Болить шия. Причини болю в задній частині шиї, області хребта, потилиці, при повороті голови. Що робити при цих болях?

Зміст статті:

Поширені запитання

Діагностика причини болю в задній частині шиї

При появі болю в шиї ззаду рекомендується не затягувати з встановленням їх причини, так як в деяких випадках біль може бути викликана серйозними захворюваннями, що представляють загрозу для здоров`я і життя людини.

До якого лікаря слід звернутися при болях в задній частині шиї?

Якщо болі в шиї посилюються і завдають пацієнтові незручності, слід якомога швидше записатися на прийом до сімейного лікаря, який після ретельного опитування та клінічного обстеження зможе запідозрити патологію тієї чи іншої системи і направити пацієнта до відповідного фахівця. Крім того, деякі захворювання (наприклад, міозит) Сімейний лікар може вилікувати самостійно, призначивши відповідні медикаменти і процедури.

В процесі діагностики і лікування болю в шиї можуть брати участь:

• Травматолог і ортопед - при травмах і пошкодженнях хребта і м`яких тканин (м`язів, зв`язок) Шиї.
• Невролог і нейрохірург - при захворюваннях і ушкодженнях спинного мозку, спинномозкових нервів або шийного сплетення.
• інфекціоніст - при інфекційних захворюваннях в області шиї.
• ревматолог - при системних запальних захворюваннях.
• онколог - при наявності пухлин в області шиї.
• терапевт - при системних захворюваннях (таких як артеріальна гіпертензія, системний атеросклероз і так далі).
• Мануальний терапевт, масажист - залучаються в процесі лікування захворювань хребта і спинного мозку, а також при деяких пошкодженні м`яких тканин шиї.

Діагностика захворювань хребта і спинного мозку

Запідозрити пошкодження хребта або спинного мозку можна на підставі скарг пацієнта і клінічного обстеження, однак для остаточного встановлення діагнозу і проведення лікування часто потрібні додаткові інструментальні методи дослідження.

Діагностика інфекційних захворювань

Інфекційні захворювання тканин і органів шиї становлять загрозу для здоров`я пацієнта. Це обумовлено близьким розташуванням великих судин і нервових стовбурів (зокрема, спинного мозку), Поширення інфекції на які може привести до порушення життєво важливих функцій і смерті людини.

Діагностика ушкоджень м`язів шиї

Пошкодження м`язових структур шийної області зазвичай має дуже характерну клінічну картину, через що додаткові інструментальні методи дослідження потрібні вкрай рідко.

Діагностика синдрому потиличної невралгії

Постановка даного діагнозу проводиться на підставі характерних клінічних проявів, а також методом виключення інших патологій.

Синдром потиличної невралгії може проявлятися:

• Болем. Тривала пекучий біль визначається в області потилиці і задній частині шиї, може віддавати в різні ділянки голови. Біль може бути односторонньою або двосторонньою. Інтенсивність болю вкрай виражена, посилюється при рухах в шиї або при дотику до шийної області.
• Обмеженням рухливості в шийному відділі. Людина навмисно приймає вимушене положення (голова злегка зігнута в бік пошкодження), Намагаючись зменшити вираженість болю.
• Зміна кольору шкірних покривів. Може визначатися як гіперемія (почервоніння), Так і блідість шкірних покривів переважно на боці ураження.
• Порушення чутливості в ділянці потилиці і задній частині шиї. Обумовлено пошкодженням чутливих нервів.

З діагностичною метою може застосовуватися:

• Рентгенографія шийного відділу хребта в двох проекціях. Призначається для того, щоб виключити органічні захворювання хребта, які могли б спровокувати невралгію (наприклад, шийний остеохондроз).
• КТ і МРТ. Призначається для виявлення пухлин, пошкоджень хребта або спинного мозку, дегенеративних змін в області хребців і так далі.

Якщо конкретну причину захворювання виявити не вдалося, однак клінічна картина говорить на його користь, може бути виставлений діагноз первинної невралгії потиличного нерва. Якщо ж виявлено конкретна причина виникнення симптомів (пухлина в шийному відділі, остеохондроз, травма шийних хребців і так далі), Мова йде про вторинної невралгії.

Діагностика ушкоджень судин шиї

Основні клінічні прояви судинних ушкоджень пов`язані з порушенням доставки крові до задньої частини головного мозку і шийним нервових утворень. Варто відзначити, що своєчасна діагностика гострого порушення кровообігу може врятувати життя людині, так як лікувальні заходи ефективні лише в перші кілька годин після початку захворювання.

Діагностика системних запальних захворювань

При діагностиці ревматичних захворювань слід враховувати не тільки симптоми ураження шиї, але і системні прояви патології.

діагностика пухлин

Діагностика пухлини будь-якої локалізації представляє певні труднощі, що пояснюється відсутністю будь-яких симптомів на початкових стадіях захворювання. Клінічні прояви зазвичай з`являються тільки тоді, коли пухлина досягає значних розмірів і здавлює навколишні тканини і органи.

Пухлини в області шиї можуть проявлятися:

• Появою об`ємного утворення (або шишки) В області задньої частини шиї.
• Неврологічними симптомами (запамороченнями, головним болем, порушеннями зору і слуху), Що виникають в результаті здавлювання хребетної артерії і порушення кровопостачання головного мозку.
• Болями, парестезіями і порушенням чутливості в області шиї, плечового пояса і верхніх кінцівок, що може бути обумовлено здавленням шийних спинномозкових нервів або шийного сплетення.
• Підвищенням температури тіла до 37 - 37,5 С, що часто спостерігається при метастазуванні злоякісних пухлин.

