Риніт (нежить)

Риніт (більш відомий як нежить) є запальним процесом, що відбувається в слизовій оболонці порожнини носа. Клінічно риніт проявляється набряком і закладенням носа, почуттям печіння, виділенням великої слизового секрету з носа, погіршенням нюху і іншими дискомфортними симптомами в носовій порожнині.

Небезпека нежиті полягає в тому, що гостра форма хвороби цілком може перейти в хронічну, а це призводить до розладу дихальної функції і різних патологічних змін в серці та легенях. Також запальний процес може поширитися на інші ділянки дихальної системи і спровокувати розвиток таких захворювань як отит, синусит, ларингіт, фарингіт, трахеїт, бронхіт і пневмонія.

Відомо безліч причин, через які виникає нежить, а також велика кількість різних класифікацій хвороби, в деяких з них зазначаються до 10-ти підвидів захворювання. Як правило, риніт виступає одним з ознак основної патології.

Механізм розвитку і причини риніту

Порожнина носа володіє декількома функціями. У ній зігрівається, зволожується і частково очищається вдихаємо повітря. Розвиток запального процесу в слизовій порожнини носа може відбутись через одну або кількох причин.

Так, спровокувати появу риніту можуть віруси, бактерії, дуже холодне повітря, пил, різні алергени, дратівливі речовини і так далі. Незалежно від причини, що призвела до нежиті, для запального процесу в носовій порожнині характерний однаковий механізм розвитку.

Слизова оболонка носа багата кровоносними судинами. При нежиті відбувається порушення кровообігу в носовій порожнині, кров починає застоюватися. Рідка частина крові через судини просочується в навколишні тканини. Відбувається набряк слизової порожнини носа внаслідок чого утруднюється носове дихання. Через наявного запалення виділяється велика кількість секрету.

Тепер розглянемо докладніше можливі причини цієї недуги. Всі вони поділяються на 2 великі групи:

1. Порушення місцевого імунітету. Тут потрібно поговорити про деякі фізіологічні особливості будови носової порожнини, які беруть активну участь у захисті від пилу та інших дрібних частинок, з якими в організм потрапляють віруси і бактерії.

епітелій, що покриває слизову оболонку носа, має безліч дрібних війок, які постійно перебувають в русі і сприяють виштовхування сторонніх частинок з носової порожнини;
також у слизовій носа постійно перебувають захисні білки (імуноглобуліни класу А). Вони не допускають попадання інфекції всередину організму. Але якщо знижується активність місцевого імунітету, можуть активізуватися патологічні мікроорганізми, до цього перебувають в стані сну, що в результаті призводить до хвороби.

2. Зовнішні фактори, що ушкоджують. В результаті їх впливу на організм людини знижується ефективність захисних сил слизової оболонки носа, що провокує розвиток запального процесу і, як наслідок, патологій слизової носа. Такими факторами є наступні:

місцеве і загальне переохолодження - призводить до зниження стійкості організму до протимікробну захисту;
різні травми носа, попадання сторонніх предметів в носову порожнину (характерно для маленьких дітей), які протягом тривалого часу дратують слизову оболонку носа;
оперативні втручання, перенесені людиною, є травматичним чинником і значно збільшують ризики розвитку запального процесу;
шкідливі виробничі фактори - в результаті тривалого перебування в приміщеннях, наповнених пилом, шкідливими токсичними та іншими хімічними відходами, розвивається подразнення слизової оболонки, вона стає більш сприйнятливою до різних патологічних агентам;
алергічні чинники - сюди відносяться домашній пил, тополиний пух, пилок деяких рослин, а також інші дрібні частинки, які оточують людину. Всі вони можуть привести до алергічного риніту.

гострий риніт

Гострий риніт відрізняється інфекційної природою, до його розвитку призводять бактерії і віруси. Ризик розвитку даної форми недуги значно зростає зі зниженням резистентності організму (відбувається через переохолодження).

Гострий риніт має 3 стадії перебігу:

1-я стадія - на цьому етапі виникає свербіж і відчуття напруги в носовій порожнині. Характерно чхання, підвищене сльозовиділення, можуть виникати головні болі, погіршується загальний стан хворого, підвищується температура тіла. Дана стадія може тривати від кількох годин до кількох днів.
2-я стадія - присутній закладеність носа, утруднюється носове дихання, виділяється рясне кількість секрету, спостерігається гугнявість голосу, знижується нюх.
3-тя стадія - виділення з носа стають більш густими, але зменшуються в своєму обсягу, при цьому пацієнт раніше скаржиться на закладеність носа.

