Люмбоишиалгия: що це таке лікування в домашніх умовах

При хворобах кістково-м`язової системи дорсалгии (болі в спині) є поширеним ознакою різних патологій. Уже в середньому віці подібний симптом спостерігаються у великої групи пацієнтів, особливо часто - у чоловіків 30-40 років. Нерідко помилки діагностики не дозволяють вчасно виявити і «знешкодити» поєднане захворювання - люмбаго з ішіасом - маскується під явищами попереково-крижового радикуліту.

Що це таке люмбаго з ішіасом (люмбоишиалгия). Як зрозуміти, що у вас люмбаго з ішіасом

Під ішіасом розуміють захворювання, що приводить до поразки сідничного нерва або охоплює і інші нервові корінці поблизу попереково-крижового сегмента хребта.

Ішіалгія проявляється сильним болем в області задньої частини стегна, иррадиирующей в стопу та гомілку, а іноді відчувається по всій поверхні, иннервируемой гілками сідничного нерва.

У міру прогресування хвороби вона часто доповнюється прострілами (люмбаго) - гострими больовими нападами, що виникають раптово при подразненні нервових стовбурів. Поєднання симптомів - люмбоишиалгия - вимагає ретельної діагностики, так як може бути наслідком різних первинних патологій.

Біль може носити різний характер і інтенсивність, з`являтися у міру впливу деяких факторів або бути спонтанною, доповнюватися іншими симптомами. Найбільш важко переносяться ступеня затяжних загострень люмбоишиалгии, що чергуються з короткими ремісіями або без таких.

види люмбоишиалгии

Є кілька класифікацій патології.

розрізняють:

• гостру люмбоишиалгии (первинно виникає больовий синдром);
• хронічне люмбаго з ішіасом (гострі фази змінюються ремісіями).

Унаслідок появи люмбоишиалгии диференціюють на види:

• Вертеброгенна або вертебральна (пов`язана з хворобами хребта),

в тому числі:

1. дискогенна (обумовлена грижею міжхребцевого диска);
2. спондилогенной (протікає через остеохондрозу хребта).

Відео: Правила руху - Бубновский і Семенова. Випуск 03.10. Болі у спині

• невертеброгенние,

в тому числі:

1. ангіопатіческая (проявляється при ураженні судин пояса нижніх кінцівок і попереку);
2. миофасциальная (спостерігається при захворюваннях м`язів і фасцій);
3. люмбоишиалгия при ураженні органів очеревини;
4. люмбаго з ішіасом на тлі патологій кульшового суглоба.

За ступенем поширення больового синдрому люмбоишиалгия може бути:

• односторонньої - іррадіює в одну кінцівку, більш виражена з одного боку попереку: зліва чи справа);
• двосторонньої (білатеральної) - проявляється по обидві сторони від хребта, часто віддає в обидві кінцівки.

Причини і фактори, що провокують люмбоишиалгии які причини люмбоишиалгии

Патогенез патології наступний: больовий синдром з`являється при подразненні нервів в результаті їх здавлювання, травмування, запалення.

Больові імпульси можуть посилюватися, коли м`язова тканина в зоні ураження стає напруженою, порушується її харчування, з`являються вузли та горбики.

Найбільш часто причиною виникнення люмбаго з ішіасом стають:

• Остеохондроз хребта і стадії його прогресування - дисфункція окремих сегментів, грижі і протрузії дисків, формування кісткових остеофитов.
• Артроз міжхребцевого диска.
• Остеопороз хребта і тазових кісток.
• Сколіоз, спондиліт хребта.
• Вроджені аномалії хребців.
• Пухлини, абсцеси в області попереку.
• Захворювання внутрішніх органів, частіше - пов`язані з пухлинними процесами.
• Хвороби, що зачіпають великі судини, що призводять до порушення кровообігу в зоні попереку.
• Поразка м`язів, тазостегнового суглоба.
• Травми попереку або тазостегнового суглоба, післяопераційні ускладнення, невдалі ін`єкції в епідуральний простір.
• Ревматизм, системні патології сполучної тканини.
• Важкі інфекційні захворювання з ураженням нервових стовбурів.
• Ідіопатична люмбоишиалгия (без певної причини).

Фактори, що провокують появу синдрому люмбоишиалгии:

• дегенеративні вікові процеси в хребті, похилий вік;
• ожиріння;
• вагітність, особливо - багатоплідна;
• часті стреси, депресії;
• порушення постави;
• заняття важкою працею;
• переохолодження.

Відео: ознаки грижі хребта поперекового відділу

Симптоми люмбаго з ішіасом

Найчастіше перші напади виникають на тлі прогресування остеохондрозу. Гострий синдром люмбаго з ішіасом виражений дуже різко, хронічні явища - більш змазано, періодично активізуючись і затухаючи.

Відео: Робимо мануальний масаж Як позбавити пацієнта від защемлення сідничного нерва?

Основні симптоми люмбоишиалгии:

• сильна, поступово або швидко наростаючий біль в попереку (гостра, прострілює, палять, пульсуюча);
• поширення болю на одну або обидві сідниці, ноги до внутрішньої сторони колінних суглобів або нижче - до п`яти через литкового м`яза;
• локалізація болів - всередині м`язів, рідко - ближче до поверхні шкіри-відчуття жару, що змінюються ознобом;
• іноді - підвищення температури тіла;
• свербіж шкіри по ходу нерва;
• обмеження рухливості попереку;
• блідість шкірних покривів, їх «мармуровість», холодність;
• посилення болю при спробі змінити положення (часто людині доводиться завмирати в незручній позі - вигнувши спину назад або вперед), при настанні на ногу;
• у важких випадках - втрата контролю над сечовипусканням, дефекацією.

Тривалість нападу правобічної або лівосторонньої люмбоишиалгии може варіювати від кількох хвилин до 24 і більше годин. Нерідко дискомфорт зникає спонтанно, як і починається.

Повторення нападу може відбутися швидко (наприклад, в той же день) або не з`являвся місяцями.

Діагностика люмбаго з ішіасом. Як діагностується люмбоишиалгия?

Методи обстеження пацієнта при підозрі на люмбаго з ішіасом:

• Рентгенографія хребта.
• МРТ або КТ хребта, кульшового суглоба, судин.
• Денситометрія.
• УЗД, МРТ органів очеревини.
• Аналізи крові на маркери інфекційних і аутоімунних захворювань (наприклад, ревматоїдний фактор).

Лікування люмбаго з ішіасом

Для лікування вертеброгенной люмбоишиалгии справа або синдрому люмбоишиалгии зліва рекомендується носіння спеціальних корсетів, а також сон на ортопедичні матраци. У будь-якому випадку, як лікувати люмбоишиалгии вирішує тільки фахівець.

У більшості випадків патологія успішно піддається терапії. При цьому лікування спрямоване на усунення основного захворювання і зняття больового синдрому.

Медикаментозне лікування

У гострій фазі хвороби пацієнтові призначається постільний режим (до 14 днів) і курсової прийом різних груп препаратів:

• Знеболюючі засоби - уколи або таблетки нестероїдних протизапальних препаратів (кеторолак, бруфен, дексалгін, Аркоксія, мовилося, піроксикам), ненаркотичних анальгетиків (лірика, Катадолон).
• Міорелаксанти для зняття Спазмування м`язів (сирдалуд, мідокалм, баклосан).
• Сечогінні засоби з метою усунення набряку нервових стовбурів (лазикс).
• Новокаїнові блокади в область хребта, при сильному болі - блокади з глюкокортикостероїдами (дипроспан, гідрокортизон).
• Седативні засоби (фенозіпам, реланіум, інші транквілізатори і снодійні).
• Вітаміни групи В для поліпшення провідності нервових корінців і відновлення м`язових волокон (мільгамма, нейромультівіт).
• Активізатори циркуляції крові (трентал, актовегін, еуфілін).
• Місцеві знеболюючі препарати - мазі, креми з нестероїдними протизапальними компонентами (Діклак, диклофенак, фастум-гель).

Фізіотерапевтичне лікування. Як лікувати люмбаго з ішіасом?

Серед ефективних для лікування люмбоишиалгии процедур:

• голковколювання;
• масаж;
• електрофорез з лікарськими препаратами;
• лікування мікрострумами;
• магнітотерапія;
• парафінові аплікації;
• УВЧ.

лікувальна гімнастика

Після зняття обмежень на пересування і повне усунення больового синдрому призначається курс занять ЛФК:

• Розтягнення м`язів (нахили, повороти корпусу, прогинання спини з положення лежачи на животі).
• Вправи для відновлення рухливості хребта і тазостегнових суглобів (присідання, підняття корпусу з положення лежачи, махи ногами, підтягування колін до грудній клітці).
• Розтягування хребта на спеціальній анатомічної кушетці.
• Заняття на тренажерах.
• Йога.

Народні методи.

Лікування люмбоишиалгии в домашніх умовах:

• розтирання хворого місця жиром борсука;
• носіння поясів з вовни собак;
• компреси з настою бруньок берези;
• ванни з відваром соснової хвої;
• прикладання зігріваючих пластирів;
• втирання складу з рослинної олії і нашатирю (2: 1);
• примочки з тертого хрону, чорної редьки.