Мігрень: види, ознаки, течію, терапія, медикаментозні і народні засоби

Багато людей сумніваються в існуванні такої хвороби як мігрень, вважаючи це примхою і капризом розпещених дівчат, проте ця недуга не тільки може на кілька днів позбавити працездатності, але і привести до інвалідності. А деякі жінки взагалі свідомо відмовляються від радості материнства, побоюючись загострення під час вагітності, до того ж, догляд за малюком вимагає багато сил і здоров`я.

Що ж все-таки являє собою ця загадкова хвороба? Чому вона виникає? Як боротися з мігренню і як лікувати її?

Суть і причини мігрені

Приступ найсильнішої пульсуючого болю, що поширюється на одну половину голови, називають гемикранией, проте такою термінологією користуються, в основному, фахівці, для інших - вона просто мігрень. Крім того, нападом головного болю хвороба ця, як правило, не обмежується. Ознаками мігрені найчастіше є:

• Нудота, яка часто супроводжується блювотою (у маленьких дітей ці ознаки є обов`язковими і не вказують на наближення кінця нападу);
• Несприйнятливість яскравого світла;
• Висока чутливість до звуків, особливо гучним.

Починається хвороба зазвичай у молодому віці (17-30 років), проте не тільки для дітей і підлітків, а й для немовлят винятком не є, зважаючи на свою генетіческой обумовленості, яка є основною причиною мігрені. Це означає що гемикрания носить спадковий характер, хоча більше властива все-таки жіночій половині людства.

зазвичай причина головного болю у людини криється в який-небудь іншої патології, а біль, будучи її симптомом, носить вторинний характер. У разі мігрені, все по-іншому. тут біль первинна і пов`язана з нестійкістю судинного тонусу, де початкова вазоконстрикция змінюється вазодилатацией.

Іншими словами, мігрень можна охарактеризувати як ураження артерій мозку, що виявляється стадіями спазму, дилатації, набряку судинних стінок і періартеріальних тканин.

Приступ гемикрании може починатися без всяких передвісників і передумов, проте в більшості випадків захворювання протікає з аурою, яка і є її характерною рисою. Мігренозна аура є минущі неврологічні симптоми, за якими і буде сама головний біль. Ознаки аури можуть бути присутніми всі разом або кожен самостійно, але в будь-якому випадку, маючи хоч одне з наступних проявів, можна говорити про мігрені з аурою:

• Зорові порушення, які зачіпають лише одну половину полів зору;
• Відчуття «повзання мурашок», поколювання й оніміння в мові, руці і нозі;
• Слабкість в кінцівках тільки на одній стороні тіла;
• Розлад мови (афазія).

Відео: анімація патогенезу мігрені

провокуючі фактори

Слід зауважити, що, хоча мігрень і є генетично детермінованим захворюванням, проте часто її напад можуть спровокувати такі фактори, як:

1. Психотравмуючі ситуації, які здатні легко викликати нестійкість судинного тонусу;
2. Вживання алкоголю, особливо, червоного вина, надмірна пристрасть до кави, чаю, кока-колі;
3. Порушення сну, як недолік, так і надлишок;
4. Ігнорування режиму харчування, оскільки мігрень вимагає дотримання дієти. Напевно, жодне захворювання не має таке широке коло харчових продуктів, здатних викликати загострення, як мігрень. При цьому, для кожного хворого людини цей набір свій. Тут і сир, і горіхи, і шоколад, і цитрусові, і банани, і куряча печінка, і сосиски, і навіть йогурти. Крім цього, гемікранія потрібно «годувати» вчасно і регулярно, так як вона абсолютно «не любить» голод і перекушування «на ходу»;
5. Фізіологічні гормональні зміни (менструація, овуляція), а також зміни, викликані прийомом оральних контрацептивів або естрогенів в якості замісної терапії;
6. Фізичні навантаження і втому;
7. Зміна погодних умов, холод;
8. Яскравий або мерехтливе світло, шум або гучні звуки, перебування на висоті;
9. Запахи (парфумерія).

Очевидно, що мігрень - хвороба «примхлива» і трохи що не так, вона тут же проявить себе, тому люди, які страждають таким захворюванням, повинні бути особливо пильні і намагатися не допустити напад, зняти який буває не завжди легко.

Прояви класичної мігрені з аурою

Клінічна картина гемикрании досить різноманітна і визначає форми захворювання, яких, до речі сказати, так само багато, як і симптомів мігрені, де явно простежується стадийное розгортання подій. Наприклад, напад класичної мігрені з аурою можна представити в такий спосіб.

 продромальная стадія

Ця стадія починається за кілька годин (або днів) і проявляється:

• зміною настрою (невмотивована тужливість, дратівливість або ейфорія);
• появою млявості, втоми або, навпаки, «спраги» інтелектуальної діяльності;
• боязню світла і звуків;
• порушенням з боку шлунково-кишкового тракту (нудота, запор або пронос) і видільної системи (прискорене сечовипускання);
• неприємними хворобливими відчуттями в м`язах шиї;
• зоровими порушеннями.

