Оральний кандидоз

Оральний кандидоз зазвичай називають молочницею в роті. Це захворювання спровоковано грибками дріжджовий природи роду Candida, які прекрасно розвиваються в умовах підвищеної кислотності. Ці мікроорганізми - частина нашої природної мікрофлори, яка відносяться до її умовно-патогенного сектору, і зазвичай не доставляють людині ніяких проблем. Але певні фактори можуть спровокувати розвиток інфекції і прояв некомфортних симптомів.

Через кандидозу ротової порожнини найчастіше страждають саме діти: близько 20% малюків ще до року переносить цю недугу мінімум один раз, а ось крихт зі слабкою імунною системою він турбує кілька разів за цей період. Проте, саме в такому віці хвороба переноситься набагато простіше.

Але не варто списувати цю інфекцію з рахунків у випадку з дорослими людьми: у орального кандидозу немає вікових обмежень, тому навіть люди похилого віку нерідко переносять грибкове захворювання (близько 10% з них зустрічаються з ним після 60 років). Молодь теж в групі ризику: спровокувати прояви недуги може зниження захисних функцій. До речі, жінки хворіють кандидозом частіше через циклічних гормональних коливань, які відбуваються у них в організмі. Чоловіки, що палять - це ще одна значна група ризику.

Чому хворіють оральним кандидозом: причини

Хоча у 70% людей кандиди є представниками мікрофлори і їх можна постійно виявити на слизових ротової порожнини, до орального кандидозу це не призводить. Справа в тому, що для ураження клітин грибка потрібна велика чисельність, щоб він міг колонізуватися. Саме колонії інфекційних агентів призводять до розвитку захворювання.

Захисні механізми через корисні бактерії (молочнокислі палички) регулюють кількість умовно-патогенної флори, тому поодинокі кандиди не можуть розмножуватися. Вони ховаються захисною оболонкою і балансують на поверхні слизових, не завдаючи шкоди людині. А ось коли імунітет падає або змінюється хімічний баланс тієї самої флори, грибки активно розмножуються і формують колонії, а в результаті виникає кандидоз у роті та інших органах.

Тому, що кандиди активізуються, сприяють такі чинники:

• Ослаблення імунної системи (особливо імунодефіцити - придбані і вроджені)
• Вагітність, яка пов`язана з коливаннями гормонального фону і порушеннями в обміні речовин
• Хронічні захворювання, пов`язані з роботою кишечника, наднирників та інших внутрішніх органів
• Цукровий діабет
• туберкульоз
• рак
• Прийом цитостатиків і кортикостероїдів, які пригнічують імунітет
• Тривалий прийом антибіотиків (кандиди стійкі до них, а ось інші бактерії, в тому числі і корисні, гинуть, тому збудники орального кандидозу отримують можливість розмножуватися)
• Брак в організмі певних груп вітамінів (P, C, B)
• Шкідливі звички (алкоголізм, наркоманія і вже згадане вище куріння)
• Променева і хіміотерапія
• Прийом оральної контрацепції
• Зубні протези в роті
• Лікарі говорять про те, що кандидоз заразний, а бактерії можуть передаватися при використанні загальної зубної щітки і посуду, при поцілунку, а також під час контакту з домашніми тваринами.

Медики виділяють групи людей, які мають потребу в більш ретельної уваги до профілактики орального кандидозу:

1. Вагітні жінки

У них рівень гормонів постійно змінюється, а сам організм ослаблений через додаткового навантаження. Кандидоз під час виношування плоду потрібно в терміновому порядку лікувати. Він не тільки передається під час пологів малюкові, але і провокує підвищення тонусу матки, а це загрожує викиднями або передчасними пологами.

2. Породіллі й годувальниці мами

Ослаблений родової діяльністю організм часто не здатний боротися з інфекційними агентами, і схильний до їх впливу. Грибкові ураження не є винятками, тому кандидоз ротової порожнини так часто супроводжує перші дні материнства.

