Що з себе являє вузловий зоб щитовидної залози
Вузловий зоб щитовидної залози - Це поняття за кодом (МКБ 10), що об`єднує захворювання, що супроводжуються новоутвореннями в залозі, що відрізняються по клітинному складу від здорових тканин.
вузловий зоб буває:
- дифузно-вузловим;
- колоїдним;
- пухлинних доброякісним і злоякісним (аденома щитовидної залози, рак).
Одиночне ущільнення називається одновузлових, порушення тканин з двох і більше шишок, має назву багатовузловий зоб.
Основні причини виникнення зобу по МКБ 10:
забруднення навколишнього середовища;- порушений синтез гормонів;
- нестача йоду в продуктах харчування;
- генетична схильність.
Щитовидна залоза. Норма і відхилення від неї
Відповідно до класифікації основних кодів, по МКБ 10, існує п`ять ступенів вузлового зоба:
- Нульова ступінь, залоза не прощупується.
- Вузловий зоб 1 ступеня, ендокринний орган добре прощупується.
- Вузловий зоб 2 ступеня. Заліза видно при ковтанні.
- Вузловий зоб 3 ступеня помітний візуально, він змінює форму шиї.
- Вузловий зоб 4 ступеня помітно спотворює шию.
- Вузловий зоб 5 ступеня здавлює трахею, кровоносні судини, навколишні органи.
Класифікувати розростання можна і в залежності від функціональної активності:
- Підвищена функціональність залози (тіреотоксіческій зоб).
- Робота залози в нормі (еутіероз).
- Знижений синтез гормонів залози (гіпотиреоз).
Симптоми вузлового розростання по МКБ 10
симптоматика вузлового захворювання щитовидної залози залежить від форми порушення. Надлишок гормонів супроводжується іншою картиною, ніж їх недолік. У багатьох випадках ендокринологи стикаються з еутиреозу, коли рівень гормонів в нормі.
Основний і найважливіший ознака порушення - естетично непривабливе розростання в області шиї.
Болі в шиї попереджають про те, що необхідно відвідати ендокринолога, так як це може свідчити про початок онкологічному процесі. Також серйозно слід поставитися до запалення лімфатичних вузлів в області щитовидної залози.
Розростання великого розміру може істотно погіршити якість життя, так як здавлює стравохід, трахею і ускладнює процес ковтання і дихання.
Кістозний вузловий зоб
Кістозно вузловий зоб - порушення роботи ендокринної залози, основною ознакою якого є зміна тканин.
Таке захворювання має свою класифікацію:
Кістозне освіту з гіпофункцією, характерно зниженням функціональності щитовидної залози.- Кістозне освіту з гіпотиреозом, характеризується загальною гормональної стабільністю
- Кістозне освіту еуфункціональное, вироблення гормонів в нормі.
- Кістозний зоб еутиреоїдний, характеризується невеликими збоями в роботі залози.
- Гіперфункція кістозного освіти - синтез гормонів перевищує норму.
- Гіпертіреозное кістозне освіту характерно незбалансованістю гормонального синтезу.
Причини появи кістозного вузлового освіти:
Дрібні крововиливи в тканини ендокринного освіти.- Дистрофія тканин щитовидки.
- Нестача йоду в харчуванні.
- Хронічні захворювання в анамнезі.
- Забруднення навколишнього середовища.
Симптоми вузлового зоба:
- Увеченное розростання на шиї, помітне візуально.
- Великі і запалені лімфовузли.
- Утруднене ковтання, відчуття постійного передавливания в горлі.
- Хрипкий, низький голос.
- Скачки тиску.
- Підвищене потовиділення.
- Відчуття постійної втоми.
Симптоми вузлового зоба кістозної форми на початковій стадії захворювання не виявляються.
Як діагностується вузлове розростання
На першій консультації ендокринолог проводить опитування пацієнта, записуючи скарги, потім оглядає і промацує шию. Після пальпації хворий отримує направлення на УЗД, тонкоголкової біопсію за потребою, імунограму, сцинтиграфію і лабораторну діагностику.
У лабораторну діагностику входять такі процедури:
- аналіз сироватки крові на гормони;
- аналіз сечі;
- загальний лабораторний аналіз сироватки крові.
Лікування зобу щитовидної залози
Лікування розростання тканин щитовидки проводиться консервативним або хірургічним шляхом. Консервативна терапія застосовується на початкових стадіях порушення. Пацієнтам прописують тиреостатики, гормональні і йодовмісні препарати.
Для знищення кістозних склер використовують склерозанти.
Небезпечні стану вимагають хірургічного втручання:
- дуже великі розростання;
- існує небезпека переродження в онкологію;
- кіста обростає сольовими капсулами.
При проведенні операції переважно видаляють частину щитовидки, рідко всю залозу.
Одновузлового нетоксичний зоб
Діагноз одноузловой нетоксичний зоб ставиться, якщо щитовидка має не більше одного пухлинного освіти, при цьому функціональність ендокринного органу не постраждала.
Причиною розвитку одновузлового освіти переважно вважаються дефіцит йоду або гормональна недостатність.
Діагностується одновузлових пухлинне утворення системою обстежень, в яку входять:
- пальпація;
- УЗД;
- тонкоигольная біопсія, необхідна для дослідження клітинного стану тканин;
- аналіз крові на гормони.
Невелике розростання не вимагає терапії. Ущільнення не більше одного сантиметра лікують синтетичними гормонами, тиреостатиками, йодними препаратами. Якщо терапія неефективна і новоутворення зростає, проводять його видалення оперативним шляхом.
Новоутворення на щитовидній залозі у дітей
У дітей новоутворення в тканинах ендокринного органу зустрічаються рідко, але ймовірність того, що виявлене ущільнення виявиться злоякісним набагато вище, ніж у дорослих. Ці умови змушують лікарів дуже уважно ставитися до лікування дітей з ознаками захворювання щитовидки.
Часто поява новоутворень у дітей пов`язують з сімейним анамнезом, до поразки тканин можуть привести і опромінення.
Тактика обстеження і терапії не відрізняється від медичного підходу до лікування дорослих пацієнтів. Дітям проводять обстеження на УЗД, тонкоголкової біопсію і лабораторні аналізи крові.
Пухлини у дітей мають більш агресивний характер, ніж у дорослих, метастази можуть проникати в лімфатичні вузли і навколишні органи, тому новоутворення у дітей лікуються переважно оперативним шляхом. Показанням до хірургічного втручання є результати обстежень.
