Булімія. Причини, симптоми, діагностика та лікування хвороби
Зміст статті:
Відео: Лікування анорексії і булімії
- Що формує наш апетит?
- причини булімії
- Що відбувається під час нападу булімії
- Симптоми і ознаки булімії
- лікування булімії
- Лікування у психолога
- Лікування булімії медикаментами
Відео: Булімія - що це? Моя історія і досвід.
Булімія (нервова булімія) - Це порушення харчової поведінки, яке відноситься до психічних розладів. Воно проявляється нападами переїдання, під час яких людина за 1-2 години поглинає величезну кількість їжі, іноді до 2,5 кг. При цьому він не відчуває її смаку і не відчуває почуття насичення. Слідом за таким харчовим зривом приходить почуття каяття, і булімік намагається виправити ситуацію. Для цього він викликає блювоту, приймає проносні або сечогінні препарати, використовує клізми, активно займається спортом або дотримується суворої дієти. В результаті організм виснажується і розвивається цілий букет захворювань, які можуть привести до летального результату.
У людини, що страждає булімією, є дві нав`язливих ідеї. Він годинами мріє про їжу і ретельно вибирає в магазині, улюблені ласощі, щоб насолодитися ними, коли настане зручний момент. Бенкети завжди відбуваються на самоті. Друга нав`язлива думка: «мені необхідно схуднути». Жінка здається собі товстої, навіть якщо у неї дефіцит ваги. Вона фанатично стежить за модою, прагне мати фігуру моделі. Постійно розмірковує на тему схуднення, дієт і правильного харчування.
Люди потрапляють в замкнуте коло. Голодування, хронічні стреси, перевтома лягають важким тягарем на плечі. Коли напруга стає непосильним, виникає нервовий зрив, який викликає приступ переїдання. Під час їжі виникає ейфорія, почуття легкості і відриву. Але після цього з`являється почуття провини, фізичний дискомфорт і панічна боязнь поправитися. Це викликає нову хвилю стресу і спробу схуднення.
Як і більшість інших психічних розладів, булімія, не сприймається людиною, як серйозна проблема. Він не звертається за допомогою до лікаря або психолога. Створюється ілюзія, що припинити напади можна в будь-який момент. Булімія здається ганебною звичкою, яка приносить масу незручностей. Напади переїдання і «очищення» ретельно приховують, вважаючи, що людям, навіть рідним, знати про це не обов`язково.
За статистикою 10-15% жінок у віці від 15 до 40 років страждають від булімії. Адже саме представниці прекрасної статі постійно стурбовані своєю зовнішністю і зайвою вагою. Серед чоловіків ця проблема поширена менше. Вони складають лише 5% від загального числа хворих на булімію.
Деякі професії сприяють розвитку булімії. Наприклад, танцюристам, акторам, моделям і легкоатлетам дуже важливо не мати зайвої ваги. Тому серед цих людей захворювання зустрічається в 8-10 разів частіше, ніж серед представників інших професій.
Цікаво, що найбільше ця проблема актуальна в розвинених країнах, таких як США, Великобританія, Швейцарія. А серед людей з низьким рівнем достатку булімія зустрічається рідко.
Булімія, як і інша біда рідко приходить одна. Вона супроводжується саморуйнівним сексуальною поведінкою, депресією, спробами суїциду, алкоголізмом і прийомом наркотиків.
Незважаючи на всі старання лікарів досягти повного одужання вдається приблизно 50% хворих, у 30% через кілька років виникають рецидиви захворювання, а в 20% випадків лікування не дає ефекту. Успіх боротьби з булімією багато в чому залежить від сили волі і життєвої позиції людини.
Апетит - це приємне очікування, передчуття насолоди від смачної їжі. Завдяки йому у людини формується піщедобивающее поведінку: купити продукти, приготувати, накрити стіл, поїсти. За цю діяльність відповідає харчової центр. У нього входить кілька ділянок розташованих в корі головного мозку, гіпоталамусі, спинному мозку. Тут містяться чутливі клітини, які реагують на концентрацію в крові глюкози і гормонів травної системи. Як тільки їх рівень падає, виникає відчуття голоду, а за ним прокидається апетит.
