Панічні атаки: причини, симптоми, як впоратися і лікувати

Що таке панічна атака? Людям старшого покоління, який виніс тягар війни та повоєнної відбудови народного господарства, такий термін, в загальному, і знаком щось не був, хіба що психотерапевти використовували його в своїх розмовах. Зате сучасна людина часто «впадає в депресію». З чим це пов`язано?

Повсюдна комп`ютеризація, задушливі офіси, «божевільний» ритм життя і бажання будь-що-будь бути в курсі, що відбуваються навколо подій, нерідко так втомлює людини, що його психіка починає відмовлятися працювати в подібних умовах і швидкостях і відповідає атаками страху, тривоги, внутрішнього дискомфорту. Екологічна обстановка і події на міжнародній арені тільки сприяють погіршення ситуації.

Панічні атаки, передумовою виникнення яких є сучасне життя, самі нерідко є причиною і проявом різних психологічних проблем, долають майбутнього пацієнта лікарів психіатричного профілю. Напевно, наш високотехнологічний, «просунутий» в усіх відношеннях, вік чимось сприяє розвитку нових синдромів, що належать до компетенції фахівців, які вивчають центральну нервову систему і її діяльність? Ймовірно, це так і про це варто поговорити.

Емоції і вегетатіка

Чому трапляються панічні атаки? Напевно, для розуміння походження патології, враховуючи її багатогранність, причини виникнення краще розділити на дві групи: призводять і викликають.

До передумов, які зумовлюють появу панічних атак, можна віднести:

• Дану природою і батьками базисну структуру особистості, що визначає психотип і характер людини.
• Матеріальну забезпеченість, житлові умови, виховання і взаємини в сім`ї.
• Критичний вік (пубертатний період, клімакс), що супроводжується гормональною перебудовою. Сюди можна віднести вагітність, пологи, догляд за новонародженим, декретну відпустку.
• Генетичний фактор. Спадкове походження панічних атак підтверджується дослідженнями багатьох психоаналітиків і нашими власними спостереженнями: панічні стани, які тяжіють когось із знайомих, сусідів, родичів, пізніше відзначаються у їхніх дітей.

Список факторів, викликають і формують панічні страхи, включає:

1. Психотравмуючі обставини, емоційні стреси.
2. Надмірний обсяг фізичних навантажень, висока сексуальна активність.
3. Велике розумове напруження, тривале перебування у віртуальному просторі, надмірне захоплення комп`ютерними іграми.
4. Придуха, гіподинамія, дефіцит вітамінів і мікроелементів, неповноцінне харчування.
5. Кліматичні умови, що не підходять конкретній людині, підвищений рівень радіаційного фону і екологічна обстановка взагалі.
6. Хронічні інфекції.
7. Захворювання органів дихання, шлунково-кишкового тракту, серцево-судинна патологія, гормональний дисбаланс, нервові хвороби.
8. Черепно-мозкові травми.
9. Вживання алкоголю в непомірних кількостях, психотропних лікарських засобів за власною ініціативою, наркотична залежність, пристрасть до напоїв, що містять кофеїн.

Крім цього, панічні страхи можуть викликати давні події життя людини, що залишили душевну рану (розлука, зрада, зрада) або ностальгічні переживання.

схема виникнення та «зациклення» панічних атак

Фобії, сформовані з різних причин (падіння з висоти, невдача на іспиті, який зупинився ліфт, гроза і ін.) Залишають десь в глибині свідомості вогнище виникнення панічних атак, хоча сам випадок стирається з пам`яті. наприклад, впавши в дитинстві навіть з незначною висоти, але при цьому, сильно злякавшись, людина буде боятися її довічно. Гуркіт грому, за якими послідувала пожежа, побачений в ранньому дитячому віці, буде викликати панічний страх вже при появі насувається чорної хмари.

Нездатність здавати іспити теж іноді відноситься до такої категорії причин. Паніка починається ще перед входом в аудиторію, весь засвоєний матеріал вивітрюється з голови. На жаль, деяким людям так і не вдається позбутися від панічного стану, що настає в певні періоди, і вони припиняють навчання в вищих навчальних закладах, які не дивлячись на прекрасні природні дані.

Симптом, синдром або окрема хвороба?

Що може означати «панічна атака» - вже випливає з назви даного поняття: паніка, страх, тривога, що виникають епізодично без попередження. На те вона і атака, щоб не залежати від бажання людини, а виникати спонтанно, починаючись десь зсередини, за грудиною або в області горла. Панічні напади можуть наступати і ситуаційно, коли людина потрапляє в обстановку, яка створює дискомфорт, наприклад, в кімнату без вікон, з якої хочеться швидше вирватися, тому що раптово нахлинули почуття тривоги і напруги заважає там перебувати. Можливо, прочитавши про симптоми панічної атаки, деякі з нас приміряють її ознаки на себе.

Коли немає причин для занепокоєння

Панічні атаки колись починаються (не у всіх, зрозуміло). І якщо подібне сталося вперше у людини впевненого у своєму здоров`ї, то відчуття дискомфорту під час незрозумілого нападу деякими розглядається як випадковий епізод, який не має нічого спільного з патологією. Правда, при повторенні атаки, пацієнт констатує, що з ним «таке вже бувало».

• Приступ панічної атаки може виникати, як кажуть, на голому місці, але це тільки здається. Ліг, скажімо, людина спокійно подивитися телевізор перед сном і раптом закралися думки про нещодавно пережиті неприємності або якась дрібниця наштовхнула на спогади давно минулих днів. Закалатало серце, стиснуло в грудях, до горла підступив клубок ....
• Панічний страх охоплює раптово: частішає пульс, кидає в піт, важко дихати, все тіло тремтить, пробиває холодний піт, паморочиться голова, запаморочення може закінчитися непритомністю. Шум у вухах, відрив від реальності і втрата її, тривога, побоювання з приводу фіналу, що сталося вибиває людини зі звичного ритму життя, правда, в більшості випадків - ненадовго. Найчастіше подібний стан кваліфікується як симпатоадреналової криз, оскільки участь вегетативної нервової системи очевидно.
• Нерідко подібні панічні стани бувають у жінок після пологів. Страх за малюка, особливо, якщо молода мама надовго залишається одна, доводить до того, що вона починає боятися за свої дії ( «дитина беззахисний, його легко викинути у вікно, ошпарити, втопити ...»). Зрозуміло, ці думки викликані побоюванням за життя маленького чоловічка, мати не заподіє йому шкоди, але вона панічно починає боятися зійти з розуму і втратити контроль над собою. До речі боязнь божевілля і втрати контролю досить часто є супутницею панічного стану, тому переслідує не тільки жінок у декретній відпустці, але і хворих з різними видами неврозів.
• Окремі пацієнти не можуть переносити специфічну обстановку: ліфт, автобус, натовп, метро, тобто, ситуації, що викликають далеко заховані фобії, про які хворий зазвичай знає, тому намагається їх уникати або швидше вирватися, якщо вони обумовлені непередбаченими обставинами. При інших, комфортних для себе умовах, вони вважають себе абсолютно здоровими людьми.
• Панічний стан, що супроводжується тривогою невідомого походження (Ніби все нормально в житті?), Нерідко з`являється вночі. Людина різко прокидається від страху і жаху, який згодом довго не дає заснути, або під ранок, забезпечуючи на день поганий настрій. Приступ триває від кількох хвилин до години і навіть коли відпускає, пацієнт продовжує боятися і чекати наступної атаки, які іноді бувають досить частими.

У стані паніки хворий схвильований, стурбований, він говорить, що передчуває насувається лихо, шукає допомоги та розуміння у близьких людей, але до медицини спочатку (а то і взагалі ніколи) не звертається, намагаючись боротися самостійно.

Пацієнт знає, чого боїться

Хворі цієї категорії, за винятком підлітків, які почали вік гормональних змін, люди бувалі. Вони точно знають, чого чекають і чого бояться. У подібних випадках панічну атаку дуже важко диференціювати від панічних розладів. Звичайна людина (та й лікар іншого фаху), будучи несілен в психіатрії, навряд чи проведе межу між цими поняттями, адже вони такі схожі. Втім, це справа фахівців, а наше завдання - розпізнати симптоми панічного атаки.

