Ниркова недостатність і її лікування

зміст

• Терапія гострої форми
• невідкладні заходи
• Допоміжна терапія
• Усунення хронічній недостатності
• медикаментозна терапія
• комплексні заходи
• Лікування народними засобами

Ниркову недостатність не можна визначити як власне хвороба, оскільки цей стан є цілий ряд симптомів, порушення нормальної функції багатьох внутрішніх органів і систем. Причинами такої патології є серйозні захворювання нирок, серця, судин, онкологічні захворювання, травми, отруєння, ускладнення після хірургічного втручання.

Терапія гострої форми

Лікування гострої ниркової недостатності будується виходячи з причин захворювання, а також купірування загрозливих для організму симптомів. Щоб уникнути переходу гострої форми захворювання в хронічну, а також уникнути летального результату важливо своєчасно і в повному обсязі розпочати терапію. Лікування будується на кількох принципах.

невідкладні заходи

В основі надання невідкладної допомоги при гострій нирковій недостатності лежить необхідність термінового усунення причини патологічного стану, а також відновлення нормальної функції органів і систем. Симптоми гострої ниркової недостатності, обумовлені появою конкрементів, виникненням пухлини, як правило, усувають хірургічним шляхом.



Призначення детоксикаційної терапії показано не тільки при отруєннях, а й у разі шокових станів, опіках, а також при наявності сполук азоту в крові. Ці продукти внаслідок різкого спотворення функції нирок накопичуються в організмі.

Симптоми токсичного впливу на організм азотистих з`єднань купіруют шляхом призначення інфузійних розчинів гемодезу, сорбілакту, реосорбілакту. Ці препарати роблять дезінтоксикаційну, діуретичну дію. Крім того, вони здатні відновлювати необхідний обсяг рідини в організмі, а також водно-електролітний баланс. Подібні властивості інфузійних розчинів дезінтоксикаційної дії вкрай важливі при критичному стані хворого в період гострої форми ниркової недостатності.

Детоксикація також здійснюється за допомогою гемодіалізу, введення антидоту або енетросорбентов. Всі заходи проводяться в стінах лікувального закладу. Важливо строго стежити за дозою лікарських засобів, оскільки в період ниркової недостатності спотворюється нормальний цикл проходження ліків через організм. Препарати призначаються в менших дозах через можливість їх накопичення всередині.

В окремих випадках (сепсис, розвиток інфекційного ураження нирок внаслідок травм, хірургічних операцій) показано призначення антибактеріальних засобів. Перевага віддається антибіотиків цефалоспоринового ряду, пеніцилінів та макролідів. Левоміцетин, еритроміцин, АУГМЕНТИН, цефіпім, цефтриаксон не роблять токсичного впливу на нирки і не вимагають зменшення дози. Препарати групи тетрацикліну і аміноглікозидів (гентаміцин, канаміцин, амікацин, стрептоміцин) нефротоксичних і повинні призначатися тільки в крайніх випадках.

Допоміжна терапія







Загрозливі симптоми гострої стадії ниркової недостатності вимагають використання додаткових коштів. Зниження рівня артеріального тиску усувають препарати дофаміну і кордіаміну. Лікарі суворо стежать за показниками функції серця. У разі необхідності можуть бути призначені лікарські засоби на основі серцевихглікозидів (дігоксин, строфантин), анаболічні стероїди, вітаміни групи В.



Введення інфузійних препаратів глюкози, натрію хлориду, а також трисоль, дисоль заповнюють необхідний рівень рідини в судинах і сприяють нормалізації роботи нирок. Сечогінні препарати (фуросемід, манітол, етакринова кислота, гідрохлортіазид) сприяють поліпшенню функції нирок. В окремих випадках проводяться заходи щодо усунення анемії: переливання еритроцитарної маси, введення препаратів заліза.

