Як лікують опущення шийки матки?

Опущення шийки матки у жінок відбувається при ослабленні м`язової системи таза і зв`язок. Як визначила гінекологія, при цьому відбувається зміщення органів вниз. Опущення передньої стінки піхви викликає зміщення сечового міхура, а задньої - призводить до випинання прямої кишки. Після того як опущення стінок сталося, починають зміщуватися матка і поруч розташовані органи, наприклад, придатки. Під час цього процесу порушується правильний струм лімфи. Опущення такого роду вражають до половини представниць прекрасної статі. В основному це жінки віком вище п`ятдесяти років. Але ця хвороба може розвинутися і у молодих представниць слабкої статі при декількох вагітностях і пологах поспіль.

Фактори, які призводять до появи хвороби

Причини, за якими відбуваються ці явища, полягають у пошкодженні м`язових структур таза, травмах на статевих органах, які пацієнтки отримують під час пологів: при застосуванні акушерських щипців та іншого обладнання, витяг немовляти за допомогою сідниць, розрив промежини, операції, вроджені патології в органах малого таза і т. д.

При опущенні матки, причини якої вказані вище, шийка може залишитися на місці, але найчастіше вона зміщується вниз. При цьому наслідки такі: статевий акт стає болючим, а часто і зовсім неможливим.

Є чинники, які призводять до розвитку цього захворювання, наприклад:

1. Жінка знаходиться в літньому віці.
2. Вона працює на виробництві, де потрібна велика фізична сила.
3. Пацієнтка перенесла численні послідовні пологи.
4. Ожиріння, через якого тиск у внутрішньочеревної порожнини підвищено.
5. При наявності у хворої хронічних закрепів.
6. Через частих простудних та інших недуг, одним із симптомів яких є сильний кашель, постійно мучить хвору.
7. Виникнення і розвиток пухлинних новоутворень в черевній порожнині пацієнтки.
8. Невралгічні хвороби, які призводять до порушення іннервації діафрагми сечостатевої системи.

Це не всі фактори, які можуть призвести до опущення матки і її шийки, але зазначена симптоматика охоплює найбільш часто зустрічаються в лікарській практиці випадки.

Ступеня тяжкості опущення зв`язкового апарату

Цей процес поділяється на такі категорії:

1. Незначний зсув, при якому сама шийка знаходиться близько піхви, але не покидає його меж.
2. Часткове випадання - зв`язка опускається за кордону вагінальної щілини, а матка проникає в порожнину цього органу.
3. Матка частково виходить з піхви, а шийка при цьому опущена і напружена.
4. Випадання повного характеру проявляється в тому, що матка з вивернутими назовні стінками піхви виходить за межі статевої щілини.

При цьому симптоми опущення матки такі:

1. У жінки починаються больові відчуття в нижній частині живота.
2. Больовий синдром віддається в крижах і поперекової області.
3. У пацієнтки виникають запори.
4. Ці стани доповнюються частим сечовипусканням.
5. У піхві хвора відчуває присутність чужорідного тіла.
6. Можуть початися кров`янисті виділення.
7. Хвороблива менструація з великою крововтратою, яка може сприяти розвитку анемії.
8. Синдром неповного очищення сечового міхура.

Симптоми опущення шийки матки розвиваються поступово. На першій стадії основними є больові відчуття в нижній частині живота. Головні ознаки того, що шийка матки опустилася такі ж, як під час опускання матки. Можливо, що при цьому захворюванні утруднити чи стане неможливим зачаття. Разом з опущеними шийки матки можуть статися і такі негативні явища, як випадання прямої кишки або сечового міхура. В разі високого ступеня виходу сечі у жінки може виникнути небезпека зараження інфекційними хворобами. Вони провокуються бактеріями і мікроорганізмами, які розмножуються в залишкової сечі. Відбувається серйозне порушення менструального циклу. При занедбаності хвороби матка може повністю випасти, що призведе до необхідності оперативного втручання, яке може закінчитися повним видаленням цього органу. Тому якщо жінка помітила хоч один з перерахованих вище симптомів або ознак, треба терміново звернутися за допомогою до лікаря-гінеколога до найближчого медичного закладу.

Лікувальний процес при цьому захворюванні

Лікування може бути консервативним, або повинна буде проведена хірургічна операція. Перша схема лікування пацієнтки включає в себе наступні компоненти:

1. Лікувальна фізкультура для зміцнення м`язових структур преса і таза.
2. Спеціальний гінекологічний масаж.
3. Може застосовуватися замісна терапія за допомогою гормонів.
4. Для кращого зміцнення зв`язкового апарату використовують естрогени або метаболіти.
5. Хвору перекладають на легку роботу - важка фізична праця категорично виключається.
6. При яскраво вираженому опущенні шийки матки лікарі використовують вагінальні тампони або песарії (це кільце з гуми), якими створюють опору опущеною матці. Для цього жінка повинна проходити щодня процедури спринцювання фурациліну або перманганатом калію (розчин). Можна використовувати різні відвари з лікувальних трав. Песарії можуть перебувати у пацієнтки в піхву безперервно не більше одного місяця при перерві в 14 днів.

Велике значення лікарі надають лікувальної фізкультури (гімнастики). Для цього застосовують такі вправи:

1. Для зміцнення м`язових структур піхви жінка робить повільне стискання м`язів на промежини. Їх тримають в напрузі три секунди, після чого розслаблюють. Потім все повторюють, але час збільшують до 15 секунд. Вправа починається плавно і проводиться без різких рухів. Темп треба поступово нарощувати. Це роблять до тих пір, поки хвора зможе це витримувати.
2. Вправи на закріплення м`язових структур дна таза і преса. Їх повторюють до семи раз, а потім переходять на виконання до 16 повторень. Наприклад, роблять вправу «велосипед» в положенні лежачи і зігнутими в області колін нижніми кінцівками. Підійде і виконання «ножиць», яке робиться випрямленими ногами. Просте віджимання від підлоги з повністю витягнутими нижніми кінцівками добре зміцнює черевний прес.

Подібні вправи відомі всім. Їм хвора жінка повинна приділяти близько години свого часу. Це служить профілактичним заходом і не дає хвороби розвинутися знову. Представницям слабкої статі корисно і після одужання займатися лікувальною гімнастикою, так як це охоронить їх від багатьох захворювань. Тому їм корисно перейти на здоровий спосіб свого життя і раціональне харчування, кинути пити і курити і інші шкідливі звички, якщо вони у них були.

Хірургічне втручання при опущенні шийки матки

Його робити починають при повній неефективності того переліку консервативних методів лікування пацієнтки, які були описані вище або при третьої або четвертої стадії випадання, коли інші способи просто не можуть допомогти. Ці операції підрозділяються на наступні типи:

1. Так звана операція - перінеолеваторопластіка. Це вид оперативного втручання, при якому закріплюються м`язи і фасції дна таза.
2. Зміцнюють і вкорочують зв`язки круглого перетину, які підтримують матку і фасції. Це можна зробити з використанням будь-якої стінки самої матки.
3. Зшивання всіх зв`язкових структур між собою.
4. Хірургічно фіксують зміщені органи до будь-якої зі стінок на дні таза.
5. Для закріплення всіх компонентів застосовують алопластичні матеріали.
6. Операція по звуженню вагінального просвіту.
7. Повне вилучення такого органу, як матка - викорінення.

Післяопераційний період включає в себе виключення всіх фізичних навантажень для хворої. Жінці пропонують проводити профілактичні заходи щодо запобігання запорів. Рекомендується займатися лікувальною фізкультурою (гімнастикою). Це у великій мірі знижує можливість післяопераційних рецидивів захворювання.

Якщо операція пройшла успішно і немає рецидивів, то при виконанні всіх рекомендацій лікарів жінка може видужати за 12 місяців. Якщо видалена матка, то дітей жінка народити вже не зможе.

При 1 і 2 ступеня тяжкості захворювання ймовірність сприятливого прогнозу висока в тому випадку, якщо хвора своєчасно звернулася за медичною допомогою до лікарів.