Ти тут

Загальний аналіз крові (оак): що показує, норма і відхилення, таблиці результатів

Відео: Онлайн розшифровка аналізу крові

54684864684

Загальний аналіз крові відносять до рутинних досліджень будь-якій клінічній лабораторії - це перший аналіз, який здає людина, коли проходить диспансеризацію або коли захворіє. У лабораторному справі ОАК відносять до загально-клінічних методів дослідження (клінічний аналіз крові).

Навіть люди, далекі від усіх лабораторних премудростей, які рясніють масою важковимовною термінів, непогано орієнтувалися в нормах, значеннях, назвах і інших параметрах до тих пір, поки в бланку відповіді фігурували клітини лейкоцитарного ланки (лейкоцитарна формула), еритроцити і гемоглобін з кольоровим показником. Повсюдне заселення медичних установ всіляких обладнанням не минуло і лабораторну службу, багато бувалі пацієнти опинилися в глухому куті: якась та незрозуміла абревіатура з латинських букв, багато всяких чисел, різні характеристики еритроцитів і тромбоцитів ...

Розшифровка власними силами

Труднощі для пацієнтів становить загальний аналіз крові, вироблений автоматичним аналізатором і скрупульозно переписаний в бланк відповідальним лаборантом. До речі, «золотий стандарт» клінічних досліджень (мікроскоп і очі лікаря) ніхто не відміняв, тому будь-який аналіз, вироблений для діагностики, повинен бути нанесений на скло, фарбують і переглянув з метою виявлення морфологічних змін клітин крові. Апарат в разі значного зменшення або збільшення якоїсь популяції клітин може не впоратися і «запротестувати» (відмовитися працювати), як би гарний він не був.

54684486486

Загальний (розгорнутий) аналіз крові включає:

  • Визначення змісту клітинних елементів крові: еритроцитів - Червоних кров`яних тілець, що містять пігмент гемоглобін, що визначає колір крові, і лейкоцитів, які цей пігмент не містять, тому називаються білими клітинами крові (нейтрофіли, еозинофіли, базофіли, лімфоцити, моноцити);
  • рівень гемоглобіну;
  • гематокрит (В гематологічному аналізаторі, хоча приблизно можна визначити і на око після того, як еритроцити спонтанно осядуть на дно);
  • Кольоровий показник, розрахований за формулою, якщо дослідження проводилося вручну, без участі лабораторного обладнання;
  • Швидкість осідання еритроцитів (ШОЕ), яку раніше називали реакцією (РОЕ).

Загальний аналіз крові показує реакцію цієї цінної біологічної рідини на будь-які процеси, що відбуваються в організмі. Скільки в ній міститься червоних клітин крові і гемоглобіну, що виконують функцію дихання (перенесення тканинам кисню і вилучення у них вуглекислого газу), лейкоцитів захищають організм від інфекції, тромбоцитів, що беруть участь в процесі згортання, як організм реагує на патологічні процеси, словом, ОАК відображає стан самого організму в різні періоди життя. Поняття «розгорнутий аналіз крові» позначає, що, крім головних показників (лейкоцити, гемоглобін, еритроцити), детально вивчається лейкоцитарна формула (гранулоцити і клітини агранулоцитарної ряду).




Розшифровку аналізу крові краще довірити лікаря, але якщо є особливе бажання, то пацієнт може спробувати самостійно вивчити виданий в клінічній лабораторії результат, а ми йому в цьому допоможемо, поєднавши звичні назви з абревіатурою автоматичного аналізатора.

З таблицею простіше розібратися

Як правило, результати дослідження заносяться в спеціальний бланк, який направляється лікаря або видається на руки пацієнту. Щоб було легше орієнтуватися, спробуємо уявити розгорнутий аналіз у вигляді таблиці, в яку внесемо норму показників крові. Читач в таблиці побачить ще й такі клітини, як ретикулоцити. Вони не входять в число обов`язкових показників загального аналізу крові і являють собою молоді форми червоних кров`яних тілець, тобто, є попередниками еритроцитів. Ретикулоцити досліджують з метою виявлення причини анемії. У периферичної крові дорослої здорової людини їх зовсім небагато (норма наведена в таблиці), у новонароджених дітей цих клітин може бути в 10 разів більше.

№ п / ппоказникинорма
1Еритроцити (RBC), 10 клітин в 12 ступені на літр крові (1012/ Л, тера / літр)
чоловіки
жінки
4,4 - 5,0
3,8 - 4,5
2Гемоглобін (HBG, Hb), грамів на літр крові (г / л)
чоловіки
жінки
130 - 160
120 - 140
3Гематокрит (HCT),%
чоловіки
жінки
39 - 49
35 - 45
4Кольоровий показник (ЦП)0,8 - 1,0
5Усереднене значення обсягу еритроцита (MCV), фемтолітр (фл)80 - 100
6Середній вміст гемоглобіну в еритроциті (MCH), пикограмм (пг)26 - 34
7Середня концентрація гемоглобіну в еритроциті (MCHC), грамів на децилітр (г / дл)3,0 - 37,0
8Анізоцитоз еритроцитів (RDW),%11,5 - 14,5
9Ретикулоцити (RET)
%
0,2 - 1,2
2,0 - 12,0
10Лейкоцити (WBC), 10 клітин в 9 ступені на літр крові (109/ Л, гіга / літр)4,0 - 9,0
11Базофіли (BASO),%0 - 1
12Базофіли (BASO), 109/ Л (абсол. Значення)0 - 0,065
13Еозинофіли (EO),%0,5 - 5
14Еозинофіли (EO), 109/ л0,02 - 0,3
15Нейтрофіли (NEUT),%
міелоціти,%
юні,%

паличкоядерних нейтрофілів,%
в абсолютних значеннях, 109/ л

сегментоядерні нейтрофіли,%
в абсолютних значеннях, 109/ л
47 - 72
0
0

1 - 6
0,04 - 0,3

47 - 67
2,0 - 5,5
16Лімфоцити (LYM),%19 - 37
17Лімфоцити (LYM), 109/ л1,2 - 3,0
18Моноцити (MON),%3 - 11
19Моноцити (MON), 109/ л0,09 - 0,6
20Тромбоцити (PLT), 109/ л180,0 - 320,0
21Усереднене значення обсягу тромбоцита (MPV), фл або мкм37 - 10
22Анізоцитоз тромбоцитів (PDW),%15 - 17
23Тромбокріт (PCT),%0,1 - 0,4
24Швидкість осідання еритроцитів (ШОЕ), мм / год
чоловіки
жінки
1 - 10
2 -15

І окрема таблиця для дітей

Пристосування до нових умов життя всіх систем організму новонароджених, подальший їх розвиток у дітей після року і остаточне формування в підлітковому віці робить показники крові відмінними від таких у дорослих. Не варто дивуватися, що норми маленьку дитину і людини, що переступили повнолітній вік, можуть іноді помітно відрізнятися, тому для дітей існує своя таблиця нормальних значень.

№ п / ппоказникнорма
1Еритроцити (RBC), 1012/ л
перші дні життя
до року
16 років
6 - 12 років
12 - 16 років
4,4 - 6,6
3,6 - 4,9
3,5 - 4,5
3,5 - 4,7
3,6 - 5,1
2Гемоглобін (HBG, Hb), г / л
перші дні життя (за рахунок фетального Hb)
до року
16 років
6 - 16 років
140 - 220
100 - 140
110 - 145
115 - 150
3Ретикулоцити (RET), ‰
до року
16 років
6 - 12
12 - 16
3 - 15
3 - 12
2 - 12
2 - 11
4Базофіли (BASO),% у всіх0 - 1
5Еозинофіли (EO),%
до року
1 - 12 років
старше 12
2 - 7
1 - 6
1 - 5
6Нейтрофіли (NEUT),%
до року
1-6 років
6 - 12 років
12 - 16 років
15 - 45
25 - 60
35 - 65
40 - 65
7Лімфоцити (LYM),%
до року
16 років
6 - 12 років
12 - 16 років
38 - 72
26 - 60
24 - 54
25 - 50
8Моноцити (MON),%
до року
1 - 16 років
2 -12
2 - 10
9Тромбоціти109 клітин / л
до року
16 років
6 - 12 років
12 - 16 років
180 - 400
180 - 400
160 - 380
160 - 390
10Швидкість осідання еритроцитів (ШОЕ), мм / год
до 1 місяця
до року
1 - 16 років
0 - 2
2 - 12
2 - 10

Слід зазначити, що в різних медичних джерелах і в різних лабораторіях можуть відрізнятися і значення норми. Це пов`язано не з тим, що хтось не знає, скільки має бути тих чи інших клітин або який нормальний рівень гемоглобіну. просто, використовуючи різні аналітичні системи і методики, кожна лабораторія має свої референтні значення. Втім, ці тонкощі навряд чи будуть цікаві читачеві ...

Далі розберемо докладніше основні показники загального аналізу крові і з`ясуємо їх роль.

Еритроцити в загальному аналізі крові та їх характеристики

еритроцити або червоні кров`яні тільця (Ер, Er) - найбільш численна група клітинних елементів крові, представлена без`ядерними дисками двояковогнутой форми (норма у жінок і чоловіків різна і становить 3,8 - 4,5 х 1012/ Л і 4,4 - 5,0 х 1012/ Л відповідно). Еритроцити очолюють загальний аналіз крові. Маючи численні функції (дихання тканин, регулювання водно-сольового балансу, перенесення на своїх поверхнях антитіл і іммунокомплексов, участь в процесі згортання і ін.), Дані клітини володіють здібностями проникнення в самі малодоступні місця (вузькі і звивисті капіляри). Для здійснення цих завдань еритроцитів необхідно володіти певними якостями: розміром, формою і високою пластичністю. Будь-які зміни цих параметрів, що виходять за норму, показує загальний аналіз крові (дослідження червоною частини).

