зупиняє ріст стрептокока. Ряд учених вважає що бактеріологічне обстеження при бешиховому запаленні недоцільно.

Матеріал для бактеріологічного дослідження з тканини беруть в тому випадку, якщо виникають труднощі з установкою діагнозу. Досліджують вміст ран і виразок. Для цього до вогнища прикладають чисте предметне скло і отримують відбиток, що містить бактерії, який вивчають під мікроскопом. Для вивчення властивостей бактерій і їх чутливості до антибіотиків отриманий матеріал ростять на спеціальних поживних середовищах.

лікування пики

Бешиха потребує комплексної терапії. Місцевого лікування недостатньо, необхідний прийом антибіотиків, препаратів для боротьби з алергією і заходи для зміцнення імунітету.

Як підвищити імунітет?

При лікуванні бешихи дуже важливо підвищити імунітет. Якщо цього не зробити, то хвороба буде повертатися знову і знову. А кожен наступний випадок пики протікає важче, лікується складніше і частіше викликає ускладнення, що може привести до інвалідності.

1. Виявити осередки хронічної інфекції, які послаблюють організм. Для боротьби з інфекцією необхідно пройти курс антибіотикотерапії.
2. Відновити нормальну мікрофлору - Щодня вживати кисломолочні продукти. Причому, чим коротше термін їх зберігання, тим більше вони містять живих лактобактерій, які не дадуть стрептококів розмножуватися.
3. Лужні мінеральні води допомагають вивести отруту з організму і усунути симптоми інтоксикації. Пити їх необхідно невеликими порціями 2-3 ковтки протягом дня. У період лихоманки необхідно вживати не менше 3 літрів рідини.
4. легкозасвоювані білки: Нежирне м`ясо, сир, риба і морепродукти. Вживати їх рекомендують у відварному або тушкованому вигляді. Білки необхідні організму для створення антитіл для боротьби зі стрептококами.
5. жири допомагають шкірі швидше відновитися. Корисні жири містяться в рослинних оліях, рибі, горіхах і насінні.
6. Овочі, фрукти та ягоди: особливо морква, груші, яблука, малина, журавлина, смородина. Ці продукти містять калій, магній, фосфор, залізо і комплекс вітамінів, необхідних для зміцнення імунітету.
7. Боротьба з анемією. Зниження гемоглобіну в крові погано впливає на імунітет. У цій ситуації допоможуть препарати заліза, гематоген, яблука, хурма.
8. Зміцнення імунної системи. Протягом одного місяця 2 рази на рік рекомендовано прінімайть натуральні препарати для стимуляції імунітету: ехінацея, женьшень, родіола рожева, елеутерокок, пантокрин. Ефективні та інші м`які імуномодулятори: иммунофан, ликопид.
9. Свіжий мед і перга - Ці продукти бджільництва багаті ферментами і хімічними елементами, необхідними для зміцнення здоров`я.
10. УФ-опромінення проблемних ділянок 2 рази в рік. Приймати сонячні ванни необхідно дозовано, починаючи з 15 хвилин в день. Щодня збільшують час перебування на сонці на 5-10 хвилин. Сонячний опік може спровокувати рецидив пики. Можна пройти УФО і в фізкабінеті будь поліклініки. У цьому випадку дозу опромінення встановлює лікар.
11. Дозоване фізичне навантаження. Щодня бувайте на свіжому повітрі. Прогулянки на протязі 40-60 хвилин в день 6 раз в тиждень забезпечують нормальну фізичну активність. 2-3 рази на тиждень бажано займатися гімнастикою. Добре допомагає йога. Вона допомагає підвищити імунітет, стійкість до стресів і поліпшити кровообіг.
12. Здоровий сон допомагає відновити сили. Виділяйте на відпочинок не менше 8 годин на добу.
13. Не допускайте перевтоми, переохолодження, перегріву, тривалого нервового напруження. Такі ситуації знижують захисні властивості організму.
14. Не рекомендується:
15. алкоголь і сигарети;
16. продукти, що містять кофеїн: кава, кола, шоколад;
17. гострі і солоні продукти.

Лікування бешихи

Бешиха - інфекційне захворювання, тому основою його лікування є антибіотикотерапія. Антибіотики, спільно з антибактеріальними препаратами інших груп, знищують збудника. Антигістамінні препарати допомагають впоратися з алергією на токсини стрептококів.

антибіотики

Для якнайшвидшого одужання і профілактики рецидивів необхідно комплексне лікування. Крім антибіотиків призначають і інші групи препаратів.