1. Напади паніки нерідко супроводжують хронічної патології різних систем: дихальної (бронхіальна астма), ендокринної (цукровий діабет, тиреотоксикоз, пухлина кори надниркових залоз), травної (синдром подразненого кишечника) нервової і серцево-судинної. (Широке коло захворювань). Очікування рецидиву, постійне внутрішнє напруження призводить до виникнення панічних атак, які в подібній ситуації є єдиною скаргою (і симптомом) основного захворювання поза загостренням.
2. Дуже характерні подібні напади для патології серцево-судинної системи. В першу чергу панічні атаки переслідують хворих, у яких діагностовано серцевий невроз, що цілком природно і зрозуміло. Тим часом такі хвороби як пароксизмальнатахікардія і Пролапс мітрального клапана теж часто мають супутниками тривогу і панічний страх, які приходять разом з прискореним серцебиттям і симптомами кардіалгії. Жах, паніка, відчуття наближення смерті чи божевілля (у кожного по-різному) є досить неприємними симптомами атаки.
3. Минущі стану тривоги і страху дуже характерні для підліткового віку або клімактеричного періоду, що, в першу чергу, обумовлено впливом гормонів. Нападитахікардії, запаморочення, скачки артеріального тиску, задуха, поганий настрій і порушений сон - все це вкладається в клінічні прояви вегетативно-судинних пароксизмів. Скарги, що пред`являються під час візиту до лікаря, є підставою для проведення відповідної терапії. Що стосується панічної атаки, її симптомів і окремого лікування, то подібні питання розглядаються рідко, тільки у важких випадках. Оскільки розмежувати ці стани буває досить складно, а призначені терапевтом препарати, як правило, допомагають, то і консультація психотерапевта призначається не всім.
4. Особливу, найбільш яскраву, забарвлення симптоми панічного атаки набувають у алкоголіків при абстиненції. Там вони зібрані всі разом: тремтіння, тахікардія, «Припливи», туга, песимістична оцінка майбутнього, почуття жалості до себе, передчуття смерті ( «серце ось-ось» зупиниться ») і тверда впевненість, що« якщо вдасться вижити, то пити кидаю ». Пов`язані з таким причинним фактором панічні атаки незабаром проходять, однак повторюються при новому запої або коли алкоголь вже завдав істотної шкоди організму, навіть якщо людина «зав`язав» з поганою звичкою.

Таким чином, вегетативні порушення (епізоди загальної слабкості, несистемні запаморочення, переднепритомні стану, внутрішнє тремтіння, спастичний біль в шлунку, кардиалгии і цефалгии), А також емоційно-афективні симптоми панічного атаки, які проявляються страхом смерті, божевілля, здійснення необдуманого вчинку - ознаки однієї патології, проте це не означає, що всі вони будуть проявлятися одночасно.

Ознака, що зв`язує різні психопатологічні стану

Багато пацієнтів, яких переслідують атаки, паніки і страхи, вже мають запис у картці про наявність у них вегето-судинної (нейроциркуляторной) дистонії, неврозу, панічного розладу або депресивного синдрому. Взагалі, між цими діагнозами немає чіткої межі, тому розділити їх вдається тільки фахівцям в даній області. В американській класифікації психічних хвороб ці поняття підсумовуються і під назвою «панічні розлади» входять в клас «тривожних станів».

симптоми панічного атаки

У числі перерахованих патологічних порушень нерідко фігурує і панічна атака, що представляє собою синдром, який часто називають симпатоадреналового або вегетативним кризом, що, втім, не відображає психічне походження пароксизму. Такі пацієнти в більшості випадків проходять лікування від НЦД і потребують переважно в емоційній корекції. Однак епізодично виникають атаки паніки все ж слід відрізняти від панічних розладів і депресивних станів, де панічна атака є одним з ознак (симптомів) захворювання, що вимагає строго індивідуального підходу і лікування у психотерапевта.

панічні розлади

Панічні розлади характеризуються зосередженням уваги хворого на якійсь одній проблемі, наприклад, вони бояться за «своє серце». Подібне нерідко трапляється після перенесеного інфаркту міокарда. Страх раптової смерті внаслідок несвоєчасного надання медичної допомоги змушує людину бути весь час в напрузі, не йти далеко від будинку і постійно контролювати свій стан. В результаті - паніка, напади слабкості, серцебиття, задухи, які дійсно починають отруювати людині життя.

Боязнь за «свій кишечник», напевно, займає друге місце серед причин панічних розладів. Всім відомо, що знаменита, що руйнує плани і отруйна життя «ведмежа хвороба» виникає на нервовому ґрунті, а на грунті «ведмежою хвороби» виникають страхи і тривоги, що викликають розлад травлення. Замкнуте коло.

Причиною занепокоєння часто стають перенесені операції на органах шлунково-кишкового тракту і їх наслідок - спайкова хвороба. З тривогою прислухаючись до своїх відчуттів, панічно боячись кишкової непрохідності, людина відчуває сильний дискомфорт і тим самим мимоволі сприяє тому, що атаки стають ще більш частими.

Панічні розлади досить часто супроводжують інші психопатологічні стану (алкоголізм, прийом деяких психотропних засобів, депресивний синдром).

невротичні стани

Без супроводу панічної атаки, де вона теж являє собою симптом основного захворювання, важко уявити таке психогенне порушення, як невроз. подібні невротичні розлади виникають на грунті різних психотравмуючих ситуацій у людей, наділених від природи певними особистісними особливостями (психотип). Найстрашніше, що перемогти ці ситуації не дозволяє саме власний характер. Сформований при таких обставинах особистісний конфлікт, проявляється порушенням функції емоційно-вегетативно-соматичної сфери.

Різноманіття клінічних проявів неврозів нерідко ускладнює їх диференціювання між собою і чітке розмежування з іншого схожою патологією.

Невроз називають певним модулем реагування на різні події життя, але той факт, що невротичні розлади будь-якого походження супроводжуються виникненням панічних атак сумніву не викликає ні у психіатрів, ні у фахівців суміжних професій. Психовегетативний синдром в даних випадках теж є відповіддю на стрес і психотравматичну ситуацію.

депресія

Чи не залишають атаки паніки і в разі депресивних станів. Пацієнти розуміють, що їх поганий настрій - це не звичайна смуток, адже «душа болить» настільки сильно, що не дає спати, їсти і просто повноцінно жити. Ранні пробудження з уже сильним відчуттям тривоги, які вважаються характерною ознакою депресії, смуток, дратівливість або апатія, втрата апетиту і в зв`язку з цим зниження ваги, а також багато інших симптомів. хворий втрачає сон (Без снодійних не засинає), його очі не висихають від сліз, обличчя виражає вселенську скорботу, сьогодення і майбутнє бачиться в похмурих тонах.

При депресії без терапії пацієнт швидко втрачає інтерес до життя і роботи, зосереджується на своїх проблемах, «Йде в себе» і допускає суїцидальні думки. Заглушаючи часті напади душевного болю випадково підвернувся ліками, алкоголем (що ще гірше) або, боронь Боже, наркотиками, хворий тільки погіршує свій стан. Подібні явища вимагають обов`язкового втручання фахівців, якщо вони тривають більше двох тижнів. До речі, як не дивно, але пацієнти з важкими формами депресії краще реагують на лікування, ніж люди, які мають легку ступінь.

Як боротися з панічними атаками самостійно?

Нерідко людина звертається до лікаря, коли вже сам собі поставив діагноз: депресія або невроз, в загальному, що знає і про що чув, проте це зробити може тільки фахівець-психотерапевт. На жаль, професійне спрямування лікаря часто відлякує пацієнтів. Крім раптово накочувалися панічних страхів і тривог, хворий може відчувати страх докторів такого профілю. А дарма, адже від панічної атаки, лише помітивши її симптоми, можна позбутися, приймаючи відповідне лікування.

Ідеальним варіантом початку лікування панічних атак все-таки вважається консультація психотерапевта. Розглядаючи проблему в психіатричній площині, можна швидше досягти успіхів, оскільки лікар, позначивши психогенне походження розладів, призначить терапію відповідно до ступеня емоційно-вегетативних порушень.

