Клиновидні хребці

Відео: Допоможіть Віке Бикової!

Клиновидні хребці - це вроджена чи набута патологія, яка характеризується недорозвиненням бічного або переднього відділу хребця. У більшості випадків це вроджена аномалія, рідше виникає через пухлин, різних травм, інфекцій або гранулематозних запалень.

Захворювання може стати причиною сильних спинних болів або викривлень хребта. Воно часто призводить до появи швидко розвиваючого сколіозу, кіфозу, що веде за собою погіршення роботи серцево-судинної системи і неврологічних патологій.

Хребець - це кістка, яка складається з твердої прямокутної основи, дуги і відростків. Вся навантаження припадає на тіло хребця, його задня частина і дуга переходять в поглиблення, в якому знаходиться спинний мозок. Відростки з`єднуються з іншими хребцями, між ними знаходяться міжхребцеві диски. Розвиток хребта виконується за рахунок епіфазарной пластини (закінчень кістки).

Під час ембріонального розвитку кровоносні судини можуть врости неправильно, це призведе недорозвиненою закладки основи хребта і появи загострених хребців. Кость стає не прямий, а клиноподібної форми.

Види клиновидних хребців

Клиновидні хребці класифікують в залежності від можливостей зростання. Бувають активні і неактивні деформації. Активні можуть розвиватися і продовжувати рости. Такий варіант несприятливий, так як під час розвитку людського організму хребет зростає, а аномалія - збільшується.

Клиновидні хребці являють собою напівдугою з дрібними відростками і основне тіло. Вони діляться на такі види:

множинні;
одиничні;
подвійні.

Два клиновидних хребця, розташовані по різні боки і на різній висоті, називаються альтернатірующіе. Якщо таких деформацій більше трьох - відбувається широка аномалія сегментації. Основа хребця складається з двох клиновидних частин, які з`єднуються закінченнями. Формується метеликоподібне патологія. Крім цього, клиноподібна деформація буває кілька типів:

бічні (деформація правої або лівої частин);
передні і задні (деформація передньої і задньої частини).

Захворювання виникає через порушення ядра окостеніння в будь-якій зоні хребта. Як правило, патології піддаються верхнепояснічних і нижнегрудной зони. Цей фактор призводить до появи горба.

Неактивні хребці мають недорозвинену епіфазарную зону і не можуть розвиватися. У багатьох випадках такі деформації зростаються з вище або нижчого нормальним хребцем. В такому випадку відбувається блокування хребця.

Причини виникнення

Поява клиновидних деформацій може стати наслідком захворювання Шейермана-Мау (спадкова патологія, що передається по чоловічій і жіночій лінії через покоління). Також причинами, які можуть привести до формування патологій хребця при ембріональному розвитку, можна назвати:

неправильне харчування матері;
різні інфекції;
гіпертонія у вагітних;
ендокринні порушення;
психічні розлади матері;
шкідливі і небезпечні умови праці;
забруднення в атмосфері, радіація і ін.

У здорових дітей поява клиноподібних хребців відбувається в дитячому, дошкільному і підлітковому віці. Придбана патологія може бути викликана в результаті:

травм;
первинних пухлин;
запальних процесів;
дистрофії;
гранулематозних захворювань;
метастатических змін хребця.

Бічний клиновидний хребець являє собою клиноподібні кісткову масу, яка виростає між здоровими хребцями. Подібні нарости можуть бути подвійними і одинарними. Вони розташовуються в поперековому або грудному відділі, а також в шийному. За статистикою кількість вроджених патологій в районі хребта, в тому числі формування клиновидних хребців, зростає з кожним роком.

Розвиток вроджених клиновидних хребців в грудному відділі - це основна причина розвитку важких форм кифоза (викривлення хребта, що призводить до Горбатов або сутулості).

Якщо не почати лікування, після 2-4 років виникає деформація грудної частини хребця, ущільнюється грудна клітка, обмежується рухливість. Такі порушення призводять до зниження ємності легень і дисфункції роботи серцево-судинної системи.