Команди з харчового центру передаються по ланцюжку нервових клітин до органів травлення і ті починають активно працювати. Виділяється слина, шлунковий сік, жовч і секрет підшлункової залози. Ці рідини забезпечують перетравлювання і гарне засвоєння їжі. Посилюється перистальтика кишечника - скорочується його мускулатура, щоб забезпечити проходження їжі по шлунково-кишковому тракту. На цьому етапі почуття голоду посилюється ще більше.
Коли їжа потрапляє в шлунок, то дратує особливі рецептори. Вони передають цю інформацію в харчовій центр і там виникає відчуття насичення і задоволення від їжі. Ми розуміємо, що з`їли достатньо і пора зупинитися.
У тому випадку, якщо порушується робота харчового центру, то розвивається булімія. Вчені висувають кілька гіпотез розвитку хвороби:
Залишившись один, хворий накидається на їжу. Їсть він швидко, не звертаючи уваги на смак продуктів, які іноді зовсім не поєднуються між собою або можуть бути зіпсовані. Зазвичай перевага віддається солодощів і іншим калорійним продуктам. Через те, що почуття насичення пропадає, то бенкет може тривати, поки не закінчиться їжа.
Після їжі булімікі відчувають, що шлунок переповнений. Він тисне на внутрішні органи, підпирає діафрагму, здавлює легені, не даючи дихати. Величезна кількість їжі викликає спазми в кишечнику, які супроводжуються сильними болями. На зміну ейфорії приходить почуття каяття й сорому, а також боязнь поправитися трохи.
Щоб не дати з`їденим калоріях засвоїтися, виникає бажання викликати блювоту. Звільнення від зайвої їжі приносить фізичне полегшення. Щоб скинути вагу іноді приймається рішення пити сечогінні або проносні препарати. Вони виводять з організму не тільки воду, яка життєво необхідна, але і мінеральні елементи.
Якщо на початковому етапі булімії переїдають тільки після стресу, то потім становище погіршується. Напади стають все більш частими по 2-4 рази на день.
Більшість жертв булімії дуже страждають, але не можуть відмовитися від своєї звички і ретельно приховують свою таємницю від оточуючих.
Існують 3 чіткі критерії, на підставі яких базується діагностика булімії.
Ознаки булімії:
Показання до стаціонарного лікування булімії:
План лікування складається індивідуально для кожного пацієнта. У більшості випадків необхідно пройти 10-20 сеансів психотерапії 1-2 рази в тиждень. У важких випадках знадобляться зустрічі з психотерапевтом кілька разів на тиждень протягом 6-9 місяців.
Психоаналіз булімії. Психоаналітик виявляє причини, які викликали зміна харчової поведінки, і допомагає їх усвідомити. Це можуть бути конфлікти, які сталися в ранньому дитинстві або протиріччя, між неусвідомленим потягом і свідомими переконаннями. Психолог аналізує сни, фантазії і асоціації. На основі цього матеріалу він розкриває механізми хвороби і дає поради, як протистояти нападам.
Когнітивно-поведінкова терапія в лікуванні булімії вважається однією з найефективніших методик. Цей метод допомагає змінити думки, поведінку і своє ставлення до булімії і всього, що відбувається навколо. Людина на заняттях вчиться розпізнавати наближення нападу і протистояти нав`язливим думкам про їжу. Цей метод відмінно підходить тривожним і недовірливим людям, яким булімія приносить постійні душевні страждання.
Міжособистісна психотерапія. Цей метод лікування підходить тим людям, у кого булімія пов`язана з депресією. В основі його лежить виявлення прихованих проблем у спілкуванні з іншими людьми. Психолог навчить вас правильно виходити з конфліктних ситуацій.
сімейна терапія булімії допомагає поліпшити відносини в родині, усунути конфлікти і налагодити правильне спілкування. Для людини, що страждає булімією допомогу близьких дуже важлива, а будь-який необережно кинуте слово може викликати новий напад переїдання.
групова терапія булімії. Спеціально підготовлений психотерапевт створює групу з людей, які страждають порушенням харчової поведінки. Люди діляться своєю історією хвороби і досвідом боротьби з нею. Це дає людині можливість підвищити самооцінку і усвідомити, що він не самотній і інші теж долають подібні труднощі. Групова терапія особливо ефективна на завершальному етапі, для запобігання повторних випадків переїдання.
