Ти тут

Болить шия спереду. Причини болю в передній частині шиї, в області гортані, щитовидної залози, м`язів шиї, лімфовузлів. Що робити при цих болях? Чому болить горло?

Зміст статті:




Поширені запитання


болі в передній області шиї часто заважають пацієнтам з різними патологіями. У зв`язку з тим, що дана частина тіла містить велику кількість структур, кожна з яких може призводити до вищевказаних болів, часом буває складно визначити їх справжню причину.

В даному випадку особлива увага повинна приділятися своєчасної та повноцінної діагностики, оскільки під маскою відносно нешкідливого захворювання може ховатися набагато більш серйозна недуга, здатний привести до інвалідизації пацієнта або навіть його загибелі.

Лікування повинно призначатися відповідно до фінальним діагнозом. Режим лікування (стаціонарний або амбулаторний) Визначається видом захворювання і його вагою. Самостійне лікування засобами народної медицини вітається лише в тому випадку, якщо воно не впливає негативно на основне традиційне лікування. Це має на увазі, що про будь-якому народному рецепті, який хворий збирається використовувати, має бути відомо лікаря.

Що розташовується в передній частині шиї?

Шия є одним з найбільш складних в анатомічному відношенні частин тіла. До її складу входять численні нерви, кровоносні судини, м`язи, фасції, зв`язки, а також органи дихальної та травної систем. Зверху шия межує з головою, а знизу - з грудною кліткою. Кордоном між шиєю і головою є лінія, проведена через нижні краї нижньої щелепи, верхівки соскоподібного відростків (розташованих позаду вушних раковин) І зовнішній потиличний бугор. Кордоном між шиєю і грудною кліткою є лінія, проведена через яремну вирізку грудини, ключиці, акромиальную відростки лопаток і остистийвідросток VII шийного хребця.

Анатомічно поверхню шиї розділяється на наступні області:
  • передню;
  • задню;
  • бічну (латеральну);
  • область грудино-ключично-соскоподібного м`яза. 
Наведене вище анатомічне поділ поверхні шиї на області застосовується в основному в вузьких колах (медичні конференції, симпозіуми, доповіді і т. п.) І має значення в медичних маніпуляціях. На практиці ж, якщо хворий говорить, що відчуває болю в передній частині шиї, це може означати, що насправді болю локалізовані в передній, грудино-ключично-соскоподібного або бічній області шиї. У зв`язку з цим фактом в даній статті будуть описані всі види болю в шиї, які пацієнти визначають як біль в передній її частині.

У передній частині шиї розташовуються такі структури:
  • глотка;
  • гортань;
  • трахея;
  • стравохід;
  • щитовидна залоза;
  • м`язи (сходові, грудино-ключично-соскоподібного, для лопатки під`язикові, грудино-під`язикові, грудино-щитовидні і ін.);
  • фасції (поверхнева фасція шиї, поверхнева і глибока пластина власної фасції шиї, ендоцервікальна фасція і предпозвоночной фасція);
  • нерви (блукаючі, під`язикові, поворотні гортанні, додаткові, надключичні, діафрагмальні і ін.);
  • кровоносні судини (загальні сонні артерії і їх гілки, яремні вени з їх притоками та ін.);
  • лімфатична система шиї (глибокі і поверхневі лімфатичні вузли, грудної лімфатичний проток і ін.). 
глотка
Глотка є непарним органом і являє собою порожнистий канал довжиною 10 - 11 см, що з`єднує ротову і носову порожнину зі стравоходом і гортанню. Внутрішній простір глотки підрозділяється на три відділи - носоглотка, ротоглотка і гортаноглотка. Зверху глотка простягається від основи черепа і переходить в стравохід на рівні тіла VI - VII шийного хребця. Функцією глотки є проведення харчової грудки з ротової порожнини в стравохід і повітря з носової порожнини в гортань.

гортань
Гортань є непарним трубчастим органом, розташованим на рівні IV - VII шийних хребців. Зверху вона з`єднана з гортаноглотка, а знизу переходить в трахею. Її каркас складається з системи хрящів, зв`язок і мембран, рухливість яких забезпечується численними м`язами. У порожнині гортані знаходиться пара голосових зв`язок, при зміні натягу яких формується звук різної частоти. Таким чином, основними функціями гортані є проведення повітря і голосообразование.

трахея
Трахея є непарним трубчастим органом, сполученим зверху з гортанню і знизу з головними бронхами. Вона складається з численних півкілець, з`єднаних між собою щільною сполучнотканинною мембраною. За задній стороні трахеї, де знаходиться відкрита частина півкілець, знаходиться суцільна соединительнотканная мембрана, яка межує з передньою поверхнею стравоходу. Основною функцією трахеї є проведення повітря в легені і назовні.

стравохід
Стравохід є непарним трубчастим органом, що забезпечує транспорт харчової грудки з глотки в шлунок. Анатомічно він розділений на три частини - шийну, грудну і черевну. Шийна частина стравоходу розташовується позаду трахеї. На розрізі даний орган складається з трьох шарів - внутрішнього, середнього і зовнішнього. Внутрішній шар покритий багатошаровим неороговевающим епітелієм, містить велику кількість слизових залоз і утворює від 6 до 8 поздовжніх складок. Середній шар складається з двох шарів м`язів (циркулярного і поздовжнього), Завдяки яким забезпечується перистальтичні просування їжі. Крім м`язів значний внесок в забезпечення одностороннього просування їжі по стравоходу вносять верхній і нижній стравохідний сфінктер, що відкривається тільки в одному напрямку. Зовнішній шар складається з адвентиции - пухкої сполучної тканини.

