Ти тут

Нервовий тик у дорослих. Причини, симптоми і лікування патології




Зміст статті:

Нервовий тик - захворювання нервової системи, яке проявляється швидкими, раптово виникають і часто повторюваними скороченнями певних груп м`язів, що відбуваються поза волею людини. М`язові скорочення при нервовому тику нагадують звичайні довільні рухи, хоча насправді людина не контролює їх поява і не в змозі їх стримувати.

При нервовому тику у людини з`являється непереборне бажання зробити певний рух або видати якийсь звук. Спроби придушити це бажання зусиллям волі лише збільшують психоемоційне напруження. Зробивши тікозние рух, людина відчуває нетривалий психологічне полегшення, після чого знову виникає потреба зробити цей рух.

За різними даними нервовим тиком страждає 0,1 - 1% дорослого населення Землі. Найбільш часто дане захворювання зустрічається серед жителів великих міст з населенням більше 1 мільйона чоловік. Чоловіки хворіють в 1,5 - 2 рази частіше за жінок. Нервовий тик у дорослої людини, як правило, говорить про серйозні порушення нервової системи і в переважній більшості випадків вимагає спеціалізованої медичної допомоги.

Цікаві факти
  • Зазвичай нервовий тик починається ще в дитячому віці. Перша поява тика після 18 років зустрічається рідше і часто обумовлено іншими захворюваннями.
  • Найбільш часто нервовий тик зачіпає область мімічних м`язів обличчя. Набагато рідше уражаються м`язи рук, ніг або тулуба.
  • Нервовий тик може бути як руховим (моргання оком, сіпання рукою), Так і вокальним (сопіння, шипіння, аж до проголошення окремих слів).
  • Зовні нервовий тик відрізняється від звичайного довільного руху. Захворювання видає лише недоречність і часта повторюваність тикових рухів.
  • Частота нервового тику серед міського населення вище, ніж у сільській місцевості, що пов`язано з напруженим ритмом життя в місті.
  • Нервовий тик може проявлятися різними за характером рухами - від одинарних м`язових скорочень (простий тик) До певних жестів (складний тик).
  • Від нервового тику страждали Олександр Македонський, Михайло Кутузов, Наполеон, Моцарт і інші видатні особистості.

іннервація м`язів

При нервовому тику порушуються різні механізми регуляції скорочення скелетних м`язів (м`язів, скорочення яких підконтрольне свідомості людини). Певні знання анатомо-фізіологічних особливостей нервової і м`язової систем допоможуть краще зрозуміти причини і механізми виникнення нервових тиків.

Головний мозок

Головний мозок являє собою сукупність нервових клітин (нейронів), Що контролюють діяльність всього організму. Кожна зона головного мозку відповідальна за певну функцію організму - за зір, слух, почуття і так далі. Довільні рухи також контролюються певними ділянками мозку.

Зонами головного мозку, що відповідають за довільні рухи, є:
  • пірамідна система;
  • екстрапірамідна система.
пірамідна система
Пірамідної системою називається певна група нервових клітин (рухових нейронів), Розташованих в прецентральной звивині кори лобової частки головного мозку. У нервових клітинах пірамідної системи утворюються рухові імпульси, які контролюють тонкі, цілеспрямовані руху.

екстрапірамідна система
Дана система являє собою сукупність нервових клітин, розташованих в корі лобової частки і в підкіркових структурах. Основним хімічним медіатором (речовиною, що забезпечує передачу нервового імпульсу між нейронами) Екстрапірамідної системи є дофамін. Дослідженнями останніх років встановлено зв`язок між появою нервових тиків і підвищеною чутливістю екстрапірамідних структур до дофаміну.

Нейрони екстрапірамідної системи тісно пов`язані між собою, а також з нейронами пірамідної системи, що дозволяє їм функціонувати як єдиного цілого.

Екстрапірамідна система контролює:
  • координацію рухів;
  • підтримання м`язового тонусу і пози тіла;
  • стереотипні руху;
  • мімічні прояви емоцій (сміх, плач, гнів).
Таким чином, екстрапірамідна система відповідальна за вчинення рухів, які не потребують контролю уваги. Коли людина сміється або злиться, мімічні м`язи автоматично скорочуються певним чином, висловлюючи його емоційний стан - ці процеси контролюються екстрапірамідної системою.

Нерви, що іннервують м`язи обличчя

Нервові клітини прецентральной звивини головного мозку мають довгий відросток (аксон). Аксони, виходячи з мозку, об`єднуються в групи і утворюють нерви, що іннервують певні м`язи. Функцією рухових нервових волокон є проведення нервового імпульсу від головного мозку до м`язів.