Симптоми і ознаки

Основними ознаками патології є:

різкий біль в районі спини, яка «тягнеться» до попереку при фізичних вправах, довгому стоянні або сидінні;
задишка через зменшення обсягу легень;
швидка стомлюваність;
головний біль при деформаціях в шийному відділі;

При огляді хворого можна помітити викривлення постави різної інтенсивності - від ледь помітного бокового викривлення або кіфозу до появи горба. Яскраво виражені деформації проявляються в розбіжність проміжків між ребрами з лівого або правого боку.

Клиновидное викривлення тіл хребців - це важка небезпечна хвороба, яка впливає на весь спосіб життя. Якщо не почати своєчасне лікування, ситуація може погіршитися і привести до:

періодичним болям;
виникненню хронічних захворювань;
викривлення постави;
неправильної роботи дихальної, серцево-судинної системи;
порушення роботи шлунково-кишкового тракту;
зміщення внутрішніх органів.

діагностика

Для того щоб призначити правильне і своєчасне лікування, лікар повинен дослідити кожен хребець і характеристику клиновидних деформацій. Тому способів діагностики досить багато. Кожен з них несе різні відомості в залежності від розташування і типів клиновидних хребців. Розглянемо кожен з них більш детально.

Магнітно-резонансна томографія (МРТ)

Це метод променевої діагностики, який дозволяє визначити стан хребців і рівень відхилень. Він являє собою аналіз для визначення повної картини стану хворого. МРТ дає можливість вивчити:

хребці;
диски;
епідуральний простір;
спинний мозок;
дуральний мішок хребта.

Часто причиною клиноподібної патології є деформація спинного мозку. Тому такий спосіб призначають хворим з ознаками, які свідчать про зміщення і деформації клиновидних хребців.

Остеосцінтігр або радіонуклідної спосіб дослідження

Це дин із сучасних способів променевої діагностики для аналізу функціонального стану хребців і їх деформацій за допомогою діагностичних радіофармпрепаратів, помічених радіонуклідами.

Даний варіант діагностики необхідний при підозрі на клиноподібну деформацію, особливо актуальний при метастічеськоє ураженні хребта або спинного мозку (вторинні злоякісні утворення).

Як правило, остеосцінтігр призначають в комплексі з МРТ для більш точної картини. Радіонуклідний спосіб дослідження має обмежені можливості при обстеженні локальних викривлень хребців.

Рентгенівська комп`ютерна томографія

Це сучасний і точний спосіб діагностики, який дає можливість отримати відомості про стан внутрішніх органів. Дана методологія дає можливість:

дати всебічну оцінку стану хребта і дисків,
вивчити стан паравертебральних тканин;
знайти місце ураження з високою точністю;
виключити або підтвердити онкологічну природу деформації.

Рентгенівська комп`ютерна томографія має деякі мінуси. По-перше, дослідження дає можливість визначити рівень розвитку патології лише на рівні кілька хребетних сегментів.

По-друге, результати аналізу відтворюються в аксіальній поверхні, що не дає можливість отримати високоякісне зображення. По-третє, інформація про тканини хребта неповна. Черговим недоліком даного дослідження можна назвати шкідливий вплив іонізуючого випромінювання на організм пацієнта.

Метод застосовується при аналізі ступеня ураження кісткових систем, при постоперационном спостереженні, при аналізі ефективності променевої терапії і при накладенні металоконструкцій.

Спондилографія і прямолінійна томографія

Рентгенографія характеризується обмеженим застосуванням через невисокий числа проекцій, невеликий роздільної здатності, накладок проекцій, що не дають в повній мірі оцінити уражену зону. Проведення спондилографии і прямолінійною томографії дає можливість розмежувати паталогические дефекти хребта. В результаті досліджень можна отримати точні відомості про хребцях, дисках, а також про кісткових каналах.

лікування

Процес лікування залежить від причин виникнення патологій, типів клиновидних хребців, швидкості розвитку аномалії, а також загального стану хворого. Перед призначенням лікування доктор вивчає протипоказання до кожного з варіантів лікування.

Відео: 1. Хребетний стовп і хребці

Якщо аномалія викликана іншими захворюваннями, дуже важливо проаналізувати здоров`я пацієнта і розробити правильну тактику лікування.

Якщо пацієнт має слабовираженний кіфоз або початкову стадію сколіозу, допускається мануальна терапія, корсети, масаж, ЛФК та фізіотерапевтичні заходи.

При важких патологіях, що розвиваються викривленнях, дисфункції внутрішніх органів і систем призначається хірургічне втручання. Інтенсивність оперативного лікування залежить від перебігу патології.

консервативний метод

Клиновидні хребці необов`язково видаляти хірургічним способом. Невеликі слаборозвинені поодинокі хребці можуть лише частково впливати на спосіб життя. Їх освіту дає можливість лікарям давати хороші прогнози лікування. У деяких випадках формування клиновидних хребців супроводжується іншими порушеннями внутрішніх органів, при яких хірургічне втручання неприпустимо.

Наприклад, при захворюванні Шейермана-Мау або помірному сколіозі призначається консервативні методи лікування. Вдаватися до хірургічних операцій недоцільно.

Консервативне лікування при клиновидних хребцях:

ЛФК;
лікувальний масаж;
аквааеробіка і плавання;
мануальна терапія;
курортно-санаторне оздоровлення;
застосування ортопедичних корсетів.

Хворий повинен щодня виконувати прості вправи, які будуть сприяти одужанню:

повзання рачки;
повзання зі помахами рук і витягуванням ніг;
ходьба з нахилами вліво / вправо;
ходьба зі змахом рук;
повзання стоячи на колінах без підтримки;
обертання тулуба.

Хірургічне втручання

При важких аномаліях хребця, які стрімко розвиваються і несуть за собою загрози життєдіяльності людини, впливаючи на його життя, застосовують хірургічний спосіб лікування.

Так як форми розвитку клиновидних хребців можуть бути вродженими і набутими в зрілому або дитячому віці, характер і час операції призначається індивідуально виходячи із загального стану пацієнта і характеру протікання захворювання.

Основні способи хірургічного втручання:

задній споіділодез без використання інструментарію;
задній споіділодез з інструментарієм (впроваджуються металлоімплантанти, які збільшують стійкість хребта, частково виправляють деформації, мінімізують ступінь локалізації від якості зовнішньої іммобілізації);
спонділодез (хірургічний метод лікування, спрямований на формування зрощення між суміжними хребцями при трансформації між ними спеціального кісткового трансплантата);
переднезадний епіфізеоспонділодез полягає в блокуванні хребта на деякому протяженіі- зростання кісткових тканин на опуклою частини хребця зупиняється, а на увігнутій зоні залишається;
ексцизія напівхребці полягає у видаленні тіла і корекції деформації.

Сучасні технології в медицині можуть діагностувати і вилікувати клиновидні деформації. Але найефективнішим способом, як і при будь-яких захворюваннях, є профілактика. Здоровий спосіб життя, повноцінне збалансоване харчування, помірні навантаження, дотримання елементарних правил безпеки, контроль за поставою у дітей, своєчасне лікування різних захворювань знижує ймовірність появи клиноподібних хребців.

профілактика

Майбутнім мамам потрібно вести здоровий спосіб життя, відмовитися від шкідливих звичок, уникати конфліктних ситуацій, не нервувати і своєчасно лікувати виникають захворювання.

Для профілактики набутої форми деформації потрібно уникати травм.

Який лікар лікує

Лікуванням клиновидних деформацій займаються ортопеди і вертебрологи. Також пацієнти при діагностиці відвідують і інших фахівців - кардіологів, пульмонологів і неврологів.

Поділися в соц мережах: