Кіста яєчника при клімаксі 1

Є жінки, з нетерпінням очікують клімаксу, так як в цьому періоді безліч гінекологічних проблем сходять нанівець або щонайменше знижують активність проявів. Інша справа - кіста яєчника в період менопаузи. Це новоутворення викликає велике занепокоєння, і не без підстав.

Кіста при клімаксі: звідки вона взялася?

Кісти на яєчниках можуть виникати і найчастіше це роблять в репродуктивному віці. Більшість новоутворень стають результатом роботи органів, регулярних циклічних змін в них. Це функціональні кісти, які мають властивість іноді розсмоктуватися самостійно без сліду або виникати неодноразово після свого зникнення.

До появи деяких типів новоутворень регулярні зміни в репродуктивних органах не причетні. Нерідко така кіста яєчника виявляється в період менопаузи вперше або перетинає цей віковий рубіж разом зі своєю власницею, доставляючи їй тривогу і багато неприємних проявів.

Новоутворення даного типу ділять на:

• Серозні, наповнені відповідною рідиною. Оболонка у них щільна, складається з епітеліальних клітин, які аналогічні за будовою слизової маткових труб або поверхні яєчника. Винуватцями їх появи стають ендокринні захворювання, перенесені венеричні інфекції, сальпінгоофорити, аднексити;
• Муцинозні, що представляють собою кілька з`єднаних капсул зі слизом. Вміст цього типу кіст виробляють клітини епітелію, оболонка їх теж досить товста. Остання зсередини нагадує слизову піхви в точці його сполуки з шийкою матки;
• Папілярні, на яких при апаратній вивченні зовні або на внутрішній поверхні видно сосочки. Має схильність до переродження в злоякісну пухлину;
• параоваріальні, приймають вид одиночного бульбашки з рідиною всередині. Винуватцями їх зростання є придатки, в менопаузі цього типу кісти мають шанс з`явитися у тих, хто страждає Гіпофункція щитовидної залози, іншими ендокринними порушеннями, переніс багато абортів. Цей вид єдиний з усіх рідко перероджується в рак, так як зростає не від розмноження клітин, а через перебування рідини всередині капсули;
• Дермоїдні, що містять в собі різні види сполучної тканини. Мають товсті стінки і характеризуються повільним зростанням. Клімакс вважається провокатором їх виникнення, особливо, якщо протікає на тлі ендокринних проблем;
• Ендометріоїдниє, що походять від слизової матки, поширилася за межі її порожнини. Вони містять кров. Якщо виявилася подібного виду кіста яєчника в постменопаузі, значить існує гормональний збій з перевищенням обсягу естрогенів над прогестинами або дисфункція кори надниркових залоз, проблеми зі щитовидкою, гіпофізом, гіпоталамусом.

Чи треба видаляти кісту яєчника в менопаузу? У кожному разі це має вирішувати фахівець. Лікарі проводять дослідження, на підставі яких роблять висновок про те, чи може кіста трансформуватися в рак яєчника.

Існує індекс малігнізації, який вираховується за такими параметрами:

• Період менопаузи, в якому виникло новоутворення;
• Багатокамерна воно або одиночне;
• Мале або значне за розміром;
• Щільність кісти;
• В одному або обох органах локалізована пухлина;
• Помічено чи скупчення рідини в черевній порожнині.

Всі ці ознаки або їх відсутність видно по УЗД. Якщо більшість негативних критеріїв не зазначені, є шанс, що лікування кісти яєчника без операції в менопаузі буде успішним. Так вважають переважно іноземні фахівці, впевнені, що однокамерное новоутворення менше 10 см в діаметрі з тонкими стінками і без розростань в 70% випадків не перероджується. Вони обчислюють таким чином показник онкомаркера, який не тільки виявляє необхідність операції або її відсутність, а й тактику втручання.

Вітчизняні лікарі впевнені, що обчислити на 100% природу новоутворення можливо тільки за допомогою гістологічного дослідження. А його проводять після операції, коли кіста у фахівця в руках.

В якості додаткових методів вивчення новоутворення можуть призначатися КТ і МРТ. Необхідно здавати кров на гормони (тестостерон, естрадіол, ФСГ). Якщо за сукупністю критеріїв ризик для жінки в пременопаузі виявляється від 12,9% і вище, це безумовне показання до операції. Через рік після приходу останніх місячних ця цифра може становити до 24,7%. Якщо вона більше, кіста здатна до переродження і повинна бути вирізана.

консервативне лікування

Кіста яєчника лікування без операції при клімаксі може мати, якщо не викликає у лікарів онкологічної настороженості, тобто не є дермоидной, муцинозной, папиллярной. Медикаменти допоможуть в усуненні або зменшенні новоутворень в пременопаузі, коли організм і сам ще здатен поборотися з ними.

Жінці призначають:

• комбіновані засоби, нормалізують гормональний фон (Овідон, Марвелон, Діані-35, Рігевідон);
• Прогестагени (Норколут, Дюфастон, Гестринон, Депо-Провера, Оргаметріл);
• антиестрогени (тамоксифен, Білем, Зітазоніум, Новофіл);
• Андрогени (тестенат, Метилтестостерон);
• Антігонадотропіни (Даназол, Данол);
• Анаболіки (Неробол, Ретаболил);
• вітаміни Е і С, засоби для підвищення імунітету (левамізол, Спленін, Тималин, Циклоферон);
• Знеболюючі в таблетках (Баралгин, Спазган) і протизапальні в свічках (Індометацин).

Самостійне лікування цими засобами неприпустимо. Інакше кіста може виявитися бомбою в організмі, яка виросте в лічені тижні.

Хірургія проти кіст яєчників

У багатьох випадках кіста яєчника в менопаузі лікування змушує хірургічне. Характер операції залежить від декількох, вже наведених тут обставин. Тобто і при онконастороженості можливі різні варіанти:

• Лапароскопія. Це видалення невеликого за розміром новоутворення через отвори в районі живота. Для пацієнтки операція малотравматична. Черевну порожнину розширюють за допомогою вдування туди особливого газу. Лапароскоп дає можливість бачити хірурга поле діяльності на екрані. Інструментами він видаляє кісту, зашиває розрізи розсмоктується матеріалами;
• Лапаротомія. Велика кіста яєчника в постменопаузі лікування має об`ємніше і складніше. Проводиться воно також за допомогою лапароскопа, але розрізи будуть більші, так як існує необхідність видалення органів, а іноді і матки з придатками.

Якою б не була кіста яєчника після менопаузи, залишити її без нагляду не можна. Більш того, велика ймовірність її появи і небезпека, яку приносить новоутворенням, диктує необхідність і здоровій жінці в клімактеричному віці регулярно показуватися гінеколога і проходити УЗД. Захворювання, наздогнати вчасно, дає шанс 100% -ного позбавлення від нього.