Симптоматика і методи лікування абсцесу легенів
зміст
Абсцес легені - неспецифічний запальний процес, що розвивається в легеневих тканинах. Цей процес провокує відмирання тканин, що призводить до утворення порожнин, які наповнюються відмерлими клітинами тканин, рідиною, перетворюється в гній.
В чому причина
Абсцес легені можуть викликати деякі збудники, що проникають в організм бронхогенним шляхом.
Запалення носоглотки або порожнини рота збільшують ризик розвитку інфекцій. Хронічний гнійний процес в необоротно змінених і функціонально неповноцінних бронхах також може викликати абсцес легені. Також до групи ризику можна віднести людей, які страждають на цукровий діабет.
Абсцес легені може розвинутися і внаслідок попадання в систему дихальних шляхів блювотних мас або сторонніх предметів. Найчастіше це відбувається в несвідомому стані або при сильному алкогольному отруєнні. Такий стан може викликати набряк слизової бронхів.
Рідко збудники можуть проникнути в організм через кров. Таке зараження може відбутися при інфаркті легкого, а також внаслідок пошкоджень і проникаючих поранень грудної клітини.
Абсцес легені буває декількох типів:
- центральним;
- периферичних;
- одиничним;
- множинним;
- одностороннім (ураження правого або лівого легкого);
- двостороннім.
На початковій стадії спостерігається запальний процес, який стосується легеневу тканину. Далі в тканинах починає накопичуватися інфільтрат (відмерлі клітини, тканину і лімфа) від вогнища зараження в периферії. В результаті чого в легкому утворюється подобу воронки. Згодом інфільтрат зникає, і при сприятливому розвитку на стінках порожнини утворюється сполучна (грануляційна) тканина.
Тканина поступово розростається, закриваючи собою пошкоджену ділянку, при цьому спостерігається порушення еластичності і газообменной функції пошкоджених ділянок (пневмосклероз). У тому випадку якщо стінки порожнини будуть вистелені фіброзної тканиною (вона практично не містить живих клітин), гнійний процес може підтримуватися в організмі невизначений час, що може викликати хронічний абсцес легені.
прояви захворювання
Тут можна виділити два основних періоди.
- Формування абсцесу.
- Розтин порожнини.
Формування вогнища характеризується проявом больових відчуттів в грудях, які стають сильнішими при русі (диханні, кашлі, гикавці та інше). Хворого лихоманить, з`являється сухий кашель, задишка, підвищується температура. У ряді випадків симптоми можуть бути слабко виражені. Наприклад, якщо людина страждає алкогольною залежністю, то біль відчувається слабо, температура тримається в нормі.
Якщо діагностування і лікування не було вироблено вчасно, то симптоми наростають, виникає:
- слабкість;
- пропадає апетит;
- його нудить;
- починає турбувати сильна мігрень.
При візуальному огляді стає явно помітно, що в процесі дихання та частина грудної клітини, де розташоване пошкоджене легке, значно відстає. Якщо абсцес легені носить двосторонній характер, то грудна клітка в процесі дихання рухається асиметрично.
Абсцес легені формується в середньому за тиждень. Але іноді цей період може затягнутися (14-21 день) або ж прискоритися (2-3 дні).
Другий період характеризується тим, що гнійний вміст починає витікати в бронхи. Хворого лихоманить, під час кашлю починає рясно відходити харкотиння. Обсяги гнійної мокроти можуть досягати до 1 літра на добу. Така кількість мокротиння може виділятися, коли діагностується набряк легенів.
Після відходження мокроти, лихоманка поступово спадає. Хворий починає відчувати себе краще, аналізи підтверджують, що інфекція згасає. Однак, якщо дренуючих бронх має невеликий розмір, то відходження мокроти затягується.
Шкірні покриви знаходять блідий землистий відтінок. Спостерігається синюшність слизових оболонок внаслідок нестачі кисню. На початковій стадії може спостерігатися набряк обличчя. При розвитку набряк проявляється на стопах і в області попереку. Набряк з`являється в цій області через білкового голодування організму і порушення функції нирок.
Лікувати хронічний абсцес легені народними засобами не рекомендується. Необхідно грамотне спостереження фахівців і відповідне лікування.
Якщо причиною розвитку абсцесу стала глиниста мікрофлора, то отделяемая мокрота має смердючий запах. Це істотно ускладнює знаходження пацієнта в загальній палаті.
Якщо відійшла мокроту зібрати в ємність і дати їй відстоятися деякий час, то можна спостерігати за її розпадом. Загальна маса починає розшаровуватися. Нижній шар має сіруватий колір, щільною, густої консистенції, що містить в собі зернисті маси тканин. Середній шар більш рідкий, що містить в своєму складі гній і слину. Поверхня - піниста серозна рідина.
способи лікування
Яке лікування буде призначено хворому, багато в чому залежить від стадії захворювання. Лікування повинне проходити виключно в стаціонарі пульмонологічного відділення, але ніяк не народними засобами будинку. Хворому призначається строгий постільний режим. Проводиться дренаж з метою виведення мокротиння з пошкодженого легкого. Призначається прийом антибіотиків. Активізувати імунну систему організму хворого можна переливання крові (як власної, взятої за кілька днів до проведення операції, так і донорської).
Якщо дренажу недостатньо, проводиться бронхоскопія (безпосередній огляд і оцінка слизової за допомогою спеціального приладу - бронхофіброскопія). Процедура супроводжується активним відсмоктуванням накопичився гною за допомогою вакуумів і промиванням утворилася порожнини антисептичними розчинами. Іноді антибіотики починають вводитися в очищену порожнину.
Якщо консервативне лікування не приносить бажаного результату, проводиться резекція легені (видаляється уражена його частина).
наслідки
Абсцес легенів може спричинити за собою ряд ускладнень. Якщо в процес була залучена плевральна область, у хворого може розвинутися гнійний плеврит іпіопневмоторакс. При розшаруванні стінок судин легенів може відкритися кровотеча. Якщо абсцес носить односторонній характер, то хвороба може вразити здорове легке. При одиночному абсцесі існує ризик розвитку безлічі вогнищ.
Якщо інфекція почне поширюватися по кровоносній системі, то не виключено освітаабсцесу в інших системах організму.
Якщо лікування не було призначене вчасно або проводилося неграмотно, наприклад, в домашніх умовах народними засобами, без дотримання необхідних режимів, то хвороба може спричинити за собою летальний результат. Рівень смертності при цьому захворюванні досить високий і становить понад 10%.
При появі перших симптомів абсцесу легенів (підвищення температури, кашлю, проблем з диханням, набряк обличчя і ступень та інше) необхідно терміново звернутися до лікаря. Це допоможе уникнути розвитку ускладнень і дасть більш сприятливий прогноз при лікуванні захворювання.