Найбільш часто нервовий тик локалізується в області мімічних м`язів, тому нижче описані нерви, що іннервують м`язи обличчя.

Мімічні м`язи іннервуються:
  • лицьовим нервом (nervus facialis);
  • трійчастого нерва (nervus trigeminus);
  • окоруховим нервом (nervus oculomotorius).
Лицевий нерв іннервує:
  • лобові м`язи;
  • м`язи, зморщується брови;
  • кругові м`язи ока;
  • виличні м`язи;
  • щічні м`язи;
  • вушні м`язи;
  • круговий м`яз рота;
  • м`язи губ;
  • м`яз сміху (є не у всіх людей);
  • підшкірну м`яз шиї.
Трійчастий нерв іннервує:
  • жувальні м`язи;
  • скроневі м`язи.
Окоруховий нервіннервують м`яз, що піднімає верхню повіку.

Нервово-м`язовий синапс

Нервовий імпульс не може безпосередньо перейти з нерва на м`яз. Для цього в зоні контакту нервового закінчення з м`язовим волокном є особливий комплекс, що забезпечує передачу нервового імпульсу і званий синапсом.

Під дією нервового імпульсу з нервового волокна вивільняється медіатор ацетилхолін (хімічна речовина, що є посередником у передачі нервового імпульсу від нерва до м`яза). Медіатор має певну хімічну структуру і з`єднується зі специфічними ділянками (рецепторами) На м`язовій клітці.
При взаємодії ацетилхоліну з рецептором відбувається передача нервового імпульсу до м`яза.

Будова скелетного м`яза

Скелетний м`яз являє собою пружну, еластичну тканину, яка здатна скорочуватися (зменшуватися) Під впливом нервового імпульсу.

Кожна м`яз складається з безлічі м`язових волокон. М`язове волокно являє собою високоспеціалізовану м`язову клітку (миоцит), Що має довгу фурму і майже повністю заповнену паралельно розташованими ниткоподібними структурами (миофибриллами), Що забезпечують скорочення м`язи. Між миофибриллами розташовується особлива мережу цистерн (саркоплазматическим мережу), Що містить велику кількість кальцію, необхідного для скорочення м`язи.

Міофібрили являє собою чергування саркомерів - білкових комплексів, які є основною скорочувальної одиницею м`язи. Саркомер складається з білків - актину і міозину, а також тропонина і тропомиозина.

Актин і міозин мають форму ниток, розташованих паралельно один одному. На поверхні міозину є спеціальні міозіновие містки, за допомогою яких здійснюється контакт меду миозином і актином. У розслабленому стані з контактом перешкоджають білкові комплекси тропонина і тропомиозина.

Механізм м`язового скорочення

Нервовий імпульс, що утворився в головному мозку, проводиться по рухових нервових волокнах. Досягнувши рівня синапсу, імпульс стимулює виділення медіатора ацетилхоліну, який взаємодіє зі специфічними рецепторами на поверхні м`язових клітин, забезпечуючи передачу нервового імпульсу до м`яза.

Нервовий імпульс швидко поширюється вглиб м`язових волокон і активує саркоплазматическим мережу, в результаті чого з неї виділяється велика кількість кальцію. Кальцій зв`язується з тропоніном і звільняє активні центри на нитках актину. Міозіновие містки приєднуються до звільнилися ниткам актину і змінюють своє положення, забезпечуючи взаємне зближення Актинові ниток. В результаті цього довжина саркомера зменшується і відбувається скорочення м`язи.

Описаний вище процес м`язового скорочення вимагає значної кількості енергії, яка використовується для зміни положення миозинових містків. Джерелом енергії в міоцитах є АТФ (аденозинтрифосфат), Який синтезується в мітохондріях (особливих внутрішньоклітинних структурах, розташованих між миофибриллами у великій кількості). АТФ за допомогою іонів магнію забезпечує процес зближення Актинові ниток.

Причини нервового тику

Безпосередньою причиною нервового тику є порушення функціонування екстрапірамідної системи. В результаті підвищується її активність і відбувається надлишкове, неконтрольоване утворення нервових імпульсів, що за описаними раніше механізмам викликає швидкі, неконтрольовані скорочення певних м`язів.

Залежно від тривалості захворювання нервові тики бувають:
  • транзиторними - Легша форма захворювання тривалістю до 1 року.
  • хронічними - Тривалістю більше 1 року.

Залежно від причини, що викликала порушення функцій нервової системи, розрізняють:
  • первинний нервовий тик;
  • вторинний нервовий тик.

Причини первинного нервового тику

Первинний нервовий тик (синонім - ідіопатичний - виникає через невстановлені причини) Розвивається на тлі відносно нормального стану центральної нервової системи людини і є єдиним проявом порушення її функції. Інші порушення нервової системи (підвищена стомлюваність, дратівливість) Можуть бути наслідком нервового тику.

Доведено генетична схильність до нервових тікам з аутосомно-домінантним типом успадкування, що передається з покоління в покоління від хворого батька з імовірністю 50%. Якщо ж хворі обоє батьків, то ймовірність народження дитини зі схильністю до нервового тику становить від 75% до 100%.

До виникнення первинних нервових тиків схильні люди холеричного темпераменту. Вони відрізняються запальністю, емоційністю, яскраво вираженими проявами почуттів. У таких людей центральна нервова система особливо чутлива до впливу зовнішніх факторів, що сприяє виникненню нервових тиків.

Появі первинного нервового тику можуть передувати:
  • стрес;
  • перевтома;
  • порушення харчування;
  • зловживання алкоголем;
  • зловживання психостимуляторами.
стрес
Під стресом розуміється яскраво виражене емоційне переживання будь-якої життєвої ситуації (гострий стрес) Або тривале перебування людини в несприятливій (напруженою, дратівливою) Обстановці (хронічний стрес). При цьому в організмі людини активуються всі компенсаторні резерви, спрямовані на подолання стресової ситуації. Відзначається підвищення активності безлічі зон головного мозку, що може призвести до надмірного виникнення імпульсів в нейронах екстрапірамідної системи і появи нервового тику.

перевтома
Тривала робота в несприятливих, напружених умовах, порушення режиму праці та відпочинку, хронічне недосипання - все це призводить до порушення функцій центральної нервової системи (центральної нервової системи). Нервова система починає працювати на знос, при цьому відбувається активація, а потім виснаження резервів організму. В результаті можуть з`являтися різні збої в роботі нервової системи, які проявляються дратівливістю, нервозністю або виникненням нервового тику.

порушення харчування
Як було сказано вище, м`язове скорочення вимагає енергії АТФ і наявність достатньої кількості іонів кальцію і магнію. Недостатнє надходження кальцію з їжею може привести до гіпокальціємії (зниження концентрації кальцію в крові), При якій різко підвищується збудливість м`язових і нервових клітин, що може проявлятися м`язовими посмикуваннями і судомами.

Зловживання алкоголем
Алкоголь, потрапляючи в організм людини, надає збудливу дію на нейрони ЦНС, одночасно зменшуючи процеси гальмування в корі головного мозку і порушуючи функціонування всієї нервової системи організму. Крім того, алкоголь викликає розкріпачення емоційного стану людини, обумовлюючи надмірну емоційну реакцію на будь-який стимул. В результаті будь-психоемоційний потрясіння може призводити до ще більшого посилення активності головного мозку із залученням екстрапірамідної системи і появою нервових тиків.

зловживання психостимуляторами
психостимулятори (каву, міцний чай, енергетичні напої) Збільшують активність кори головного мозку з можливим залученням нейронів екстрапірамідної системи. Це може безпосередньо приводити до виникнення нервових тиків, а також підвищує чутливість екстрапірамідної системи до психоемоційних перевантажень і стресів.

Вживання психостимуляторів призводить до активації енергетичних резервів організму, в результаті чого всі системи (в тому числі і нервова система) Працюють в режимі підвищеного навантаження. Якщо прийом психостимулюючих напоїв триває тривалий час, резерви організму виснажуються, що може проявлятися різними неврологічними порушеннями, в тому числі і нервовими тиками.

Причини вторинних нервових тиків

Вторинні тики є симптоми ураження центральної нервової системи іншими захворюваннями. Важливою відмінною рисою вторинних тиків, крім самих тікозние рухів, є наявність попередньої симптоматики основного захворювання.

Не варто також забувати, що будь-яке захворювання є своєрідним стресом з психологічної точки зору, призводить до виснаження резервів організму і перевтоми, що може сприяти виникненню нервових тиків за допомогою описаних раніше механізмів.

Виникнення вторинного нервового тику може бути обумовлено:
  • травмою голови;
  • пухлинами головного мозку;
  • інфекційними ураженнями головного мозку;
  • захворюваннями шлунково-кишкової системи;
  • психічними захворюваннями;
  • деякими медикаментами;
  • вживанням наркотиків;
  • невралгією трійчастого нерва.
Травма голови
Черепно-мозкова травма може супроводжуватися пошкодженням мозкової речовини (травмуючим предметом, кістками черепа, в результаті крововиливу). Якщо при цьому будуть пошкоджені нейрони екстрапірамідної системи, то в них може утворитися осередок підвищеної активності, що буде проявлятися нервовими тиками.

Пухлини головного мозку
Пухлини, збільшуючись, можуть здавлювати сусідні структури головного мозку, в тому числі зони екстрапірамідної системи. Будучи своєрідним подразником для нейронів, пухлина може створити осередок підвищеної активності в екстра системі, що призведе до появи нервових тиків. Крім того, пухлина може здавлювати кровоносні судини мозку, в результаті чого відбувається порушення харчування і функції нервових клітин.

Інфекційні ураження головного мозку
При попаданні патологічних бактерій (стрептокока, менінгококу) або вірусів (вірусу герпесу, цитомегаловірусу) В тканину головного мозку, в ньому може розвинутися інфекційно-запальний процес (енцефаліт). Інфекційні агенти викликають ураження мозкових судин і нейронів різних структур головного мозку, в тому числі підкоркових зон екстрапірамідної системи, що викликає появу нервових тиків.

Захворювання шлунково-кишкової системи
запальні захворювання шлунка і кишечника (гастрит, дуоденіт), А також глистяні захворювання (гельмінтози) Можуть призводити до порушень травлення і всмоктування з кишечника поживних речовин, в тому числі і кальцію. Розвивається в результаті цього гіпокальціємія (зменшення вмісту кальцію в крові) Проявляється мимовільними м`язовими скороченнями (частіше пальців рук) Або навіть судомами.

психічні захворювання
При деяких психічних захворюваннях (шизофренія, епілепсія) Відбуваються органічні і функціональні зміни в різних зонах головного мозку. При тривалому перебігу таких захворювань порушуються концентрація уваги, довільні рухи, емоційні реакції. Якщо до патологічного процесу залучаються центри екстрапірамідної системи, в них можуть утворюватися надлишкові імпульси, що буде проявлятися нервовими тиками.

вживання медикаментів
Деякі медикаменти (психостимулятори, протисудомні препарати) Можуть призводити до виникнення нервових тиків.

Механізм дії психостимулюючих медикаментів схожий з дією енергетичних напоїв, але є більш сильним.

Деякі протисудомні препарати (наприклад, леводопа) Є попередниками дофаміну (медіатора екстрапірамідної системи головного мозку). Вживання даних препаратів може призводити до значного збільшення вмісту дофаміну в головному мозку і підвищеної чутливості до нього екстрапірамідних центрів, що може проявлятися виникненням нервових тиків.

Вживання наркотиків
Рослинні і синтетичні наркотичні препарати представляють собою особливі психостимулирующие речовини, що підвищують активність всієї нервової системи і призводять до виникнення нервових тиків. Крім того, наркотичні препарати надають руйнівну дію на нейрони головного мозку, порушуючи їх структуру та функції.

Невралгія трійчастого нерва
Трійчастий нерв проводить больову чутливість від шкіри обличчя. Невралгія трійчастого нерва характеризується зниженням порога больової чутливості, в результаті чого будь-яке, навіть саме незначне дотик викликає приступ сильного болю. На піку больового нападу можуть відзначатися посмикування м`язів обличчя, що мають рефлекторний характер.


Діагностика нервового тику

Нервовий тик, що з`явився у дорослої людини, свідчить про наявність порушень в роботі центральної нервової системи. За невеликим винятком (слабко виражені первинні нервові тики) Дане захворювання вимагає кваліфіковане медичної допомоги невропатолога.

На візит у невропатолога пацієнта чекає:
  • опитування і оцінка стану нервової системи;
  • лабораторні дослідження;
  • інструментальні дослідження;
  • консультації інших фахівців.

Опитування і оцінка стану нервової системи

Перше що чекає пацієнта на прийомі у невропатолога - це докладний опитування про його захворюванні.

При опитуванні невропатолог уточнює:
  • час і обставини виникнення нервового тику;
  • тривалість існування нервового тику;
  • перенесені або наявні захворювання;
  • спроби лікування нервового тику і його ефективність;
  • страждають чи нервовим тиком члени сім`ї або найближчі родичі.
Далі проводиться комплексне обстеження нервової системи пацієнта, дається оцінка чутливим і руховим функціям, визначається м`язовий тонус і вираженість рефлексів.

Відвідування лікаря може певним чином відбитися на психоемоційному стані людини, в результаті чого прояви нервових тиків можуть на час зменшитися або зовсім зникнути. У таких випадках лікар може попросити продемонструвати, каике саме руху доставляють людині незручності.