Гострий риніт зазвичай триває від 7-ми до 10-ти днів. У більшості випадків хвороба завершується повним одужанням, але іноді може переходити в хронічну форму. Нерідко до гострого риніту додаються супутні патології: фарингіти, ларингіти, запалення придаткових пазух (гайморити, фронтити, етмоїдити), середні отити, бронхіти і запалення легенів.

Як правило, для установки діагнозу «гострий риніт» достатньо даних огляду, а також скарг самого пацієнта або його батьків (якщо мова йде про дітей). Іноді призначається риноскопія.

Лікування (як у дорослих, так і у дітей) в основному спрямоване на усунення наявних симптомів. Маленьким дітям необхідно проводити туалет носової порожнини (немовлятам відсмоктують слиз з носа, розм`якшують і видаляють кірки). Також виконують ендоназальную інсталяцію, при необхідності призначають судинозвужувальні і противірусні препарати, роблять зрошення (пульверизацію) носової порожнини за допомогою антисептиків, показані інгаляції.

Непоганий ефект у пацієнтів-дітей приносить відволікаюча терапія (ставлять банки, гірчичники, роблять гірчичні ножні ванни).

Також при наявності показань призначають антигістамінні, жарознижуючі, противірусні, іммунокорігіррующіе, антибактеріальні препарати, що володіють місцевим і загальним впливом. З фізіотерапевтичних методів використовують ОКУФ-терапію, ендоназальний електрофорез, парафінолікування, ультрафонофорез, ультрависокочастотна терапія (УВЧ).

Дуже часто гострий риніт виникає при грипі та інших інфекціях. У цьому випадку важливо займатися лікуванням основної патології, а потім вже проводити супутнє лікування симптомів нежиті. Важливо дотримуватися заходів профілактики, щоб зміцнювати імунітет і знижувати шанси захворіти тією чи іншою патологією.

хронічні риніти

Хронічні риніти представляють собою велику групу захворювань, які виникають з різних причин, мають певними відмінностями за своїми клінічними симптомами і вимагають різних методик лікування. Виділяють наступні види хронічних ринітів: катаральний, гіпертрофічний, трофічний, озену (смердючий атрофічний риніт), вазомоторний риніт. Далі ми розглянемо кожен з видів більш детально.

катаральний риніт

Основною причиною хвороби є знижений імунний статус, часті застуди, несприятлива екологічна обстановка. Також часто відбувається розвиток катарального риніту при хронічних патологіях ЛОР-органів (синуситах, фарингітах, хронічних тонзилітах, інших).

Катаральний риніт проявляється помірно утрудненим носовим диханням, зниженням нюху, слизовими виділеннями з носової порожнини. Носове дихання полегшується при зміні пози або фізичному навантаженні. На риноскопії виявляють гіперемію слизової оболонки.

Процес лікування, перш за все, полягає в усуненні несприятливих чинників, що провокують подальше прогресування хвороби. Як правило, лікування місцеве. Використовуються в`яжучі засоби (розчини коларголу або протарголу), антибактеріальні мазі, антисептики, тубус-кварц, ультрависокочастотна терапія (УВЧ) і електрофорез. Якщо консервативна терапія не приносить належного ефекту проводять кріодеструкцію або припікання слизової порожнини носа за допомогою трихлороцтової кислоти.

гіпертрофічний риніт

При даній формі хронічного риніту в носовій порожнині відбувається розростання сполучної тканини. При цьому найчастіше уражається нижній і задній кінець нижньої і середньої носової раковини.

Можливий розвиток гипертрофического риніту при хронічному синуситі, аденоїдах, хронічному тонзиліті, наявності постійного хімічного подразнення слизової оболонки порожнини носа. Також до появи даної форми риніту привертає артеріальна гіпертонія і надмірне вживання спиртних напоїв.

Пацієнти скаржаться на закладеність носа, вона може бути постійною або мати тимчасовий характер. Через порушеного носового дихання можуть виникати головні болі, знижуватися нюх і слух, голос стає гугнявим. Риноскопія показує збільшення носових раковин на тлі звуження носових ходів.

Відео: Хронічний Нафтизин, як прибрати риніт-нежить.

Наявність гипертрофического риніту - пряме показання до оперативного втручання. У більшості випадків виконується кріодеструкція або припікання слизової оболонки. Якщо присутній виражена гіпертрофія, може проводитися конхотомія (при цьому частково або повністю видаляється нижня носова раковина).

атрофічний риніт

При наявності даної форми риніту в слизовій оболонці носа переважають процеси атрофії. До сьогоднішнього дня причини, через які виникає хвороба, не встановлені. Лікарі вважають, що недуга може провокуватися несприятливими климактерическими умовами, частими гострі риніти, професійними шкідливостями (силікатної, тютюнової та цементним пилом), а також великими оперативними втручаннями, виконуваними в носовій порожнині. Важливу роль відіграє і фактор спадкової схильності до атрофическому риніту.

