Підвищений білірубін в крові: основні причини і ознаки

Діагностика рівня білірубіну і розшифровка аналізу

Біохімічний аналіз крові - ефективний лабораторний метод дослідження рівня білірубіну

підвищений білірубін в крові, причини якого викликані зростанням непрямого білірубіну, діагностується за допомогою проведення біохімічного аналізу крові. Щоб отримати точні дані, пробу здають виключно натщесерце, найкраще в ранковий час. Для цього остання їжа повинна бути використана не пізніше ніж за 8 годин до відвідування лабораторії.

Напередодні з меню виключають жирне, смажене, копчене і гостре, алкоголь, зменшують куріння. Слід уникати фізичного і психічного перевтоми, напруги. Перед самим обстеженням не рекомендується пити як мінімум протягом чотирьох годин до забору крові.

У нормі показники білірубіну повинні бути наступними:

• Прямий білірубін - до 4,3 мкмоль / л.
• Непрямий, або вільний білірубін - 17,1 мкмоль / л.
• Загальний білірубін - від 8,5 до 20,5 мкмоль / л.

Підвищення рівня білірубіну в крові - не захворювання, а лише його симптом, вказівка на те, що в організмі є істотне неблагополуччя. Для початку лікування і правильного його проведення необхідно виявити безпосередні причини зростання цієї речовини і локалізувати джерело хвороби.

Опис білірубіну і причини його підвищення

Білірубін - це жовчний пігмент, який утворюється при розпаді гемоглобіну

білірубін являє собою пігмент, який має жовтувато-зелений колір і здатний забарвлювати тканини до відповідних жовті відтінки. Він утворюється в крові як наслідок розпаду гемоглобіну. У великих кількостях білірубін знаходиться в жовчі, що й обумовлює її характерний зеленувато-жовтий відтінок. Збільшення кількості білірубіну в крові є небезпечною ознакою, так як вказує на наявність захворювання кровотворних органів або проблем з роботою печінки.

Підвищений білірубін в крові, причини якого пов`язані з органічними ураженнями, може викликати небезпечні наслідки для здоров`я людини. Червоні клітини крові - еритроцити - Транспортують гемоглобін як основний носій кисню від легенів до всіх органів і клітин організму. У міру старіння або пошкодження еритроцити розпадаються в печінці, кістковому мозку або в селезінці. При цьому гемоглобін вивільняється, окислюється і перетворюється в білірубін.

Так як ця речовина небезпечно для організму, особливо для центральної нервової системи, то особливі печінкові ферменти негайно включаються в роботу щодо зв`язування білірубіну. У такому вигляді він знешкоджується і отримує назву прямого білірубіну. Ця речовина виводиться разом з жовчю з калом, фарбуючи його в темний колір. При порушенні виведення білірубіну кал знебарвлюється і стає схожим на віск.

Прямий білірубін нешкідливий для здоров`я, так як він знаходиться у зв`язаному вигляді. Але в тих випадках, коли ферментна система печінки не справляється з обробкою всього вивільняється білірубіну, з`являється дуже небезпечний і токсичний непрямий білірубін. 

До числа основних причин, що викликають зростання показників білірубіну відносяться наступні:

• Занадто швидкий темп руйнування червоних клітин крові. прискорення руйнування еритроцитів в крові найчастіше провокує гемолітична анемія. Вона буває вродженою чи набутою і вимагає уважного ставлення до здоров`я хворого і правильного лікування. Придбані анемії можуть провокуватися прийомом деяких видів ліків, аутоімунні захворювання, малярією та іншими небезпечними хворобами.
• Захворювання печінки, що перешкоджають переробці ферментами цієї речовини. Захворювання печінки (гепатити, цироз і рак, алкоголізм, хвороби органу, спровоковані деякими медикаментозними засобами) призводять до порушень вироблення ферментів, що обробляють білірубін і перетворюють його в прямий. Як наслідок, зростає рівень непрямого білірубіну, небезпечного для здоров`я.
• Проблеми з відтоком жовчі. Прийом деяких медикаментозних препаратів може негативно впливати на стан крові, роботу печінки і жовчного міхура. Людям з уже наявними проблемами цих органів слід з особливою увагою ставитися до вибору лікарських засобів і їх застосування, завжди попереджати медиків про наявність у нього захворювань і ніколи не лікуватися самостійно, без призначення препаратів лікарем.
• У деяких випадках причиною зростання білірубіну може нестача вітаміну О 12. Такі хворі скаржаться на сильну слабкість, відчуття втоми, плаксивість і дратівливість, запаморочення і порушення пам`яті, у них бліда млява шкіра і гладкий мову.
• Наявність у пацієнта глистів також може стати причиною підвищення рівня білірубіну. Цей стан викликається тим, що гельмінти пригнічують роботу внутрішніх органів, знижують рівень вітамінів в організмі хворого, особливо вітамінів групи В, а також воно може бути пов`язане з проникненням глистів в печінку, жовчні протоки.

У ряді ситуацій можуть відзначатися одразу кілька причин розвитку захворювання, які пов`язані між собою. Наприклад, проблеми з печінкою взаємопов`язані з порушенням роботи жовчного міхура, що може бути спровоковано наявністю гельмінтів, холециститом, камінням, запальним процесом або хронічної алкогольної, медикаментозної інтоксикацією. Такі стани можуть ускладнювати процес діагностики і виявлення джерела захворювання.

Симптоми, небезпечні ознаки і можливі ускладнення

Саме високі показники непрямого білірубіну і вказують на наявність серйозних проблем зі здоров`ям

При зростанні білірубіну, пов`язаному з роботою селезінки, у хворого відзначається збільшення цього органу, біль і тяжкість в лівому підребер`ї, де знаходиться орган, відчуття постійної втоми, головний біль, неприємний біль у серці, зростання температури до високих показників, сильне потемніння сечі аж до майже чорного кольору. Це характерні ознаки гемолітичної анемії, ігнорувати які ні в якому разі не можна. Потрібно обов`язкове звернення за лікарською допомогою, інакше можуть почати відмовляти внутрішні органи.

Підвищений білірубін в крові, причини якого пов`язані з порушенням роботи печінки, найчастіше проявляється нудотою, посилюється після прийому жирної або смаженої їжі, відрижкою, печією, гіркотою в роті, зниженням апетиту і падінням працездатності, підвищеною температурою тіла, сильної жовтяницею - зміною забарвлення шкірних покривів і слизових оболонок.

Проблеми з роботою жовчного міхура можуть викликати коліки, сильні болі в правому підребер`ї, нудоту і блювоту, в тому числі і жовчю, зміна забарвлення калу і сечі.

Небезпечними симптомами є жовтяниця, блювота і сильні болі. Ці ознаки можуть говорити про небезпечний стан печінки, про розвиток гепатит А, цирозу і навіть раку внутрішніх органів.

Методи нормалізації білірубіну

Медикаментозні препарати для зниження рівня білірубіну в крові призначає лікар

Коли виявляється підвищений білірубін в крові, причини якого викликані проблемами з печінкою, його лікування в основному пов`язано з прийомом спеціальних ферментних препаратів, покликаних зв`язувати вільний білірубін і нейтралізувати його негативний вплив на організм хворого.

Також для того, щоб підтримати печінку і жовчний міхур, для нормалізації їх роботи і відновлення пошкоджень лікарі призначають ряд препаратів, в тому числі і природного, рослинного походження. Вони позитивно впливають на функціонування цих органів, сприяють відновленню роботи жовчних проток, регенерації ураженої тканини печінки.

При холециститі хворому потрібно прийом спеціальних ліків, що сприяють виділенню жовчі і нормалізації цього процесу.

Дуже важливим способом впливу на рівень білірубіну і стан печінки, жовчних проток і міхура є правильна дієта:

• У ній обмежується використання дуже жирної, смаженої, копченої, штучної і гострої їжі, повністю виключається алкоголь, зменшується застосування високобілковій їжі.
• В меню необхідно збільшити кількість рідини, в тому числі різних соків, компотів, морсів.
• Харчування має бути збалансованим, з достатньою калорійністю і високим рівнем надходять вітамінів і мінеральних речовин для підтримки балансу в організмі.

При невисоких рівнях підйому білірубіну можна застосовувати фітотерапію. З цією метою використовуються настойки і відвари таких лікарських рослин, як ромашка, пустирник, безсмертник, звіробій і розторопша. Особливо корисним є останнім рослина. Насіння розторопші мають м`який жовчогінний і знеболюючим ефектом, допомагають регенерації тканини печінки, відновлюють її нормальну працездатність і функціонування.

Для зниження інтоксикації і виведення з організму хворого отруйних його продуктів використовується внутрішньовенне вливання глюкози та інших інфузійних препаратів. Вони сприяють виведенню великої кількості вільного білірубіну, що знижує гостру інтоксикацію. Такий метод дуже ефективний і дозволяє швидко позбутися від великої кількості токсичної речовини в організмі при вкрай важких, які загрожують життю захворюваннях.

Детальніше про причини і симптоми жовтяниці можна дізнатися з відео:

Фототерапія широко використовується для лікування новонароджених, у яких діагностовано високий рівень білірубіну, особливо при гемолітичної хвороби. Але фототерапія може допомогти і дорослим. При опроміненні синіми лампами вільний, або непрямий білірубін зв`язується і перетворюється в свою безпечну форму - прямий білірубін. Ця речовина не робить токсичної дії на організм і вільно виводиться з нього разом з калом. Це найбільш безпечний і фізіологічний спосіб виведення вільного білірубіну, але він не впливає на основну причину появи цієї речовини в крові в загрозливих кількостях. Тому методика найчастіше використовується як допоміжна.

Крім дієти, хворим рекомендується використовувати різні засоби для очищення організму від небезпечних токсинів. Крім рясного пиття рекомендується використовувати активоване вугілля, спеціальні гелі або суспензії для зв`язування токсинів і їх видалення з організму. Гарного ефекту в лікуванні можна досягти тільки використанням комплексного підходу і скрупульозним проходженням розпорядженням лікаря, дотриманням дієти і правильного способу життя.

Підвищений білірубін при вагітності

Вибір методики лікування і вживаних препаратів залежить від рівня білірубіну і небезпеки захворювання

У більшості випадків причини підвищеного білірубіну в крові у вагітних мають фізіологічну причину. Зростаючий плід тисне на внутрішні органи жінки і може перешкоджати нормальному відтоку жовчі і справного функціонування печінки. У цьому випадку рівень білірубіну може підвищуватися, але не на загрозливі для здоров`я рівні.

Зовсім інша справа, якщо причиною підвищення білірубіну є такі захворювання, як холецистит, закупорка жовчної протоки каменем, гепатит, гемолітична анемія і деякі інші.

У разі виявлення небезпечного захворювання лікування повинно бути зроблено в найкоротші терміни, так як вільний білірубін надзвичайно токсичний і може згубно вплинути на здоров`я як плоду, так і матері.

При вагітності лікарі намагаються вибрати найбільш щадні методи, які допомагають зберегти вагітність, мінімально вплинути на стан плода і матері.

При ряді захворювань може знадобитися оперативне втручання, наприклад, якщо у вагітної сталася закупорка протоки каменем і запалення жовчного міхура, що загрожує розривом і розлиттям жовчі.

Підвищений білірубін у новонароджених

При народженні у дитини можуть виявитися пожовклі шкірні покриви і слизові оболонки і високий білірубін. Це може бути проявом так званої жовтяниці новонароджених. Це фізіологічний стан, яке в принципі не небезпечно для здоров`я немовляти і проходить самостійно. Тимчасова жовтяниця викликається заміною фетального гемоглобіну немовляти «дорослим» його аналогом. Також цей стан виникає і через недосконалість ще остаточно не сформованої і нормально не функціонує ферментної системи новонародженого.

Набагато небезпечніше підвищений білірубін в крові, причини якого пов`язані з гемолітичною хворобою новонароджених. її викликає резус-конфлікт - Розбіжність групи крові плода і матері. У цьому випадку захворювання може проявитися не відразу, але зате розвивається дуже бурхливо і несе величезну загрозу не тільки здоров`ю, але й життю немовляти. У пологових будинках зазвичай відразу після народження у новонародженого беруть пробу крові на наявність білірубіну.

Екщо показники загрозливі, малюка поміщають під спеціальну синю лампу.

Таке опромінення ліквідує загрозливі симптоми і рятує дитину від можливих проблем зі здоров`ям.

Швидке звертання за медичною допомогою дає можливість застати потенційне захворювання на ранній стадії його розвитку, швидко нейтралізувати згубний вплив високого білірубіну і вилікувати хворобу без ускладнень і небезпечних наслідків для здоров`я.