Зазвичай діагностика нервових тиків не викликає труднощів і діагноз ставиться на підставі опитування та обстеження нервової системи людини. Однак для встановлення причини захворювання і призначення відповідного лікування можуть знадобитися додаткові діагностичні заходи.

Лабораторні дослідження

Лабораторні дослідження допомагають виявити порушення внутрішнього середовища організму і запідозрити деякі захворювання.

При нервових тиках можуть бути призначені:Загальний аналіз крові (ОАК)
Дозволяє визначити клітинний склад крові і запідозрити інфекційні або паразитарні захворювання.

Для загального аналізу крові вранці натщесерце беруть 1 - 2 мілілітра капілярної крові (як правило - з безіменного пальця).

В загальному аналізі крові можуть бути відзначені:
  • Збільшення кількості нейтрофілів - Ознака бактеріальної інфекції (стрептококової, менінгококової).
  • Збільшення кількості еозинофілів - Ознака паразитарної інфекції (глистів) Або пухлинного процесу.
  • Збільшення кількості моноцитів - Ознака вірусної інфекції (вірусу герпесу, цитомегаловірусу).
  • Збільшення ШОЕ (швидкості осідання еритроцитів) - Ознака системного запального процесу.
іонограми
Даний метод використовується для визначення електролітного складу крові людини. При нервовому тику особлива увага приділяється концентрацій кальцію і магнію, так як недолік даних іонів в крові призводить до підвищення м`язового тонусу і може проявлятися м`язовими посмикуваннями, спазмами і судомами.

Аналіз калу на яйця гельмінтів
Дозволяє виявити наявність в калі яєць кишкових паразитів, визначити їх вид і призначити відповідне лікування. Важливо відзначити, що в деяких випадках глистових захворювань кишечника аналіз калу на яйця гельмінтів може бути негативним.

інструментальні дослідження

Інструментальні дослідження дозволяють виявити наявність деяких захворювань, які могли призвести до виникнення нервових тиків.

При нервовому тику невропатолог може призначити:
  • комп`ютерну томографію кісток черепа;
  • магнітно-резонансну томографію головного мозку;
  • електроенцефалографію (ЕЕГ);
  • електроміографію.
Комп`ютерна томографія
Це метод дослідження, який призначається при вторинних нервових тиках, поява яких пов`язана з черепно-мозковою травмою. Даний метод дозволяє отримати пошарове зображення кісток черепа і визначити наявність і локалізацію переломів, внутрішньочерепних крововиливів. Крім того, комп`ютерна томографія може бути корисна для діагностики кісткових пухлин, які можуть здавлювати речовина головного мозку, обумовлюючи виникнення нервових тиків.

Магнітно-резонансна томографія
Це більш точний метод діагностики уражень речовини головного мозку. Призначається при підозрі на пухлини мозку, ураження мозкових судин, травми і різні системних захворюваннях. Також за допомогою МРТ можуть бути певні зміни мозку при психічних захворюваннях (при шизофренії).

електроенцефалографія
Це простий і безпечний метод оцінки функціонального стану різних зон головного мозку шляхом дослідження його електричної активності. Також ЕЕГ дозволяє визначити реакцію різних зон мозку на дію певних подразників, що може сприяти встановленню причини нервового тику.

За 12 годин до проведення дослідження не рекомендується вживати каву, чай та інші психостимулирующие речовини. Процедура ЕЕГ безпечна і безболісна. Пацієнт сідає в зручне крісло і закриває очі. На шкіру голови встановлюються спеціальні електроди, які і зчитують електричну активність головного мозку.

Під час виконання ЕЕГ пацієнта можуть попросити зробити певні дії (відкрити і закрити очі, сильно заплющити очі або відтворити тікозние рух) І визначають зміни активності в різних зонах головного мозку.

електроміографія
Це метод реєстрації електричних потенціалів скелетного м`яза, призначений для дослідження функціонального стану м`язів і нервів в спокої і в процесі м`язового скорочення.

Суть методу полягає в наступному. Спеціальні електроди (нашкірні або голчастим-внутрішньом`язові) Встановлюються в області досліджуваного м`яза. Голчасті електроди вводяться безпосередньо в досліджувану м`яз. Електроди підключаються до спеціального апарата - електроміографії, який проводить реєстрацію електричних потенціалів в м`язі. Далі людини просять зробити будь-яке рух досліджуваної м`язом і реєструють зміни активності під час м`язового скорочення. Крім цього досліджується швидкість проведення нервового імпульсу по нервах, иннервирующим досліджувану м`яз.