Для виявлення пухлини лікар може призначити:

• Загальний аналіз крові. Може виявити анемію, викликану руйнуванням клітин крові в судинах пухлини, яка росте, а також пошкодженням печінки, селезінки і інших внутрішніх органів. Іншими ознаками можуть бути збільшення ШОЕ, збільшення загальної кількості лейкоцитів, лімфоцитів та інших імунокомпетентних клітин.
• Біохімічні аналізи крові. Дозволяють оцінити ступінь ураження внутрішніх органів (печінки, нирок та інших).
• Визначення онкомаркерів. Онкомаркери - це специфічні речовини, які визначаються в крові тільки при певних пухлинах. При підозрі на пухлину тій чи іншій області лікар може призначити аналізи для виявлення відповідних онкомаркерів. Їли він буде позитивним, діагноз можна вважати підтвердженим.
• Рентгенологічне дослідження, КТ та МРТ. Дозволяє виявити локалізацію пухлини, ступінь здавлювання оточуючих тканин. При необхідності може бути виконана МРТ з контрастом, що дозволяє візуалізувати кровотік в пухлині, а також оцінити ступінь порушення кровопостачання головного мозку при стисненні хребетної артерії.
• Біопсія пухлини. Біопсія увазі прижиттєве видалення частини або всієї пухлини і дослідження її в лабораторії. Це дозволяє визначити тип пухлини і ступінь її злоякісності, а також спланувати подальші лікувальні і профілактичні заходи. Біопсія є «золотим стандартом» у діагностиці пухлин, так як дозволяє виставити точний діагноз практично в 100% випадків.

Що робити при болях в задній частині шиї?

Як випливає з вище сказаного, болі в задній частині шиї можуть бути викликані найрізноманітнішими причинами. Вкрай важливо своєчасно звернутися до лікаря і встановити причину болю. Однак на догоспітальному етапі часто буває необхідно знизити інтенсивність больового синдрому, для чого з успіхом застосовуються медикаменти з різних фармакологічних груп.

Лікування захворювань хребта і спинного мозку

При лікуванні даної групи захворювань потрібно в першу чергу сповільнити прогресування патологічного процесу і запобігти пошкодженню спинномозкових нервів. Наступним важливим етапом є використання спеціальних фізичних і фізіотерапевтичних методів лікування, спрямованих на зміцнення шийного відділу хребта і запобігання рецидиву (повторного загострення) Захворювання.

Медикаментозне лікування захворювань хребта і спинного мозку

Первинним завданням медикаментозної терапії є усунення больового синдрому, так як біль може провокувати спазм м`язів в області шиї, що негативно впливає на перебіг захворювання та на процес лікування. Також призначаються препарати, які поліпшують харчування пошкоджених структур і уповільнюють прогресування основного захворювання.

Лікування шийного остеохондрозу

Крім описаних вище медикаментозних методів лікування застосовується цілий ряд додаткових заходів, спрямованих на усунення симптомів захворювання і прискорення процесу відновлення.

Лікування шийного спондильозу

Для купірування гострого больового синдрому можуть застосовуватися НПЗП. Інший напрямок в лікуванні даного захворювання схожі з такими при шийному остеохондрозі.

Немедикаментозне лікування шийного спондильозу включає:

• лікувальну гімнастику;
• лазеротерапію;
• магнітотерапію;
• електрофорез;
• голковколювання;
• лікувальний масаж;
• мануальну терапію.

Особливу увагу слід приділити вторинній профілактиці спондильозу, метою якої є запобігання прогресування захворювання. В першу чергу це стосується людей, чия робота пов`язана з тривалим перебуванням в сидячому положенні (робота за комп`ютером, з дрібними деталями і так далі).

Щоб запобігти розвитку шийного спондильозу, рекомендується:

• При роботі за комп`ютером регулярно (кожні 10 - 15 хвилин) Виконувати по 2 - 3 нахилу і повороту голови, що поліпшить кровопостачання шийного відділу хребта, головного і спинного мозку.
• Щогодини вставати з робочого місця і прогулюватися по приміщенню протягом 1 - 2 хвилин. Це запобіжить застій крові в нижніх кінцівках і поліпшить мікроциркуляцію в усьому хребті.
• 2 - 3 рази протягом робочого дня масажувати трапецієподібні м`язи і м`язи шиї.
• Під час роботи за комп`ютером намагатися сидіти рівно і не сутулитися.
• Хоча б 3 - 4 рази на місяць відвідувати басейн. Науково доведено, що плавання не тільки запобігає розвитку спондилеза, але також зміцнює хребет і весь організм в цілому.

Лікування шийного спондилолистеза

На початку захворювання пацієнтові призначаються консервативні методи лікування. Якщо вони виявляються неефективними і захворювання прогресує, можлива хірургічна корекція.

консервативне лікування
Принципи медикаментозної терапії не відрізняються від описаних раніше. На початкових етапах захворювання, якщо зсув шийного хребця не виражено, можна обмежитися консервативними заходами (мануальною терапією, фізіопроцедурами).

Важливим моментом є лікувальна фізкультура. Вправи рекомендується виконувати регулярно, руху при цьому повинні бути плавними і не повинні виконуватися «через біль». Також при сподилолістезі не рекомендується виконувати вправи, які пов`язані з підняттям тяжкості і збільшенням навантаження на шийний відділ хребта, так як це може сприяти прогресуванню захворювання.

При шийному сподилолістезі рекомендується виконувати наступні вправи:

• Стати спиною до стіни таким чином, щоб п`яти, таз, лопатки і потилиця стосувалися стіни. У такій позиції слід простояти протягом 5 - 60 секунд (в залежності від вираженості виникають при цьому болю).
• Початкове положення лежачи на животі, руки і ноги прямі. Напружуючи м`язи спини, шиї і потилиці потрібно підняти передню частину тулуба на 5 - 10 см.
• Початкове положення, лежачи на животі, ноги випрямлені, руки схрещені на потилиці. Напружуючи м`язи шиї необхідно піднімати голову на кілька сантиметрів і завмирати в такому положенні протягом 5 - 10 секунд, після чого плавно опускати голову.
• Вправа «кішка». Допомагає поліпшити кровообіг і зміцнити весь хребет. Початкове положення, стоячи на колінах, руки прямі. Під час виконання вправи ноги і руки не повинні відриватися від підлоги. Першим етапом є максимально можливе вигинання спини вниз і одночасне закидання голови з максимальним розгинанням в шийному відділі хребта. У такій позиції слід перебувати протягом 5 - 10 секунд, після чого спину слід максимально вигнути назовні (вгору), А голову опустити вниз.

Кожну вправу слід виконувати по 2 - 3 рази вранці і ввечері. Якщо при цьому болі посилюються, рекомендується знизити кількість повторень і виконувати вправи не щодня, а через день.

хірургічне лікування
Суть оперативного втручання полягає у видаленні задньої частини тіла хребця, що надає тиск на спинний мозок, що дає позитивні результати (зменшення болю, зникнення неврологічних проявів) У багатьох пацієнтів. Іншим варіантом хірургічного лікування є фіксація декількох хребців до металевого каркасу, який буде забезпечувати стабільність хребта. Застосування даної операції при шийному сподилолістезі вельми обмежена, так як фіксація шийних хребців приведе до порушення рухливості в шийному відділі хребта.

Лікування травми шиї

Перше, що необхідно зробити при травмі шиї - забезпечити іммобілізацію (тобто знерухомлення) Шийного відділу хребта. З цією метою зазвичай використовується жорсткий шийний комір, які забезпечує відносну нерухомість шиї. Транспортувати таких пацієнтів необхідно на твердій рівній поверхні в положенні лежачи на спині.

Також важливим етапом є адекватне знеболювання після травми (використовуються як ненаркотичні, так і наркотичні болезаспокійливі). Болі можуть спровокувати зайві рухи, напруга і спазм м`язів шиї, що може стати причиною пошкодження спинномозкових нервів і спинного мозку.

Подальша лікувальна тактика залежить від характеру травми. При вивиху або підвивиху шийних хребців можна обійтися консервативними заходами, в той час як переломи хребців майже завжди вимагають хірургічного втручання.

Консервативне лікування травм шиї включає:

• Іммобілізацію за допомогою шийного коміра.
• Іммобілізацію за допомогою гіпсового корсета.
• Витягування за допомогою петлі Гліссона (на голові пацієнта фіксується спеціальна пов`язка, до іншого кінця якої прикріплюється вантаж, що забезпечує витягування хребта).
• Після зняття іммобілізації призначаються фізіопроцедури і розробляють вправи.

Хірургічне лікування полягає в усуненні компресії (здавлювання) Нервових і судинних утворень, з`єднанні осколків хребців і фіксації хребта за допомогою металевих пластин. В період реабілітації також показані фізіопроцедури, масаж і лікувальна фізкультура.

Лікування протрузії і грижі міжхребцевого диска

Лікування протрузії і грижі міжхребцевого диска переважно консервативне, спрямоване на усунення симптомів і запобігання прогресуванню захворювання.

Основними лікувальними заходами є:

• Усунення болю - призначаються НПЗП і спазмолітики.
• Зменшення навантаження - пацієнту рекомендується забезпечити спокій шийного відділу хребта (тобто дотримуватися постільного режиму) Протягом 2 - 5 днів.
• масаж - призначається масаж шийної області, області спини і голови.
• Розробляють фізичні вправи - починати їх виконання рекомендується поступово, тільки після стихання болів в шийному відділі.
• акупунктура - робить позитивний вплив на нервові освіти шиї.
• фізіопроцедури - електрофорез, лазеротерапія, магнітотерапія і так далі.
• Заняття спортом - рекомендується віддавати перевагу таким видам спорту, які не призведуть до великих навантажень на шийний відділ хребта (наприклад, плавання, легкої атлетики). Рекомендується відмовитися від занять бодібілдінгом, важкою атлетикою.

Показаннями до оперативного лікування протрузії або грижі диска є:

• відсутність ефекту від консервативного лікування;
• збільшення інтенсивності болю;
• прогресування неврологічної симптоматики (порушення чутливості в області шиї, плечового пояса і верхніх кінцівок).

Хірургічне лікування полягає у видаленні грижі. Операція виконується під загальним знеболенням з використанням спеціальних збільшувальних приладів, що дозволяє знизити ймовірність пошкодження сусідніх нервових утворень. Післяопераційний період нетривалий - пацієнт виписується із стаціонару через 5 - 7 днів. Через 2 тижні йому дозволяється займатися легкою повсякденною роботою, а через місяць - і більш важкою.

Лікування інфекційних захворювань області шиї

Лікування інфекцій шиї необхідно починати якомога раніше, тому що поширення патогенних мікроорганізмів може привести до пошкодження сусідніх органів і розвитку небезпечних для життя ускладнень.

Основними напрямками в лікуванні інфекційних захворювань шиї є:

• медикаментозне лікування;
• хірургічне лікування.

Медикаментозне лікування

Препаратами вибору в даному випадку є антибіотики широкого спектра дії, які призначають відразу ж після виявлення ознак поширення інфекції по організму. Після отримання даних антибіотикограми призначають ті антибіотики, до яких даний конкретний збудник найбільш чутливий.

хірургічне лікування

Хірургічне лікування показано у разі розвитку абсцесу або флегмони в області шиї. В даному випадку проводиться розтин вогнища інфекції і видалення гнійних і некротичних мас. Після цього рана ретельно промивається розчинами антибіотиків і дренується (тобто в неї встановлюються спеціальні трубки, по яких в післяопераційному періоді можна буде вводити розчини антибіотиків і промивати рану). Після хірургічного лікування пацієнту також призначається антибактеріальна терапія протягом не менше 7 - 10 днів.

Лікування пошкоджень м`язів і зв`язок шиї

Захворювання м`язів шиї в більшості випадків супроводжуються розвитком запального процесу в них і в навколишніх тканинах. Отже, для усунення больового синдрому найкраще використовувати препарати з групи нестероїдних протизапальних засобів у вигляді таблеток, гелів і мазей. Це зменшить набряклість тканин, знизить больовий синдром і запобігти пошкодженню сусідніх органів. Також можуть призначатися спазмолітики, що усувають спазм м`язів навколо вогнища запалення.

Лікування розтягування м`язів і зв`язок шиї

Як говорилося раніше, розтягнення м`язів шиї характеризується мікророзривами м`язових волокон. Лікувальні заходи в даному випадку повинні бути спрямовані на боротьбу із запаленням, а також на запобігання крововиливу в тканину м`язи.

При розтягуванні м`язів шиї рекомендується:

• Негайно припинити виконувану роботу. Подальша фізична активність і ігнорування болю може призвести до більш великому пошкодження м`язів.
• Прикласти холод до пошкодженої м`язі. З цією метою можна використовувати мішечок з льодом або холодні компреси (які необхідно міняти кожні 2 - 3 хвилини). При впливі холоду відбувається рефлекторний спазм (звуження) Кровоносних судин, що значно зменшує обсяг крововиливи, а також уповільнює розвиток запального процесу (медіатори запалення не доставляються до вогнища пошкодження в необхідній кількості). Також холод знижує чутливість нервових закінчень, що дозволяє зменшити вираженість болю.
• Використовувати протизапальні препарати. Можна одночасно прийняти препарати всередину і використовувати мазі та гелі, що містять нестероїдні протизапальні засоби (наприклад, диклофенак) Для нанесення на шкіру в області розтягування.
• Забезпечити спокій м`язам шиї. Найкраще буде відлежатися в ліжку хоча б протягом 1 дня. Також настійно рекомендується утриматися від важкої фізичної роботи протягом як мінімум 3 - 5 днів після розтягування. При більш серйозних пошкодженнях фізичну активність слід обмежити на строк до 2 - 3 тижнів.
• Звернутися до лікаря. Звертатися за допомогою до фахівця слід при наявності вираженої деформації пошкодженої області, якщо біль не зникає нестероїдними протизапальними препаратами, а також, якщо симптоми не зникли самостійно протягом 1 тижня самолікування.

Протягом відновного періоду сприятливий вплив може надати лікувальний масаж м`язів шиї і спини, електрофорез, голковколювання, ультразвукова терапія. Вкрай важливо вчасно почати виконувати розробляють вправи (лікувальну гімнастику рекомендується починати не раніше, ніж через 2 - 3 дні після повного зникнення болю в місці розтягнення).

лікування міозиту

При міозиті пошкодженим м`язам також необхідно забезпечити спокій. До з`ясування причини запалення необхідно уникати переохолодження м`язи (тобто не можна прикладати лід), Так як в деяких випадках це може лише погіршити перебіг захворювання.

Спільними принципами лікування міозиту є:

• Призначення нестероїдних протизапальних препаратів (индометацина, НІМЕСИЛ) Всім пацієнтам.
• Якщо запалення викликано бактеріальною інфекцією - призначаються антибіотики широкого спектру дії (цефтриаксон, тетрациклін, еритроміцин).
• Якщо запалення викликано паразитами - Призначаються протиглистні препарати (мебендазол, альбендазол).
• У разі гнійного миозита (при відсутності ефекту від антибіотиків) Провидится хірургічне розтин і видалення вогнища інфекції.
• Якщо міозит викликаний переохолодженням - призначаються дратівливі мазі (наприклад, финалгон). Дратівливі мазі знижують больовий синдром, покращують кровопостачання і прискорюють процес обміну речовин в тканинах в місці нанесення.
• При аутоімунному міозиті призначаються гормональні протизапальні препарати (наприклад, преднізолон, доза якого встановлюється індивідуально в кожному конкретному випадку).
• У міру стихання гострого запального процесу призначається лазеротерапія, електрофорез, УВЧ (ультрависокочастотна терапія).
• У відновлювальному періоді рекомендується масаж шийної області і спини, які розробляють вправи, мануальна терапія.

