Люмбаго. Симптоми, причини, діагностика та лікування захворювання. Як лікувати люмбаго - лікування народними засобами, гімнастика, вправи, масаж?

Зміст статті:

Поширені запитання

• Що таке люмбаго з ішіасом
• Чим відрізняються люмбаго і люмбалгия?
• Які вправи допомагають вилікувати люмбаго?
• Наскільки ефективні нетрадиційні методи лікування люмбаго?
• Як лікувати люмбаго в домашніх умовах?
• Як лікувати люмбаго за допомогою фізіотерапії?

Відео: як лікувати міжхребцеву грижу поперекового відділу

симптоми люмбаго

Найчастіше гостра дискогенна люмбалгия зустрічається у людей у віці 30 - 40 років.

Причини, які провокують виникнення люмбаго:

• надмірні фізичні навантаження, перенапруження м`язів попереку: біль настає в момент навантаження або після неї;

сильне нагрівання, а потім різке охолодження (наприклад, пірнання в холодну воду) після відвідування сауни.

біль

Головний симптом люмбаго - сильний біль. Її характер - прострілюючий, проколює, пульсуючий, що рве. Вона дуже інтенсивна. Пацієнт говорить, що відчуває біль в м`язах спини. Іноді больові відчуття віддають в сідницю і стегно. Цей стан називається ішіасом, воно пов`язане з роздратуванням сідничного нерва, який іннервує ногу.

Найбільш сильна біль протягом 30 хвилин з моменту початку нападу, іноді до декількох годин. Після цього вона трохи стихає, але знову загострюється ночами.
На 5 - 7 добу напад зазвичай проходить. Повне одужання і усунення всіх симптомів настає, як правило, протягом 4 - 8 тижнів.

м`язовий спазм

Сильна напруга м`язів попереку виникає рефлекторно внаслідок болю. Іноді у хворого сильно напружені м`язи сідниці і стегна.

Порушення рухливості в попереку

Через сильний м`язового напруги пацієнт завмирає в одноманітній позі (невеликий нахил вперед) і не може поворухнутися, стає безпорадний. Будь-яка спроба руху призводить до сильного болю. При обмацуванні м`язів попереку відзначається їх висока щільність і напруженість.
Згинання в попереку неможливо ні самостійно, ні з чужою допомогою.

Положення, яке хворий приймає в ліжку:

• на спині, ноги підтягнуті до живота;


• на животі, під живіт підкладена подушка.

З положення лежачи в положення сидячи пацієнт переходить з великими труднощами, спирається на руки.

діагностика люмбалгии

Стандартна схема діагностики больового синдрому в попереку:

лікування люмбаго

Стандартна схема лікування люмбаго

Альтернативні методи лікування люмбаго

фізіотерапія

Ефективність більшості фізіотерапевтичних методик при гострій дискогенной люмбалгии не доведена.

Методи фізіотерапії, які можуть застосовуватися при болях у попереку, пов`язаних з люмбалгії і іншими захворюваннями:

Голкорефлексотерапія при люмбаго

Є численні свідчення про те, що правильно проведена голкорефлексотерапія сприяє поліпшенню стану пацієнтів з люмбаго. Але до теперішнього часу не проведено жодного масового дослідження, яке підтвердило б це достовірно.

Мануальна терапія і люмбаго

Мануальна терапія - це методика, яка спрямована на штучне усунення виниклого зсуву шляхом впливу рук фахівця на поперекові хребці. Відомо багато випадків, коли мануального терапевта вдавалося або зовсім позбавити пацієнта від люмбалгии, або прискорити одужання.

Масаж при люмбаго

Масаж приострен дискогенной люмбалгии проводиться м`яко і акуратно. Його тривалість - 5 - 10 хвилин.

Прийоми масажу при люмбаго:

• нетривалий загальний масаж спини;


• погладжування попереку;


• розтирання попереку;


• м`яке розминання м`язів попереку.

Завдання масажу при люмбаго:

• зняти запалення;


• усунути больовий синдром;


• поліпшити кровообіг і струм лімфи в ураженій області.

Масаж прискорює процес одужання і зменшує больові відчуття у пацієнта.

Гімнастика при люмбаго

При виникненні гострої дискогенной люмбалгии призначається строгий постільний режим. Будь-які рухи і фізичні навантаження строго протипоказані.
Гімнастика проводиться тільки після того, як біль піде і настане повне одужання. Виконується простий комплекс фізичних вправ (нахили, повороти, присідання, вправи лежачи), який спрямований на зміцнення м`язів спини.

дієта при люмбаго

Гострі, жирні і солоні страви здатні посилювати больові відчуття. Тому при гострій дискогенной люмбалгии вони протипоказані.

Народні способи лікування люмбаго

Найбільш поширені народні засоби лікування гострої дискогенной люмбалгии:

1. Носіння пояса, пов`язаного з собачої шерсті. Він має зігріваючий ефект, усуває біль і запалення.


2. Змастити область попереку 5 г скипидару. Потім на це місце накласти тісто з житнього борошна, клейонку, утеплити ватою і носити близько години. Після цього зняти залишки скипидару з шкіри за допомогою серветки. Вазеліном НЕ мазати. При виникненні сильного печіння відразу ж зняти компрес. Повторювати процедуру 3 дні.

Реабілітаційне лікування після перенесеного люмбаго:

• носіння корсета;
• періодичні курси масажу спини та попереку (не рідше 1 разу на рік)
• санаторно-курортне лікування;
• грязелікування, соляні ванни;
• оптимальний режим праці та відпочинку, відмова від важкої фізичної роботи.

Що таке люмбаго з ішіасом

люмбаго - Інтенсивна різка біль в попереку, раптово виникає при нахилі, підняття важких предметів, кашлі, чханні. Люмбаго призводить до різкого обмеження рухів. Хворий не може розігнутися, а іноді навіть глибоке дихання викликає сильний біль. Якщо біль локалізована в невеликій ділянці на попереку, то це люмбаго. Якщо ж неприємні відчуття при цьому поширюються на сідницю, стегно, гомілку і пальці ноги, то це люмбаго з ішіасом.

Люмбаго з ішіасом можуть спровокувати вагітність або ожиріння, коли різко збільшується навантаження на поперековий відділ. В результаті стискаються корінці, що йдуть до сідничного нерва. Роздратування і біль поширюється по нервових волокнах сідничного нерва. Крім цих «нешкідливих» причин, поява симптомів ішіасу при люмбаго може вказувати на серйозні патології:

• випадання міжхребцевого диска;
• міжхребцеву грижу.

Тому поява описаних нижче симптомів вимагає відвідування невролога.

Симптоми люмбаго з ішіасом:

• Гострий біль в попереку;
• Постійний ниючий біль в сідниці, задньої поверхні стегна, підколінної ямці, гомілки, стопи;
• оніміння в сідниці і в нозі;
• Печіння або поколювання по ходу сідничного нерва;
• Утруднений рух всієї ногою або ступень;
• Зміна ходи;
• Сильна стріляючий біль при вставанні і зміні положення.

Біль посилюється при сидінні і кілька слабшає при ходьбі або в лежачому положенні. Практично завжди уражається тільки одна нога.

Лікування люмбаго з ішіасом направлено на зняття запалення в нервових корінцях. Застосовують описані в основній частині статті нестероїдні протизапальні засоби, міорелаксанти і вітаміни групи В.

Чим відрізняються люмбаго і люмбалгия?

люмбаго і люмбалгия - захворювання зі схожими назвами, але різними симптомами, які вимагають різного підходу до лікування.

Які вправи допомагають вилікувати люмбаго?

Лікувальна фізкультура (ЛФК) при люмбаго здатна зняти спазм м`язів, поліпшити приплив крові до хворого ділянці і зменшити біль. Основні правила ЛФК:

• Перед тим, як приступити до занять, проконсультуйтеся з ортопедом або неврологом;
• Вправи виконуються плавно, в повільному темпі;
• Виконувати по 8-10 повторів;
• Якщо виникла біль, необхідно зменшити амплітуду рухів або повністю виключити вправу з комплексу;
• Під час занять стежите, щоб не збільшувався поперековий лордоз (прогин хребта вперед в попереку) - це провокує біль.

Вправи в гострому періоді люмбаго (1-2 день). Початкове положення: лежачи на спині, на рівній поверхні. Під голову можна покласти невелику подушку. Під литками ніг лежить досить високий валик.

1. Діафрагмальне дихання: вдих - живіт надувається, видих - втягується.
2. згинання пальців на руках і ногах.
3. Обертання обома стопами всередину і назовні.
4. Почергове випрямлення ніг. При цьому стегно спирається на валик для зменшення навантаження.
5. Ноги зігнуті в колінах, стопи стоять на ліжку. Почергове згинання та розгинання ноги в коліні, п`ята ковзає по ліжку.
6. Почергове піднімання рук вгору.
7. Ліва нога зігнута в коліні. Праву випрямити і відвести в сторону, не відриваючи п`яту від ліжка. Після 8-10 повторень, то ж з іншою ногою.

Вправи, дозволені на 3-7 день хвороби.

1. Початкове положення: лежачи на спині, ноги зігнуті, стопи стоять на ліжку. Підняття крижів і поперекового відділу. Упор на стопи і на грудний відділ хребта.
2. Початкове положення: лежачи на спині, ноги випрямлені. Підняття голови та одночасно напруга м`язів черевного преса.
3. Почергове згинання ніг в колінах. При розгинанні стопа із зусиллям ковзає по ліжку, одночасно поперековий одягнув округляться і притискається до ліжка.
4. Таке ж вправу, але виконується одночасно двома ногами.
5. Напруга великих сідничних м`язів 4-6 секунд, стиснення сідниць. Повторити 8-10 разів.
6. Початкове положення: лежачи, валик під литками. Підняття поперекового відділу, з упором на грудний відділ і прямі ноги, що лежать на валику.
7. Зігнуті ноги впираються стопами в ліжко. Почергове відведення колін в сторону.
8. Початкове положення: упор на кисті і коліна. На видиху, не відриваючи рук від ліжка, сісти на п`яти. На вдиху повернутися у вихідне положення.
9. Початкове положення те ж. На вдиху округлити спину, на видиху вирівняти без прогину вниз.

У підгострому періоді (7-12 день) до цього комплексу додаються вправи, які посилюють кровообіг і розтягують спазмовані м`язи. Початкове положення: лежачи на спині.

1. Ліва нога притиснута до живота. Підняття правої ноги 4-6 разів. Те ж саме для іншої ноги.
2. Ноги зігнуті в колінах, руки складені на животі. Підняття голови та плечей.
3. Упор на кисті і коліна. Випрямити і підняти праву ногу. Те ж саме для іншої ноги.

Наскільки ефективні нетрадиційні методи лікування люмбаго?

Перш, ніж приступити до лікування люмбаго нетрадиційними методами, необхідно правильно поставити діагноз, зробити рентген, КТ або МРТ. Так, наприклад, заборонені маніпуляції з хребтом, якщо у хворого є грижі або протрузії.

Ефективні нетрадиційні методи лікування люмбаго

Остеопатія. Головний робочий інструмент остеопата - його руки. М`який вплив на з`єднання хребців, зв`язки і м`язи відновлює природне положення хребта, усуває напругу в м`язах і больовий синдром. Результат лікування багато в чому залежить від кваліфікації і досвіду фахівця.

Мануальна терапія. Спеціаліст «ставить на місце» зрушивши хребець і усуває защемлення нерва. Однак така процедура загрожує серйозними ускладненнями, якщо у пацієнта є гострі захворювання спинного мозку або нестабільність хребетних сегментів. При невмілому поводженні можливо защемлення хребетної грижі. Тому допустимі тільки м`які мануальні техніки (релаксація, розтягнення, точковий масаж), які розслаблюють м`язи і зменшують тиск на нерв. Неврологи категорично не рекомендують використовувати мануальну терапію в гострому періоді.

голковколювання. Введення голок в рефлекторні точки вже під час першого сеансу значно зменшує біль в попереку. Крім того, голковколювання знімає запальну реакцію в нервових корінцях, знижує м`язовий тонус, підвищує загальні захисні властивості організму.

рефлексотерапія - Нормалізація потоків енергії, що циркулює в організмі, шляхом впливу на особливі точки. Стимуляція рефлекторних точок здатна зменшити біль і зняти спазм м`язів. В арсеналі рефлексотерапевтів для лікування люмбаго:

• Точковий масаж ебонітовими паличками;
• Електропунктура - дія слабкими розрядами струму на рефлекторні зони;
• Аплікації магнітофорів, які забезпечують лікувальний магнітне поле.

Об`єктивно кажучи, ефективність останніх методів багато в чому залежить від самонавіювання. Комусь вони допомагають, а комусь ні. Тому рефлексотерапія використовується, як доповнення до традиційного лікування.

У гострому періоді люмбаго заборонено:

• Висіння на турніку або на перекладині. Якщо захворювання викликане хребетної грижею, то цю вправу погіршить ситуацію.
• прогрівання грілками, гірчичниками, гарячою ванною. підвищення температури призводить до розширення судин. Через їх стінки просочується більшу кількість рідини, яка підсилює набряк і ще сильніше здавлює нервові корінці. Результатом є посилення болю.
• масаж, особливо баночний. Він також підсилює кровообіг і набряк в спазмированной ділянці.
• зігріваючі мазі (Капсикам, Фіналгон, Скипидарна мазь). Ці засоби впливають на шкірні рецептори і мають «відволікаючим» ефектом, роблячи біль менш помітною на тлі печіння. Але вони значно посилюють приплив крові до затиснутого нерву, що протипоказано в перші 2-3 дні після прострілу.

Відео: Лікування ревматоїдного артриту народними засобами

Як лікувати люмбаго в домашніх умовах?

Щоб лікувати люмбаго в домашніх умовах, необхідно зрозуміти природу болю в хребті. При защемленні нервових корінців виникає рефлекторний спазм м`язів, що підтримують хребет. Організм це робить для того, щоб обмежити руху, під час яких нервовий корінець може пошкодитися ще більше. Якщо не допускати рухів в поперековому відділі, то спазм пройде і біль зменшиться. Виходячи з цього, лікарі розробили кілька рекомендацій.

Дотримуйтесь вимушене положення. Покладіть на ліжко дерев`яний щит і накрийте його складеним в кілька шарів ковдрою. Це необхідно щоб спина не прогиналася на м`якій постелі. Під ноги підкладіть валик. Коли хворий лежить на спині, ноги повинні бути зігнуті під прямим кутом в тазостегновому і колінному суглобах. У такому положенні вдається розслабити великі м`язи спини, що підтримують хребет. Деяким зручніше лежати на животі, підклавши під нього кілька подушок.

Протягом декількох годин після нападу намагайтеся рухатися якомога менше.

прийміть нестероїдний знеболюючий препарат. Ібупрофен, Диклофенак і їх аналоги швидко знімають навіть сильний біль і мають виражений протизапальний ефект. Увага, кожне з даних лікарських засобів має протипоказання. Перш ніж приступити до лікування, уважно прочитайте інструкцію і порадьтеся з лікарем.

знеболюючі мазі наносять на всю область попереку тонким шаром і обережно втирають. Можна використовувати: Фастум гель, Биструм гель, кетопрофен, Кетопром`, вольтареновая мазь.

Одягніть еластичний пояс, в складі якого є шерсть, щільно обтягує поперек, забезпечуючи додаткову фіксацію. Він здавлює тканини, зменшуючи набряк, а вовняні волокна забезпечують приємне тепло і надають рефлекторний вплив на шкірні рецептори.

Дотримуйтеся дієти. Відмовтеся від продуктів, які затримують воду в організмі і тим самим посилюють набряк: солоного, гострого, солодкого, кава і алкоголю.

Робіть фізичні вправи. Комплекс дозволених вправ ЛФК описаний вище.

Як лікувати люмбаго за допомогою фізіотерапії?

Фізіотерапію люмбаго проводять, починаючи з 2-3 го дня нападу, коли гостра пекучий біль вже пройшла, а хворий страждає від болю, що тягне, яка посилюється під час рухів. В цьому періоді вона успішно забезпечить порятунок від болю без ліків.

• магнітотерапія - Магнітне поле надає знеболюючий і протизапальний ефект, а також зменшує набряк. Рекомендовані щоденні сеанси тривалістю 15-20 хвилин. У домашніх умовах можна користуватися портативними апаратами.
• діадинамотерапія (ДДТ) - низькочастотні імпульсні струми впливають на нервові волокна, які відповідають за сприйняття болю. Завдяки цьому блокується больова чутливість вогнища. Крім того, зменшується набряк навколо нерва і підвищуються захисні властивості тканин. Така процедура знімає біль на 2-4 години, а повторні сеанси ДДТ повністю усувають больовий синдром. Для знеболення за один сеанс чергують наступні види струмів: ДН, ДП, КП, ДВ. Рекомендовано 7-10 процедур, їх проводять щодня, а при сильному болі 2 рази в день з інтервалом 6 годин.
• ампліпульстерапія - лікування синусоїдальні модульовані струмами має знеболюючу дію, призводить до регенерації нервових і м`язових волокон. Рекомендовано 5-10 сеансів на курс.
• Ультрафіолетове опромінення (УФО) попереку. Щодня по 2-4 біодози протягом 4-5 днів. Під впливом УФ-променів змінюється імунобіологічні властивості тканин і прискорюється одужання.
• електрофорез знеболюючих лікарських засобів - за допомогою електричного струму через шкіру в тканини вводять розчини лікарських засобів для знеболювання, зменшення запалення і набряклості навколо нерва. Для цих цілей застосовують магнію сульфат, лидазу, новокаїн, калію йодид.
• ванни (Радонові, йодобромні, сірководневі або хлоридно-натрієві). Вони надають на організм комплексну дію: механічне, хімічне і термічне. Ванни надають потужний протизапальний ефект і є профілактикою повторних нападів і виникнення хронічної люмбалгії. Тривалість процедури 20 хв, курс 15-20 процедур.