За допомогою електроміографії можна виявити підвищену збудливість м`язових волокон і різні порушення на рівні проведення імпульсу по нервових волокнах, що може бути причиною виникнення нервового тику.

Консультації інших фахівців

Якщо невропатолог в процесі діагностики встановить, що виникнення нервового тику обумовлено іншим захворюванням або патологічним станом, він може направити пацієнта на консультацію до іншого лікаря, що спеціалізується в необхідній області.

Для діагностики нервового тику може знадобитися консультація наступних фахівців:
  • травматолога - Якщо виникнення нервового тику передувала травма голови.
  • психіатра - При підозрі на психічне захворювання.
  • онколога - При підозрі на пухлину головного мозку.
  • нарколога - Якщо є підозри, що виникнення нервового тику обумовлено прийомом будь-яких медикаментів, наркотичних препаратів або хронічним вживанням алкоголю.
  • інфекціоніста - При підозрі на інфекцію головного мозку або глистяні захворювання.

Перша допомога при нервовому тику

Існують певні вправи і рекомендації, що дозволяють тимчасово усунути або зменшити прояви тікозние рухів.

Подібне лікується подібним

Якщо у вас з`явилися мимовільні скорочення будь-яких м`язів (мімічних, м`язів рук або ніг), Спробуйте сильно напружити уражену м`яз протягом декількох секунд. Це може на деякий час усунути симптом хвороби - м`язовіпосмикування, але ніяк не вплине на причину захворювання, тому незабаром тікозние руху знову з`являться.

Даний прийом протипоказаний при нервовому тику, обумовленому невралгією трійчастого нерва. В даному випадку рекомендується максимально знизити вплив дратівливих факторів, уникаючи будь-яких дотиків до області тика.

Перша допомога при нервовому тику очі

Досить часто сіпається око свідчить про те, що організм потребує відпочинку. Мимовільні скорочення м`язів очі можуть з`явитися при тривалій роботі за комп`ютером, при читанні книг в погано освітленій кімнаті або просто від сильної втоми.

Щоб швидко усунути нервовий тик очі рекомендується:
  • Закрити очі і постаратися розслабитися протягом 10 - 15 хвилин.
  • Змочити ватні тампони теплою водою і прикласти до області очей на 5 - 10 хвилин.
  • Постаратися максимально широко відкрити очі, після чого сильно заплющити очі на кілька секунд. Повторити дану вправу 2 - 3 рази.
  • Швидко моргати обома очима протягом 10 - 15 секунд, після чого закрити очі на 1 - 2 хвилини і постаратися розслабитися.
  • Злегка натиснути на область середини надбрівної дуги над нерівним оком. При цьому відбувається механічна стимуляція гілки трійчастого нерва, що виходить в цьому місці з порожнини черепа і иннервирующей шкіру верхньої повіки.

Лікування нервових тиків

Поява нервових тиків в дорослому віці свідчить про серйозні порушення нервової системи, тому до питання їх лікування варто поставитися дуже серйозно.

Неодмінно слід записатися на прийом до невропатолога, так як нервовий тик може бути всього лише проявом іншого, більш серйозного і небезпечного захворювання.

При нервових тиках застосовуються:
  • медикаментозне лікування;
  • немедикаментозне лікування;
  • альтернативні методи лікування.

Медикаментозне лікування нервових тиків

Основним завданням медикаментозної терапії при нервових тиках є усунення проявів захворювання. З цією метою застосовуються препарати, що впливають на центральну нервову систему і на психоемоційний стан хворого.

При первинних нервових тиках перевагу варто віддати заспокійливим препаратів і лише при їх неефективності переходити до інших груп ліків.

Вторинні нервові тики часто не піддаються лікуванню заспокійливими засобами. У таких випадках рекомендується починати з антипсихотичних і протівотревожних препаратів, що застосовуються в комплексній терапії, поряд з лікуванням основного захворювання, що викликало появу нервового тику.
Медикаменти, які використовуються для лікування нервових тиків

Немедикаментозне лікування нервових тиків

Поряд з медикаментозним лікуванням нервових тиків необхідно також приділити увагу заходам, спрямованим на зміцнення організму в цілому. Немедикаментозне лікування слід застосовувати як при первинних, так і при вторинних нервових тиках, так як воно сприяє нормалізації психоемоційного стану та відновлення порушених функцій центральної нервової системи.