3. немовлята

Новонароджені малюки роздобувають хвороба, коли проходять через родові шляхи, якщо у матерів не вилікувана молочниця. Ті, кого минула ця доля, можу інфікуватися при побутовому контакті з батьками та медичним персоналом (за різними даними до 40% працівників лікарень є носіями кандид).

4. Жінки, які використовують оральні контрацептиви

Оральні контрацептиви впливають на гормональний фон прекрасних дам, тому їх потрібно застосовувати з обережністю, дотримуючись перерви між курсами, інакше в результаті все тих же перебоїв у виробництві гормонів, розвивається кандидоз.

5. діабетики

У таких людей серйозно ослаблена опірність до різних інфекцій. До того ж, збудники орального кандидозу набагато краще розмножуються в перенасиченої глюкозою середовищі. Внаслідок цього діабетики набагато частіше зустрічаються з грибкової хворобою. Для них стоматологи розробили цілий ряд рекомендацій. Так, існують спеціальні протигрибкові засоби для полоскання ротової порожнини, які допомагають призупинити зростання умовно патогенної флори, не даючи шансів орального кандидозу. Хворі на діабет повинні частіше інших з`являтися у стоматолога.

6. Пацієнти з астмою і обструктивними порушеннями в роботі легенів

Люди, які страждають захворюваннями дихальних шляхів, змушені користуватися інгаляторами на основі кортикостероїдів, які провокують молочницю.

7. Люди з хворими зубами і зубними протезами

Інфіковані зуби і неправильно оброблені зубні протези створюють середовище, сприятливе для зростання грибка.

8. Ті, хто має діагноз ВІЛ

ВІЛ руйнує імунітет, тому організм стає нездатним чинити опір атакам грибкових агентів. Кандиди постійно супроводжують людей з імунодефіцитами.

Відео: Біль в горлі - наслідки орального сексу

9. Жінки з алергією на цвітіння

Вчені довели взаємозв`язок між алергією на цвітіння і кандидозом у жіночої статі, тому представницям прекрасної статі, яким шкідлива пилок повинні остерігатися захворювання.

Симптоматика орального кандидозу

Прояви грибкової інфекції в роті залежить від того, в якому стані знаходиться імунітет, від наявності різноманітних захворювань, віку, прийому лікарських препаратів.

Виділяють кілька різновидів орального кандидозу, кожна з яких має свої специфічні симптоми. Поговоримо більш конкретно про кожну з них.

• Гострий псевдомембран кандидоз

Саме це захворювання ми називаємо молочницею в роті. Ця форма недуги дуже поширена і найчастіше вражає дітей. У дорослому віці захворювання супроводжується загальносоматичними хворобами, серед яких, наприклад, цукровий діабет і рак. Локалізується на слизових губ, щік, мови і неба.

Виникає сухість уражених ділянок, їх покриває характерний сирний білий наліт, який трохи підноситься над слизовими оболонками. Коли оральний псевдомембран кандидоз тільки починає розвиватися, наліт знімається легко за допомогою звичайного медичного шпателя. Поверхня під ним набрякла, гладка. Якщо молочницю в роті не лікувати, то структура нальоту змінюється: він стає більш щільним, видалити його набагато складніше, а на поверхні під ним можна побачити ерозії.

Такий кандидоз супроводжує сильний біль під час прийому їжі (особливо, якщо є гострі страви). Печіння набуває постійний характер.

• Гострий атрофічний кандидоз

Печіння, хворобливість, відчуття сухості в ротовій порожнині мають яскраво виражений характер. Відтінок слизових при такій формі - вогненно-червоний, а ось спинка мови - блискуча, малинового забарвлення. Звичного нальоту може не бути, або ж він виявляється тільки в глибоких складках (зняти його дуже складно).

• Хронічний гіперпластичний кандидоз

Характерний наліт утворюється у вигляді бляшок і вузликів. Якщо хвороба ігнорувати, то він починає просочуватися фибрином, утворюються жовтувато-сірі плівки, щільно прикріплені до слизових. Механічне видалення нальоту відкриває кровоточить ерозивно поверхню. Супутниками пацієнтів стає сухість і печіння в роті, а також болючість при ковтанні.

• Хронічний атрофічний кандидоз

Цю форму діагностують найчастіше у власників зубних протезів. Пацієнт скаржиться на все ту ж сухість у роті і печіння, через ерозій виникає ще й хворобливість (вона більш виражена в місцях зіткнення протеза і тканин ротової порожнини). Для місць зіткнення протезів і тканин рота характерна набряклість і почервоніння.

Дитяча молочниця в роті

У малюків флора не має стабільного складу через недостатню зрілість, тому кандидам простіше отримати перевагу саме в дитячому організмі. На тлі недостатньо зміцнів організму 5% немовлят хворіють вже в перші дні після народження, а ще 15% - за перші дванадцять місяців, заразившись побутовим шляхом або від матері.

Улюблені місця грибка - це внутрішня сторона щік, але оральний кандидоз поширюється і на мигдалини, глотку, небо і мову. У перші дні хвороба залишається непоміченою, так як наліт на цьому етапі відсутня, а видає інфекцію лише почервоніння в ротовій порожнині. Таке легке почервоніння в роті помітити дуже складно.

З розвитком захворювання починають з`являтися ще і крупинки білого кольору, подібні з манною крупою. Поступово розмір цих крупинок збільшується, вони стають схожими на плівки або сир. У місцях видалення нальоту відкривається запалена поверхню (можуть бути присутніми краплі крові).

Якщо кандидоз у дитини не лікувати, то грибкові колонії заповнюють весь простір слизових, а під нальотом утворюються ерозії. Вони можуть бути дуже глибокими, ясна у малюків кровоточать. Паралельно із зовнішніми симптомами відчувається печіння і сильний біль у роті. У крихти з оральним кандидозом може підніматися температура, він відмовляється від грудей і / або пляшечки, погано спить, плаче, вередує.

Лікування орального кандидозу: основні методики

Зазвичай протигрибкова терапія зводиться до таких основних напрямках:

• загальне лікування
• Використання місцевих препаратів
• імунотерапія
• Народна медицина.

загальне лікування

Системні препарати надають протигрибкова дія одночасно на весь організм. Випиваючи таблетку, пацієнт протидіє інфекції не тільки в роті, а й у всіх місцях локалізації грибкових агентів. Серед таких препаратів виділяють антибіотики (поліеновие) і імідазолу.

До поліеновим антибіотиків відносяться таблетки, які активно протидіють грибкової флори. У більшості випадків з усього асортименту медики віддають перевагу Леворину і Нистатину. А ось якщо ефекту поліпшень не було, то приймають Амфоглюкамін або внутрішньовенно призначають Амфотерицин.

Серед имидазолов дієвими вважаються Клотримазол, Міконазол, Еконазол, але приймати їх доводиться довго (одну-три тижні). Паралельно з системною терапією доцільно призначення протипаразитних і протимікробних препаратів, а також вітамінів, імуностимуляторів, вітамінних комплексів.

Самолікування такими системними медикаментами дуже небезпечно, можуть виникнути тяжкі наслідки

Лікування орального кандидозу місцевими препаратами

Зовнішні лікарські форми діють безпосередньо на уражені слизові оболонки, швидко знімаючи симптоми і зупиняючи розмноження грибкової флори.

Для ротової порожнини підходять анілінові барвники (брильянтовий зелений і / або метиленовий синій), аплікації з йоду, полоскання розчинами бури, харчової соди, йодинола і борної кислоти.

Лікування місцевими препаратами більш безпечним шляхом допомагає боротися з оральним кандидозом, але вимагає часу і кропіткої відносини. На жаль, не у всіх випадках досить ефективності цих препаратів.

Народна медицина проти орального кандидозу

Не можна повністю покластися тільки на народне лікування, так як його ефективності недостатньо для перемоги над грибком. Але якщо лікар не проти, то підсилити основне лікування можна і народної терапією:

• Для полоскання хороші відвари з календули, ромашки і глоду. Трави можна використовувати окремо або у вигляді зборів.
• Часник вважається прекрасним протигрибковим засобом, тому якщо пацієнт не обмежений строгою дієтою, то потрібно вживати в їжу кілька зубків часнику (він хороший і для профілактики недуги)
• Для підняття імунітету підходять чаї з ромашкою, чебрецем, м`ятою, коренем солодки.
• Настоянка ехінацеї також допомагає відновити імунітет, паралельно вона надає заспокійливу дію, допомагає зняти запалення і загоїти тріщини. Її добре використовувати і при інших видах кандидозу (кишковому і вагінальному).

Краще не використовувати одночасно кілька народних методів, а вибрати один найбільш підходящий. Як саме використовувати трави в кожному конкретному випадку, а також пропорції при приготуванні настоїв і відварів і частоту застосування може порадити тільки лікуючий лікар.

Правила харчування при пероральному кандидозі

Дієта під час лікування грибкової інфекції в роті має особливе значення. Вона спрямована на загальне зміцнення організму (так, в раціоні повинна переважати здорова їжа, багата на білки, на основі круп) і виключення тих продуктів харчування, які сприяють розвитку інфекції:

• шоколаду
• всіх солодощів
• Випічки (особливо дріжджової)
• соління
• копченості
• мариновані овочі
• Жирні та гострі страви
• Фаст-фуди.

Завдяки суворій дієті можна позбавити живильного середовища кандиди, а також зменшити інтенсивність докучливих симптомів.

профілактичні заходи

Профілактика орального кандидозу, в першу чергу, полягає в зміцненні імунних механізмів. Якщо потенціал захисної системи досить високий, то збудник буде знаходитися в сплячому стані і хвороба не зможе розвиватися через а його помірної кількості.

Потрібно своєчасно лікувати всі хронічні захворювання, які можуть послабити імунітет, в тому числі застуди та грип, які здаються нам звичними безпечними.

Всі лікарські препарати потрібно приймати за рекомендацією лікаря, інакше вони можуть вплинути на гормональний фон або склад мікрофлори, а така ситуація тільки на руку кандидам.

На особливу увагу заслуговує чистота ротової порожнини. Потрібно постійно чистити зуби гарною зубною пастою і стежити за їх цілісністю. Для людей із зубними протезами це правило має ще більшу вагу. Вони повинні якомога частіше відвідувати свого стоматолога і стежити за чистотою зубних протезів, обробляючи їх спеціальними засобами.

Для малюків, які перебувають у групі ризику, потрібно постаратися зробити середовище проживання максимально безпечною. Для цього потрібно не лінуватися стерилізувати іграшки і мити дитячий посуд з особливою ретельністю.

Абсолютно всім варто зробити вибір на користь здорового способу життя і активного проведення часу, відмовитися від шкідливих звичок. Важливо дотримуватися режиму праці та відпочинку, намагатися мінімізувати вплив стресів на власну психіку.

Якщо оральний кандидоз все-таки потурбував Вас, поспішайте на прийом до лікаря. Зволікання дають можливість інфекції закріпитися в ротовій порожнині, звідки вона легко проникає в кишечник і інші органи шлунково-кишкового тракту, звідки її «випровадити» стає набагато складніше. Якщо Ви не впевнені, що у Вас кандидоз ротової порожнини, сумніваєтеся в правильності лікарських рекомендацій або не впевнені, що лікування проходить успішно, напишіть нашому фахівцеві. Він охоче допоможе Вам вирішити проблему, щоб Вам більше ніколи не доводилося стикатися з оральним кандидозом.