Моніторинг споживання їжі. Лікар коригує меню таким чином, щоб людина отримувала всі необхідні поживні речовини. У невеликих кількостях вводять ті продукти, які хворий раніше вважав забороненими для себе. Це необхідно для того, щоб сформувати правильне ставлення до їжі.
Рекомендується вести щоденник. Туди необхідно записувати кількість з`їденої їжі і вказувати з`явилося бажання сісти ще або виникли позиви до блювоти. Одночасно радять збільшити фізичну активність і займатися ігровими видами спорту, які допомагають отримати задоволення і позбутися від депресії.
Дистанційне інтернет лікування булімії. Робота з психотерапевтом може проходити через скайп або електронну пошту. У цьому випадку використовують методи когнітивної і поведінкової терапії.
Для лікування булімії використовують антидепресанти, які покращують провідність сигналу з однієї нервової клітини до іншої через спеціальні з`єднання (синапси). Пам`ятайте, що ці препарати уповільнюють реакцію, тому не сідайте за кермо і уникайте робіт, які вимагають високої концентрації уваги під час лікування. антидепресанти що не поєднуються з алкоголем і можуть бути дуже небезпечні при спільному прийомі з іншими ліками. Тому повідомляйте лікаря про всі препарати, які ви вживаєте.
Селективні інгібітори зворотного захоплення серотоніну
Покращують проведення нервових імпульсів від кори головного мозку до харчового центру і далі до органів травлення. Вони знімають прояви депресії і допомагають об`єктивно оцінювати свою зовнішність. Але ефект від прийому цих ліків настає через 10-20 днів. Не припиняйте лікування самостійно і не збільшуйте дозу без дозволу лікаря.
Прозак. Цей препарат вважається найефективнішим засобом лікування булімії. Приймають по 1 капсулі (20 мг) 3 рази на день незалежно від їжі. Добова доза становить 60 мг. Капсулу не можна розжовувати, запивати достатньою кількістю води. Тривалість курсу лікар встановлює індивідуально.
флуоксетин. По 1 таблетці 3 рази на день після їди. Мінімальний курс 3-4 тижні.
трициклічніантидепресанти,
Підвищують концентрацію адреналіну і серотоніну в синапсах, покращують передачу імпульсів між нервовими клітинами. Роблять сильний заспокійливу дію, допомагають позбутися від депресії, зменшують напади переїдання. Стійкий ефект настає через 2-4 тижні. На відміну від попередньої групи препаратів можуть викликати проблеми з серцем.
амітриптилін. Перші дні приймають по 1 таблетці 3 рази на день під час їжі. Потім дозу збільшують в 2 рази, по 2 таблетки 3 рази на день. Тривалість прийому 4 тижні.
имизин. Починають лікування з 25 мг 3-4 рази на добу після їжі. Дозу щодня збільшують на 25 мг. Добову дозу для кожного пацієнта лікар встановлює індивідуально, вона може досягати 200 мг. Тривалість курсу 4-6 тижнів. Потім дозу поступово знижують до мінімальної (75 мг) і продовжують лікування ще 4 тижні.
Засоби від (антиеметики) при лікуванні булімії
На початкових етапах лікування рекомендують приймати протиблювотні засоби, що дозволяють швидко придушити блювотний рефлекс, поки антидепресанти ще не почали діяти. Антиеметики порушують передачу сигналу з блювотного центру, який знаходиться в довгастому мозку до шлунку, блокують допаміновиє і серотонінові рецептори. Завдяки цьому вдається уникнути блювоти, яку можуть спровокувати у булімікі деякі види їжі.
церукал. Приймають за півгодини до їди 3-4 рази на день. Курс лікування від 2 тижнів. Препарат не тільки знижує нудоту, але і нормалізує роботу органів травлення.
Зофран. Не має седативного дії і не викликає сонливості. Приймають по 1 таблетці (8 мг) 2 рази на добу протягом 5 днів.
Пам`ятайте, лікування булімії - тривалий процес, який вимагає терпіння і віри в успіх. Навчіться приймати своє тіло таким, як воно є і вести активне і насичене життя. Остаточну перемогу над хворобою ви отримаєте, коли навчитеся радіти і отримувати задоволення не тільки поглинання їжі.
У людини, що страждає булімією, є дві нав`язливих ідеї. Він годинами мріє про їжу і ретельно вибирає в магазині, улюблені ласощі, щоб насолодитися ними, коли настане зручний момент. Бенкети завжди відбуваються на самоті. Друга нав`язлива думка: «мені необхідно схуднути». Жінка здається собі товстої, навіть якщо у неї дефіцит ваги. Вона фанатично стежить за модою, прагне мати фігуру моделі. Постійно розмірковує на тему схуднення, дієт і правильного харчування.
Люди потрапляють в замкнуте коло. Голодування, хронічні стреси, перевтома лягають важким тягарем на плечі. Коли напруга стає непосильним, виникає нервовий зрив, який викликає приступ переїдання. Під час їжі виникає ейфорія, почуття легкості і відриву. Але після цього з`являється почуття провини, фізичний дискомфорт і панічна боязнь поправитися. Це викликає нову хвилю стресу і спробу схуднення.
Як і більшість інших психічних розладів, булімія, не сприймається людиною, як серйозна проблема. Він не звертається за допомогою до лікаря або психолога. Створюється ілюзія, що припинити напади можна в будь-який момент. Булімія здається ганебною звичкою, яка приносить масу незручностей. Напади переїдання і «очищення» ретельно приховують, вважаючи, що людям, навіть рідним, знати про це не обов`язково.
За статистикою 10-15% жінок у віці від 15 до 40 років страждають від булімії. Адже саме представниці прекрасної статі постійно стурбовані своєю зовнішністю і зайвою вагою. Серед чоловіків ця проблема поширена менше. Вони складають лише 5% від загального числа хворих на булімію.
Деякі професії сприяють розвитку булімії. Наприклад, танцюристам, акторам, моделям і легкоатлетам дуже важливо не мати зайвої ваги. Тому серед цих людей захворювання зустрічається в 8-10 разів частіше, ніж серед представників інших професій.
Цікаво, що найбільше ця проблема актуальна в розвинених країнах, таких як США, Великобританія, Швейцарія. А серед людей з низьким рівнем достатку булімія зустрічається рідко.
Булімія, як і інша біда рідко приходить одна. Вона супроводжується саморуйнівним сексуальною поведінкою, депресією, спробами суїциду, алкоголізмом і прийомом наркотиків.
Незважаючи на всі старання лікарів досягти повного одужання вдається приблизно 50% хворих, у 30% через кілька років виникають рецидиви захворювання, а в 20% випадків лікування не дає ефекту. Успіх боротьби з булімією багато в чому залежить від сили волі і життєвої позиції людини.
Що формує наш апетит?
Апетит або бажання поїсти - це емоції, які виникають, коли ми відчуваємо голод.Апетит - це приємне очікування, передчуття насолоди від смачної їжі. Завдяки йому у людини формується піщедобивающее поведінку: купити продукти, приготувати, накрити стіл, поїсти. За цю діяльність відповідає харчової центр. У нього входить кілька ділянок розташованих в корі головного мозку, гіпоталамусі, спинному мозку. Тут містяться чутливі клітини, які реагують на концентрацію в крові глюкози і гормонів травної системи. Як тільки їх рівень падає, виникає відчуття голоду, а за ним прокидається апетит.
Команди з харчового центру передаються по ланцюжку нервових клітин до органів травлення і ті починають активно працювати. Виділяється слина, шлунковий сік, жовч і секрет підшлункової залози. Ці рідини забезпечують перетравлювання і гарне засвоєння їжі. Посилюється перистальтика кишечника - скорочується його мускулатура, щоб забезпечити проходження їжі по шлунково-кишковому тракту. На цьому етапі почуття голоду посилюється ще більше.
Коли їжа потрапляє в шлунок, то дратує особливі рецептори. Вони передають цю інформацію в харчовій центр і там виникає відчуття насичення і задоволення від їжі. Ми розуміємо, що з`їли достатньо і пора зупинитися.
У тому випадку, якщо порушується робота харчового центру, то розвивається булімія. Вчені висувають кілька гіпотез розвитку хвороби:
- Рецептори в харчовому центрі занадто чутливі до зниження рівня цукру в крові - апетит з`являється занадто рано.
- Імпульс від рецепторів в шлунку погано проходить по ланцюжку нервових клітин через проблеми в місці їх з`єднання (синапсі) - не виникає відчуття насичення.
- Різні структури харчового центру працюють не злагоджено.