Терапія без «серйозних» ліків

Коли все зайшло не дуже далеко, вдумливий і досвідчений в даній сфері лікар спробує обійтися без впливу сильних психотропних засобів, а якщо і призначить фармацевтичні препарати, то вони будуть з групи м`яких транквілізаторів і легких снодійних.

Терапія легких форм панічних розладів на перших порах включає:

• психотерапію, здатну вивести назовні причину нападів тривоги і паніки і змінити ставлення до них.
• Допомога в врегулюванні режиму праці і відпочинку, пропаганда здорового способу життя, виключення шкідливих звичок, обмеження вживання міцної кави і чаю.
• аутотренінги: саморегуляція психоемоційних і вегетативних порушень, придушення негативних емоцій, психічна релаксація. Ліквідація панічних розладів досягається за допомогою спеціальної гімнастики для розслаблення скелетних м`язів, дихальних вправ, що регулюють ритм серцевих скорочень і судинний кровообіг, а також словесних формул, які вимовляються в суворій послідовності.
• Традиції Аюрведи, витоком яких є індійська йога, звичайно, хороші, однак оволодіння знаннями в цій області - заняття складне і трудомістке, тому боротися самостійно з панічними атаками подібним чином навряд чи вийде. Однак якщо людина «в такій справі знає толк», то чому б не спробувати?
• трансцендентальну медитацію за сучасними уявленнями здатну допомогти людині позбутися від панічних страхів, тривог, перемогти втому і знайти нове здоров`я. Для цього потрібно знайти лише хорошого вчителя (гуру), який володіє глибокими знаннями і справді вміє надати допомогу.
• Басейн, масаж і різні фізіотерапевтичні процедури.
• иглорефлексотерапию - Чудовий метод боротьби з негативними емоціями і вегетативними порушеннями: заспокоює, розслаблює, піднімає настрій.
• Санаторно-курортне лікування, описувати гідності якого навряд чи має сенс, все і так ясно: така терапія, справді, може надовго змінити життя на краще.
• Легкі заспокійливі засоби: седативний збір (валеріана, м`ята перцева, вахта трилисник, шишки хмелю), настоянка пустирника, валеріани, валеріана в таблетках, адаптол, афобазол, ново-пасив і інші препарати, що відпускаються без рецепта.

Критерієм ефективності пройденого лікування є зменшення частоти панічних атак і вегетативних кризів або навіть їх повне зникнення.

Відео: вправи для купірування нападу панічних атак

Потрібні ліки призначить лікар

При збереженні почуття тривоги і страху (після проведених оздоровчих і терапевтичних заходів) необхідність лікування сильнішими препаратами стає очевидною, однак і в цьому випадку лікар йде від меншого - до більшого:

1. Сибазон (Діазепам, реланіум, седуксен) знімає почуття тривоги, загальної напруги, підвищеної емоційної збудливості.
   
2. Медазепам (рудотель) - Денний транквілізатор, що знімає панічні страхи, але не викликає сонливість, тому може бути використаний людьми, професія яких вимагає особливої концентрації уваги.
3. Грандаксин (антидепресант) не володіє снодійним і миорелаксирующим дією, застосовується як денний транквілізатор.
4. Тазепам, феназепам - розслаблюють мускулатуру, дають помірний седативний ефект.
5. Зопіклон (Соннат, Сонекс)- Досить популярне легкий снодійний засіб, що забезпечує повноцінний здоровий сон протягом 7-8 годин, однак викликає звикання, тому безперервний прийом його обмежується 3-ма тижнями.
6. антидепресанти (Легкі - амітриптилін, грандаксин, азафен, имизин).

Сильні психотропні препарати, що володіють антидепресивну дію, не призначені для лікування панічних атак як ізольованого синдрому, вони використовуються в терапії важких форм депресивних станів. Призначаються, виписуються і скасовуються подібні лікарські засоби виключно психотерапевтом, а пацієнти приймають ліки тривалий час за схемою, позначеної лікарем. Слід нагадати, що ліки ці - непрості, вони не терплять самодіяльності, тому самому хворому краще не намагатися використовувати їх за власною ініціативою, адже вони мають масу протипоказань, обмежень і запобіжних заходів.

Відео: думка лікаря про панічних атаках