Акромегалію необхідно якомога раніше діагностувати
Відео: Отримання пенсії по інвалідності
Посилена продукція гормону росту (соматотропіну) викликає таку хворобу, як акромегалія (в перекладі з грецького - велика кінцівку). Захворіти може як чоловік, так і жінка у віці до 40 років. Зазвичай хвороба починає свій розвиток після того, як людина припиняє рости, і триває багато років. Коріння захворювання сягають глибокої давнини. Воно позначається на зовнішньому вигляді людини: особа, руки і ноги збільшуються. В даний час причини, патогенез і симптоми недуги добре вивчені.
Вироблення гормону росту
Ендокринна залоза - гіпофіз - виробляє гормон, який відповідає за ріст людини. Сама вона маленька, розташована в головному мозку і виробляє гормони, необхідні для життя. Цей гормон відповідає за зростання і формування кісток у дітей, за обмін речовин у дорослих.
Контролюється цей процес іншою частиною мозку - гіпоталамусом, який виробляє стимулюючі або гальмують описаний процес речовини.
Гормон росту нормальної людини протягом доби коливається, то концентрується, то знижується. Рано вранці гормон досягає максимального значення. Недуга характеризується підвищеним гормональним змістом і порушенням ритму виділення в кровоносну систему.
причини
Як сказано вище, гіпоталамус контролює діяльність клітин гіпофіза. Однак буває, що клітини «вириваються на свободу», швидко розмножуються і активно виробляють гормон росту. Якщо процес стає тривалим, то неминуча доброякісна пухлина - «аденома гіпофіза». Вона може досягти кілька сантиметрів в розмірах і перевищити норму, стискаючи або руйнуючи залишилися клітини гіпофіза. У більшості випадків відбувається вироблення гормону росту.
Які причини? Цьому сприяють отримані травми голови, складна вагітність, пухлина центральної нервової системи, інфекції.
За версією деяких учених одна з причин недуги - обтяжена спадковість. Нерідко захворювання виникає у які перебувають між собою у родинних стосунках осіб. Також це може статися через зловживання препаратами зростання.
патогенез
Оскільки у дорослих людей відбувається окостеніння хрящів і рости більше неможливо, то спостерігається збільшення ширини м`яких тканин тіла, маси внутрішніх органів і порушення обміну речовин.
Всі внутрішні органи розростаються, в них відбувається склеротичних процес, прогресує серцева, легенева, печінкова, артеріальна недостатність. Падає зір і досягається повна сліпота. У жінок виявляється порушення менструального циклу, у чоловіків - зниження потенції.
Пацієнти схильні до запаморочень, головних болів, порушень зору, суглобових болів. На вигляд хворої виглядає своєрідно. Лопатисті руки і ноги, великі брови, ніс, губи, вуха. Мова не поміщається в роті.
Захворювання в своєму початку характеризує підвищена м`язова сила, яка згодом переходить в слабкість.
Якщо пухлина росте до гіпоталамусу, це виражається проявами сонливості, спраги, різкими підйомами температури. Іноді виникає епілепсія.
симптоми
Це захворювання повільно розвивається. Тільки через років 7 після початку можна діагностувати хворобу.
Перший і найочевидніший симптом - зміна зовнішнього вигляду. Грубіють риси обличчя, збільшуються надбрівні дуги, виличні кістки, нижня щелепа, язик. Змінюються в більшу сторону розміри стоп і кистей. Захворювання «гігантизм», на відміну від цієї недуги, викликає зростання людини в висоту, а не в ширину.
Через збільшення розмірів, кількості і активності потових залоз, спостерігається підвищене потовиділення. А внаслідок активації і гіпертрофії сальних залоз шкіра стає потовщеною, щільною.
стадії
На цю недугу людина хворіє роками і характеризується вона декількома стадіями:
- Преакромегаліческой. На цій стадії симптоми хвороби ще не можна розгледіти. Може допомогти комп`ютерна томографія мозку або аналіз рівня гормону росту.
- Гіпертрофічною. Тут вже чітка картина захворювання і чітко виражені її симптоми.
- Пухлинної. Її можна розпізнати по впливу на близько знаходяться органи (внутрішньочерепний тиск, порушення очної і нервової діяльності).
- Кахетіческой (виснаження). Підсумок захворювання.
Всесвітня організація охорони здоров`я виділяє наступні ступені тяжкості акромегалію:
- Легкая- госпіталізація не потрібна, людина здатна до помірному фізичному навантаженні.
- Середня - активність зберігається тільки половину часу неспання. Будь-яку роботу виконати хворий не зможе.
- Тяжелая- застосовується постільний режим, госпіталізація.
діагностика
Діагностувати гіперфункцію соматотропа не так вже й важко, так як її симптоми специфічні. Але будь-яка хвороба повинна мати свій чіткий діагноз. А під егідою цієї можуть протікати багато інших захворювань, так як багато прояви збігаються.
Одним з показників присутності хвороби буде результат аналізу з підвищеним вмістом соматотропного гормону. Правда, у такого методу є кілька особливостей: забір крові потрібно проводити кілька разів через коротке життєвого циклу гормону.
Також при діагностуванні роблять рентген черепа або МРТ голови. Найкраще провести останнє, так як цей вид дослідження точно покаже наявність пухлини в гіпофізі і як вона поширилася на сусідні тканини.
Додатково можна зробити рентгенографію стоп і виміряти товщину м`яких тканин в п`яті. При захворюванні вона буде значно більше норми.
Окуліст повинен переглянути очне дно пацієнта, щоб виключити здавлення зорового нерва.
Але це не всі можливі і необхідні дослідження. Остаточною рішення залежить від:
- електрокардіограми:
- УЗД щитовидки і малого тазу;
- рентгенографії грудної клітини;
- аналізів крові.
лікування
лікування полягає в зменшенні концентрації гормону. З цією метою використовуються такі методи:
Відео: Сучасні лікарські препарати в лікуванні акромегалії
- хірургічний;
- консервативний;
- променева терапія.
Хірургічне втручання дозволяє видалити пухлину гіпофізу. Після такої операції в більшості випадків настає стійка ремісія. Якщо пухлина велика, то операція робиться в два етапи.
При консервативному лікуванні хворий вживає лікарські засоби, що пригнічують розвиток гормону росту. Воно показано, якщо немає можливості хірургічного видалення пухлини і після проведення променевої терапії.
Променева терапія використовується як допоміжний метод лікування, а не як самостійний. Якщо неможливі два перших, то застосовується цей.
Якщо своєчасно почати лікування та правильно його підібрати, то хвороба відступає. У хворих триває активне життя і працездатність.
прогноз
Якщо пухлина гіпофіза доброякісна, то прогноз при ній сприятливий. Трудову діяльність можна зберігати довгі роки з встановленням інвалідності 3 групи. І, навпаки, при злоякісній - вкрай несприятливий. Пацієнти в цьому випадку можуть померти від серцевої недостатності, некрозу пухлини, інфекцій, крововиливи в мозок. Особливо при відсутності лікування і ранньому початку хвороби (у дітей).
У будь-якому випадку, необхідно якомога раніше діагностувати захворювання і провести якісне лікування його за всяку фази.
Що можна зробити
При виявленні патологічної форми змін, що дає привід підозрювати хвороба, його необхідно терміново направити на консультацію до лікаря. Найкраще, щоб комплексне обстеження фізіології проводилося в умовах спеціалізованого стаціонару.
На весь період захворювання з раціону необхідно повністю виключити такі шкідливі фактори, як алкоголь, куріння, наркотичні засоби. До одужання або настання стійкої ремісії хворому показано спостереження офтальмолога, нейрохірурга, окуліста.
Це - не вирок, але різновид захворювання, протягом якого не можна пускати на самоплив. А при правильному до нього підході, радість життя неодмінно повернеться, все прийде в норму.