Лікування синдрому потиличної невралгії

Метою лікування даного синдрому є усунення болю і запобігання подальшого пошкодження нервових волокон. Невід`ємною частиною лікування повинно бути виявлення і усунення причини захворювання.

Медикаментозне лікування синдрому потиличної невралгії

Своєчасне медикаментозне усунення больового синдрому і запалення запобігає подальше пошкодження нервів шийного сплетення.

Також в лікуванні синдрому потиличної невралгії застосовуються:

• Постільний режим. Показаний в період загострення захворювання, так як будь-які рухи можуть посилити пошкодження нервів в зоні запалення. З цією ж метою може призначатися тимчасова іммобілізація шийного відділу хребта за допомогою спеціального жорсткого коміра.
• Масаж. Покращує мікроциркуляцію в області задньої частини шиї.
• Електрофорез. Покращує мікроциркуляцію і прискорює обмінні процеси в тканинах в місці впливу. Знижує активність запального процесу.
• Магнітотерапія. Покращує обмінні процеси в клітинах, усуває запалення і набряк тканин, покращує мікроциркуляцію і знижує вираженість больового синдрому.
• УВЧ-терапія. Зменшує швидкість утворення ексудату (запальної рідини) В вогнищі запалення, а також активує обмінні процеси в клітинах в зоні впливу.
• Хірургічне лікування. Проводиться в тому випадку, коли за допомогою операції може бути усунена причина пошкодження нервів шийного сплетення (наприклад, видалена пухлина).

Відео: Запаморочення і болю в потилиці. Причини, симптоми, вправи ЛФК для шийних м`язів

Лікування болів при пошкодженні судин шиї

Основним напрямком в лікуванні захворювань з даної групи є відновлення прохідності ушкоджених кровоносних судин (якщо це можливо) І боротьба з розвиненими або розвиваються неврологічними проявами, що виникають в результаті порушення кровопостачання головного та спинного мозку.

Лікування тромбоемболії хребетної артерії

Лікування тромбоемболії має бути виконано якомога швидше, так як виникає при даному стані порушення кровопостачання головного мозку може призвести до смерті пацієнта протягом декількох годин або навіть хвилин.

При наявності протипоказань до проведення медикаментозної терапії може бути виконано хірургічне видалення тромбу. Такі операції є вкрай ризикованими і пов`язані з високим відсотком смертності пацієнтів, тому призначаються вони тільки при гострій потребі, коли інших способів врятувати життя людини немає.

Лікування синдрому хребетної артерії

Обов`язковою умовою лікування даного синдрому є виявлення і лікування основного захворювання, що стало причиною порушення кровотоку по хребетних артеріях.

У лікуванні синдрому хребетної артерії також застосовуються:

• фізіопроцедури (магнітотерапія, електрофорез). Покращують мікроциркуляцію в зоні впливу.
• Голковколювання. Покращує мікроциркуляцію і знижує вираженість больового синдрому в області шиї і голови.
• Розробляють вправи. Пацієнт повинен нахиляти голову вперед і назад, здійснювати повороти і нахили голови вправо і вліво, при цьому своєю рукою (або рукою асистента) Необхідно злегка натискати на голову, перешкоджаючи виконанню рухів.
• Хірургічне лікування. Може застосовуватися для усунення органічних захворювань хребта, що стали причиною здавлювання хребетної артерії.

Лікування системних запальних захворювань

Основним напрямком в лікуванні ревматичних захворювань є медикаментозна терапія. Після зниження активності запального процесу можуть призначатися і інші лікувальні заходи.

Медикаментозне лікування ревматичних захворювань

Важливо відзначити, що своєчасне і досить тривале застосування НПЗП та інших препаратів дозволяє не тільки усунути клінічні прояви захворювання, але і досягти стійкої ремісії.

Відео: Від чого болить шия Що робити коли болить шия Як зняти біль в шиї за 35 секунд

На додаток до медикаментозного лікування пацієнтам рекомендується:

• Уникати факторів, які можуть спровокувати загострення захворювання (наприклад, вірусних і бактеріальних інфекцій, стресових ситуацій).
• Відмовитись від куріння і обмежити вживання спиртних напоїв.
• Займатися помірною фізичною активністю (ходьбою, плаванням).
• При стиханні запального процесу пройти курс фізіопроцедур (електрофорезу, лазеротерапії, УВЧ-терапії).

Лікування пухлин шиї

Чим раніше виставлений діагноз і розпочато адекватне лікування, тим більше шансів у пацієнта на повне одужання. Ось чому при найменшій підозрі на пухлину шиї або будь-який інший локалізації рекомендується якомога швидше проконсультуватися з онкологом.

Лікування пухлин включає:

• медикаментозне лікування;
• радіаційне опромінення;
• хірургічне лікування.

Медикаментозне лікування

метою хіміотерапії є застосування протипухлинних препаратів, які порушують поділ всіх клітин в людському організмі, в тому числі і пухлинних.

Відео: Хрускіт і клацання в шиї. Crunch and clicks in the neck

радіаційне опромінення

Суть даного методу полягає в опроміненні пухлини і блізрасположенних тканин радіацією, що має викликати загибель пухлинних клітин. Радіаційне опромінення зазвичай застосовується як підготовчий етап перед операцією, коли хірургічне видалення пухлини неможливо через її великих розмірів або через близьке розташування життєво важливих тканин і органів. В даному випадку опромінення в комбінації з хіміотерапією може привести до зменшення пухлини в розмірах, що дозволить її видалити.

