Ознаки інсульту - своєчасний дзвінок у швидку може врятувати життя
Відео: Симптоми інсульту
Чому кожна людина зобов`язана (!) Знати клінічні ознаки інсульту? Тому що у всіх жителів планети Земля є родичі, з якими може трапитися це нещастя. Від інсульту ніхто не застрахований, а останнім часом, на жаль, судинна патологія тільки «молодшає».
Чому надзвичайно важлива рання діагностика? Тому що «терапевтичне вікно» при інсульті не перевищує трьох годин. У літературі можна зустріти оптимістичні шість годин, але тільки спеціалізована допомога в перші 180 хвилин дає мінімальні гарантії. Перші ознаки інсульту вимагають негайного звернення за медичною допомогою.
З одного боку, запідозрити розвиток інсульту у людини дуже просто - будь-яка неврологічна симптоматика, що виникла раптово, на тлі повного благополуччя або після психоемоційної або фізичного навантаження, дає підстави підозрювати гостре порушення мозкового кровообігу. З іншого боку, визнати, що це ознаки інсульту у людини важко, бо люди схильні списувати подібні симптоми на втому, тиск, дощ, поганий настрій або недосипання. В результаті дорогоцінний час в більшості випадків виявляється упущено.
Тому закликаємо вас гранично уважно ставитися до найменших симптомів порушення роботи центральної нервової системи, а як можуть виглядати ознаки наближає інсульту, ми розповімо в цьому матеріалі. Переходимо до вивчення клінічної картини.
Гостре порушення мозкового кровообігу (ГПМК) проявляється загальномозковою або осередковою неврологічною симптоматикою незалежно від типу інсульту. Багато хто знає, що причиною ГПМК може стати оклюзія мозкових судин тромбом або атеросклеротичної бляшкою. В цьому випадку ми говоримо про ішемічному інсульті, або інфаркті мозку. Якщо ГПМК розвивається внаслідок розриву артерії - маємо справу з геморагічним інсультом.
Ознаки геморагічного інсульту
Цей тип ГПМК часто характеризується бурхливою динамікою наростання симптомів і домінуванням загальномозковою симптоматики. Хворий скаржиться на раптову, найсильнішу головний біль, яка супроводжується нудотою і блювотою (необов`язково). Можливо рухове збудження, яке змінюється оглушением свідомості різного ступеня, аж до повної втрати.
Ви скажете, що пропустити таку яскраву клініку неможливо, кожна людина при появі подібних симптомів викличе карету швидкої допомоги. Це так, але давайте враховувати наступне. По-перше, на частку геморагічного інсульту припадає не більше 25% ГПМК. По-друге, далеко не завжди ознаки геморагічного інсульту і общемозговая симптоматика так сильно виражені. Автор цих рядків був свідком випадку, коли помірний головний біль закінчилася загибеллю людини від інсульту протягом двох діб. Зрозуміло, в тому випадку за медичною допомогою вчасно не звернулися.
Тому так важливо знати незначні, підступні і малопомітні ознаки наближення інсульту. До оним відноситься будь-яка вогнищева неврологічна симптоматика, яка свідчить про поразку певного відділу головного мозку внаслідок порушення кровообігу.
Ознаки ішемічного інсульту
Осередкові симптоми характерні для ішемічного інсульту, на частку якого припадає близько 80% всіх випадків ГПМК. Вогнищева симптоматика різноманітна і може проявлятися на будь-якій ділянці тіла. Як її виявити? Для цього потрібно знати ворога в обличчя.
1. Всілякі порушення рухової сфери - Гіперкінезія, гіпокінезія, парез і параліч. Як правило, прояви односторонні. Часто уражаються відділи, що іннервують мімічну мускулатуру: попросіть хворого відкрити рот, висунути язик або посміхнутися - при інсульті (або при транзиторною ішемічною атаки) посмішка вийде кривої, а мова буде відхилений від серединної лінії.
У багатьох випадках рухові порушення виражені незначно. Щоб їх виявити, попросіть людини підняти руки і утримувати їх в певному положенні. При інсульті одна рука може почати «сповзати» вниз.
Поразка рухових зон може супроводжуватися не тільки випаданням функції, але і епілептиформними припадками, які відрізняються від епілептичних збереженням ясності свідомості.
2. Парестезії, гипестезии або анестезії будь-якій області тіла можуть вказувати на інсульт. Особливо уважно треба ставитися до односторонніх проявів.
3. Окорухових порушення (Парез погляду - людина не може рухати очними яблуками) і порушення зору аж до сліпоти - ознаки інсульту лобової частки і потиличної області.
4. Порушення мови (Афазія) також можуть бути ознаками інсульту. Якщо підозрюєте недобре - попросіть людини вимовити складне довге речення.
5. Симптомом інсульту може бути астазия - Неможливість утримувати рівновагу в вертикальному положенні. При цьому людина здійснює рухи в повному обсязі! Схожий симптом - абазия - повний обсяг рухів, але нездатність ходити.
6. Хисткість ходи (Атаксія), порушення сприйняття слуховий або зорової інформації (агнозія), неможливість визначення предмета на дотик (астереогноз), посилення або втрата рефлексів (арефлексія) - все це ознаки інсульту і інфаркту головного мозку.
Пора підбивати підсумки. Провісниками інсульту може бути як бурхлива общемозговая, так і малопомітна вогнищева симптоматика - слід гранично уважно ставитися до всіх ознаками порушення нервової діяльності, навіть один ізольований симптом є приводом для звернення за медичною допомогою!
Поставити діагноз в домашніх умовах неможливо, для цього необхідно спеціалізоване обладнання (КТ або МРТ). Все, що може зробити пересічний громадянин, це викликати бригаду швидкої допомоги, бо будь-яке ГПМК (навіть транзиторне) вимагає лікування в умовах реанімаційного блоку.