стадія аури

стадія аури, характеризується комплексом неврологічних проявів, які безпосередньо передують головного болю або виникають разом з нею. Аура може тривати від декількох хвилин до півгодини і має кілька різновидів:

1. зорова аура проявляється порушеннями в полях зору, фотопсіямі (спалаху, іскри, зигзаги, блискавки, відблиски і ін.), за якими слід сліпа пляма (скотома), а також зміною розмірів (збільшення або зменшення) предметів, їх кольору і форм;
2. сенсорна аура (Порушення чутливості у вигляді оніміння, «повзання мурашок»);
3. рухова аура (Слабкість м`язів, парези, геміпарези);
4. Порушення мови.

Однак ці симптоми мігрені не обов`язково повинні бути ізольовані, тобто, вони можуть поєднуватися між собою.

Стадія головного болю

Стадія головного болю проявляється поступовим посиленням болю, яка через пару годин досягає свого максимуму і стабілізується на деякий час, а потім починає повільно спадати. Зрозуміло, мова йде про досить інтенсивного болю, зазвичай пульсуючого і посилюється при найменшому фізичному навантаженні. Як правило, локалізується вона в лобно-скроневої або очній області. такий напад може тривати від 4 годин до 3-х діб, однак середня тривалість його становить близько доби, при цьому, біль може переходити з однієї половини голови на іншу або бути двосторонньою.

Крім власне головного болю при мігрені з аурою, можуть бути присутні й інші симптоми:

• Фобії і необгрунтовані страхи (боязнь світла, гучних звуків, запахів, дотиків людей, вібрації та ін.);
• Порушення з боку шлунково-кишкового тракту (відсутність апетиту, нудота, іноді блювота, кишкові кольки, діарея, біль в шлунку, сухість у роті);
• Вегетативні розлади (запаморочення, переднепритомні стану, відчуття нестачі повітря, серцебиття, озноб, або відчуття жару, блідість або гіперемія обличчя). Ці прояви часто ведуть до вегетативно-судинним кризам або панічної атаки, яку називають «Панічної» мігренню;
• Іншими ознаками мігрені в таких випадках можна вважати профузне потовиділення, прискорене сечовипускання, закладеність носа, сонливість, біль у м`язах шиї.

У 50% випадків стадія закінчення нападу закінчується сном, за яким послідує стадія постдроми, характеризується разбитостью, втомою і слабкістю. Однак існують і парадоксальні стану після нападу у вигляді ейфорії, підвищеної інтелектуальної та фізичної активності.

Відео: лікар невролог-вертебролог про виникнення, перебігу і терапії мігрені

Види мігрені: проста, зорова і базилярная

Список форм і проявів мігрені настільки великий, що описати кожен випадок не представляється можливим. Однак, не загострюючи увагу на рідкісні види, зупинитися на найбільш поширених і заважають жити власникові такого «щастя» формах, все ж слід, бо у кожного хвороба протікає по-своєму, а лікувати мігрень якось потрібно.

проста мігрень

Більше 50% від усіх форм належить мігрені без аури, її називають простий мігренню і протікати вона може дещо легше, ніж класична з аурою. Головні болі пульсуючого характеру, як правило, локалізуються в одній половині голови, посилюються при фізичному навантаженні і інтенсивність їх може бути середньої. Це, однак, не позбавляє людину від супроводжуючих симптомів у вигляді фотофобії (Світлобоязнь), фонофобію (Боязнь звуків) і нудоти. Триває проста мігрень також від 4 годин до 3-х діб (як кому пощастить).

Гостра мігрень і мігрень з тривалою аурою

Мігрень з тривалою аурою, де остання може вимотувати хворого кілька днів, і мігрень з гострим початком (Зорова аура до 5 хвилин з подальшою найсильнішою головним болем) зустрічаються рідше, а ось очна мігрень, звана миготливої скотомой, явище досить часте. Ця форма хвороби цікава тим, що головним болем вона проявляється рідко. Основними симптомами мігрені в даному випадку виступають порушення з боку зору, хоча до захворювань очей це не має ніякого відношення. Хворі перестають бачити зображення на окремій ділянці поля зору, зате замість нього з`являється «сліпе» пляма, яке може переміщатися і змінювати свої розміри. Мерехтіння, зигзаги і блискавки в «сліпому» плямі є діагностичним критерієм цієї форми мігрені.

базилярна мігрень

Базилярна мігрень бере початок в дитячому або підлітковому віці, причому частіше у дівчаток, дає багату і лякаючу клінічну картину, яка виявляється симптомами ураження стовбура мозку і мозочка: