Вправи після інсульту: основні принципи рухової реабілітації

Відео: Реабилитолог Юрій Жидченко. Вправи для ніг після інсульту. Домашня реабілітація після інсульту.

Відновлення після цереброваскулярних подій - надзвичайно складний процес, який займає багато часу. Одним з напрямків є рухова реабілітація, в рамках якої хворому спільно з родичами (або навпаки - родичам разом з хворим) належить виконувати вправи після інсульту, спрямовані на відновлення рухів в уражених кінцівках. Хворому необхідно заново вчитися утримувати рівновагу, ходити, слід повертати втрачені трудові і побутові навички.

Як виглядає комплекс вправ після інсульту? Як ви розумієте, такого просто не існує, бо при даній патології клініцисти, пацієнти і родичі хворих стикаються з величезним різноманіттям клінічних проявів. Ступінь рухових порушень змінюється в широких межах. Одні пацієнти можуть виконувати рухи практично в повному обсязі, інші не в змозі навіть підняти паралізовану руку з ліжка. зрозуміло, програма реабілітації в цих випадках буде сильно відрізнятися.

Тому, як приклад ми пропонуємо розглянути один з найбільш складних і несприятливих з точки зору прогнозу випадків - односторонній параліч верхніх і нижніх кінцівок (при інсульті, як правило, дефіцітарная симптоматика носить односторонній характер).

Вправи після інсульту на ранній стадії

Заходи, спрямовані на рухову реабілітацію, слід починати ще в стаціонарі на стадії повної втрати активних рухів. Не варто чекати моменту, коли хворий зможе самостійно поворушити пальцями - починайте пасивну гімнастику, бо цим самим ви зможете розбудити «сплячі» нейрони і запустіть нейром`язову передачу імпульсу в зворотному напрямку (звичайно, в подібному твердженні є велика частка перебільшення, але це не применшує достоїнств пасивної гімнастики).

Відео: Реабилитолог Юрій Жидченко. Вправи для руки після інсульту. Реабілітація. Рука після інсульту

Вправи для руки після інсульту починайте з пасивних згинання та розгинання в усіх суглобах. Звичайно, велика спокуса обмежитися великими суглобами, як то ліктьовий або плечовий, але більшу частину часу насправді доведеться приділити куди більш численним дрібним суглобам кисті. У кожному фаланговому суглобі виконуйте згинання та розгинання, потім переходите до п`ястно-фалангових суглобів, зап`ястя, і лише на завершальній стадії - до ліктьових і плечових суглобів. Закінчивши з руками, переходимо на нижні кінцівки і повторюємо всю процедуру з самого початку.

Звертаємо увагу, що не можна забувати і здорову сторону - одночасно з тим, як ви працюєте з хворої стороною, пацієнт повинен самостійно виконувати всі рухи в здоровій кінцівці. В іншому випадку ми ризикуємо отримати атрофію одних і контрактуру інших м`язових груп не тільки в паралізованою, а й в здоровій руці.

Відео: Реабілітація пацієнта після інсульту. Частина 1.

Наступний етап настає, коли до хворого частково повертається здатність здійснювати активні рухи. Тепер вправи для відновлення після інсульту (більшу частину роботи) він виконує самостійно, а ви лише допомагаєте завершити згинання або розгинання, щоб виконати рух в суглобі в повному обсязі.

Вчимося ходити

Як заново навчитися ходити? Для цього вмикаємо в комплекс вправ після інсульту імітацію кроків в положенні пацієнта лежачи в ліжку. «Крокуємо» по повітрю, лише після цього піднімаємося і вчимося тримати рівновагу. Зрозуміло, за допомогою родичів. Тільки після повернення навички тримати рівновагу хворий може приступати до освоєння ходьби на місці. Останнім і найскладнішим етапом стануть прогулянки по палаті, кімнаті і коридору.

Відео: Як зняти спастику в руці після інсульту

Побутова та соціальна реабілітація

У неврологічному відділенні ви проведете не так вже й багато часу, рано чи пізно доведеться повертатися додому. Добре, якщо на даному етапі пацієнт вже здатний пересуватися без сторонньої допомоги, але навіть в цьому випадку доведеться подбати про те, щоб удома були пристосування, що спрощують життя людини з обмеженими фізичними можливостями, а саме спеціальні ручки і поручні у ванній, туалеті і на кухні .

Фізичні вправи після інсульту в поєднанні з подібними пристроями - важливий етап соціально-побутової та соціально-трудової реабілітації. Найчастіше пацієнт може ходити, але йому важко перейти з вертикального положення в положення сидячи і навпаки. Освоїти втрачені навички можна за допомогою спеціальних вправ (присідання, вставання зі стільця etc.), які виконуються за участю родичів. Для трудової реабілітації величезне значення має відновлення рухів в суглобах кисті в повному обсязі.

висновок

Зрозуміло, настільки «загальні» відомості - це не більше ніж каркас, свого роду базова інформація, яка передбачає подальше вивчення питання. Більш детальні відомості щодо рухової реабілітації можна отримати у вузького фахівця - лікаря, що займається лікувальною фізкультурою і рухової реабілітацією пацієнтів, які перенесли ГПМК. У кожному разі повинні враховуватися індивідуальні особливості пацієнтів і клінічної картини (неврологічні порушення, артеріальний тиск, супутні захворювання etc.), велике значення має і динаміка відновлення втрачених навичок.