Усунення хронічній недостатності

Порушення і недотримання принципів терапії гострої ниркової недостатності, хронічні хвороби серця, тромбоемболія, ендокринні порушення ведуть до розвитку хронічної форми захворювання. І, хоча хвороба розвивається протягом значного проміжку часу, симптоми хронічної форми ниркової недостатності дають про себе знати не відразу. Лікування хронічної ниркової недостатності включає комплекс заходів.

медикаментозна терапія

Лікарські препарати для усунення хронічної форми ниркової недостатності умовно ділять на групи. Перша включає ті препарати, які здатні впливати на хворобу, що стала причиною порушення роботи нирок. Друга група засобів усуває симптоми ниркової недостатності. Терапія основних захворювань проводиться виходячи з діагнозу. Лікування наслідків ниркової недостатності передбачає усунення основних симптомів порушення роботи систем і органів.



Терапія хронічної форми ниркової недостатності обов`язково включає препарати для виведення речовин, що утворюються в організмі під час обміну білків (сполуки азоту). Це ентеросорбенти (полісорб, ентеросгель, поліфепан), дезінтоксикаційні засоби для внутрішньовенного введення (гемодез, реосорбілакт, сорбілакт), рослинні препарати (хофитол, леспенефрил, Леспефлан).

У період ниркової недостатності спостерігається ацидоз (зсув кислотно-лужного середовища організму в кислу сторону). Симптоми ацидозу можна коригувати застосуванням розчинів натрію гідрокарбонату, натрію лактату, трісаміна.

Артеріальну гіпертензію часто супроводжує ниркова недостатність. Лікування цієї патології проводять препаратами, що збільшують діурез (фуросемід, урегит, гіпотіазид). Для зниження артеріального тиску застосовується клофелін, допегит, анаприлін, каптоприл.

Усунення анемії проводять за допомогою препаратів, що містять залізо, аскорбінову і фолієву кислоту. Порушення кальцієвого обміну (остеодистрофія) купіруют препаратами кальцію, вітаміну D.

комплексні заходи

Неможлива терапія хронічної форми ниркової недостатності без дотримання раціону харчування, адекватного прийому рідини, а також певного способу життя.



Хворим на ниркову недостатність не рекомендується піддаватися переохолодження, підвищених фізичних та емоційних навантажень. Для корекції водного балансу рекомендований оптимальне щоденне вживання рідини в обсязі 2-2,5 л. Їжа повинна містити мінімальну кількість білкової їжі.

Азотемия (підвищений вміст продуктів білкового обміну в крові) викликає симптоми інтоксикації, втрату апетиту, свербіж шкіри, порушення роботи нервової системи. Найбільш ефективним методом боротьби з азотемією є гемодіаліз. Цей метод внепочечного очищення організму від токсичних продуктів іноді є практично єдиним засобом життя людини з нирковою недостатністю.

У разі, коли жоден з методів консервативного лікування не дає очікуваного ефекту, а стан хворого критичне, показано хірургічне втручання і пересадка нирки.

Лікування народними засобами

Порушення роботи нирок і сечовивідної системи - проблема відома давно. Лікування ниркової недостатності народними засобами, а також рослинними зборами може бути показано в складі комплексної терапії або в якості профілактичного заходу. Обов`язково слід узгоджувати застосування подібних засобів з лікуючим лікарем.

Добре зарекомендували себе засоби, що поліпшують видільні функцію нирок. Збори, що містять листя брусниці і берези, траву фіалки, хвоща, суниці, череди, плоди шипшини і журавлини ефективно усувають набряки, підвищують діурез, надають спазмолітичну та антисептичну дію. Вживання настоїв з рослинної сировини дає можливість приймати додаткові об`єми рідини без шкоди для організму.

Будь-яка форма ниркової недостатності відноситься до небезпечних станів, що вимагає лікарського контролю і комплексного лікування. Грамотний і своєчасний підхід до терапії, суворе дотримання рекомендацій медичного персоналу в певних ситуаціях сприяє повному одужанню.