Тендиніт колінного суглоба

Відео: ЯК Я вилікувати тендиніт КОЛІНА «Коліно Стрибуна / Бігуна»

Тендиніт колінного суглоба являє собою поразку його зв`язкового апарату, яке може бути запальної або дегенеративної природи. Найчастіше це професійне захворювання, що зустрічається у спортсменів.

Найчастіше в патологічний процес втягується власна зв`язка надколінка. Зазвичай це спостерігається у людей, які багато стрибають. Тому подібний стан називається «коліном стрибуна». При цьому запальний осередок зазвичай зачіпає ту частину сухожилля, яка безпосередньо прикріплюється до кістки. Однак можуть залучатися і інші ділянки сухожилля.

симптоми

Основними клінічними ознаками тендинита є наступні:

• Болі, які спочатку пов`язані з виконанням будь-яких рухів в колінному суглобі, а потім спостерігаються навіть у спокої
• Почервоніння суглоба, якщо вражені поверхневі сухожилля
• набряклість тканин
• Зниження рухової активності ураженого колінного суглоба.

Клінічний перебіг тендинита даної локалізації кладивает з чотирьох стадій, які послідовно змінюють один одного. Ознаками першої стадії є:

• Болі в спокої відсутні
• Поява больового синдрому пов`язано з найбільшою фізичним навантаженням
• Пальпаторно визначається тільки хворобливість.

Друга стадія характеризує прогресування патологічного процесу і проявляється наступними симптомами:

Відео: Kоленний суглоб - тендиніт сухожилля чотириголового м`яза

• Болі нападів характеру, що виникають вже при звичайній по інтенсивності фізичного навантаження
• Дискомфорт в колінної області
• Збереження болю і дискомфорту протягом деякого часу після припинення фізичних зусиль.

При третій стадії вищеперелічені клінічні ознаки зберігаються протягом 5-8 годин повного спокою після тренування. А в четвертій стадії біль присутній постійно. Одночасно через масивності поразки і далеко зайшов процесу визначаються і такі ознаки, як:

• ущільнення сухожилля
• Зниження його міцності, яке призводить до надриву або повного розриву з усіма витікаючими наслідками.

У разі «коліна стрибуна» найбільша хворобливість визначається в області горбистості на великогомілкової кістки. Одночасно тут же може бути виявлена набряклість і почервоніння.

причини

Причини тендинита колінного суглоба пов`язані з постійним травмуванням зв`язок або їх підвищеною напругою. Тому дуже часто дане захворювання зустрічається у спортсменів, особливо зайнятих наступними видами спорту:

• Футбол
• Баскетбол
• Волейбол
• теніс
• Легка атлетика.

Також в групі ризику люди, зайняті важкою фізичною працею, наприклад, вантажники. У разі механічної травматизації, про яку мова йде вище, науковцями описаний портрет людини, який найбільшою мірою схильна до розвитку тендиніту колінного суглоба. Основними його характеристиками є:

• Надлишкова маса тіла
• Велике зростання
• Чоловіча стать
• Тривалі заняття фізичними навантаженнями з максимальною концентрацією в області коліна.

Дещо рідше в якості причинного фактора може виступати порушенням мікроциркуляції в даній області. До цього привертають:

Відео: Вправи Для Відновлення Коліна. [Pride Team]

• Атеросклеротичнеураження дрібних судин
• Цукровий діабет
• облітеруючий ендартеріїт
• Геморагічний васкуліт.

Вторинний тендиніт розвивається не тільки на тлі порушення мікроциркуляції, а й при таких захворюваннях:

• ревматизм
• Ревматоїдний артрит
• Захворювання залоз внутрішньої секреції
• Обмінні порушення.

Факторами, які збільшують ризик тендинита, виступають наступні:

• Надмірне перенапруження на тренуваннях
• Носіння взуття із незручною колодкою або маленького розміру
• Безпосередні травми суглоба, наприклад, при падінні на нього
• Тривале використання антибіотиків
• плоскостопість
• Вальгусное викривлення стопи
• сколіоз та інші деформації хребта.

діагностика

Діагностика тендинита колінного суглоба грунтується не тільки на клінічному обстеженні області ураженого коліна, але і на результатах додаткових методів дослідження. Останні мають на увазі проведення ультразвукового сканування і магнітно-резонансної томографії. Рентгенологічне дослідження в першу чергу показано для проведення диференціальної діагностики з різними ревматологічними захворюваннями, наприклад, остеоартрозу, запального ураження інших періартикулярних тканин.

Стандартні обстеження (клінічні аналізи крові і сечі) не виявляється будь-яких відхилень. Варіації можуть бути виявлені тільки при вторинному тендините колінного суглоба. Тому ці обстеження застосовуються переважно для встановлення причини захворювання.

лікування

Тендиніт колінного суглоба завжди лікується консервативними методами. Хірургічне лікування застосовується тільки, якщо є будь-яке розростання кістки, що приводить до постійного травмування сухожиль коліна. Зазвичай подібна ситуація спостерігається при неправильно зрощених переломах мул вроджених кісткових екзостозах. Суть операції - у видаленні патологічного утворення. При цьому застосовується місцеве знеболення.

Консервативне лікування тендиніту засноване на наступних принципах:

• Забезпечення повного спокою ураженому коліну, для чого необхідно припинити тренування
• У важких випадках показана іммобілізація за допомогою гіпсової пов`язки або лонгет з пластика
• Боротьба з болем, яка проводиться за допомогою аналгетичних і негормональних протизапальних засобів. Вони можуть прийматися всередину або наноситися на уражений суглоб у вигляді мазей і гелів.

Фізіотерапевтичні процедури входять в програму реабілітації пацієнта з тендинитом колінного суглоба. Вони застосовуються вже після зменшення активності запального процесу. Найбільшою ефективністю при цьому захворюванні відрізняються наступні процедури:

• Лікувальна фізкультура
• Електрофорез із знеболюючими препаратами
• масаж
• ионофорез
• магнітотерапія
• УВЧ.

Відео: Запалення сухожиль. Хвороба де Кервена

Всі ці процедури покращують мікроциркуляцію в сухожиллях, що сприяє швидкому відновленню їх пошкодженої структури. Також це позитивно позначається на стихании запального процесу.

З лікувальною метою може застосовуватися і рентгенотерапія. Вона показана в наступних випадках:

• виражена набряклість
• інтенсивна біль
• Фіброзірованіе ураженого сухожилля.

Також при значному больовому синдромі для його купірування можуть застосовуватися блокади, вироблені в область ураженого сухожилля. Вони виконуються з використанням або кортикостероїдів, або місцевих анестетиків.

При виході з гострого стану навантаження необхідно збільшувати поступово. У період ремісії добре використовувати спеціальні фіксуючі пов`язки або ортези, що обмежують рухливість колінного суглоба і, відповідно, його зв`язок, які вражені патологічним процесом.

У разі повного або неповного розриву сухожилля колінного суглоба без хірургічного лікування не обійтися. Зазвичай для цього застосовується місцеве знеболення. Суть операції в зшиванні ураженого сухожилля. Для найкращого результату після хірургічного втручання рекомендується обмежити руху в ураженому коліні. Про неповному розриві сухожилля також слід подумати в разі неефективності проведеної консервативної терапії протягом 2-3 місяців.

Після будь-якого виду лікування до тренувань спортсмен повинен повертатися тільки по завершенні повного курсу реабілітації. Також йому слід змінити і режим тренувань - стрибки зробити менш глибокими, приземлятися м`якше, зменшити висоту стрибків і т.д. Дотримання цих рекомендацій дозволить повністю виключити перехід гострого процесу в хронічний, який тече з періодичним загостренням. Якщо ж все-таки тендиніт став хронічним, то спортсмену рекомендується відмовитися від подальших тренувань, щоб зберегти обсяг рухів в колінному суглобі.

Який лікар лікує

Лікуванням тендинита колінного суглоба займається травматолог-ортопед. У тих випадках, коли мова йде про професійне захворювання спортсменів, то його лікуванням займається спортивний лікар.