54684886

Еритроцити містять важливий для організму компонент, що складається з білка і заліза. Це - червоний пігмент крові, званий гемоглобіном. Зниження в крові еритроцитів зазвичай тягне за собою і падіння рівня Hb, хоча існує і інша картина: червоних кров`яних тілець досить, але багато хто з них порожні, тоді і в ОАК буде низький вміст корисного пігменту. Для того, щоб дізнатися і оцінити всі ці показники, існують спеціальні формули, якими користувалися лікарі до появи автоматичних аналізаторів. Зараз подібними справами займається апаратура, а в бланку загального аналізу крові з`явилися додаткові графи з незрозумілою абревіатурою і новими одиницями вимірювання:

  1. 5468468RBC - загальна кількість червоних кров`яних тілець (еритроцитів). Старі люди пам`ятають, що раніше їх вважали в камері Горяєва до мільйонів в мікролітр (4,0 - 5,0 млн - була така норма). Зараз кількість вимірюється в одиницях СІ - тера на літр (1012 клітин / л). Підвищення кількості Ер - еритроцитоз може бути пов`язаний з психоемоційної і фізичним навантаженням, що слід враховувати, вирушаючи здавати загальний аналіз крові. Патологічне збільшення червоних клітин - еритремія, як правило, пов`язана з порушенням кровотворення. Знижені значення показника (ерітропенія) Виникають при крововтраті, гемолизе, анемії, зниженні продукції еритроцитів.
  2. HGB - це гемоглобін, він являє собою білок, що містить залізо і вимірюється в грамах на літр (г / л), хоча навряд чи варто зупинятися на детальному описі показника, оскільки, напевно, немає людини, яка не знає про норму гемоглобіну (120 - 140 г / л у жінок , 130 - 160 г / л у чоловіків) і його головне призначення - транспорті кисню (оксигемоглобін) до тканин, вуглекислого газу (карбогемоглобін) від них і підтримці кислотно-лужної рівноваги. Як правило, при зниженні цього показника думають про анемії. Падіння гемоглобіну нижче допустимого рівня вимагає всебічного обстеження пацієнта (пошук причини).
  3. 546848668486

    визначення гематокриту

    Відео: Клінічний аналіз крові - Школа доктора Комаровського

    HCT - гематокрит, показник виражається у відсотках. Його можна спостерігати, якщо залишити в спокої флакон з консервованою кров`ю для спонтанного осідання клітин крові: червона насичена частина, що осіло на дно - формені елементи крові, жовтувата рідина верхнього шару - плазма, співвідношення між впали еритроцитами і загальним об`ємом крові і є гематокрит. підвищення показника спостерігається при еритреми, еритроцитозі, шоці, поліурії, зниження рівня - при анемії і збільшенні об`єму циркулюючої крові (ОЦК) за рахунок збільшення плазми (наприклад, при вагітності).

  4. Кольоровий показник, свідчить про насичення червоних кров`яних тілець (еритроцитів) гемоглобіном, розраховують за формулою: КП = гемоглобін (г / л) х 3: перші три цифри кількості еритроцитів. Наприклад, HGB (Hb) = 130г / л, еритроцити = 4,1 Х 1012/ Л, КП = (130 х 3): 410 = 0,95, що відповідає нормі.
  5. Еритроцитарні індекси (MCV, RDW, MCH, MCHC) розраховуються виходячи із загального кількість еритроцитів, рівня гемоглобіну і співвідношення обсягу крові і еритроцитів (гематокрит):
  6. MCV (середній об`єм еритроцитів), виражається в фемтолітрах. Апарат складає разом обсяги нормоцітов, мікроцітов (ліліпутів), макроцитів (великих клітин), мегалоцитов (гігантів) і обчислює середнє значення обсягу. Показник служить для визначення водно-сольового стану і типу анемії.
  7. RDWс - ступінь різноманітності еритроцитів, показує наскільки клітини відрізняються один від одного за обсягом - анізоцитоз (нормоцити, мікроціти, макроціти, мегалоціти).
  8. MCH - (середній вміст Hb в Ер) - Аналог колірного показника, який свідчить про насичення клітин гемоглобіном (нормохромія, гіпо- або гіперхромія).
  9. MCHC (середній вміст і середня концентрація кров`яного пігменту в червоних клітинах крові). МСНС корелює з такими показниками як MCV і MCH і розраховується, виходячи з рівнів гемоглобіну і гематокриту (МСНС нижче норми в першу чергу може свідчити про гипохромной анемії або талассемии).

Індикатор багатьох хвороб - ШОЕ

ШОЕ (швидкість осідання еритроцитів) вважається індикатором (неспецифічним) найрізноманітніших патологічних змін в організмі, а тому цей тест практично ніколи не обходять стороною в діагностичному пошуку. Норма ШОЕ залежить від статі і віку - у абсолютно здорових жінок вона в 1,5 рази може перевищувати даний показник у дітей і дорослих чоловіків.


Поділися в соц мережах:

Увага, тільки СЬОГОДНІ!

Схожі повідомлення