З клінічних проявів хвороби можна назвати сухість і утворення кірок в носі, а також відчуття стягування, періодично виникають кровотечі з носа. Якщо атрофія поширюється на нюхову область, може знизитися або зовсім втратитися нюх. Риноскопія показує матову, суху і бліду слизову оболонку, вкриту зеленими або жовтими тонкими кірками.

Лікується атрофічний риніт консервативними засобами. Місцево використовують мазі з размягчающім, дезинфікуючим і дратівливим ефектом, а також краплі (свіжий сік алое, шіповніковое масло, Аевіт), виконують фізіотерапевтичні процедури. Також лікування полягає в прийомі біогенних стимуляторів (вітамінів групи В, екстракту плаценти і алое, інших медикаментів).

Озена (смердючий атрофічний риніт)

До кінця не були встановлені причини, що провокують цю різновид риніту. На сьогоднішній день лікарі виділяють інфекційну теорію (ураження клебсиеллой) і теорію генетичної схильності до виникнення озени. При смердючому атрофическом риніті виникає сильна атрофія слизової оболонки, з`являються густі виділення, які зсихається в смердючі кірки. Також часто стоншується кісткова тканина носових раковин і стінок носа.

Серед скарг пацієнтів - закладений ніс, сильний свербіж і підвищена сухість в носі, порушене нюх, характерний гнильний запах, який помічають оточуючі люди. Риноскопія показує наявність товстих темно-зелених корок, під якими знаходиться густе гноевідних виділення. Якщо атрофировалась кісткова тканина, спостерігається розширення носової порожнини.

Лікування даної патології консервативне. Необхідно промивати порожнину носа розчином диоксидина або слабким розчином перекису водню або марганцівки, щоб видалити утворилися корки. Після цього в носову порожнину вводяться тампони, просочені антибактеріальної маззю. При необхідності використовують антибактеріальні препарати.

вазомоторний риніт

Виникає при ряді хвороб і патологічних станів, які супроводжуються порушенням тонусу судинної стінки (гіпотонією, астено-вегетативним синдромом, нейроциркуляторною дистонією, деякими ендокринними патологіями).

Внаслідок порушеного судинного тонусу в носових раковинах з`являється почергове закладення носових ходів. У більшості випадків при вазомоторний риніті не погіршується нюх.

Лікування патології залежить від основної хвороби. Неефективними є загартовування та фізіотерапія. Вазомоторний риніт лікується внутріносових блокадами, глюкокортикостероїдами, а також склерозирующими засобами. У ряді випадків лікарі вдаються до хірургічного лікування (проводять лазерну фотодеструкція, ультразвукову дезінтеграцію, гальваноакустіку, підслизову вазотомію).

медикаментозний риніт

Медикаментозний риніт є захворюванням, яке виникає через тривале використання назальних судинозвужувальних медикаментів. Здебільшого пацієнти застосовують ліки в дозі, що набагато перевищує зазначену в інструкції норму.

Зазвичай люди, виявивши у себе найменші прояви нездужання, відправляються в аптеку і купують самостійно спреї і різні назальні краплі. Відносна доступність даних медикаментів, простота використання і відсутність потреби в рецепті обумовлюють настільки широку популярність цих препаратів серед населенія.Но, на жаль, далеко не всі знають про те, що в разі тривало вживання назальних судинозвужувальних засобів можна заробити серйозні наслідки для свого здоров`я.

Тепер розглянемо, як же проявляється медикаментозний риніт. На мікроскопічному рівні симптоми будуть наступними:

спостерігається втрата війок миготливого епітелію;
характерна наявність метаплазії верхній шарів в неороговевшій, плоский шар;
присутній гіперплазія залоз (вони збільшуються в розмірах), а також збільшується кількість виділяється секрету;
підвищується проникність лімфо і кровекапілляров, що провокує розвиток набряклості.

Серед макроскопічних симптомів присутні такі:

утруднюється носове дихання;
повністю відсутня чутливість нюху;
з носової порожнини виділяється слизовий секрет;
характерно відчуття печіння, яке переходить в постійне свербіння в носі;
погіршується якість сну, часом може виникати хропіння.

Лікування цієї недуги, перш за все, полягає в поступовій відмові від використання назальних судинозвужувальних засобів. Деякі медики радять хворим відразу ж відмовлятися від цих ліків, але це може доставити людині деякі незручності.

Перші дні є найважчими для пацієнтів, відбувається сильний набряк слизової оболонки носа, що робить дихання через ніс майже неможливим. Але вже після 5-10 днів ситуація нормалізується і людина відчуває себе набагато краще. Потрібно зауважити, що успішність лікування медикаментозного риніту безпосередньо залежить від сили волі людини, яка хоче почати дихати самостійно.