1. Десенсибілізуючі (протиалергічна) препарати: Тавегіл, супрастин, діазолін. Приймають по 1 таблетці 2 рази на день протягом 7-10 днів. Зменшують набряк і алергічну реакцію в місці запалення, сприяють швидкому розсмоктуванню інфільтрату. 
2. сульфаніламіди: Бісептол, стрептоцид по 1 таблетці 4-5 разів на день. Препарати порушують утворення в клітинах бактерій чинників зростання.
3. нітрофурани: фуразолідон, фурадонін. Приймають по 2 таблетки 4 рази на день. Уповільнюють зростання і розмноження бактерій, а в високих дозах викликають їх загибель.
4. глюкокортикоїди при формуються лімфостаз: преднізолон, доза якого складає 30-40 мг (4-6 таблеток) на добу. Стероїдні гормони володіють сильним антиалергічну ефектом, але при цьому значно пригнічують імунітет. Тому можуть застосовувати їх можна тільки за призначенням лікаря.
5. біостимулятори: метилурацил, пентоксил. Приймають по 1-2 таблетки 3-4 рази на день курсами по 15-20 днів. Стимулюють утворення імунних клітин, прискорює відновлення (регенерацію) шкіри на пошкодженій ділянці. 
6. полівітамінні препарати: Аскорутин, аскорбінова кислота, пангексавіт. Вітамінні препарати зміцнюють стінки судин, пошкоджених бактеріями, і підвищують активність імунних клітин.
7. Препарати тимуса: тималін, тактовно. Препарат вводять внутрішньом`язово по 5-20 мг 5-10 ін`єкцій на курс. Вони необхідні для поліпшення роботи імунітету і збільшення кількості Т-лімфоцитів. 
8. Протеолітичні ферменти: лидаза, трипсин. Щодня роблять підшкірні ін`єкції для поліпшення харчування тканини і розсмоктування інфільтрату.

Без грамотного лікування і спостереження фахівця, бешиха може стати причиною серйозних ускладнень і летального результату. Тому не займайтеся самолікуванням, а терміново зверніться за допомогою до кваліфікованого фахівця.

Обробка шкіри навколо поразки

1. Аплікації з 50% розчином димексиду. Марлеву серветку 6 шарів змочують розчином і прикладають до уражених ділянок, таким чином, щоб вона захоплювала 2 см здорової шкіри. Процедуру проводять 2 рази на день по 2 години. Димексид знеболює, знімає запалення, покращує кровообіг, має антимікробну дію і підвищує ефект від лікування антибіотиками.
2. Ентеросептол у вигляді присипок. Чисту суху шкіру двічі на день присипають порошком з потовчених таблеток ентеросептола. Цей препарат викликає загибель бактерій на ураженій ділянці і не допускає приєднання інших мікроорганізмів.
3. Пов`язки з розчинами фурациліну або Мікроцид. Пов`язку з 6-8 шарів марлі рясно змочують розчином, зверху накривають компресним папером і залишають на ураженій шкірі на 3 години вранці і ввечері. Розчини цих лікарських засобів володіють антимікробними властивостями і знищують бактерії в товщі шкіри.
4. Аерозоль Оксициклозоль. Цим засобом обробляють ділянки бешихи площею до 20 кв.см. Препарат розпилюють, тримаючи балон на відстані 20 см від поверхні шкіри. Повторювати цю процедуру можна 2 рази на день. Це засіб створює на шкірі захисну плівку, яка має антибактеріальну, протизапальну і протиалергічну ефектом.
5. Заборонено використовувати для лікування пики синтомициновую або іхтіоловую мазь, лінімент Вишневського. Мазевая пов`язка підсилює запалення і може викликати появу абсцесу.

Не рекомендується самостійно використовувати рецепти народної медицини. Вони часто подаються в перекрученому або неповному вигляді. Компоненти цих коштів можуть додатково алергізіровать шкіру. А складові, які прогрівають і прискорюють рух крові, сприяють поширенню бактерій по організму.

Локальна гігієна при бешихове запалення

Хворий не небезпечний для оточуючих і може лікуватися вдома. Але пам`ятайте, на період хвороби необхідно особливо ретельно дотримуватися правил особистої гігієни. Це сприяє швидкому одужанню.