хірургічне лікування

Хірургічне видалення вважається найбільш радикальним методом лікування пухлин. Важливим є той факт, що під час операції видаляється як сама пухлина, так і регіональні лімфатичні вузли і блізрасположенних м`які тканини, в які могли б метастазировать пухлинні клітини. Цим пояснюється неможливість оперативного лікування ряду пухлин шиї, розташованих в безпосередній близькості від великих кровоносних судин і нервових утворень.

У разі якщо біль в шиї обумовлена метастазуванням пухлинних клітин з пухлини, розташованої в іншій частині тіла, хірургічне лікування не проводиться, а основні лікувальні заходи полягають в хіміотерапії, радіотерапії та симптоматичного лікування.

Чому болить шия і потилицю?

Біль в області шиї і потилиці може бути викликана пошкодженням спинномозкових нервів, шийного сплетення і м`язів шийної області.

Причиною виникнення болю в шиї і потилиці може бути:

• остеохондроз шийного відділу хребта;
• міозит (запалення м`язів);
• м`язовий спазм;
• невралгія потиличного нерва;
• травма шийного відділу хребта;
• пухлина в області шиї;
• розумовий і фізичне перенапруження.

Остеохондроз шийного відділу хребта
Це захворювання є ураження міжхребцевих дисків з наступною їх деформацією. Утворюються міжхребетні грижі, які здавлюють нервові корінці, викликаючи хворобливі відчуття. На пізніх стадіях остеохондрозу відбувається зміщення дисків і хребців, що призводить до деформації шийного відділу хребта. В результаті деформації хребта відбувається здавлювання хребетної артерії і порушується мозковий кровообіг, що призводить до больових відчуттів в потиличній області голови.

Причиною виникнення остеохондрозу шийного відділу хребта може бути:

• стрес;
• порушення постави;
• зайва вага;
• порушення обміну речовин;
• важка фізична праця;
• травми шийного відділу хребта;
• малорухливий спосіб життя;
• гормональні порушення (менопауза).

міозити
При запаленні м`язової тканини виникають больові відчуття в області шиї і потилиці. В процесі запалення м`язові волокна набрякають, стискаючи нервові закінчення шийної області. У процес втягуються сухожилля м`язів шиї, які прикріплюються до потиличної кістки. Цим обумовлена локалізація болів.

При тривалому перебігу і відсутності лікування в процес запалення можуть залучатися м`язи гортані, стравоходу і глотки, що може привести до порушення ковтання і виникнення задишки.

Причиною виникнення міозиту можуть бути:

• інфекційні захворювання (тонзиліт, грип);
• протяги;
• велике фізичне навантаження;
• тривале перебування в одному положенні;
• травми.

Невралгія потиличного нерва
Запальне захворювання, що характеризується нападами болю в потиличній області голови. Також болі віддають в шию, спину і вухо. Больові відчуття різко посилюються при поворотах голови, кашлі, чханні, кивання. В результаті пацієнт намагається обмежити будь-які рухи в шийному відділі хребта, що може привести до виникнення спазмів м`язів задньої частини шиї. Це призводить до погіршення стану пацієнта і виникненню нових болів.

м`язовий спазм
Виникає в результаті тривалого перебування людини в одному положенні. Найчастіше спостерігається у людей, які ведуть малорухливий спосіб життя (у програмістів, водіїв, офісних працівників). Виявляється ниючими або стріляють болями в області задньої частини шиї і потилиці, що посилюються при спробі повороту або згинання голови.

Травми шийного відділу хребта
Травмувати шийний відділ хребта можна в результаті аварії, падіння з висоти, при отриманні ударів в область шиї. Виділяють спортивні травми, які виникають в результаті недостатньої фізичної підготовки при виконанні спортивних вправ або при неправильному виконанні цих вправ.

Найчастіше біль є гострою, виникає в момент отримання травми або перші години після неї. При виникненні болю в області шиї і потилиці в результаті травми необхідно терміново звернутися за медичною допомогою. Результатом травм може бути пошкодження м`язів шиї і шийного відділу хребта. Це може привести до пошкодження спинного мозку і інвалідизації потерпілого.

Пухлини в області шиї
Новоутворення в області шиї приводять до здавлення навколишніх структур. Так можуть бути здавлені нерви шийного сплетення, спинномозкові нерви і хребетна артерія, що може привести до виникнення больових відчуттів в області шиї і потилиці.

Розумовий і фізичне перенапруження
В результаті перенапруги виникає спазм судин і м`язів задньої частини шиї, що призводить до здавлення нервових закінчень. Порушення кровообігу в м`язах призводить до уповільнення процесу їх розслаблення і утворення молочної кислоти, яка надає подразнюючий ефект на нервові закінчення. Так виникають болі в області шиї. Спазм і здавлювання м`язами хребетної артерії призводить до порушення мозкового кровообігу, що викликає болі в ділянці потилиці.

Чому болить шия і голова?

Одночасна біль в шиї і голові може бути обумовлена різними захворюваннями, що призводять до пошкодження нервів і судин шиї, а також до порушення кровопостачання або пошкодження головного мозку.

Біль в області голови та шиї може бути викликана:

• менінгітом;
• синдромом хребетної артерії (шийної мігренню);
• травмою шиї;
• пухлиною шиї.