Щитовидна залоза
Щитовидна залоза є непарний орган, розташований перед трахеєю, трохи нижче гортані. За формою щитовидна залоза нагадує метелика і анатомічно складається з двох часток і перешийка. Її основною функцією є продукція гормонів (тироксин і трийодтиронін), Що регулюють швидкість обміну речовин в організмі, а також приймають найважливіше участь у розвитку нервової системи. Крім цього в парафолікулярних клітинах даної залози проводиться гормон кальцитонін, що зменшує темпи вимивання кальцію з кісткової тканини. На задній поверхні даного органу розташовуються від 4 до 8 паращитовидних залоз. Прищитоподібні залози виробляють паратиреоїдного гормон (паратгормон), Який збільшує вміст кальцію в крові, вимиваючи його з кісток.

м`язи
М`язовий апарат шиї складається з великого числа окремо взятих м`язів, які в сукупності забезпечують рухи голови навколо всіх трьох осей, зміна тембру голосу, ковтання і просування харчової грудки. М`язи шиї умовно поділяються на глибокі і поверхневі. Підтримка голови і шиї в певному положенні, а також її рух забезпечується переважно глибокими м`язами. Поверхневі м`язи також частково беруть участь у зміні положення голови і шиї, проте їх основним завданням є рух нижньої щелепи, хрящів гортані і захист судинно-нервових пучків від здавлення ззовні.

фасції
Фасції шиї є сполучнотканинні пластини, що обмежують певні анатомічні простору. Завдяки чіткому обмеження даних просторів, розташовані в них судини, нерви і м`язи зберігають правильну топографію і рідше пошкоджуються при травмах. Більш того, фасції шиї покликані обмежувати запальний процес, запобігаючи поширенню гною на навколишні тканини і інші порожнини організму. За класифікацією Шовкуненка розрізняють 5 основних фасцій шиї (поверхнева фасція шиї, поверхнева і глибока пластина власної фасції шиї, ендоцервікальна фасція і предпозвоночной фасція).

Поверхнева фасція шиї знаходиться в підшкірній клітковині і оточує її з усіх боків. Поверхнева пластинка власної фасції шиї залягає глибше попередньої і також огортає шию з усіх боків. Додатково до цього вона утворює футляри для великих грудино-ключично-соскоподібного і трапецієподібних м`язів. Глибока пластинка внутрішньої фасції шиї (предтрахеальнимі платівка) Знаходиться перед трахеєю і утворює футляри для щітопод`язичной, грудино-під`язикової, грудино-щитовидної і для лопатки під`язикової м`язи. ендоцервікальна (внутрішейная) Фасція розділяється на два листка - вісцеральний і парієтальних. Вісцеральний листок оточує органи шиї (стравохід, трахея, гортань і щитовидна залоза). Парієтальний листок спереду і ззаду контактує з третьої і п`ятої фасції шиї відповідно, а з боків утворює піхву судинно-нервового пучка шиї. П`ята, предпозвоночной фасція шиї залягає найглибше і утворює футляри для довгих м`язів голови і шиї, а також для сходових м`язів.

нерви
В області шиї знаходяться нерви, що входять до складу шийного сплетення (симпатичного), Рухові черепні нерви (додатковий і під`язиковий), А також нерви, що проходять через шию транзитом (блукаючий нерв) І віддають невеликі гілочки для формування нервових сплетінь внутрішніх органів (стравоходу сплетіння).

Шийна сплетіння складається з трьох видів нервів - м`язових, шкірних і діафрагмальних. М`язові нерви є руховими і іннервують більшість глибоких і поверхневих м`язів шиї. Шкірні нерви забезпечують чутливу іннервацію і розташовуються переважно поверхово. Зокрема, шийної гілкою шийного сплетіння є великий вушний нерв, малий потиличний нерв, надключичні нерв і поперечний нерв шиї. Діафрагмальнийнерв містить як рухові, так і чутливі нервові волокна. Рухові волокна забезпечують скорочення діафрагми - основний м`язи, відповідальної за дихання. Чутливі волокна іннервують перикард, плевру, діафрагмальну частина очеревини і капсулу печінки. Блукаючий нерв є парасимпатическим, в зв`язку з чим робить відповідний вплив на всі органи, які він іннервує.

Кровоносні судини
В області шиї знаходяться найважливіші магістральні кровоносні судини. За будовою і виконуваної функції вони поділяються на артеріальні і венозні. Артеріальні судини мають товстою стінкою, витримують більш високий тиск і служать для доставки багатою киснем крові до тканин і органів. Стінка венозних судин тонка, тиск у венах невисока, а їх завданням є забезпечення відтоку крові, багатої вуглекислим газом і продуктами метаболізму.

Найбільшим артеріальним посудиною шиї є загальна сонна артерія. В області верхньої межі щитовидного хряща гортані вона ділиться на дві гілки - внутрішню і зовнішню сонну артерію. До артерій середнього і невеликого калібру відносять артерії, кровоснабжающие щитовидну залозу, гортань, стравохід, оболонки спинного мозку, м`язи шиї і т. Д. Найбільшою веною шиї є парна внутрішня яремна вена. Меншим калібром мають парні передні і зовнішні яремні вени.

Лімфатична системи шиї
Лімфатична система шиї являє собою сукупність лімфатичних судин і вузлів. Лімфатичне русло є менш об`ємним порівняно з венозним руслом, однак виконує більш специфічні функції. Лімфа є безбарвною рідиною, яка не містить еритроцитів (червоних кров`яних тілець), Але містить велику кількість лімфоцитів. Основним її компонентом є міжклітинна рідина, яка має різний склад в здорових тканинах і в тих, які зазнають запальні зміни. Імунні клітини, патогенні мікроорганізми, комплекси антитіл з антигенами просочуються в лімфатичні судини і забруднюють лімфу. Коли забруднена лімфа доходить до лімфатичного вузла, вона стикається з системою імунних фільтрів, що складаються в основному з Т-лімфоцитів і В-лімфоцитів. Дані клітини атакують чужорідні речовини, ізолюючи і знищуючи їх, паралельно збагачуючи імунну пам`ять організму (властивість імунітету реагувати більш бурхливо і в більш короткі терміни на інвазію бактерій або вірусів, з якими організм контактував раніше). Таким чином, лімфатична система є місцем боротьби імунітету з навколишнім світом.

Лімфатичні вузли шиї поділяються на передню і латеральну групу. Кожна з цих груп, в свою чергу, підрозділяється на глибокі і поверхневі вузли. Лімфатичні судини шиї транспортують лімфу не тільки від тканин шиї, але ще і від м`яких тканин голови і головного мозку.

Що може викликати біль в передній частині шиї?

Найбільш частою причиною болів в області шиї є запалення розташованих там анатомічних структур. Однак в деяких випадках болі можуть бути викликані не тільки запаленням, але ще і компресійним синдромом (здавлення м`яких тканин пухлинних освітою, лімфатичними вузлами, розширеними магістральними венами або аневризмами). Іноді спостерігається явище так званих відображених болів, коли захворювання одного з внутрішніх органів проявляється не тільки місцевими болями, а ще й болями в інший, більш віддаленій частині тіла, зокрема, в шиї. Такі болі можуть тривалий час зберігатися, оскільки справжня їх причина часто залишається неясною, через що правильне лікування не може бути призначено.
Болі запальної природи в передній частині шиї
Болі в передній частині шиї, викликані компресією м`яких тканин

Захворюваннями, здатними викликати відображені болю в шиї, є:
  • гострий інфаркт міокарда;
  • стенокардія;
  • перфорація виразки шлунка і дванадцятипалої кишки;
  • позаматкова вагітність;
  • діафрагмальний плеврит;
  • поддіафрагмальний абсцес печінки;
  • пухлина Панкоста (пухлина верхньої борозни легкого);
  • абсцес Бецольда (при гострому мастоидите) та ін.


Чому болить горло?

Болі в горлі, як правило, є ознакою ангіни. Ангіна може бути як бактеріальної, так і вірусної етіології. Рідше болі можуть бути викликані хронічним запаленням слизової гортані і глотки.

Які структури запалені

При болях в горлі практично завжди відзначається ураження носоглотки і ротоглотки. У більш важких випадках запалення може поширитися на гортань, голосові зв`язки, трахею і мигдалини (дві трубні, дві піднебінні, глоткову і мовний). Також болі в горлі можуть бути викликані заглотковий абсцес і запаленням надгортанника.

При яких захворюваннях болить горло?

Захворюваннями, при яких відзначаються болі в горлі, є:
  • хронічний фарингіт;
  • хронічний ларингіт;
  • ангіна при дифтерії, скарлатині, вітряної віспи, кору, мононуклеозе та ін.;
  • заглотковий абсцес;
  • епіглоттіт (запалення надгортанника) та ін.

До якого лікаря звернутися?

При болях в горлі рекомендується звернення до ЛОР-лікаря або інфекціоніста. За його відсутністю або недоступністю дорослим можна звернутися до сімейного лікаря, а дітям - до педіатра.

Чи можливо лікування вдома?

Рішення з даного питання залежить безпосередньо від причини хвороби і має прийматися не пацієнтом, а його лікуючим лікарем тільки після постановки фінального діагнозу. Як правило, ангіни з помірним перебігом можна успішно лікувати в домашніх умовах, використовуючи при цьому антибактеріальні засоби в таблетованій формі. Однак при підозрі на повільну або негативну динаміку лікування необхідно знову звернутися до лікаря і переглянути діагноз і призначене лікування.

Болі в горлі, асоційовані з гнійних процесах і ускладненнями з боку дихальної, серцево-судинної, травної та нервової системи, в обов`язковому порядку повинні лікуватися в стаціонарі під наглядом медичного персоналу.

Як лікуватися в домашніх умовах, якщо болить горло?

В основному болю в горлі асоціюються з простудними захворюваннями, які можна лікувати як за допомогою засобів традиційної медицини, так і за допомогою засобів нетрадиційної (народної) Медицини.

Традиційними лікарськими засобами при запальних захворюваннях носоглотки є:
  • жарознижуючі засоби (парацетамол, ібупрофен);
  • місцеві антисептики (септолете, ТРАВІСИЛ і т. п.);
  • місцеві антибактеріальні засоби (биопарокс);
  • препарати, що розріджують мокроту і урежающіе кашель (амброксол, бромгексин, сироп подорожника і ін.);
  • системні антибіотики (АУГМЕНТИН, цефтриаксон, ципрофлоксацин та ін.);
  • судинозвужувальні назальні краплі (ксилометазолин, нафтизин та ін.). 
Всі препарати повинні бути призначені виключно лікарем, оскільки кожен медикамент має свої показання та протипоказання.

Нетрадиційними лікарськими засобами при запальних захворюваннях носоглотки є:
  • чай з малиною - помірну жарознижувальну дію;
  • полоскання горла відваром ромашки та календули - місцеву антисептичну та протизапальну дію;
  • розсмоктування листа каланхое або алое - місцеву протизапальну, знеболююче і антисептичну дію;
  • інгаляція парів свіжозвареною картоплі - зниження частоти кашлю і полегшення відходження мокроти;
  • відпарювання ніг в гарячій воді з подальшим приміщенням гірчичників на п`яти (допускається тільки при нормальній температуре тіла) - Зменшення застійних явищ в області.

Чому боляче ковтати?

Хворобливе ковтання спостерігається, коли харчова грудка контактує із запаленою слизовою оболонкою глотки. Крім цього під час ковтання відбувається тертя м`якого піднебіння про мову і носоглотку. При поширенні запалення на дані структури будь-який дотик до них може виявитися болючим.

Які структури запалені?

Болі при ковтанні можуть бути викликані запаленням наступних структур:
  • м`яке піднебіння;
  • носоглотка;
  • ротоглотки;
  • гортаноглотка;
  • мигдалики;
  • заглотковий абсцес;
  • надгортанник.

При яких захворюваннях боляче ковтати?

Хворобливість при ковтанні характерна для гнійної і некротичної ангіни, для абсцесів (паратонзиллярного і заглоткового), А також при запаленні надгортанника.

До якого лікаря звернутися?

В даному випадку рекомендується звернення до ЛОР-лікаря. При його відсутності можна звернутися до інфекціоніста, сімейного лікаря або педіатра, якщо хвора дитина.

Чи можливо лікування вдома?

Як правило, для гнійної і некротичної форми ангіни характерно тяжкий перебіг, у зв`язку з чим стаціонарний режим лікування є найкращим. Якщо біль при ковтанні виникає при лакунарной або фолікулярну ангіну, то їх лікування вдома допускається, однак тільки за умови призначення антибіотиків широкого спектру з самого початку хвороби. Абсцеси лікуються виключно в стаціонарі, оскільки можуть зажадати хірургічного втручання. Епіглоттіт також є важким захворюванням, здатним ускладнитися гострою обструкцією дихальних шляхів, в зв`язку з чим хворий із запаленням надгортанника повинен перебувати під постійним контролем медичного персоналу.

Як лікуватися в домашніх умовах, якщо боляче ковтати?

Болі при ковтанні є ознакою більш тяжких форм ангіни, тому для їх лікування необхідна антибактеріальна терапія широкого спектру для знищення причини запалення - патогенного мікроба. Симптоматична терапія має на увазі використання локальних антисептиків (розчин Люголя, фурациліну, колларгола і ін.), Жарознижуючих засобів (парацетамол, ібупрофен, літична суміш анальгіну з димедролом), Судинозвужувальних крапель в ніс (нафтизин, ксилометазолин, оксиметазолин), Муколитиков (мукалтин, амброксол, бромгексин та ін.)

З метою зменшення симптоматики хвороби можна використовувати і засоби народної медицини, проте тільки в якості допоміжного лікування. Використання нетрадиційних лікарських засобів без антибактеріального лікування становить високий ризик для здоров`я. Таким чином, для зниження температури тіла можна використовувати примочки з теплою водою на відкриті частини тіла, попередньо роздягнувши пацієнта. Безумовно не рекомендується вкутувати хворого, оскільки це неминуче призведе до зростання температури, що особливо небезпечно для дітей в зв`язку з ризиком розвитку фебрильних судом. Також для зниження температури необхідно багато пити, бажано у вигляді теплих чаїв з малиною, оскільки саме вона має гарний жарознижуючий ефект.

При нормальній температурі тіла (36,6 градусів) Можна парити ноги і прикладати до п`ят гірчичники. При таких процедурах відбувається зниження виразності набряку запалених відділів глотки і поліпшується місцевий кровообіг. Інгаляція парів відвару ромашки, шавлії, чебрецю, липи призводить до розрідження мокротиння і полегшення її виведення. Паралельно з цим сухий кашель трансформується у вологий, а також знижується його частота.

Чому болять лімфовузли на шиї?

Болі в проекції лімфатичних вузлів є наслідком різкого збільшення їх розмірів при будь-якому запальному або пухлинному процесі в тканинах, від яких лімфа надходить в дані вузли. Їх збільшення є свого роду реакцією імунної системи організму на потрапляння в нього чужорідного мікроорганізму або вірусу. При збільшенні обсягу вузла його капсула розтягується, в зв`язку з чим нервові закінчення, розташовані в ній і в товщі вузла, механічно дратуються. Роздратування даних закінчень передається в головний мозок, і інтерпретуються ним як больові відчуття.

Які структури запалені?

Болі в області лімфовузлів передньої частини шиї викликані реактивним запаленням даних вузлів. Також запальний процес може поширитися і на лімфатичні судини, що входять і виходять з вузла.

При яких захворюваннях болять лімфовузли на шиї?

Захворюваннями, при яких спостерігається болючість лімфатичних вузлів в передній частині шиї, є:
  • ангіна при різних інфекційних захворюваннях;
  • мононуклеоз;
  • абсцес (м`яких тканин шиї, паратонзіллярний, заглотковий і ін.);
  • епідемічний паротит та інші сіалоаденіти;
  • міозит;
  • дивертикулит;
  • Бешиха шкіри обличчя або шиї;
  • лишай волосистої частини голови;
  • фурункул / карбункул;
  • гайморит, фронтит, етмоїдит;
  • карцинома мигдалин;
  • рак мови;
  • рак гортані;
  • аденокарцинома щитовидної залози;
  • злоякісні пухлини головного мозку;
  • злоякісні пухлини оболонок головного мозку;
  • рак стравоходу та ін.

До якого лікаря звернутися?

Слід враховувати, що в 95% випадків запалення лімфатичних вузлів і болю, пов`язані з ним, є ознакою одного з гострих запальних захворювань голови або шиї. Також збільшення лімфатичних вузлів спостерігається при злоякісних пухлинах, проте в даному випадку вузли менш болючі.

У зв`язку з вищесказаним рекомендується з`ясувати причину, що викликала збільшення лімфовузлів. Для того щоб це здійснити, треба звернутися до сімейного лікаря, який скерує хворого на консультацію до відповідного фахівця, виходячи з інших симптомів захворювання.

Фахівцями, які займаються лікуванням можливих причин лімфаденіту, є:
  • ЛОР лікар;
  • невропатолог;
  • нейрохірург;
  • щелепно-лицьовий хірург;
  • дерматолог;
  • гематолог;
  • інфекціоніст;
  • онколог;
  • ендокринолог;
  • гастролога і ін.

Чи можливо лікування вдома?

Купірування болю в області лімфатичних вузлів практично не здійснюється. Як правило, хворобливість проходить у міру зниження вираженості основного захворювання. Таким чином, рішення про можливість лікування в домашніх умовах приймається фахівцем у відповідній галузі медицини.

Як лікуватися в домашніх умовах, якщо болять лімфовузли на шиї?

Якщо болі в області лімфатичних вузлів виникли на тлі простудного захворювання, то лікування в домашніх умовах має включати постільний режим, рясне пиття, жарознижуючі засоби і при необхідності антибіотики.

Всі інші випадки можуть лікуватися вдома виключно з дозволу лікаря. Медикаментозне та немедикаментозне лікування також призначається індивідуально в залежності від конкретного захворювання.

Чому болю і червоне горло?

Болі і червоне горло відзначається у хворих з гострим і хронічним фарингітом. Гострий фарингіт розвивається при гострих респіраторних вірусних інфекціях (ГРВІ). Хронічний фарингіт розвивається у хворих, щоденна діяльність яких пов`язана з багатогодинними розмовами на підвищених тонах. Також фарингіт розвивається внаслідок хронічної інтоксикації парами алкоголю, ацетону, цинку, свинцю та інших хімічних речовин.

Які структури запалені?

Горло вважається червоним, коли запалюється задня стінка глотки. Більш виражений запальний процес може з легкістю поширитися на бічні стінки глотки, язичок, передні і задні піднебінні дужки, м`яке піднебіння, трубні мигдалини, мигдалики, мовний мигдалину і глоткових мигдалину.

Вважається, що збільшення площі запального процесу призводить до більш вираженим болів. Однак деякі збудники, наприклад, вірус простого герпесу першого типу, розвиваючись на слизовій глотки (рідкісна локалізація), Можуть викликати сильні болі навіть при невеликій площі запалення.

При яких захворюваннях горло червоне і болить?

Захворюваннями, що проявляються болями і червоним горлом, є:
  • нежить при ГРВІ (гостра респіраторна вірусна інфекція);
  • дифтерія;
  • скарлатина;
  • герпес;
  • кір;
  • мононуклеоз;
  • грип;
  • вітряна віспа та ін.

До якого лікаря звернутися?

У більшості випадків червоного і недужого горла користь принесе звернення до інфекціоніста, сімейного лікаря або педіатра, якщо хворим є дитина.

Чи можливо лікування вдома?

Дане рішення має прийматися тільки після того, як буде відомий точний діагноз або, принаймні, исключатся найбільш важкі захворювання, такі як інфекційний мононуклеоз, дифтерія і кір. Існує ряд тропічних хвороб, здатних проявитися вираженою ангіною. При підозрі на одну з них слід з`ясувати, чи не відвідував хворий зон з високим епідемічним ризиком або не контактував він з хворими з даних регіонів.

Також не слід забувати про те, що навіть сезонний вірус грипу може протікати вкрай важко і навіть призводити до летального результату. Тому тяжкість захворювання є ще одним критерієм, що впливає на рішення про те, чи припустимо лікування в домашніх умовах.

Як лікуватися в домашніх умовах, якщо горло червоне і болить?

Безпосередньо лікарські препарати, які хворий повинен приймати вдома, призначаються лікарем в кожному конкретному випадку і можуть бути вкрай різноманітними, націленими на конкретного збудника. Використання засобів народної медицини також має бути скоординовано з лікарем, оскільки деякі рослини можуть змінити властивості препаратів для основного лікування, прискорити або сповільнити період їх напіввиведення з організму, що безпосередньо позначається на тривалості ефекту і може спричинити гостру медикаментозну інтоксикацію від передозування.

Чому болю і першіння в горлі?

Болі і першіння в горлі є ознакою запального процесу глотки і прилеглих структур. У вогнищі запалення накопичується велика кількість біологічно активних речовин, які, по-перше, безпосередньо подразнюють нервові закінчення, а по-друге, викликають набряк, який здавлює нервові закінчення і дратує їх механічно. Роздратування даних закінчень сприймається мозком як хворобливість або відчуття першіння в залежності від вираженості імпульсації.

Які структури запалені?

Безпосереднім субстратом болів і першіння в горлі є запалення глотки. Посилення даних симптомів спостерігається при поширенні запалення на область мигдалин, м`якого піднебіння, надгортанника і голосових зв`язок.

При яких захворюваннях виникає біль і першіння в горлі?

Захворюваннями, що проявляються болями і першіння в горлі, є:
  • грип;
  • кір;
  • скарлатина;
  • вітряна віспа;
  • інфекційний мононуклеоз;
  • ГРВІ та ін.

До якого лікаря звернутися?

У більшості випадків болі і першіння в горлі необхідне лікування призначає сімейний лікар. У разі якщо на тлі даного лікування стан хворого не поліпшується в перші 3 - 4 дні, слід змінити препарати на більш ефективні або проконсультуватися у інфекціоніста з метою перегляду спочатку виставленого діагнозу. Якщо хворим є дитина, то замість інфекціоніста його можна показати педіатру.

Чи можливо лікування вдома?

При дифтерії лікування в домашніх умовах практично не практикується, оскільки при даному захворюванні, по-перше, існує ризик перекриття дихальних шляхів збільшеними піднебінних мигдалин, а по-друге, присутній досить високий ризик поширення даної інфекції, що виключно небезпечно з епідеміологічної точки зору.

При кору лікування виключно стаціонарне в зв`язку з її вкрай високою контагіозністю (заразністю). Інфекційний мононуклеоз також легко передається від одного хворого до іншого. Додатково до всього, даний вірус вражає печінку і селезінку, через що їх розміри істотно збільшуються, а функція знижується. Виходячи з вищесказаного, хворий з інфекційний мононуклеоз потребує тільки в стаціонарному лікуванні.

Решта вірусні інфекції (грип, скарлатина, аденовіруси, ентеровіруси та ін.) Можуть лікуватися в домашніх умовах при невеликій вираженості симптомів. Однак при погіршенні стану слід негайно звернутися до лікаря і при необхідності госпитализироваться щоб уникнути ускладнень.

Як лікуватися в домашніх умовах, якщо виникають болі і першіння в горлі?

Якщо після звернення до лікаря хворому було дозволено лікування вдома, то це означає, що ризики, пов`язані з ускладненнями мінімальні. Медикаментозне лікування в кожному конкретному випадку призначається індивідуально, однак, як правило, основою лікування є постільний режим, застосування антибіотиків і жарознижуючих засобів при необхідності. Також корисним виявиться багато пити і застосування місцевих антисептиків для горла у вигляді спреїв і полоскань.




 

Чому болить шия спереду під підборіддям?

Болі під підборіддям зазвичай вказують на розвиток інфекційно-запального захворювання, що вражає тканини цій галузі.

Причиною болю в області підборіддя може бути:
  • паратонзіллярний абсцес;
  • сіалоаденіт;
  • лімфаденіт. 
паратонзіллярний абсцес
Абсцес - це обмежене скупчення гною в різних тканинах і органах, що розвивається в результаті боротьби імунної системи організму з патогенними гнійними бактеріями. Паратонзіллярним абсцесом називається нагноєння клітковини в області глотки, що розвивається в результаті поширення інфекції з піднебінних мигдалин (гланд) При гнійної ангіні.

Перша стадія розвитку абсцесу характеризується проникненням бактерій і їх токсинів в тканини, в результаті чого розвивається неспецифічний запальний процес. У вогнище запалення мігрують лейкоцити (клітини імунної системи), Які в процесі боротьби з інфекцією руйнуються, виділяючи різні біологічні речовини (серотонін, гістамін, фактор некрозу пухлин та інші). Все це призводить до розширення кровоносних судин, набряку і хворобливості запалених тканин. Біль при цьому гострий, колючий або ріжучий, може захоплювати область підборіддя, передньої або передньо частини шиї. Больові відчуття посилюються при поворотах голови або при дотику до запаленої області.

Друга стадія розвитку абсцесу характеризується обмеженням гнійного вогнища (навколо нього формується щільна капсула), Що може супроводжуватися незначним зменшенням інтенсивності болю на деякий час. Однак при розриві стінки абсцесу і прорив гнійника в навколишні тканини больовий синдром може поновитися з новою силою. Прорив абсцесу в тканини шиї вимагає термінового хірургічного лікування, так як може призвести до ураження великих кровоносних судин і нервів даної області.

сіалоаденіт
Даним терміном позначається запалення слинних залоз, що розвивається переважно в результаті їх інфікування. Джерелом інфекції зазвичай є бактеріальна флора ротової порожнини (особливо при недотриманні правил особистої гігієни). Проникнення бактерій в тканину залози через її вивідні протоки викликає розвиток неспецифічного запального процесу, що супроводжується набряком самої залози і застоєм слини в ній. Все це призводить до пошкодження структури органу, що може стати причиною утворення каменів в слинних протоках.

Болі в області підборіддя можуть виникати в результаті запалення під`язикової або підщелепних слинних залоз. Біль при цьому гострий, колючий, може супроводжуватися почервонінням, набряком і припухлістю м`яких тканин підборіддя і передньої частини шиї. Закупорка проток слинних залоз призводить до порушення відтоку слини, наслідком чого може бути сухість у роті і проблеми при пережовуванні їжі.

Лікування полягає в застосуванні антибактеріальних препаратів, при неефективності яких (тобто при прогресуванні інфекції та при розвитку гнійного процесу в залозах) Може застосовуватися хірургічне лікування.

лімфаденіт
Лімфаденіт - це запалення лімфатичних вузлів, розвивається в результаті проникнення в них патогенних мікроорганізмів або їх токсинів. Розташовані в області підборіддя лімфовузли (число яких коливається від 2 до 8) Збирають і фільтрують лімфу від нижньої губи, шкіри підборіддя і кінчика язика. При розвитку інфекційного процесу в одному із зазначених органів патогенні бактерії або віруси можуть проникнути в лімфатичні судини і потрапити в підпідбородочні лімфовузли, що призведе до їх запалення і збільшення в розмірах.

Запалені лімфовузли будуть прощупується в області підборіддя як невеликі (розміром з горошину), Хворобливі освіти, легко зміщуються під шкірою. Больові відчуття будуть посилюватися при натисканні на запалені лімфовузли, а також при закиданні голови (при цьому шкіра в області підборіддя буде натягатися, стискаючи запалені тканини і обумовлюючи посилення болів).

Лікування полягає в застосуванні антибактеріальних або противірусних препаратів (в залежності від причини лімфаденіту). При нагноєнні лімфовузлів і поширенні гною на навколишні тканини показано хірургічне лікування.

Чому у дитини болить шия спереду?

Болі в передній частині шиї у дитини можуть бути обумовлені запаленням органів і тканин даної області, що може спостерігатися при різних інфекційних і неінфекційних захворюваннях.

Причиною болю в передній частині шиї у дитини може бути:
  • травма шиї;
  • епідемічний паротит;
  • ларингіт;
  • ангіна;
  • Бешиха. 
травма шиї
Травмування шиї гострим або тупим предметом може статися під час ігор, на уроках фізкультури в школі або в іншій ситуації. Досить часто діти приховують наявність травми, так як бояться бути покараними. Виявити травму у дитини допоможе наявність слідів на шиї - синців (при стисненні), синців (при ударі тупим предметом), Порізів або саден. При спробі прищепити передню частину шиї можна виявити ознаки хворобливість - скрик, плач, вилучання голови.

Травма шиї може бути вкрай небезпечною, так як при цьому можуть бути пошкоджені кровоносні судини, нерви або інші органи даної області. Ось чому при виявленні ознак травми у дитини рекомендується звернутися в травмпункт для більш ретельної діагностики.

Епідемічний паротит (свинка)
Це інфекційне захворювання, яке викликається параміксовірусом і вражає центральну нервову систему і різні залози в організмі. Хворіють переважно діти та підлітки у віці від 3 - 4 до 15 - 16 років.

Гострі болі в передній частині шиї при даному захворюванні можуть бути обумовлені ураженням привушних слинних залоз, які значно збільшуються в розмірах. Також пацієнти можуть скаржитися на загальну слабкість, підвищену стомлюваність, болі в м`язах і інші симптоми вірусної інфекції. Досить часто відзначається сухість у роті, болі в області вуха і щелепи, що посилюються під час розмови і при жуванні.

Епідемічний паротит заразний, тому лікування даного захворювання рекомендується проводити в інфекційній лікарні (однак не виключається можливість лікування вдома в умовах ізоляції пацієнта). На особливу увагу заслуговує паротит у хлопчиків, так як поразку яєчок (досить часто зустрічається при запущених формах захворювання) Може стати причиною безпліддя в майбутньому.

ларингіт
Даним терміном позначається запалення слизової оболонки гортані (відноситься до верхніх дихальних шляхів). Основними причинами ларингіту у дітей є переохолодження (в результаті вживання холодних напоїв або при грі на морозі з незахищеним горлом) Або тривалий, гучний крик (під час плачу). Країни, що розвиваються при цьому зміни призводять до набряку слизової гортані і голосових зв`язок, що супроводжується гострими ріжучими болями, що посилюються під час розмови. Також батьки можуть відзначати зміна голосу у дитини (осиплість або захриплість), Сухий (без відходження мокроти), Болісний кашель. При приєднанні інфекції може підніматися температура тіла (до 38 С і вище).

Лікування гострого ларингіту може проводитися в домашніх умовах, проте тільки після консультації в оториноларингологом (ЛОР-лікарем). Головною умовою лікування є щадний режим для гортані, який включає мовчання, виняток занадто гарячої або холодної їжі, що зігрівають компреси на область шиї. При приєднанні інфекції можуть призначатися антибіотики.

При дотриманні всіх приписів лікаря симптоми захворювання можуть зникати протягом 10 - 12 днів.

ангіна
Ангіна - це інфекційне захворювання, яке викликається бактеріями (зазвичай гемолитическими стрептококками) І характеризується запальним ураженням піднебінних мигдалин (гланд). Зустрічається дана патологія переважно в дитячому віці, що обумовлено зниженою стійкістю дітей перед різними патогенними мікроорганізмами, а також підвищеною реактивністю імунної системи дитячого організму.

Основним проявом захворювання є гостра, ріжучий біль в горлі, яка посилюється при ковтанні і під час розмови. Безпосередньою причиною болів при цьому є запалення слизової оболонки глотки, що розвивається в результаті поширення бактерій і бактеріальних токсинів. Також у дітей відзначаються симптоми бактерійної інфекції (млявість, плаксивість, підвищення температури тіла до 40 С і більше, почастішання серцебиття, болі в м`язах і так далі).

Лікування полягає в прийомі антибактеріальних, протизапальних і жарознижуючих препаратів. При правильно проведеному лікуванні симптоми захворювання зникають протягом 1 - 2 тижнів.

Бешиха
Це інфекційне захворювання, яке викликається гноєтворним стрептококом і характеризується запальним ураженням шкіри і підшкірно-жирової клітковини різних областей тіла. Поразка шкіри передньої частини шиї при цьому може статися при наявності в даній області шкірних дефектів (саден, подряпин). В даному випадку при контакті з гемолітичним стрептококом (який може передаватися повітряно-крапельним шляхом, а також при контакті з зараженими предметами побуту) Збудник інфекції без праці проникне через пошкоджений шкірний бар`єр в більш глибокі шари шкіри і викликає розвиток запального процесу. Це призведе до вираженого набряку і почервоніння шкіри в області шиї або особи. При дотику до пошкодженої шкірі або при спробі повернути або закинути голову дитина буде відчувати сильну, гострий біль. Дані симптоми будуть виникати і розвиватися на тлі підвищення температури тіла, рясного потовиділення, прискореного дихання і серцебиття.

Лікування проводиться антибактеріальними і протизапальними препаратами, які призначаються як системно (всередину, внутрішньовенно або внутрішньом`язово), Так і місцево (наносяться на пошкоджені шкірні покриви).

Чому болить передня частина шиї при натисканні?

Болі в передній частині шиї при натисканні найбільш часто є ознакою лімфаденіту, лимфангита і гнійно-запального процесу (паратонзіллярний абсцес, нагноившаяся кіста і ін.). Також не слід виключати посттравматичні болі і бешиха епідермісу шиї. Ще більш рідкісною причиною може бути гострий і особливо підгострий тиреоїдит.

лімфаденіт
Лімфаденіт є запалення лімфатичного вузла, яке розвивається з різних причин (простудні захворювання, запалення м`яких тканин шиї та голови, пухлинні утворення і ін.). Механізм болів в даному випадку полягає в розтягуванні капсули різко збільшеного лімфатичного вузла. Поверхневі вузли можуть проступати на передній і бічній поверхні шиї. Натискання на них веде до різкої спалаху болю.

лимфангит
Лімфангітом називається запалення лімфатичної судини. Як правило, лімфангіт не розвивається ізольовано і завжди пов`язаний з запаленим лімфатичних вузлом. На шкірі він проявляється у вигляді червоної, злегка набряклою смужки, що веде до запаленого лімфатичному вузла. При натисканні на цю смужку відбувається посилення болю.

паратонзіллярний абсцес
Паратонзіллярний абсцес є обмеженим гнійним запаленням тканин, розташованих глибше піднебінних мигдалин. Зазвичай розвиток даного абсцесу пов`язане з попередньої йому гнійної ангіною. В основному даний абсцес є одностороннім і проявляється набряком верхньої частини шиї в області кута нижньої щелепи. Крім набряку відзначається підвищення температури тіла і сильна болючість, особливо при пальпації. Голова пацієнта повернута в бік, протилежний абсцесу. Даний стан становить небезпеку для життя хворого, тому гнійний вогнище слід ліквідувати хірургічно.

Нагноівшіеся шийна кіста
Кіста є порожнинних рідинним утворенням. Зокрема, шийні кісти можуть розвиватися при деяких паразитарних інвазіях, після родових травм або самі по собі (генетична схильність). Зазвичай їх протягом безсимптомно в зв`язку з відносно нешвидкий зростанням. Нагноєння даних кіст може бути пов`язано з травмуванням їх капсули або поширенням запалення з прилеглих тканин. Таким чином, нагнаіваясь, кіста перетворюється в абсцес з локальної набряком, болючістю і підвищенням температури тіла. Лікування в більшості випадків хірургічне.

травма шиї
Травми шиї можуть бути найрізноманітнішими, проте слід зазначити, що їх еволюція є двохетапній або навіть триетапної. Першим етапом є біль в сам момент травми, яка залежить від характеру і сили удару. Другий етап розвивається через деякий час, коли пошкоджені тканини набрякають. Через набряку хворобливість посилюється, тому якщо в цей момент доторкнутися до шиї, то пацієнт відсторониться. Третій етап передбачає прогресію запалення і приєднання мікробного фактора. Дане ускладнення є вкрай небезпечним і практично завжди потребує хірургічного лікування.

Бешиха
Бешиха є гостре інфекційне ураження шкіри і підшкірної клітковини гноєтворним стрептококом. Шкіра, порушена запаленням, набрякла, повнокровна і болюча. При натисканні на неї на частку секунди почервоніння зникає, а потім знову з`являється. Також при натисканні відзначається посилення хворобливості. Лікування може бути виключно медикаментозним, якщо хвороба регресує на фоні антибіотиків. Якщо медикаментозного лікування недостатньо, вдаються до хірургічного втручання.

Підгострий і гострий тиреоїдит
Тиреоїдит є запаленням щитовидної залози. Одним з проявів даного захворювання є болючість в передній частині шиї, особливо при натисканні на її проекцію. Крім вищевказаних симптомів відзначаються ознаки тиреотоксикозу (стан організму, пов`язане з надлишком гормонів щитовидної залози). Лікування в гострій фазі захворювання найчастіше медикаментозне і полягає в застосуванні нестероїдних протизапальних препаратів і тиреостатиков.

Чому болить передня частина шиї при русі?

Болі в передній частині шиї при русі говорять про поразку нервів або м`язового апарату. Під їх поразкою мається на увазі запальний процес, що виник внаслідок травми, інфекції та ін.

Болі в передній частині шиї при русі можуть виникнути внаслідок:
  • травми;
  • миозита;
  • невриту;
  • паратонзиллярного абсцесу та ін. 
травма
Травми шиї можуть носити різний характер, однак їх прояви є більш-менш схожими. У момент травми пацієнт відчуває гостру локальний біль, пов`язану з пошкодженням м`яких тканин. Через кілька годин розвивається набряк, площа якого може в кілька разів перевищувати площу травмованого місця. Через набряку хворий намагається не рухати шиєю, оскільки кожен рух посилює механічне подразнення нервових закінчень, а відповідно і больові відчуття. Лікування найчастіше медикаментозне. Лише в важких випадках вдаються до хірургічного втручання.

міозит
Міозит називається запалення м`язового волокна. Найбільш частою його причиною є травмування м`язи шляхом її розтягування і часткового або повного розриву її волокон. Така м`яз набрякає і болить при спробі її розтягування, тобто при вчиненні одного певного руху. Системне запалення м`язів може розвиватися при деяких аутоімунних, алергічних і ревматологічних захворюваннях. При цьому болів в шиї супроводять болі в інших частинах тіла.

неврит
Запалення численних нервів шиї може розвиватися при її травмі, переохолодженні, а також у складі клінічної картини аутоімунних захворювань і інтоксикацій важкими металами. Болі при невритах чітко локалізовані і відзначаються в проекції ходу даного нерва. Посилення болів спостерігається при русі шиєю через незначну розтягування натягнутою зовнішньої оболонки нервового волокна.

паратонзіллярний абсцес

Паратонзіллярний абсцес являє собою обмежене скупчення гною в м`яких тканинах глибше піднебінних мигдалин. Його розвиток практично завжди пов`язане з попередньою ангіною. Дотик до абсцесу саме по собі вкрай болісно. Рухи головою здійснюються за рахунок скорочення глибоких і поверхневих м`язів шиї. Їх скорочення тисне на капсулу абсцесу, через що біль при русі шиї посилюється. Лікування абсцесу виключно хірургічне.
Поділися в соц мережах:

Схожі повідомлення