Досить непоганим ефектом в позбавленні від медикаментозного риніту мають народні способи лікування. Нерідко медики радять хворим замінювати краплі та спреї соком алое, оливковою і обліпиховою олією, гвоздикою, інгаляціями відварами різних трав, також робити промивання розчином морської солі.

У тих випадках, коли всі описані вище способи лікування не мають ніякого позитивного результату, рекомендовано оперативне втручання. При цьому видаляють частину слизової оболонки носа або виконують лазерне припікання.

Нежить при вагітності
Лікування нежиті народними засобами
профілактика
Якщо розглядати всі наявні заходи профілактики риніту, серед них виділяють кілька категорій: одні пов`язані з харчуванням, інші - з медикаментозними заходами, треті - з особистою гігієною і так далі.
Перш за все, щоб уникнути появи ринітів, а також ринофарингітом дорослим і дітям потрібно стежити за своїм імунітетом. Саме імунний захист допомагає організму боротися з різними інфекціями. Поліпшення імунітету включає в себе загартовування організму, правильне харчування, регулярні прогулянки на свіжому повітрі, уникнення переохолодження.
Дотримання наступних правил не тільки поліпшить вашу імунний захист, але і вбереже від цілого ряду патологій, серед яких і риніт:
Важливо своєчасно займатися профілактикою і лікуванням простудних захворювань. Дорослі люди самі визначають початок захворювання, але маленькі діти не можуть розповісти про своє самопочуття, тому потрібно ретельно стежити за будь-якими змінами в їх поведінці і в разі чого відразу ж звертатися до лікаря.
Уникайте протягів, різкого переміщення з тепла в холод, вживання холодної води і будь-яких охолоджених напоїв. Щоб поліпшити переносимість холоду організмом слід збалансувати температуру в квартирі, регулярно провітрювати приміщення. Влітку рекомендується спати з відкритою кватиркою, так як на свіжому повітрі велику кількість вірусів і бактерій гине. Для очищення повітря в своїх оселях також можна скористатися ефірними маслами: при випаровуванні вони знищують патогенні мікроорганізми.
Важлива гарт і заняття фізичною активністю. Особливо актуальний цей пункт для дітей, у яких ще тільки відбувається формування імунітету. Можна робити обливання холодною водою, приймати контрастний душ, також показані сонячні та повітряні ванни, обтирання снігом і так далі. Найголовніше починати загартовуватися поступово, щоб організм встигав адаптуватися до різних температурних режимів.
Важливим пунктом є правильне харчування. Необхідно дотримуватися чіткого режиму харчування, не слід порушувати його ні в святкові дні, ні у вихідні. Потрібно вживати продукти, багаті мінералами і вітамінами, які необхідні для підтримки здоров`я. Під час епідемій налягайте на продукти з підвищеним вмістом вітаміну С (капусту, цибулю, цитрусові, смородину та інші). У разі недостатнього споживання вітамінів з їжею варто задуматися про додатковий прийом вітамінно-мінеральних комплексів, тільки обов`язково обговоріть цей момент з доктором.
Важливо дотримуватися правил особистої гігієни, стежити за чистотою рук, а також приміщення, в якому ви проживаєте. Кожен член сім`ї повинен мати власні засоби гігієни (зубну щітку, рушник, мочалку, гребінець і так далі).
Потрібно по можливості утримуватися від контактів з хворими людьми. З метою уберегти себе від інфекції можна носити спеціальну захисну маску.
Час від часу необхідно виконувати промивання носової порожнини. Завдяки цьому ви позбавите організм від хвороботворних бактерій, що знаходяться на слизовій. Серед препаратів, які використовуються для промивання, які не завдають шкоди організму можна назвати наступні: «Мореназал», «Аквамаріс», «Маример», «Фізіомер», «Салін» та інші.
Особливу увагу варто приділити профілактиці алергічного риніту. Тут найважливіше максимально захищати себе від алергенів, і, безумовно, потрібно знати, що саме викликає у вас алергічний нежить. Цей різновид зустрічається дуже часто в дитячому віці. Найпопулярнішими алергенами є шерсть тварин, пилок рослин. Щоб уберегти себе від них уникайте місць зростання конкретних рослин і заводите тварин без шерсті. Дане правило поширюється на всі алергени - щоб не допустити розвитку алергічного риніту захищайте себе від подразнюючих речовин.
Профілактика є вкрай важливою, саме вона зможе уберегти вас від тривалого лікування вже виникла патології. Якщо виконувати всі зазначені вище рекомендації, цілком можна не допустити появу риніту будь-якої етіології і зберегти своє здоров`я відмінним на довгі роки.