1. Щодня міняйте натільну і постільну білизну. Його необхідно прати при температурі не нижче 90 градусів і прасувати гарячою праскою.
2. Одяг повинен забезпечувати доступ повітря до ураженої ділянки, бажано залишати його відкритим. Носіть одяг з натуральних тканин, яка перешкоджає появі пітливості.
3. Приймати душ рекомендовано щодня. Ділянка бешихи обережно обмивають мильною водою, не використовуючи губку або мочалку. Недотримання цього правила може викликати приєднання іншої інфекції, так як уражену ділянку дуже сприйнятливий до бактерій і грибків.
4. Вода повинна бути теплою, гарячі ванни категорично заборонені і можуть стати причиною поширення інфекції по організму.
5. Після миття не витирайте шкіру, а обережно просушіть її. Для цього краще використовувати одноразові паперові рушники.
6. Обмивати запалене місце 3 рази в день відваром ромашки і мати-й-мачухи. Трави змішують в пропорції 1: 1. Одну ст.л суміші заливають склянкою гарячої води, прогрівають на водяній бані 10 хвилин, дають охолонути.
7. На стадії загоєння, коли з`явилося лущення, шкіру змащують соком каланхое або маслом шипшини.
8. Бешиха на обличчі або на статевих органах 2-3 рази на день можна обмивати відваром череди або календули. Ці трави мають бактерицидні властивості і зменшують прояви алергії.

Фізіотерапевтичні процедури для лікування бешихи

1. УФО на область ураження ерітемнимі дозами (до появи червоності на здоровій шкірі). Призначають з перших днів паралельно з прийомом антибіотиків. Курс лікування 2-12 сеансів.
2. високочастотна магнітотерапія на область надниркових залоз. Опромінення стимулює наднирники виділяти більше стероїдних гормонів. Ці речовини пригнічують вироблення медіаторів запалення. Внаслідок цього зменшується набряк, біль, і атака імунних клітин на шкіру. Також вдається знизити алергічну реакцію на речовини виробляються бактеріями. Однак цей метод пригнічує імунітет, тому його призначають на початку лікування (максимум 5-7 процедур), тільки якщо в крові виявлено аутоантитіла.
3. Електрофорез з йодистим калієм або лидазой, Ронідаза. Забезпечує відтік лімфи і зменшує інфільтрат. Призначають на 5-7 день після початку лікування. Курс складається з 7-10 процедур.
4. УВЧ. Прогріває тканини, покращує їх кровопостачання і знімає запалення. Лікування призначають на 5-7 день хвороби. Необхідно 5-10 сеансів.
5. Інфрачервона лазеротерапія. Активує захисні процеси в клітинах, покращує живлення тканин, прискорює місцевий кровообіг, усуває набряк і збільшує активність клітин імунітету. Призначається на фазі одужання. Сприяє загоєнню виразок при ускладненому бешихове запалення. 
6. Аплікації з теплим парафіном застосовуються через 5-7 днів від початку захворювання. Покращують живлення тканин, сприяють зникненню залишкових явленій.Для профілактики рецидивів рекомендовані повторні курси фізіопроцедур через 3, 6 і 12 місяців.

Як бачите, на різних етапах хвороби необхідні свої фізіотерапевтичні процедури. Тому призначати таке лікування повинен кваліфікований фізіотерапевт. 

Профілактика бешихи

1. Вчасно лікуйте вогнища хронічного запалення. Вони послаблюють імунітет і з них бактерії можуть поширитися по кровоносній системі і викликати пику.
2. Дотримуйтеся особистої гігієни. Приймайте душ як мінімум 1 раз в день. Рекомендується контрастний душ. 3-5 разів чергуйте теплу і прохолодну воду. Поступово збільшуйте різницю температур.
3. Використовуйте мило або гель для душу з рН менше 7. Бажано, щоб до його складу входила молочна кислота. Це допомагає створити на шкірі захисний шар з кислою реакцією згубний для грибків і патогенних бактерій. Занадто часте миття і використання лужного мила позбавляє тіло цієї захисту.
4. Уникайте попрілостей. У шкірних складках, де шкіра постійно волога використовуйте дитячу присипку.
5. масаж по можливості проходите курси масажу 2 рази на рік. Особливо це актуально для людей з порушенням кровообігу і руху лімфи.
6. Обробляйте пошкодження на шкірі антисептиками: перекис водню, йоддіцірін. Ці кошти не фарбують шкіру і можуть використовуватися на відкритих ділянках тіла.
7. Вчасно лікуйте грибкові ураження стоп. Вони найчастіше стають вхідними воротами для інфекцій. 
8. Сонячні опіки, попрілості, обветривания і обмороження знижують місцевий імунітет шкіри. Для їх лікування використовуйте спрей Пантенол або мазі Пантестин, Бепантен. 
9. Трофічні виразки і рубці можна 2 рази на день змащувати камфорним маслом.
10. Носіть вільний одяг. Вона повинна добре вбирати вологу, пропускати повітря і не натирати шкіру.

Бешиха - поширена проблема, яка може спіткати кожного. Сучасна медицина за допомогою антибіотиків в змозі подолати цю хворобу за 7-10 днів. А в ваших силах зробити так, щоб пика не виникла повторно.