Артеріальна гіпертонія або гіпертензія

Артеріальна гіпертонія або гіпертензія - основний показник, що дозволяє в цифровому значенні висловити підвищений артеріальний тиск. Поки пацієнт не обстежений лікар може говорити про гіпертензії, як симптом. По ходу отримання діагностичних даних складається картина гіпертонічної хвороби або симптоматичної гіпертонії в зв`язку із захворюваннями внутрішніх органів.

Цей симптом може виявлятися при профілактичному огляді на тлі скарг пацієнта. За даними медичної статистики в дитячому та підлітковому віці артеріальна гіпертонія виявляється у 2-19% оглянутих (найвищий відсоток у школярів старших класів). Підвищення тиску знаходять у кожного десятого дорослої людини в працездатному періоді життя і у 65% пенсіонерів.

Норма і гіпертонія

Існують рекомендації Міжнародного товариства гіпертензії, обов`язкові для всіх країн. Вони стверджують стандартні значення верхнього та нижнього артеріального тиску в мм ртутного стовпа. Допускається 3 варіанти трактування:

Оптимальним вважається тиск 120/80;
За нормальне прийняті цифри нижче 135/85;
Граничним до визначення гіпертензії вважається 139/89.

Ступеня гіпертонії мають встановлені цифрові кордону:

гіпертонія 1 ступеня передбачає можливі коливання верхніх цифр від 140 до 159, а нижніх від 90 до 99;
при 2 ступеня - 160-179 для верхнього тиску і 100-109 для нижнього;
при 3 ступеня - 180/110 і вище.
також подивіться нормальний артеріальний тиск.

Чому підвищується артеріальний тиск

Причини артеріальної гіпертонії в дев`яти з десяти випадків викликані на гіпертонічну хворобу. Але залишається 10% на захворювання внутрішніх органів, що призводять до підвищення тиску. Їх відомо близько півсотні. Таку гіпертензію називають симптоматичної. Найбільш поширені види відображають загальні механізми розвитку.

При пошкодженні головного або спинного мозку порушується передача імпульсів до судин, підвищується їх тонус. Подібна патологія включається після перенесених травм, при вираженій ішемії певних зон кори, при доброякісних і злоякісних пухлинах мозку.

Стресові стани, напружена робота, емоційні потрясіння приводять до таких же наслідків. Пацієнт скаржиться на сильний головний біль, що супроводжуються запамороченням, порушенням ходи, можливі пріступообразние судоми в м`язах.

Артеріальна гіпертонія ниркового походження виникає через запалення тканин нирок (хронічний пієлонефрит, туберкульоз нирок, травма, нирково-кам`яна хвороба) або звуження живлять нирки судин (атеросклероз ниркової артерії). Подібна форма більше властива для осіб молодого віку. Перебіг хвороби важкий, погано піддається лікуванню. Крім головного болю турбує біль у попереку, порушення сечовипускання, набряки під очима.

Пухлини надниркових залоз виділяють в кров особливі гормони (адреналін, норадреналін, альдостерон, глюкокортикоїди), що викликають стійке підвищення артеріального тиску. Клінічно у пацієнтів виникають часті гіпертонічні кризи, можливо ожиріння.

Артеріальна гіпертонія може виникнути з вини щитовидної залози при підвищенні її функції. Крім високих цифр у хворого є виражена пітливість, тремор рук, «ракоподібні» очі, скарги на серцебиття.

Іноді до гіпертензії веде використання судинозвужувальних крапель для носа, гормональних протизаплідних засобів, кортикостероїдів.

Відмінність гіпертонічної хвороби від інших синдромів

Всі перераховані причини мають місце при істинної гіпертонічної хвороби.

Для неї більш характерне ураження працездатного населення (у дітей і людей похилого віку симптоматична гіпертонія).
Тиск тримається на підвищених цифрах тривалий час, але знижується у відповідь на лікувальні заходи.
При дообстеження пацієнта і наявності супутніх захворювань виявляється типова патологія в аналізах.

стадії хвороби

При типовому перебігу артеріальна гіпертонія має три стадії. Вони залежать від ступеня пошкодження внутрішніх органів (серця, мозку, нирок):

1 стадія - пошкоджень немає;
2 стадія - виникають порушення в одному або у всіх органах;
3 стадія - симптоми ускладнень гіпертонії (інсульт, гострий інфаркт міокарда, недостатність кровообігу).

способи діагностики

Щоб виявити симптоматичну ниркову гіпертонію проводяться аналізи крові на залишковий азот, креатинін, сечовину. У сечі виявляють еритроцити, білок. УЗД нирок допомагає побачити зморщений орган з однієї або обох сторін. Ангіографія судин вказує на порушене кровопостачання.

Ендокринна гіпертонія виявляється при дослідженні крові на гормони, УЗД, рентгенографії органів.

У діагностиці гіпертонічної хвороби обов`язково використовується ЕКГ, дослідження судин очного дна.

Для виключення наслідків травм черепа проводиться ангіографія головного мозку, магнітно-резонансна томографія.

лікування

Стандартна схема лікування гіпертонії включає:

обов`язковий режим з виключенням роботи в нічні зміни, попередженням стресових ситуацій, нормальним сном, припиненням куріння;
необхідність контролю за вагою, дотримання правил харчування;
підбір лікарських препаратів, максимально відповідних стадії хвороби.

дієта

Харчування при гіпертонії проводять відповідно до дієтичним столом №10. Значно обмежується гостра і жирна їжа, як сприяє затримці води. Всі м`ясні страви повинні готуватися в вареному або тушкованому вигляді. Виключається жирна сметана, сир. Не дозволяються алкогольні напої, кава. Солодощі та борошняне слід обмежити в якості профілактики розвитку атеросклерозу.

Показані знежирені молочні продукти, кефір, сир. Каші допомагають отримати достатню кількість білка і мікроелементів. Овочі та фрукти в дієті повинні складати не менше 400 г щодня. Рекомендований зелений чай, трав`яні добавки з м`ятою, мелісою, валеріаною.

можливості ліків

Лікарські засоби призначаються тільки лікарем. В даний час в аптеках продається достатньо коштів пролонгованої дії, які зручні в застосуванні працюючим гіпертонікам.

В обов`язковому порядку призначаються сечогінні препарати, ліки, що знімають судинний спазм, що знижують рівень холестерину.

При нирковій гіпертонії необхідно лікувати запальний процес в нирках. А хворі з нирковою недостатністю потребують гемодіалізу.

При порушеною прохідності ниркової артерії допомагає тільки оперативне лікування (балонна дилатація, стентування).

Ендокринна гіпертонія вимагає підтвердження недостатності або гіперфункції залоз, потім призначається замісна терапія або, навпаки, антагоністи гормонів.

Патологія головного мозку лікується хірургічним шляхом. Проводиться видалення пухлини або призначається променева терапія в поєднанні з цитостатиками.

Як не допустити

Профілактика гіпертонії повинна починатися з дитячого віку. Вона полягає у виробленні здорових звичок, достатній кількості фруктів і овочів в раціоні, занятті спортом.

Така підготовка дитини до навантажень дорослому житті дозволить уникнути стресових ускладнень, правильно оцінювати життєві ситуації. У народній медицині згадується про те що жимолость допомагає при високому тиску, але це звичайно носить лише рекомендаційний характер і в цілях ознайомлення.

Виявлення артеріальної гіпертонії не привід для паніки. Кращі лікувальні заходи вживаються спільно пацієнтом і лікарем.