Немедикаментозне лікування нервового тику включає:
  • дотримання режиму праці та відпочинку;
  • повноцінний сон;
  • раціональне харчування;
  • психотерапію.
Дотримання режиму праці і відпочинку
Поява нервового тику - один із сигналів про те, що центральна нервова система потребує відпочинку. Перше, що слід зробити, якщо розвинувся нервовий тик - переглянути режим дня, по можливості виключити деякі види діяльності і більше часу приділити відпочинку.

Доведено, що постійне перевтома на роботі, відсутність належного відпочинку протягом тривалого часу призводить до виснаження функціональних резервів організму і підвищенню чутливості нервової системи до різних подразників.

Існують наступні основні рекомендації по режиму дня при нервовому тику:
  • прокидатися і відходити до сну в один і той же час;
  • займатися фізичними вправами вранці і протягом дня;
  • дотримуватися режиму праці (восьмигодинний робочий день);
  • дотримуватися режиму відпочинку (2 вихідних в тиждень, обов`язковий відпустку протягом року);
  • уникати перевтоми на роботі, роботи по ночах;
  • щодня проводити на свіжому повітрі не менше 1 години в день;
  • скоротити час роботи за комп`ютером;
  • обмежити або тимчасово виключити перегляд телевізора.
повноцінний сон
Науково доведено, що нестача сну протягом 2 - 3 днів підвищує чутливість нервової системи до різних стресових факторів, знижує пристосувальні реакції організму, призводить до дратівливості і агресивності. Тривале недосипання призводить до ще більших порушень функції центральної нервової системи і всього організму в цілому, що може проявлятися посиленням нервових тиків.

Для здорового і повноцінного сну рекомендується:
  • Прокидатися і відходити до сну в один і той же час. Це сприяє нормалізації біологічних ритмів організму, полегшує процеси засинання і пробудження, сприяє більш повному відновленню функцій організму під час сну.
  • Дотримуватися необхідну тривалість сну. Дорослій людині необхідно як мінімум 7 - 8 годин сну на добу, причому бажано щоб сон був безперервним. Це сприяє нормалізації структури і глибини сну, забезпечуючи найбільш повне відновлення центральної нервової системи. Часті нічні пробудження порушують структуру сну, в результаті чого до ранку замість очікуваного припливу бадьорості і сил людина може відчувати себе втомленим і «розбитим», навіть якщо проспав в цілому більше 8 - 9 годин.
  • Створити задовільні умови для сну в нічний час. Перед сном рекомендується відключити всі джерела світла і звуку в приміщенні (лампочки, телевізор, комп`ютер). Це полегшує процес засинання, попереджає нічні пробудження і забезпечує нормальну глибину і структуру сну.
  • Не вживати психостимулюючих напоїв (чай кава) перед сном. Дані напої викликають активацію різних ділянок головного мозку, утрудняючи процес засинання, порушуючи цілісність, глибину і структуру сну. В результаті людина може тривалий час лежати в ліжку, будучи не в силах заснути. Це призводить до недосипання, підвищенню нервової напруги і дратівливості, що може негативно впливати на перебіг нервових тиків.
  • Не вживати білкову їжу перед сном. білки (м`ясо, яйця, сир) Мають стимулюючий вплив на центральну нервову систему. Вживання даних продуктів безпосередньо перед сном крім негативного впливу на шлунково-кишкову систему може негативно позначатися на процесі засипання і структурі сну.
  • Не займатися активною розумовою діяльністю перед сном. За 1 - 2 години перед сном не рекомендується перегляд телепередач, робота за комп`ютером, науково-обчислювальна діяльність. Сприятливо впливають на структуру сну вечірні прогулянки на свіжому повітрі, провітрювання приміщення перед сном, медитація.
Раціональне харчування
Повноцінне раціональне харчування включає в себе прийом якісно і кількісно збалансованої їжі (містить білки, жири, вуглеводи, вітаміни, мінерали і мікроелементи) 3 - 4 рази на день. Особливу увагу варто приділити продуктам, що містять кальцій і магній, так як їх недолік в організмі може проявлятися підвищенням м`язової збудливості і м`язовими посмикуваннями.

Добова потреба в кальції становить:
  • у дорослих людей - 1000 - 1200 міліграм на добу;
  • у жінок під час вагітності - 1300 - 1500 міліграм на добу.
Продукти харчування, багаті кальцієм

Добова потреба в магнії становить:
  • у чоловіків - 400 міліграм на добу;
  • у жінок - 300 міліграм в стуки;
  • у жінок під час вагітності - до 600 мг на добу.
Продукти харчування, багаті магнієм

психотерапія
Під психотерапією розуміється метод лікувального впливу на організм людини через його психіку. Психотерапія показана при всіх видах первинних нервових тиків, а також у складі комплексної терапії при вторинних нервових тиках.