- Загальний апетит - Ви позитивно реагуєте на будь-яку їжу. Він виникає від того, що «голодна» кров, в якій мало поживних речовин, омиває чутливі нервові клітини (рецептори) в головному мозку в області гіпоталамуса. Порушення цього механізму призводять до появи форми булімії, при якій людина поглинає все і апетит у нього постійний.
- виборчий апетит - Вам хочеться чогось визначеного: солодкого, кислого, солоного. Ця форма пов`язана з нестачею в організмі якихось поживних речовин: глюкози, мінеральних солей, вітамінів. Така форма апетиту йде від кори головного мозку. На її поверхні є ділянки, що відповідають за формування харчової поведінки. Збій на цій ділянці викликає періодичні напади переїдання певних продуктів.
причини булімії
Булімія - психічне захворювання. Часто в його основі лежать психологічні травми, в результаті яких порушилася робота харчового центру.- Психологічна травма в дитячому віці
- немовля в грудному віці часто відчував голод;
- дитина не отримала в дитинстві досить батьківської любові та уваги;
- у підлітка не склалися стосунки з однолітками;
- батьки заохочували дитину їжею, за хорошу поведінку або відмінні оцінки.
У таких ситуаціях у дитини формувалося поняття, що основний шлях отримання задоволення - їжа. Є безпечно, приємно, доступно. Але така установка порушує основне правило здорового харчування, є потрібно тільки коли голодний, інакше харчової центр починає давати збій. - Занижена самооцінка, яка заснована на недоліки зовнішності
- батьки вселяли дитині, що він занадто товстий і потрібно схуднути, що б стати гарним;
- критичні зауваження однолітків або тренера з приводу зовнішності і зайвої ваги;
- усвідомлення дівчиною-підлітком, що її тіло не таке як у моделі з обкладинки журналу.
- Наслідки стресу і висока тривожність
Напади булімії можуть з`явитися після стресових ситуацій. У цей період людина намагається за допомогою їжі забутися, доставити собі хоча б невелике задоволення. Часто це зробити виходить. Адже після їжі в мозок надходить велика кількість глюкози і збільшується концентрація «гормонів задоволення».
Стрес може бути негативний: втрата коханої людини, розлучення, хвороба, невдачі на роботі. В цьому випадку їжа залишається єдиним задоволенням, яке допомагає заспокоїтися. Іноді спровокувати булімія можуть і приємні події: підвищення по кар`єрних сходах, новий роман. В цьому випадку переїдання - це бенкет на радощах, винагорода собі за заслуги.
- Недолік поживних речовин
Серед булімікі дуже багато жінок, які постійно дотримуються дієти. Таке обмеження в їжі призводить до того, що людина не може думати ні про що інше, крім їжі. У певний момент сил терпіти більше не залишається. Підсвідомість отримує контроль над ситуацією і дає дозвіл є про запас. Організм як би розуміє, то скоро ви покаєтеся, і тоді знову почнуться голодні часи.
Епізоди неконтрольованої обжерливості зустрічаються у хворих анорексією. У цьому випадку відмова від їжі і відраза до продуктів змінюється приступом булімії. Таким чином, організм, минаючи свідомість, намагається поповнити запаси корисних речовин, які виснажилися за період голодування. Деякі психологи вважають, що булімія - м`який варіант анорексії, коли людина не може повністю відмовитися від їжі.
- Захист від задоволень
Буває, що людина не звик робити собі задоволення. Він вважає себе негідним щастя або переконаний, що за приємними моментами завжди слід розплата. В цьому випадку напади булімії грають роль самопокарання після сексуального задоволення, відпочинку або приємних покупок.
- спадковість
Якщо булімією страждають кілька поколінь однієї родини, то говорять про генетичну схильність до цієї хвороби. Причина може бути в тому, що у спадок передається схильність до періодичного переїдання. Вона викликана особливістю роботи ендокринної системи і недоліком гормонів, які контролюють апетит або підвищеною чутливістю рецепторів харчового центру в гіпоталамусі.
У більшості випадків людина, що страждає булімією, не може усвідомити, що штовхає його на напад. Якщо знайти цей пусковий механізм, то вдається вжити заходів, щоб тримати апетит під контролем, не допускаючи нападів.