менінгіт
Менінгіт - це інфекційне захворювання, при якому уражаються судинні оболонки головного мозку. Патогенні мікроорганізми можуть поширитися на мозкові оболонки з потоком крові або безпосередньо (при захворюваннях внутрішнього вуха, пазух носа). Розвиток запального процесу призводить до сильних головних болів, що обумовлено багатою чутливої іннервації мозкових оболонок. Також в результаті запалення і болю відбувається спазм м`язів потиличної і шийної області, що призводить до порушення мікроциркуляції і появи м`язових болів.

Іншими симптомами можуть бути наростаючі симптоми загальної інтоксикації (підвищення температури тіла, прискорене серцебиття, болі в кістках). При порушенні цілісності мозкових оболонок запальний процес може поширитися на нейрони головного мозку (в даному випадку до менінгіту приєднається енцефаліт - Запалення мозку).

Збудниками менінгіту можуть бути:

• бактерії - стрептококи, стафілококи, менінгококи.
• віруси - аденовіруси, вірус Коксакі, вірус епідемічного паротиту.
• Мікобактерії туберкульозу та інші мікроорганізми.

Синдром хребетної артерії
Причиною болю в області шиї і голови може бути порушення кровотоку по хребетних артеріях - кровоносних судинах, що живлять спинний і головний мозок. У шийному відділі хребта хребетна артерія розташовується в своєрідному кістковому каналі, утвореному отворами в поперечних відростках шийних хребців. З огляду на цей факт, стає зрозумілим, чому будь-які захворювання даного відділу хребта можуть привести до здавлення артерії і порушення струму крові по ній.

Причиною синдрому хребетної артерії може бути:

• Шийний остеохондроз - деформація міжхребцевих дисків і шийних хребців.
• Шийний спондильоз - розростання кісткової тканини по краях шийних хребців.
• Шийний спондилолистез - зміщення тіла шийного хребця наперед або назад щодо інших хребців.
• Звуження просвіту хребетної артерії - наприклад, атеросклеротичної бляшкою.
• Пухлина шиї, що здавлює хребетні артерії.
• Вроджені аномалії розвитку шийних хребців.

травма шиї
Під час травми шиї може статися вивих або перелом шийного хребця, пошкодження нервів або м`язів шиї, що зумовить появу болю. Якщо при цьому станеться здавлювання однієї або обох хребетних артерій, це може привести до появи головних болів. Також болі в області голови можуть бути наслідком струсу або забиття головного мозку, мав місце в момент отримання травми.

пухлина шиї
Пухлина шиї може здавлювати чутливі нерви шийного сплетення, спинномозкові нерви, хребетні артерії або спинний мозок, що може привести до появи болів в області шиї і голови по вже описаним механізмам.

Чому болить шия при повороті голови?

Гострий біль в шиї, що виникає при повороті голови, може говорити про пошкодження спинномозкових нервів або м`язів шиї.

Пошкодження спинномозкових нервів може бути обумовлено:

• Остеохондрозом шийного відділу хребта. В даному випадку відбувається витончення міжхребцевого хрящового диска, що призводить до звуження міжхребцевих отворів. В результаті цього при поворотах і нахилах голови може відбуватися здавлювання спинномозкового нерва, що буде проявлятися гострими болями в області шиї і / або плечового пояса на стороні поразки.
• Спондилезом шийного відділу хребта. При цьому захворюванні відбувається розростання кісткової тканини в крайових ділянках шийних хребців. Дані кісткові розростання можуть здавлювати спинномозкові нерви або навіть спинний мозок, обумовлюючи присутність хронічних ниючих болів, які можуть посилюватися при різкому повороті голови.
• Спондилолистезом шийного відділу хребта. Спондилолистез характеризується порушенням фіксації одного з шийних хребців, в результаті чого він може зміщуватися наперед або назад, стискаючи спинний мозок і спинномозкові корінці. Якщо помірне зміщення не призводить до постійного здавлення нервів, то при різкому незручному русі хребець може зміститися ще далі, що призведе до пошкодження спинномозкового нерва.

Також біль при повороті голови може виникати через запалення шийних м`язів. Причин запалення може бути безліч (травма, розтягнення, інфекція, переохолодження і так далі), Однак незмінним патологічним проявом даного стану є набряклість тканин і міграція в осередок запалення імунокомпетентних клітин. Дані клітини виділяють велику кількість медіаторів запалення, які крім інших ефектів підвищують чутливість нервових закінчень (розвивається їх гіперчутливість).

Якщо в спокої біль в запаленої м`язі може не відчуватися, під час руху відбувається роздратування великого числа гіперчутливих нервів, що призводить до появи сильної гострого болю в ділянці ураження.

Чому болить шия після сну?

Найбільш частою причиною болів в шиї вранці є неправильне положення під час сну. Якщо людина спить на спині і на твердій поверхні, його хребет приймає більш-менш фізіологічну форму. Якщо ж спати на боці і при цьому використовувати великі подушки (або не використовувати їх взагалі), Відбувається ненормальне згинання хребта переважно в шийному відділі, що призводить до здавлення спинномозкових нервів і кровоносних судин.

Короткочасне здавлювання нервів може викликати порушення їх здатності проводити нервові імпульси, що може проявлятися відчуттям оніміння або поколювання в області шиї і плеча. Якщо ж здавлювання триває регулярно, щоночі протягом багатьох років, це може привести до пошкодження нервів. Нервові волокна стануть мене стійкими в умовах нестачі кисню і енергії, тому найменше їх перетискання або травмування буде приводити до виникнення болів у відповідних областях.

Іншою причиною болів в шиї і голові вранці може бути порушення кровотоку по хребетної артерії. В області шийного відділу хребта дана артерія проходить через вузькі отвори в поперечних відростках шийних хребців. При тривалому згинанні шиї під час сну може статися перетискання хребетної артерії. Це призведе до порушення кровопостачання головного та спинного мозку, в результаті чого вранці людина може прокинутися з сильним болем в області голови, шиї і верхнього плечового пояса.

Щоб запобігти патологічне згинання хребта під час сну, рекомендується використовувати спеціальні ортопедичні подушки, які зшиті таким чином, що заповнюють простір між шиєю людини і поверхнею, на якій він спить. В результаті цього навіть в положенні сплячого лежачи на боці його хребет завжди залишатиметься більш-менш прямим.

Варто відзначити, що в нормальних умовах (при відсутності патологічних змін у шийному відділі хребта) Описані симптоми виникають вкрай рідко. Тому якщо пацієнта почали турбувати ранкові болі в області шиї, йому слід записатися на прийом до лікаря і пройти ретельне обстеження, так як висока ймовірність наявності у нього будь-яких захворювань шийного відділу хребта.

---

 

Який біль в задній частині шиї більш небезпечна - гостра або ниючий (тупа)?

Вкрай рідко вдається встановити точну причину болю, орієнтуючись лише на їх характер і інтенсивність, і вже тим більше складно зробити висновок про те, наскільки небезпечно дане стан для здоров`я в цілому.

Для того щоб з`ясувати причину болю, необхідно ретельно опитати хворого і визначити, як давно з`явилися болі, який характер вони брали спочатку і як прогресували. Також важливо знати, за яких обставин болю проявляються і коли вони посилюються. Іноді сам хворий може підказати, з чим він пов`язує виникнення болю. Також важливо враховувати супутні болів симптоми, оскільки вони значною мірою можуть посприяти визначенню правильного діагнозу.

У зв`язку з тим, що хвороб, що проявляються болями в шиї і потилиці, сила-силенна, а деякі з них є досить важкими, настійно рекомендується звернутися до лікаря, щоб провести повноцінну діагностику і своєчасно призначити лікування.

Які причини болю в шиї при вагітності?

Основними причинами болів в шиї при вагітності є збільшення маси тіла і пов`язаний з цим підвищений тонус околопозвоночних м`язів, а також необхідність спати на боці (особливо на останньому триместрі) І пов`язане з цим неправильне положення шиї під час сну.

Організм вагітної жінки переслідує єдину мету - створити всі необхідні умови, для того щоб плід успішно і безперешкодно розвивався. Найчастіше створення таких умов пов`язане з певною шкодою організму самої матері. Яскравим прикладом цього є часта біль в районі шийного відділу хребта.

Причина болю криється в наступному. У міру зростання плоду поперековий лордоз (фізіологічний вигин вперед поперекового відділу хребта) Посилюється, для того щоб збалансувати вагу вагітної і не дати їй впасти вперед. Крім цього, поліпшується амортизаційна функція хребцевого стовпа, що також покликане зменшити струсу плода в період виношування. Проте, біляхребтові м`язи в силу такої перебудови змушені, по-перше, витримувати більшу вагу, а по-друге, частково заміщати амортизаційну роль хребта. Для того щоб виправдати покладені на біляхребтові м`язи навантаження, їм доводиться гипертрофироваться (збільшитися в розмірі) І збільшити тонус (стати більш напруженими). Більш напружені м`язи частіше травмуються, приводячи до розтягування і неприємним ниючим болів на всьому протязі хребта.

Якщо після прочитання вищенаведеного опису механізму появи болів виникає питання, який зв`язок між шиєю і попереком, необхідно згадати про те, що деякі групи міжхребцевих м`язів беруть початок від потилиці і закінчуються у останніх хребців куприка. Навантаження на них завжди розподіляється рівномірно, для того щоб запобігти перевантаженню окремих волокон. Тому, коли Навколохребцеві м`яз напружена, вона напружена на всьому протязі, в тому числі і на рівні шиї.

Друга причина болю в шиї у вагітних криється в обмеженні хребетних нервів під час сну. Для того щоб не проявлявся синдром нижньої порожнистої вени, при якому збільшена матка здавлює вказаний кровоносну судину, і відтік крові від нижньої частини тіла сильно ускладнюється, вагітні змушені весь час спати на боці (частіше на лівому). У цьому положенні шийний відділ хребта постійно викривлений набік, м`язи напружені, а спинномозкові корінці здавлені відростками хребців.

Лікувати болю в шиї при вагітності досить проблематично, так як більшість протизапальних і знеболюючих препаратів можуть завдати шкоди плоду. У зв`язку з цим основний ухил в лікуванні болю в шиї у вагітних повинен здійснюватися на їх профілактику.

Для того щоб знизити тонус околопозвоночних м`язів, можна практикувати розслабляючий масаж. Зрозуміло, без допомоги чоловіка або професійного масажиста жінці не обійтися, оскільки самостійно такий масаж на область хребта якісно провести не вийде. Важливо відзначити, що масаж дозволяється лише в тому випадку, коли м`язи не запалені. Іншими словами, хворі м`язи масажувати не можна.

Однак деякі профілактичні процедури вагітна в змозі здійснити і сама. Наприклад, ранкова гімнастика, особливо нахили вперед, назад і з боків прекрасно розігрівають біляхребтові м`язи, запобігаючи ї