Багатовузловий зоб розширеної щитовидної залози: симптоми і лікування
Багатовузловий зоб збільшеною щитовидної залози - утворення декількох злоякісних пухлин фолікулярного, колоїдного або кістозного типу. Найчастіше симптоми проявляються жінок і не викликають порушення функціональності. Однак, своєчасне лікування запобіжить переродження в злоякісні новоутворення.
Причини появи вузлів
Багатовузловий зоб щитовидної залози - результат нестачі йоду в споживанні і погана його засвоюваність (при ураженнях печінки і кишечника).
Етіологія. Симптоми недуги викликані факторами ризику:
- Дефіцит йоду.
- Дефекти ферментів, необхідних для синтезу і метаболізму тиреоїдних гормонів.
- Багатовузловий зоб - результат однотипного харчування продуктами з зобогенних ефектом.
- Рецидивуюче запалення органу.
- Симптоми хвороби проявляються при використанні гормональних препаратів.
- Складні умови трудової діяльності.
- Лікування, викликане радіоактивним впливом.
- Злоякісне і доброякісне новоутворення.
- Аутоімунний процес.
Патогенез. Багатовузловий зоб піддається лабораторній діагностиці, на її основі призначається лікування. При цьому важливо знати причинно-слідче освіту проблеми:
При нестачі йоду спостерігається низький рівень вироблення тиреоїдних гормонів. Гіпофіз збільшує синтез тиреотропного гормонів, що стимулюють роботу органу. Заліза зростає в розмірі.
При зниженні потреби організму в тиреоїдних гормонах, симптоми характеризують збільшення щитовидки. Лікування потрібно при утворенні скупчень колоїду, що викликає великий зоб з бульбашками (фолікулами). Чергування процесів призводить до новоутворення.
ознаки хвороби
Безсимптомний діагноз хвороби ставиться при нормальних функціях щитовидки. Пальпація органу з виявленням кісти, вузлів і ущільнень забезпечує гормональний збій. Йому характерні симптоми:
- Збільшення розмірів шиї.
- Больові відчуття, почуття наповненості.
- Лікування призначається при ускладненні в ковтанні.
- Важке дихання.
- Знервований стан.
- Прискорене серцебиття.
- Рясне потовиділення.
- Зниження ваги.
- Проблеми з пам`яттю, стан втоми.
Збої в роботі шлунково-кишкового тракту і сухий шкірний покрив - додаткові симптоми розширення тканин.
діагностика хвороби
Діагноз многоузолового освіти ставиться на основі показників:
- Анамнезу хвороби і життя.
- Загального огляду.
- Ультразвукових досліджень.
- Біопсії вузлів, якщо вони мають діаметр більше 1 см (лікування призначається при тонкоголкової і пункцій новоутвореннях).
- Гормонального фону: визначається рівень ТТГ, Т3, Т4 та ін.
- Сцинтиграфія для виявлення «теплих» і «холодних» вузлів.
- Рентген для виявлень здавлювання органів, що визначає методику, на основі якої проводиться лікування.
- МРТ і КТ для визначення загрудинної розміщення зоба, і новоутворень щитовидки.
консервативне лікування
Препарати тиреоїдних гормонів використовуються при колоїдної формі вузла розміром до 3 см. Т 4 піддають рівномірному дейодування з вихідним освітою ТЗ і реверсивного ТЗ.
Показання до призначення:
- Лікування після хірургічного втручання.
- Пухлина з гіпотиреозом.
- Еутиреоїдного розростання до 3 см.
- Блокування секреції ТТГ у хворих після операції.
- Пригнічення секреції ТТГ в еутиреоїдного зобі.
Використання методики сигналізує про те, що L-T4 не пригнічують продукцію ТТГ. Виключено застосування засобу при остеопорозі і кардіальних патологіях, цукровому діабеті, недостатньою корою наднирників. Дозування залежить від показань, результату лікування і побічного ефекту. Принцип адекватної терапії стабілізує рівень ТТГ протягом 2 -3 тижнів.
Хірургічне лікування захворювання і радіойодтерапією
Необхідність в операції обумовлена появою компресії навколишніх органів, косметичний дефект або діагностиці токсичного багатовузлового зоба. Обсяг резекції залози може спричинити видалення однієї частки щитовидної залози, повне вилучення.
радіоактивний йод - Альтернативний метод лікування при порушенні функціональності органу, тобто ускладненні тиреотоксикозом.
Своєчасне розпізнавання ознак хвороби дозволить швидко і ефективно викорінити проблему, запобігаючи необхідність в лікуванні.