Багато дівчат надмірно прагнуть мати модельну зовнішність. Вони впевнені, що худорлява фігура запорука успішної кар`єри та особистого життя. Тому вдаються до різних методів схуднення.
Високий ризик розвитку булімії є у недовірливих людей, які намагаються контролювати всі події.
Що відбувається під час нападу булімії
Перед нападом з`являється сильний голод або скоріше тяга до їжі. Буває, що людина хоче їсти тільки мозком, хоча шлунок ситий. Це проявляється у вигляді нав`язливих думок про певні стравах, тривалого розглядання продуктів в магазині, снах про їжу. Людина втрачає здатність зосередитися на навчанні, роботі або особистому житті.Залишившись один, хворий накидається на їжу. Їсть він швидко, не звертаючи уваги на смак продуктів, які іноді зовсім не поєднуються між собою або можуть бути зіпсовані. Зазвичай перевага віддається солодощів і іншим калорійним продуктам. Через те, що почуття насичення пропадає, то бенкет може тривати, поки не закінчиться їжа.
Після їжі булімікі відчувають, що шлунок переповнений. Він тисне на внутрішні органи, підпирає діафрагму, здавлює легені, не даючи дихати. Величезна кількість їжі викликає спазми в кишечнику, які супроводжуються сильними болями. На зміну ейфорії приходить почуття каяття й сорому, а також боязнь поправитися трохи.
Щоб не дати з`їденим калоріях засвоїтися, виникає бажання викликати блювоту. Звільнення від зайвої їжі приносить фізичне полегшення. Щоб скинути вагу іноді приймається рішення пити сечогінні або проносні препарати. Вони виводять з організму не тільки воду, яка життєво необхідна, але і мінеральні елементи.
Якщо на початковому етапі булімії переїдають тільки після стресу, то потім становище погіршується. Напади стають все більш частими по 2-4 рази на день.
Більшість жертв булімії дуже страждають, але не можуть відмовитися від своєї звички і ретельно приховують свою таємницю від оточуючих.
Симптоми і ознаки булімії
Булімія - це хвороба, як алкоголізм і наркоманія, а не просто неправильна поведінка. Вона офіційно визнана захворюванням відносно недавно, 20 років тому. Діагноз «булімія» ставиться на основі ретельного опитування. Додаткові методи дослідження (УЗД органів черевної порожнини, електрокардіографія, Комп`ютерна томографія голови) необхідні, якщо є порушення в роботі внутрішніх органів. Біохімічне дослідження крові дозволяє визначити чи порушено водно-сольовий баланс.Існують 3 чіткі критерії, на підставі яких базується діагностика булімії.
- Тяга до їжі, яку людина не може контролювати і в результаті з`їдає велику кількість продуктів за короткий період часу. При цьому він не контролює кількість з`їденого і не може зупинитися
- Щоб уникнути ожиріння людина приймає неадекватні заходи: викликає блювоту, приймає проносні, сечогінні препарати, або гормони, що знижують апетит. Таке трапляється приблизно 2 рази на тиждень протягом 3-х місяців.
- У людини встановлюється низька вага тіла.
- Самооцінка заснована на масі і формі тіла.
Ознаки булімії:
- Розмови про зайву вагу і здорове харчування. Оскільки у людей фігура стає центром самооцінки, то вся увага концентрується навколо цієї проблеми. Хоча найчастіше булімікі не страждають від зайвої ваги.
- Нав`язливі думки про їжу. Людина, як правило, не афішує, що любить поїсти. Навпаки, він ретельно приховує цей факт і офіційно дотримується здорового харчування або який-небудь новомодної дієти.
- Періодичні коливання ваги. Булімікі можуть поправитися на 5-10 кілограм, а потім досить швидко схуднути. Такі результати пов`язані не з тим, що переїдання припинилося, а з тим, що вживаються заходи, спрямовані на позбавлення від з`їдених калорій.
- Млявість, сонливість, погіршення пам`яті та уваги, депресія. Мозок відчуває дефіцит глюкози, і нервові клітини страждають від нестачі поживних речовин. До того ж переживання з приводу зайвої ваги і нападів переїдання лягає важким тягарем на психіку.
- Погіршення стану зубів і ясен, виразки в куточках рота. Шлунковий сік містить соляну кислоту. Під час нападів блювоти вона роз`їдає слизову оболонку рота і на ній з`являються виразки. Емаль зубів жовтіє і руйнується.
- Захриплість, часті фарингіти, ангіни. Голосові зв`язки, глотка і мигдалики запалюються після травм, які з`являються під час нападів блювоти.
- Спазм стравоходу, печія. Часті блювотні маси пошкоджують поверхневий шар стравоходу і погіршують роботу м`язів, які не дають їжі підніматися зі шлунка вгору (сфінктерів). При цьому кислий шлунковий сік обпікає внутрішню оболонку стравоходу.
- Лопнули судини в очах. Червоні плями або прожилки на білку ока під кон`юнктивою з`являються після розриву кровоносних судин під час блювоти, коли тимчасово підвищується артеріальний тиск.
- Нудота, запори або розлади кишечника. Ці порушення пов`язані з переїданням. Часті блювоти або прийом проносного порушують порядок роботи кишечника.
- Запалення привушної слинної залози в результаті частої блювоти. Підвищений тиск заважає нормальному відтоку слини, а стоматити та інші пошкодження слизової оболонки рота сприяють проникненню мікробів в слинних залоз.
- судоми, порушення роботи серця і нирок пов`язані з дефіцитом солей натрію, хлору, калію, фосфору, кальцію. Вони вимиваються з сечею при прийомі сечогінних засобів або не встигають засвоюватися через рвот і проносів, позбавляючи клітини можливості нормально функціонувати.
- Шкіра стає сухою, з`являються передчасні зморшки, погіршується стан волосся і нігтів. Виною тому зневоднення і дефіцит мінералів.
- Порушення менструального циклу і зниження статевого потягу, проблеми з ерекцією у чоловіків. Погіршення обміну речовин призводить до гормональних збоїв і порушення роботи статевих органів.
лікування булімії
Лікуванням булімії займається лікар психотерапевт або психіатр. Він вирішує, необхідно лягати в стаціонар або можна лікуватися вдома.Показання до стаціонарного лікування булімії:
- думки про самогубство;
- сильне виснаження і важкі супутні захворювання;
- депресія;
- сильне зневоднення;
- булімія, що не піддається лікуванню в домашніх умовах;
- під час вагітності, коли є загроза для життя дитини.
Лікування у психолога
План лікування складається індивідуально для кожного пацієнта. У більшості випадків необхідно пройти 10-20 сеансів психотерапії 1-2 рази в тиждень. У важких випадках знадобляться зустрічі з психотерапевтом кілька разів на тиждень протягом 6-9 місяців.
Психоаналіз булімії. Психоаналітик виявляє причини, які викликали зміна харчової поведінки, і допомагає їх усвідомити. Це можуть бути конфлікти, які сталися в ранньому дитинстві або протиріччя, між неусвідомленим потягом і свідомими переконаннями. Психолог аналізує сни, фантазії і асоціації. На основі цього матеріалу він розкриває механізми хвороби і дає поради, як протистояти нападам.
Когнітивно-поведінкова терапія в лікуванні булімії вважається однією з найефективніших методик. Цей метод допомагає змінити думки, поведінку і своє ставлення до булімії і всього, що відбувається навколо. Людина на заняттях вчиться розпізнавати наближення нападу і протистояти нав`язливим думкам про їжу. Цей метод відмінно підходить тривожним і недовірливим людям, яким булімія приносить постійні душевні страждання.
Міжособистісна психотерапія. Цей метод лікування підходить тим людям, у кого булімія пов`язана з депресією. В основі його лежить виявлення прихованих проблем у спілкуванні з іншими людьми. Психолог навчить вас правильно виходити з конфліктних ситуацій.
сімейна терапія булімії допомагає поліпшити відносини в родині, усунути конфлікти і налагодити правильне спілкування. Для людини, що страждає булімією допомогу близьких дуже важлива, а будь-який необережно кинуте слово може викликати новий напад переїдання.
групова терапія булімії. Спеціально підготовлений психотерапевт створює групу з людей, які страждають порушенням харчової поведінки. Люди діляться своєю історією хвороби і досвідом боротьби з нею. Це дає людині можливість підвищити самооцінку і усвідомити, що він не самотній і інші теж долають подібні труднощі. Групова терапія особливо ефективна на завершальному етапі, для запобігання повторних випадків переїдання.
Моніторинг споживання їжі. Лікар коригує меню таким чином, щоб людина отримувала всі необхідні поживні речовини. У невеликих кількостях вводять ті продукти, які хворий раніше вважав забороненими для себе. Це необхідно для того, щоб сформувати правильне ставлення до їжі.
Рекомендується вести щоденник. Туди необхідно записувати кількість з`їденої їжі і вказувати з`явилося бажання сісти ще або виникли позиви до блювоти. Одночасно радять збільшити фізичну активність і займатися ігровими видами спорту, які допомагають отримати задоволення і позбутися від депресії.
Дистанційне інтернет лікування булімії. Робота з психотерапевтом може проходити через скайп або електронну пошту. У цьому випадку використовують методи когнітивної і поведінкової терапії.
Лікування булімії медикаментами
Для лікування булімії використовують антидепресанти, які покращують провідність сигналу з однієї нервової клітини до іншої через спеціальні з`єднання (синапси). Пам`ятайте, що ці препарати уповільнюють реакцію, тому не сідайте за кермо і уникайте робіт, які вимагають високої концентрації уваги під час лікування. антидепресанти що не поєднуються з алкоголем і можуть бути дуже небезпечні при спільному прийомі з іншими ліками. Тому повідомляйте лікаря про всі препарати, які ви вживаєте.
Селективні інгібітори зворотного захоплення серотоніну
Покращують проведення нервових імпульсів від кори головного мозку до харчового центру і далі до органів травлення. Вони знімають прояви депресії і допомагають об`єктивно оцінювати свою зовнішність. Але ефект від прийому цих ліків настає через 10-20 днів. Не припиняйте лікування самостійно і не збільшуйте дозу без дозволу лікаря.
Прозак. Цей препарат вважається найефективнішим засобом лікування булімії. Приймають по 1 капсулі (20 мг) 3 рази на день незалежно від їжі. Добова доза становить 60 мг. Капсулу не можна розжовувати, запивати достатньою кількістю води. Тривалість курсу лікар встановлює індивідуально.
флуоксетин. По 1 таблетці 3 рази на день після їди. Мінімальний курс 3-4 тижні.
трициклічніантидепресанти,
Підвищують концентрацію адреналіну і серотоніну в синапсах, покращують передачу імпульсів між нервовими клітинами. Роблять сильний заспокійливу дію, допомагають позбутися від депресії, зменшують напади переїдання. Стійкий ефект настає через 2-4 тижні. На відміну від попередньої групи препаратів можуть викликати проблеми з серцем.
амітриптилін. Перші дні приймають по 1 таблетці 3 рази на день під час їжі. Потім дозу збільшують в 2 рази, по 2 таблетки 3 рази на день. Тривалість прийому 4 тижні.
имизин. Починають лікування з 25 мг 3-4 рази на добу після їжі. Дозу щодня збільшують на 25 мг. Добову дозу для кожного пацієнта лікар встановлює індивідуально, вона може досягати 200 мг. Тривалість курсу 4-6 тижнів. Потім дозу поступово знижують до мінімальної (75 мг) і продовжують лікування ще 4 тижні.
Засоби від (антиеметики) при лікуванні булімії
На початкових етапах лікування рекомендують приймати протиблювотні засоби, що дозволяють швидко придушити блювотний рефлекс, поки антидепресанти ще не почали діяти. Антиеметики порушують передачу сигналу з блювотного центру, який знаходиться в довгастому мозку до шлунку, блокують допаміновиє і серотонінові рецептори. Завдяки цьому вдається уникнути блювоти, яку можуть спровокувати у булімікі деякі види їжі.
церукал. Приймають за півгодини до їди 3-4 рази на день. Курс лікування від 2 тижнів. Препарат не тільки знижує нудоту, але і нормалізує роботу органів травлення.
Зофран. Не має седативного дії і не викликає сонливості. Приймають по 1 таблетці (8 мг) 2 рази на добу протягом 5 днів.
Пам`ятайте, лікування булімії - тривалий процес, який вимагає терпіння і віри в успіх. Навчіться приймати своє тіло таким, як воно є і вести активне і насичене життя. Остаточну перемогу над хворобою ви отримаєте, коли навчитеся радіти і отримувати задоволення не тільки поглинання їжі.
Поділися в соц мережах:
