Ти тут

Оофорит

Назва цієї патології походить від латинського слова oophoron, що означає "яєчник". оофорит являє собою запальний процес в цьому парному жіночому органі. Запалення може охоплювати як один яєчник, так і обидва. У першому випадку говорять про одностороннє оофорит, у другому має місце двостороння різновид.

Як правило, патологічний процес охоплює також маткові труби. По суті, саме в них найчастіше він і починає розвиватися, після чого інфекція потрапляє в яєчники. У цьому випадку має місце сальпінгоофорит або аднексит.

Класифікація оофоріта

оофоритЗа природою оофорит може бути специфічним і неспецифічним.

  1. Специфічний різновид розвивається в тому випадку, коли захворювання провокують збудники хламідіозу, трихомоніазу, микоплазмоза, туберкульозу.
  2. Неспецифічна форма виникає в разі появи запалення під впливом умовно-патогенної мікрофлори: стафілококів, стрептококів, кишкової палички, кандид.

У яєчники інфекція потрапляє з матки, цервікального каналу, фаллопієвих труб. У рідкісних випадках мікроорганізми проникають в яєчники за допомогою лімфатичних і кровоносних судин.

У разі потрапляння інфекції з порожнини матки запалення поступово охоплює маткові труби, переходячи зі слизової оболонки на м`язовий, а потім і серозний шар.

В результаті стінка маткових труб подовжується і потовщується, починає виділятися гній, згодом утворюються спайки. Запалення поширюється на яєчники, тканини яких починають плавитися під впливом проникаючого в них гною.

Маткова труба і яєчники згуртовуються. З цієї причини неможливо відокремити симптоматику сальпінгіту (запалення маткових труб) і оофоріта.

У деяких випадках запалення може охоплювати також навколишнє очеревину, при цьому розвивається періаднексіт.

Накопичився ексудат буває прозорим або гнійним. У першому випадку він утворює гідросальпінкс, у другому - пиосальпинкс. Через скупчення гнійних виділень в яєчниках утворюється пиовар - гнійне велике розплавлення тканин яєчника. Подальше поширення інфекції призводить до її виходу за межі яєчника. Розвивається пельвиоперитонит.

Форми і симптоми захворювання

Патологія може протікати в трьох формах:

  • гострої;
  • підгострій;
  • хронічної.

Клінічна картина кожної з них має свою специфіку.




При гострій формі спостерігаються такі ознаки:

  • загальне нездужання;
  • гарячковий стан;
  • підвищення температури тіла;
  • постійні сильні болі високої інтенсивності;
  • в залежності від поширеності запалення вони можуть локалізуватися на одній стороні або бути двосторонніми, іррадіювати в область попереку, крижів;
  • часте хворобливе сечовипускання (супроводжується різями);
  • гострий біль під час статевого акту;
  • наявність кровотеч;
  • можуть спостерігатися рясні гнійні і серозні виділення зі статевих органів;
  • можливі також порушення роботи органів шлунково-кишкового тракту.

Гінекологічне обстеження виявляє збільшення розмірів яєчників і їх болючість. Гостра форма захворювання вимагає госпіталізації і подальшого стаціонарного лікування.

подострая різновид оофоріта зустрічається відносно нечасто. Вона розвивається в разі провокування запального процесу туберкульозної або мікозной інфекцією. Симптоматика аналогічна симптомів гострої форми, але виражена менш чітко.

Своєчасно розпочате коректне лікування призводить до повного одужання. У зворотному випадку хвороба може перейти в хронічну форму, для якої характерний тривалий перебіг, періоди загострень і ремісії.

У гострій фазі клінічна картина наступна:

  • тупі ниючі болі в нижній частині живота, в піхву, в паховій області, що посилюються на тлі переохолодження, перед менструацією, під час простудних захворювань;
  • порушення регулярності менструального циклу внаслідок порушення нормальної діяльності яєчників;
  • постійні мізерні виділення (білі);
  •  болю під час статевого контакту;
  • зниження лібідо;
  • неможливість завагітніти.

Гінекологічний огляд виявляє:

  • збільшення чутливості яєчників;
  • болючість при пальпації;
  • набряклість.

Зміни стосуються також психоемоційну сферу. У хворих спостерігається:

  • підвищена дратівливість;
  • порушення сну;
  • зниження фізичної і розумової працездатності;
  • підвищена стомлюваність.
У деяких випадках хронічний оофорит протікає без загострень. Подібний сценарій можливий, наприклад, при гонорейном запаленні яєчників, для якого характерно безсимптомний перебіг, з часом приводить до розвитку непрохідності маткових труб, утворення спайок навколо яєчників і вторинному функціональному безпліддя.

Залежно від поширеності запального процесу оофорит ділиться на односторонній (ліво- або правостороннім) і двосторонній.

Про односторонньої різновиди говорять при ураженні одного яічніка.Чаще вона розвивається внаслідок наявності інфекційних хвороб органів статевої сфери, гінекологічних операцій або інших процедур, стресів, переохолодження, на тлі слабкого імунітету.

В основному симптоматика захворювання наступна:

  • підвищена стомлюваність;
  • підвищення температури тіла;
  • високу температуру не вдається збити за допомогою жарознижувальних засобів;
  • блідість шкірних покривів;
  • больові відчуття в нижній частині живота (локалізуються на стороні поразки);
  • кровотечі між менструаціями;
  • виділення з піхви;
  • дратівливість;
  • зниження статевого потягу.

При ураженні правого яєчника симптоми нерідко нагадують апендицит. З цієї причини потрібна ретельна диференційна діагностика.

Нерідко запалення з одного яєчника поширюється на другий. При цьому розвивається двосторонній оофорит. Клінічна картина при цьому наступна:

  • інтенсивні болі в нижній частині живота, області паху, нерідко иррадирующие в поперек;
  • міжменструальні маткові кровотечі;
  • хворобливість сечовипускання;
  • постійне нервове напруження;
  • порушення сну;
  • вагінальні виділення.

Залежно від форми перебігу двосторонній оофорит поділяють на:

  • гострий двосторонній;
  • хронічний двосторонній.

При гострому двосторонньому процесі спостерігаються:

  • скачки температури;
  • виділення з піхви;
  • гострі болі в області паху, нижній частині живота, попереку;
  • маткові кровотечі;
  • біль при сечовипусканні;
  • порушення місячного циклу.

При хронічному двосторонньому оофорит симптоматика аналогічна вищеописаної, але відрізняється меншою виразністю. При цьому дана форма патології становить найбільшу небезпеку, оскільки може стати причиною дисфункції яєчників і подальшого безпліддя.

лікування оофоріта

Курс лікування призначається залежно від причин запалення і конкретної форми протікання патології.

Гострий оофорит лікується в умовах стаціонару. Хворим прописують:

  • дотримання постільного режиму;
  • прикладання льоду до нижньої частини живота;
  • прийом антибіотиків;
  • знеболюючі препарати;
  • сульфаніламіди та інші антибактеріальні ліки;
  • десенсибілізуючі медикаменти, які надають переважна вплив на медіатори запалення;
  • снодійні;
  • вітамінні комплекси;
  • УФ-опромінення.
При наявності ексудату в малому тазі, маткових трубах, а також при утворенні гнійних пухлин призначається пункція. Вона проводиться через задній звід піхви. Після відсмоктування вмісту в осередок запалення вводяться антибіотики і альфа-хімотрипсин. Процедура проводиться приблизно 3-4 рази.

З метою підвищення реактивності організму призначають:

  • ін`єкції алое;
  • аутогемотерапию (через день);
  • ФИБС;
  • прийом полівітамінних препаратів.

При необхідності може застосовуватися також дезінтоксикаційна терапія.

Стаціонарне лікування показане і при підгострій різновиди захворювання. Воно проводиться до остаточної ліквідації запального процесу і інфільтратів.

При хронічному перебігу оофоріта акцент ставлять на застосування фізіотерапевтичних процедур. При їх призначенні орієнтуються на особливості клінічних проявів захворювання.

1. Якщо переважає загострення хронічного запалення, застосовують СЦВ- або ДЦВ-терапію, а також магнітотерапію змінним низькочастотним магнітним полем. Якщо ексудація незначна, призначають УВЧ або ВЧ-терапію.

2. При переважанні больового синдрому доцільно використання:

  • імпульсних струмів низької частоти;
  • електрофорезу саліцилової кислоти і амидопирина;
  • УФ-опромінення.

3. Якщо переважають спайкові зміни, застосовують:

  • вплив ультразвуком в імпульсному (переривистому) режимі випромінювання;
  • індуктотермоелектрофорез;
  • індуктотерапія;
  • лікарський електрофорез.

Для закріплення результатів пацієнткам рекомендують санаторно-курортне лікування.


Поділися в соц мережах:

Схожі повідомлення