Головний біль (цефалгия): чому з`являється, форми і їх течія, як лікувати

Словосполучення «болить голова» вживається людьми в переважній більшості випадків нездужань, щоб довго не пояснювати що до чого, тому головний біль (ГБ, цефалгія, цефалгіческой синдром) - діагноз на всі випадки життя. Тим часом, не всі болі в голові однакові за походженням, інтенсивності, характеру, локалізації та тривалості. У зв`язку з цим для з`ясування її причини нерідко потрібна велика кількість різних аналізів і досліджень.

Чому з`являється біль в голові?

Чому саме голова так чутлива до всіх тим, що відбувається в організмі процесів? Це пояснюється наявністю великої кількості больових рецепторів, розташованих усередині черепа (тверда мозкова оболонка і її синуси, великі артеріальні судини, менінгеальні артерії, V, VII, IX, X внутрішньочерепні нерви, спинномозкові шийні корінці). Сприймають біль і рецептори, які знаходяться зовні черепної коробки (шкірні покриви і тканину під ними, артерії, сухожилля, апоневрози, ротова і носова порожнини, зуби, середнє вухо). Байдужими в цьому плані залишаються лише поверхневі вени, кістки черепа і губчаста речовина кісток зводу черепа (діплое).

Головний біль може давати будь-яка патологія, що впливає на больові рецептори і запускає механізм розвитку цефалгії. Болем в голові проявляються багато захворювань, а іноді вона є взагалі єдиною ознакою. У зв`язку з цим важливо з`ясувати, яка буває біль: що стискає, пульсуюча, що розпирає, що здавлює, тупа або гостра. Важливими критеріями при діагностичному пошуку також є:

• Тривалість болю (постійна або короткочасна);
• Частота нападів (ГБ, що виникає часто або час від часу);
• Про насувається головного болю сигналізують провісники або напад починається раптово;
• Наявність або відсутність неврологічних проявів, запаморочення, коливань артеріального тиску, нудоти і / або блювання, зорових порушень і мовних розладів;
• Локалізація (скронева область, тім`яна, лобова або біль в потилиці, одностороння або охоплює всю голову).

Крім вражаючого різноманіття варіантів, здавалося б, одного симптому (ГБ), напади розрізняються по тяжкості перебігу:

1. Біль може бути легкою, не особливо впливає на працездатність, досить випити таблетку, полежати і все проходить;
2. Середньої тяжкості, впоратися з якою допомагають різні засоби від головного болю (народні і медикаментозні);
3. В інших випадках напад здатний привести до неймовірних страждань, протікати болісно і довго, позбавляючи людину не тільки радощів життя, але і можливості працювати.

Причини виникнення цефалгий

Головний біль буває викликана різними причинами, які також мають певне значення, адже всім відомо, що ГБ при підвищенні температури в зв`язку із застудою пройде по одужанню, в той час як постійна або часто повторюється епізодичний біль вимагає додаткових способів діагностики.

Виникнення цефалгии може бути обумовлено:

• Судинним механізмом - спазмом артеріальних судин, уповільненням кровотоку, надмірною внутрішньочерепних кровонаповненням, гіпоксією;
• Підвищеним або зниженим внутрішньочерепних тиском;
• Напругою м`язів голови і шиї при надлишкових (статичних) навантаженнях і стресах з активацією передачі імпульсів в нервово-м`язових синапсах;
• Впливом різних патологічних процесів на нервові закінчення;
• Поєднаною дією перерахованих механізмів.

Запуск вищеперелічених патогенетичних механізмів здійснюють певні чинники, які вважаються основними причинами головного болю:

1. Зміна артеріального тиску в результаті підвищеної чутливості судин головного мозку до нестачі кисню. Кисневе голодування є провокатором гіпертонічний криз і, природно, сильного головного болю, що супроводжує його. Найчастіше ГБ, пов`язана з підвищенням артеріального тиску, локалізується в потилиці, однак при високих цифрах хворі нерідко відзначають стукіт в скронях, нудоту, запаморочення, розлади зору;
2. Співвідношення таких факторів, як температура навколишнього середовища, вологість і склад повітря, атмосферний тиск, спричиняє ланцюгову реакцію порушень кисневого рівноваги, що сприяє виникненню цефалгий, які особливо зачіпають людей, що мають нейроциркуляторну дистонію;
3. Різка зміна погодних умов (Переліт з однієї кліматичної зони в іншу) викликає метеотропні реакції, що характеризуються не тільки головним болем, але і інший симптоматикою. Нудота з блювотою, слабкість, запаморочення, кардіалгії - ознака збою біоритмів і стереотипів людського організму, який при зміні кліматичних поясів приходить в некомфортний стан. До того ж, не тільки зміна клімату, але і сам переліт може негативно відіб`ється на здоров`ї людини, у якого вже мають місце проблеми судинного характеру, тому стає зрозумілим, чому гіпертонікам не рекомендують різко змінювати кліматичні умови, а за допомогою повітряного транспорту - тим більше;
4. Недолік рухової активності (Гіпокінезія);
5. стреси, психоемоційні і фізичні навантаження, голодування.

Знову заболіла голова ... Часті і хронічні болі

Причини частих головних болів, коли людина вважає себе практично здоровим, як правило, криються в неправильному способі життя, коли робота в офісі настільки затягує, що забувається про прогулянки на свіжому повітрі, зникає потреба зайнятися фізкультурою, а психоемоційного фону взагалі не приділяється належної уваги. Таким чином, передумовами виникнення частих головних болів є:

• Гіпоксія (кисневе голодування), яка для людей, що палять шкідлива подвійно, тому можна не сумніватися, що «важка, втомлена» голова буде нагадувати про себе день у день;
• Гіпокінезія, що переростає в гіподинамію і яка веде до розбитості, втоми, слабкості і ... головного болю;
• Надлишкові статичні навантаження, які несуть офісні службовці, працівники, чия професія пов`язана з мікроскопом та іншої оптикою, водії, швачки, ювеліри, збирачі і просто захоплюються комп`ютерними іграми молоді люди;
• Стреси і психічні перевантаження, якими так насичена сучасна життя;
• Причину частих головних болів все більше знаходять в поширеному нині захворюванні - остеохондрозі шийного відділу хребта, який, настільки ставши «популярним» у молоді, схоже, скоро добереться до дитячого віку. При шийному остеохондрозі біль частіше локалізується в потилиці, відзначається в плечі, руках і іноді підносить неприємні «сюрпризи». Незручне рух або поворот голови здатні дати настільки різкий головний біль, що доводиться викликати «швидку допомогу», лікар якої може запідозрити проладі порушення мозкового кровообігу (інсульт) І госпіталізувати людини в стаціонар. Такі варіанти добре знайомі людям, що страждають від синдрому вертебро-базилярної недостатності і всіх патологічних процесів, які до нього привели.
  

  виникнення ГБ по «хребетним причин»

• Причиною частих головних болів нерідко є хронічні захворювання пазух носа (гайморит, синусит), неврити гілок трійчастого нерва, глаукома. Як правило, біль в таких випадках локалізується в області чола або в скроні (неврит трійчастого нерва).

Види ГБ за міжнародною класифікацією

Причини головного болю часто визначають їх види та класифікацію.

Виключаючи епізоди цефалгии у здорових людей, які час від часу виникають просто з причин перевтоми або недосипання, головний біль в МКБ-11 підрозділяється на первинну і вторинну. Крім цього, в окрему (третю) частину виділена група, представлена краніальному невралгії, центральними та первинними болями і іншими ГБ.

Варіанти первинної головного болю

До первинним цефалгію відносяться:

1. різні варіанти мігрені;
2. Головний біль напруги (м`язову напругу, психогенний фактор, потилична невралгія);
3. Вкрай болісні, воістину «пекельні» кластерні головні болі, які називають пучковими, так як вони виникають у вигляді серії нападів (кластерів, пучків);
4. Інші види первинних ГБ.

Первинні головні болі, що з`являються внаслідок впливу якихось подразників, часом буває важко віднести до того чи іншого виду. наприклад, ідіопатична гостра ГБ частіше обумовлена мігренню, але може мати й інше походження. Виникає вона в області очей, в скронях, в тім`яній області, тривалість її недовга, всього-то кілька секунд (кольне і все), характер - колючий, може з`являтися епізодично або протікати як серія нападів.

Холодову головний біль, яка зазвичай локалізується в області чола можна випробувати при впливі холоду (погода, купання в ополонці або навіть їжа, наприклад, морозиво). ГБ, що віддає в віскі виникає при тривалому бронхіті (кашель), а головний біль напруги в інших випадках може підстерігати в самий невідповідний момент - під час бурхливого сексуального контакту. Загалом, всіх причин, що призводять до первинної цефалгии і не злічити ...

Причини вторинної цефалгії

Дещо по-іншому виглядає вторинна головний біль, яка, будучи наслідком патологічного процесу, як правило, не застає людину зненацька, оскільки він вже має проблему у вигляді основної хвороби. Таким чином, група вторинних головних болів, супроводжуючих інші захворювання, може бути  представлена:

• Посттравматичними цефалгіями, які стали наслідком ЧМТ (черепно-мозкова травма) та / або травми шийного відділу хребта;
• Болями в голові, зумовленими судинними ураженнями голови і шиї;
• ГБ при внутрішньочерепної патології несосудістого походження;
• Болями, що стали результатом застосування деяких лікарських засобів або їх раптової відміни;
• ГБ, зумовленими інфекційними захворюваннями;
• Цефалгіями, пов`язаними з порушенням сталості внутрішнього середовища;
• Психогенними цефалгіями, зумовленими захворюваннями внутрішніх органів;
• Симптоматичними ГБ, що виникають унаслідок структурних змін черепа і шийного відділу хребта, порушень в органах зору і слуху, патології порожнини носа і придаткових пазух, стоматологічних захворювань, пухлин мозку.

синусова ГБ вторинна і виникає внаслідок «немозгових факторів»

Найбільш поширений вид - головний біль напруги

ГБН має м`язову природу

Головний біль напруги (ГБН) докучає людям обох статей, незважаючи на вік. Це найпоширеніша форма, що виникає з ряду причин, які зустрічаються на кожному кроці. Можна погодитися, що важко захистити себе від хвилювань, втоми, розрахувати правильно фізичні навантаження і строго слідувати всім розпорядженням медицини. ГБН можуть спровокувати чинники повсякденному житті, які людина не завжди в змозі запобігти: задушливе приміщення, сильний вітер, транспорт, підйом вантажів, алкоголь і багато іншого ... І наскільки різноманітні причини, що викликали біль, настільки неоднорідні її прояви.