Хвороба шейермана-мау

Хвороба Шейермана-Мау - один з видів викривлення хребта, що відбувається в грудній або попереково-грудної області. Виявляється він в нахилі верхньої частини тулуба вперед і нагадує собою горб. У народі це захворювання більше відомо терміном кіфоз. Найчастіше розвивається в період від 14 до 15 років, незалежно від статі дитини. На сьогоднішній день таким захворюванням страждає 1% підлітків.

причини

В наші дні немає жодного вченого, який би зміг дати повний і кваліфіковану відповідь на це питання. Хвороба Шейермана-Мау є погано вивченою і причини її виникнення невідомі досі. Перші свідчення цієї хвороби були виявлені у людей, які практично весь день займалися сільським господарством і знаходилися в нахиленою позі. Однак справжньою зв`язку між кіфозом і роботою на землі так і не було виявлено.

Серед можливих причин виникнення кіфозу медики виділяють такі передумови:

• Як показує генетика, більшість захворювань передаються з покоління в покоління. Кіфоз в даному випадку не є винятком. Найчастіше це явище зустрічається у дітей, в роду яких були випадки з подібною зміною хребта.
• Травма в районі 3 і 5 хребців, що відбулася в період першого або другого інтенсивного розвитку і формування скелета (цю причину виділяє сам лікар дитячого відділення рентгенолог Шейермана). Як наслідок, тонка замикальних тканину між хребцями омертвевает в результаті поганого кровопостачання, приводячи до неправильного розвитку хребта. Хребці при цьому набувають клиноподібну форму.
• Підвищене відкладення солей кальцію на зовнішній поверхні хребта. Така зв`язка, яка перебуває на хребетному стовпі, змінює свою структуру і провокує виникнення кіфозу.
• Загадкове на сьогоднішній день прогресивне зниження щільності кісток також може бути причиною хвороби Шейермана-Мау.
• Неправильне розвиток м`язів спини.
• Неоднаковий розвиток кісткової тканини на всіх ділянках хребта.
• Занадто високий зріст підлітка, який в період приблизно з 11 до 15 років вважається набагато вище інших.
• Операція на хребті.
• Наслідки після хіміопроменевої терапії.

Прийти до висновку про те, що вище перераховані захворювання хребетного стовпа можуть бути причинами розвитку кіфозу, можна було тільки в результаті клінічних досліджень пацієнтів, які страждають на це захворювання.

Що сприяє розвитку хвороби Шейермана-Мау

1. Недолік в заняттях спортом.
2. Маленька маса тіла, що межує з дистрофією.
3. Захворювання ендокринної системи.
4. Тривале сидіння за столом в неправильній позі.
5. Проблеми емоційного і психологічного характеру, які призводять до того, що дитина відчуває себе затиснутим і скутим, мимоволі нахиляючи верхню частину тулуба вниз.
6. Надмірне і неправильне накачування м`язів грудей може привести до того, що слабкі м`язи спини не витримають з`явилася навантаження і змушені будуть спровокувати сутулість.
7. Неправильна висота столу і стільця.

Не дивлячись на те, що кіфоз вважається дитячою хворобою, вона може не тільки залишитися в старшому віці, а й посилити свій розвиток. Відбуватиметься це може через повної відсутності правильної діагностики та лікування цього захворювання в підлітковий період, а також наявність в організмі таких хвороб як туберкульоз, рак, остеопороз, доброякісні пухлини, хвороба Бехтєрєва, проблеми в розвитку і функціонуванні сполучної тканини, артрит.

Класифікація

Звертаючи увагу на вік хворого, а також на наявність або відсутність у нього ряду симптомів, фахівці виділяють наступні стадії розвитку хвороби Шейермана-Мау:

• Ортопедична або прихована - доводиться на вік від 8 до 14 років. Практично не має ніяких симптомів, тому часто залишається непоміченою. Найбільш характерними ознаками кифоза на цьому етапі є невелике викривлення хребта. Може діагностуватися плоска спина з наявністю поперекового лордозу, а також нечасті болі в грудній області.
• Рання (флорідная) - характерна для людей, які досягли 14-20 років. Як правило, вона триває від початкового зміни у формуванні хребців до повного їх зростання. При цьому пацієнт досить часто скаржиться на тривалі больові відчуття в попереково-грудному відділі, пов`язаних з роздратуванням нервів, м`язів або нервових корінців.
• Якщо не вживати ніяких заходів щодо усунення захворювання Шейермана-Мау або полегшення стану хворого, це може привести до грижі дисків або модифікації в кістково-зв`язкового апарату. Як результат всередині хребетного стовпа виникає підвищений тиск. На ранній стадії від описуваного захворювання можна позбутися тільки дотримуючись рекомендацій кваліфікованого фахівця, або вдатися до оперативного втручання.
• Пізня (резидуальная) - розвивається після 20-25 років. Цей етап у розвитку хвороби виникає в тому випадку, якщо спостерігаються швидке формування вторинної дистрофії хребта. Крім цього, в цей період може розвиватися міжхребцева грижа, остеохондроз, фіксований гіперлордоз, спондилоартроз, деформуючий спондильоз, осифікуючий лігаментоз.

Тільки за допомогою рентгенівських знімків визначають дві форми даного захворювання, що розрізняються між собою тільки областю ураження хребта:

1. Грудна форма - в цьому випадку страждають нижні грудні і середні хребці.
2. Попереково-грудна форма - видозмінюють свою форму верхні поперекові і нижні грудні хребці.

симптоми

На жаль, симптоми даного захворювання проявляються тільки у віці від 10 до 14 років. Якщо кіфоз починає формуватися ще в ранньому дитинстві, визначити його неможливо навіть за допомогою рентгенівського обстеження. На допомогу тут може прийти тільки уважне ставлення до своєї дитини, оскільки саме батьки першими можуть помітити зміни в правильну поставу.

Здоровий і правильно розвивається хребет має три природних вигину, загальний кут нахилу від вертикальної осі яких може коливатися в межах 20-40 градусів. При діагностуванні розглянутого захворювання мінімальний кут нахилу складає 45 градусів, а максимальний - 75 градусів. В результаті того, що навантаження на хребці стає неоднаковою, хребці грудного або попереково-грудного відділу видозмінюються, набуваючи клиноподібну форму.

Вказувати на наявність хвороби Шейермана-Мау можуть больові відчуття в грудному відділі. Найчастіше вони проявляються вже на ранній стадії, коли неозброєним оком видно викривлення хребетного стовпа. Пояснити це можна тим, що досліджуване захворювання розвивається дуже повільно і на ортопедичному етапі заявляє про себе в досить легкій формі.

Відео: Лікування кифотической деформації хребта при хворобі Шейермана-Мау

До досить ранніх симптомів кіфозу відносять обмеженість в русі спини, а також укорочення поперекових м`язів. Нерідко деформовані м`язи проявляють себе у вигляді короткочасних спазматических болів, що уповільнюють проходження крові до нижніх кінцівок. Тому у дитини іноді можуть, на перший погляд, без причини хворіти ноги.

Найбільш простим ознакою для визначення наявності кіфозу є дугоподібна спина. Як результат, у великої кількості пацієнтів (близько 30%) на цьому тлі виникає також сколіоз.

Дуже рідко (тільки в 5% випадків) хвороба Шейермана-Мау не проявляє себе в больових відчуттях спини. Однак, відомі випадки, коли зміни будови хребетного стовпа призводять до порушень в роботі серця і легенів. Великий нахил тулуба не дає грудній клітці належним чином здійснювати функцію дихання. Досить закономірним є факт про те, що робота серця стає ще гірше через погану діяльності легенів.

Якщо вчасно не надати допомогу пацієнту з кіфозом, до кінця днів він буде відчувати болючі відчуття в спині і ногах, постійну втому, а в деяких випадках і погіршення шкіри на нижніх кінцівках.

діагностика

Діагностувати хворобу Шейермана-Мау завжди починають з ретельного огляду пацієнта:

• прояви викривлення хребта;
• наявність хворобливих відчуттів при тому, що промацує;
• визначення локального напруження м`язів спини.

У пацієнта завжди запитають про можливі травмах спини, способі життя, а також наявності захворювань у родичів. Потім лікар направить на рентгенівське обстеження, яке допоможе визначити величину деформації хребців і стадію розвитку кіфозу.

У тому випадку, коли всі раніше перераховані методи діагностики не зможуть дати повної картини стану хворого, лікар призначить Електронейроміографія, МРТ (магнітно-резонансну томографію) і комп`ютерну томографію (КТ). Подібні дослідження визначають ступінь викривлення, повідомляють про наявність хребетної грижі і стовщеннях зовнішньої зв`язки хребетного стовпа.

лікування

Відомі два дієвих способу лікування кіфозу:

1. Консервативний, який не може обійтися без наступних процедур:

• масажу;
• Мануальної терапії;
• Фізіотерапевтичних заходів;
• Лікувальної фізкультури.

2. Хірургічний. Головними причинами для проведення операції вважаються:

• Постійні сильні больові відчуття в області грудного і попереково-грудного відділів;
• Якщо кут нахилу спини перевищує 75 градусів;
• Проблеми з роботою кровоносної системи і дихання.

На початкових етапах розвитку захворювання можна використовувати також спеціальні лікарські та гомеопатичні засоби, а також мікрофармакопунктуру, які затримують процес неправильного формування хребців, запобігають виникненню хворобливих відчуттів в глибоких м`язах спини. Крім цього, вони істотно зменшують вже наявні больові відчуття. Через порушення повноцінного руху хребта, в деяких випадках можуть використовуватися медичні засоби біологічного хондропротекторної ряду. Вони живлять міжхребетні диск і хрящові тканини необхідними мікроелементами, полегшуючи неприємні відчуття пацієнта.

Але якщо у вас все-таки виявили хворобу Шейермана-Мау, запам`ятайте, що ніякі лікарські препарати не допоможуть вам настільки, наскільки зможе зробити це лікувальна гімнастика.

Відео: Хвороба Шейермана-Мау

лікувальна гімнастика

Не допустити оперативного втручання і максимально запобігти розвитку останньої стадії кифоза допоможе лікувальна гімнастика. Досягти бажаного результату вдасться тільки в тому випадку, якщо пацієнт зможе зрозуміти, що лікування такого захворювання як кіфоз - нелегка праця, що вимагають великої кількості часу. Правильно підібраний комплекс вправ забезпечує 90% успіху, який не потребує при цьому великих грошей і спеціальних апаратів.

Протягом трьох перших місяців після діагностування хвороби гімнастику потрібно робити кожен день. По закінченні цього часу - строго через день протягом 60-90 хвилин. В даному випадку слід відмовитися від зарядки 3 рази в тиждень, тому що ніяких результатів в результаті вона не принесе.

Розглянемо необхідні вправи для усунення захворювання Шейермана-Мау:

Відео: Операція при хворобі Шейермана-Мау

• Зміцнення м`язів грудного відділу. На ці вправи потрібно витрачати 70% всього часу, що припадає на гімнастику;
• Зміцнення м`язів сідниць;
• Слід виконувати вправи, які дозволяють розслаблятися м`язам спини і шиї;
• Вправи на розслаблення грудних м`язів;
• Дихальні вправи.

Що не можна робити при наявності кіфозу:

1. Накачувати грудні м`язи.
2. Не можна виконувати вправи з гантелями, штангами і гирями, вага яких перевищує 3 кг.
3. Необхідно знизити спортивне навантаження, пов`язану зі стрибками.

Категорично протипоказано робити лікувальну гімнастику в таких випадках:

• При апендициті, холециститі, панкреатиті;
• При захворюваннях серцево-судинної системи;
• Відразу після інсульту (в перші півроку);
• При гіпертонії і гіпотонії;
• При інфекціях спинного або головного мозку;
• Важких формах артриту;
• Черепно-мозкових травмах;
• Захворюваннях крові, наявності злоякісних пухлин;
• Вагітним жінкам, а також жінкам в критичні дні;
• При наявності високої температури в результаті грипу.
• При зміщенні хребців або міжхребцевої грижі.

профілактика

Щоб уникнути виникнення хвороби Шейермана-Мау потрібно:

1. Чи не піднімати важкі речі.
2. Уникати великих навантажень на хребет.
3. Спати на твердому дивані або щільному матраці.
4. Правильно харчуватися.
5. Проходити обстеження у ортопеда.
6. Чи не сутулитися.
7. Займатися спортом, зміцнюючи, перш за все, м`язи спини.

До якого лікаря звертатися

Якщо мова йде про дитину, слід звернутися до педіатра, а потім до ортопеда. При виявленні хвороби Шейермана-Мау допоможе також невролог і хірург. Підібрати підходящий для конкретного випадку комплекс вправ допоможе фахівець з ЛФК.