Еозинофіли: для чого потрібні, норми в крові, причини відхилень

Утворюючись в кістковому мозку, еозинофіли проходять ті ж стадії, що і нейтрофіли. Тканинної пул еозинофілів, представлений клітинами, зосередженими в тканинах, тканинних рідинах, підслизовій оболонці кишечника, повітряна шляхів, в шкірних покривах, значно перевищує їх вміст в периферичної крові. Живуть клітини недовго, всього-то кілька годин, вмирати йдуть в тканини, де розділяються на окремі фрагменти (апоптоз) і поглинаються макрофагами.

Основні завдання та функції

Незважаючи на коротке життя еозинофілів, вони віднесені до вельми значущим мешканцям крові, наділеним певними здібностями для вирішення важливих завдань:

• Основна функція - участь в тканинних реакціях (алергени, паразити, аутоімунні процеси).
• Відповідаючи на вплив хемотаксических чинників, вони, поряд з нейтрофілами, швидко мігрують до подразника, тобто, в осередок, щоб навести там порядок.
• Захоплюючи гістамін, еозинофіли здатні фагоцитировать імунні комплекси «антиген-антитіло - АТ-АГ», вироблені переважно імуноглобулінами класу Е (IgE), але, разом з тим, вони мають рецептори, які допомагають чіплятися і за інші білкові молекули (імуноглобуліни G, M , антигени I і II класу лейкоцитарної системи HLA) і чужі клітинні структури. Тим часом, умінням перетравлювати захоплені продукти ці клітини помітно поступаються нейтрофилам.
  

  будова еозінофіла

• Е. містять ферменти, зокрема, головний лужний білок, що ушкоджує личинки паразитів, чому кількість цих клітин помітно збільшується при глистова інвазії. Така особливість Е. широко застосовується в діагностиці паразитарних хвороб, тому не дивно, що якщо у дитини підвищені еозинофіли, то батьки, відразу ставлять діагноз.
• Еозинофіли продукують ряд біологічно активних речовин (гістаміназу, простагландин Е, лейкотрієни і ін.), А також беруть участь в утворенні плазміногену, а, отже, причетні до фибринолизу.

Однак все це складно і незрозуміло, тому спробуємо розглянути основну роль еозинофілів на простому прикладі.

простий приклад

Потрапляє, скажімо, якийсь агент в організм, який для останнього є чужорідним.

1. Еозинофіли приходять в стан «бойової готовності»: Мігрують до місця події, подовжуючи собі термін життя, підвищують продукцію біологічно активних речовин, а на своїх поверхнях утворюють молекули адгезії, за допомогою яких клітини чіпляються за епітелій. Можна вважати, що знайомство відбулося, і організм відповів своєю реакцією: кашель, сльозотеча, висип та інше.
2. Повторний візит чужорідного агента тим більше не проходить гладко. Алерген зустрічає на своєму шляху вироблений після першого разу імуноглобулін Е, який швиденько розпізнає ворога, з`єднається з ним і утворює з комплекс «АТ-АГ». Еозинофіли, захоплюючи ці комплекси (фагоцитоз), виділяють медіатори (головний основний білок, лейкотрієни, пероксидаза, нейротоксин). Вплив цих медіаторів теж добре відомо людям, які мають високий відповідь на подразники, наприклад, бронхоспазм астматичного походження (скорочення бронхів, ядуха, утворення слизу і т. Д.).

Такою поведінкою еозинофілів можна пояснити зростання їх рівня, коли людина перемагає інфекцію (Багато людей і самі помічали, що в кінці запального процесу, кількість Е. в аналізі підвищено), адже вони повинні позбирати всі продукти реакції між збудником і антитілами, які виробив організм для боротьби.

У даній ситуації рівень Е. вище норми може бути дуже обнадійливим показником: хвороба відступає.

Один в полі не воїн

Слід зауважити, що еозинофіли не єдині клітини, зайняті здійсненням відповідних реакцій. На всіх етапах їм активно допомагає нечисленна, але важлива група гранулоцитів - базофіли і огрядні клітини. Базофіли, утворені в кістковому мозку, не створюють резерву, а виходять відразу на периферію. У крові їх міститься всього нічого - 0 - 1%. Їх тканинна форма - мастоцити або огрядні клітини, в великих кількостях мешкають в шкірі, сполучної тканини і серозних оболонках. Фагоцитируют базофіли слабо, живуть недовго, але продуктивно.

Гранули цих клітин містять гістамін, серотонін, гепарин, протеолітичніферменти, пероксидазу і інші біологічно активні речовини, які при необхідності будуть випущені назовні, наприклад, при алергічної реакції. Базофіли, маючи на своїх поверхнях велика кількість рецепторів (для зв`язування IgE, комплементу, цитокінів) і «відчувши недобре», швидко мігрують в місце проникнення чужого антигену, тому вони практично завжди і присутні в місцях основної діяльності еозинофілів.

Норма і відхилення

У нормі еозинофіли в крові коливаються в межах 1 - 5% або в абсолютних значеннях їх зміст складає від 0,02 до 0,3 х 10⁹/ Л (у дорослих), причому їх відносна кількість в лейкоцитарній формулі не залежить від віку, але залежить від рівня в абсолютних числах.

Вважають, що еозинофіли підвищені у дорослого, якщо кількість клітин налічується більше 0,4 х 10⁹/ л, тоді як у дитини за еозинофілію приймають показник, що перевищує межу в 0,7 х 10⁹/ л. А ще для цих клітин характерні добові коливання: вночі найвищі, вдень, навпаки, відзначається найбільш низький рівень еозинофілів.

У дитини підвищені еозинофіли відзначаються частіше: все-таки багато дітей ростуть з діатезом, знаходяться на обліку як часто і тривало хворіють (вірусні та бактеріальні інфекції), а, крім цього, не володіючи достатньою мірою навичками дотримання правил гігієни, періодично підхоплюють гострики, аскариди або іншу «заразу». Що стосується людей, які залишили дитячий вік, то і тут в першу чергу еозинофілію обумовлюють паразитарні та алергічні стани.

Відхилення від норми рівня еозинофілів нерідко відповідає стадії розвитку деяких захворювань, наприклад, пік еозинофілії при глистова інвазії спостерігається на етапі тканинного проходження паразитів.

Еозінопенія, коли і в процентному відношенні, і в абсолютних числах рівень клітин прагне до 0, вельми характерна для початкової стадії запального процесу (аж до кризи). Відсутність еозинофілів в крові пояснюється тим, що всі клітини знаходяться в зоні запалення, проте в цей час за сприятливого перебігу хвороби помітно підвищені лейкоцити (лейкоцитоз), хоча зворотна картина, коли в аналізі зазначається лейкопенія і еозинопенія не відноситься до обнадійливим ознаками.

Таблиця: норми у дітей еозинофілів та інших лейкоцитів за віком

Підвищення еонофілов (еозинофілія)

еозинофільоз (Те ж саме, що і еозинофілія) - Підвищення рівня еозинофільних лейкоцитів у дорослих вище 0,4 х 0,4 х 10⁹/ Л, у дітей - 0,7 х 10⁹/ Л відзначається при наступних патологічних станах:

еозинофілія

• Будь-які захворювання, мають алергічне початок: бронхіальна астма, ураження шкіри (екзема, псоріаз, дерматит, псоріаз), вузликовий періартеріїт, сінна лихоманка, еозинофільний васкуліт, глистяні інвазії. До цієї категорії слід віднести і хвороба підвищеної чутливості до деяких ліків та інших хімічних речовин, наприклад, при впливі антибіотиків (пеніцилін, стрептоміцин). При цьому вони не обов`язково повинні потрапляти всередину, іноді досить просто стикатися з ними, щоб шкіра рук почала свербіти і потріскалася, що нерідко спостерігається у медсестер, які працюють в стаціонарах.
• Реакція на введення антибактеріальних препаратів.
• Інфекційно-запальний процес (стадія одужання).

В інших частих випадках причиною підвищення еозинофілів стають інші хвороби:

1. Зниження функціональних здібностей щитовидної залози (гіпотиреоз).
2. Ревматична лихоманка (ревматизм).
3. Паразитарні захворювання.
4. гострий лейкоз.
5. Злоякісні новоутворення.
6. Туберкульоз.
7. Спадкова еозинофілія.
8. Ексудативні реакції різного походження.
9. Ваготония (роздратування блукаючого нерва), вегето-судинна дистонія.

Розглядаючи підвищений рівень еозинофілів в крові, не зайве зупинитися на такому явищі, як гіпереозінофілія (гіпереозінофільний синдром) І її ускладненнях, які в значній мірі впливають на серцевий м`яз, викликаючи некроз її клітин.

гіпереозінофільний синдром

Причини підвищення еозинофілів аж до 75% досконально не вивчені, проте помічено, що в розвитку подібного стану не остання роль належить глистной інвазії, вузликового периартериита, раків різних локалізацій, еозинофільної формі лейкозу, бронхіальній астмі і лікарської хвороби. Що ж, і так причин більш ніж достатньо ...

Утримується на високому рівні еозинофільоз протягом декількох місяців змушує запідозрити процес, що руйнує тканини паренхіматозних органів (Серце, печінку, нирки, селезінка), а в інших випадках навіть зачіпає центральну нервову систему.

дерматити при гіпереозінофільний синдромі

при гіпереозінофільний синдромі (ГЕС) спостерігається не тільки збільшення числа еозинофілів, а й їх морфологічна зміна. Змінені клітини можуть завдавати непоправної шкоди серцю (хвороба Леффлера). Вони просочуються в м`язову (міокард) і внутрішню (ендокард) оболонки і ушкоджують серцеві клітини білком, які вийшли з гранул еозинофілів. В результаті таких подій (некроз) в серце створюються умови для підвищеного тромбоутворення, ураження шлуночків (одного або обох), клапанного і подклапанного апарату з розвитком відносної недостатності мітрального та / або трикуспідального клапана.

еозинофілів мало

Стан, коли еозинофіли знижені (менше 0,05 х 10⁹/ Л), називається еозинопенією. Це кількість клітин, перш за все, говорить про те, що організм погано справляється з впливом різних чужорідних факторів, що населяють зовнішню і внутрішню середу.

Причиною зниження опірності організму, яке відбивається в аналізі крові, нерідко є різна патологія:

• Окремі гострі кишкові інфекції (дизентерія, черевний тиф);
• Гострий апендицит;
• сепсис;
• Травми, опіки, хірургічні операції;
• Перша доба розвитку інфаркту міокарда;
• Гостре запалення (може бути нуль, а потім, навпаки, вище норми - ознака одужання).

Слід зазначити, що зниженими еозинофіли бувають у випадках, далеких від перерахованих, і навіть від патології взагалі: психоемоційний перенапруження, надмірне фізичне навантаження, вплив гормонів наднирників.

Це тільки на перший погляд може здатися, що дана популяція лейкоцитів непомітна (є там вони чи ні?), Оскільки в аналізі крові їх рівень великою величиною не відрізняються. Але еозинофіли виконують важливі функції, а для їх визначення не потрібно ніякої спеціальної підготовки: загальний аналіз крові з пальця, який люди називають розгорнутим (лейкоцитарна формула), є значущим діагностичним показником, здатним розповісти не тільки про наявність захворювання, але і про стадії патологічного процесу.

Відео: еозинофіли і їх підвищення - доктор Комаровський