Психотерапія проводиться фахівцем-психотерапевтом. В процесі лікування лікар допомагає людині розібратися в причинах виникнення стресової ситуації або емоційної напруги, знайти способи вирішення внутрішніх конфліктів. Крім того, психотерапевт може навчити пацієнтів методам самоконтролю, правильній поведінці при стресах.

Після проходження курсу психотерапії відзначається значне зниження психоемоційного напруження, нормалізується сон, зменшуються або зовсім зникають прояви нервових тиків.

Альтернативні методи лікування нервових тиків

Певні методи лікування можуть надавати сприятливий ефект при нервових тиках за допомогою впливу на різні рівні нервово-м`язової системи.

До альтернативних методів лікування нервових тиків відносяться:
  • Розслабляючий масаж;
  • голковколювання (акупунктура);
  • електросон;
  • ін`єкції ботулотоксину А.
Розслабляючий масаж
Сьогодні існує багато різновидів масажу (розслабляючий, вакуумний, тайський і так далі), Сприятливо впливають на організм людини. Найбільш ефективним з точки зору впливу на нервову систему вважається розслабляючий масаж.

При нервових тиках, викликаних перевтомою і хронічною втомою, найбільш ефективним вважається розслабляючий масаж спини, рук і ніг, волосистої частини голови.

Розслабляючий масаж надає наступні ефекти:
  • усуває втому;
  • надає розслабляючу і заспокійливу дію;
  • зменшує збудливість нервової системи;
  • усуває підвищений м`язовий тонус;
  • покращує кровопостачання м`язів.
Зазвичай сприятливий вплив розслабляючого масажу спостерігається після перших сеансів, але для максимального ефекту рекомендується пройти двотижневий курс.

Протипоказаний розслабляючий масаж лицьової області, особливо при невралгії трійчастого нерва, так як механічне подразнення зон підвищеної чутливості буде супроводжуватися сильним болем і посиленням нервових тиків.

голковколювання
Акупунктура - метод стародавньої китайської медицини, що полягає у впливі голками на особливі точки в тілі людини (точки концентрації життєвої енергії), Відповідальні за функціонування певних систем і органів.

Шляхом голковколювання можна досягти:
  • зниження вираженості тікозние рухів;
  • зменшення нервового і м`язового напруги;
  • зменшення збудливості нервової системи;
  • поліпшення кровопостачання головного мозку;
  • усунення психоемоційного напруження.
Голковколювання не рекомендується застосовувати у особливо вразливих і емоційних людей, так як це може завдати їм психологічну травму і привести до посилення нервових тиків.

електросон
Електросон широко використовується при лікуванні станів, пов`язаних з підвищеною активністю центральної нервової системи. Метод безпечний, нешкідливий і недорогий, що робить його доступним практично для будь-якої людини.

Суть методу полягає в проведенні слабких низькочастотних імпульсів через очниці до головного мозку, що підсилює процеси гальмування в ньому і викликає наступ сну.

Процедура електросну виконується в спеціально обладнаному кабінеті. Пацієнту пропонують зняти верхній одяг, лягти на кушетку в зручному положенні, накритися ковдрою і постаратися розслабитися, тобто створюється обстановка, максимально наближена до природного сну.

На очі пацієнта одягається спеціальна маска з електродами, через які і буде подаватися електричний струм. Частота і сила струму підбирається індивідуально для кожного пацієнта і зазвичай не перевищує 120 герц і 1 - 2 міліампера відповідно.

Після подачі електричного струму пацієнт зазвичай засинає протягом 5 - 15 хвилин. Вся процедура триває від 60 до 90 хвилин, курс лікування становить 10 - 14 сеансів.

Після проходження курсу електросну зазначається:
  • нормалізація психоемоційного стану;
  • нормалізація природного сну;
  • зниження збудливості нервової системи;
  • зменшення вираженості нервових тиків.
Електросон протипоказаний при невралгії трійчастого нерва, так як може спровокувати виникнення больового нападу і посилення нервового тику.

Ін`єкції ботулотоксину А
Ботулотоксин є найсильнішим органічним отрутою, що виробляється анаеробними бактеріями - клостридії (Clostridium botulinum).

У лікувальних цілях використовується ботулотоксин типу А. При внутрішньом`язовому введенні ботулотоксин проникає в закінчення рухового нейрона, який бере участь в утворенні нервово-м`язового синапсу, і блокує виділення медіатора ацетилхоліну, що унеможливлює м`язове скорочення і призводить до розслаблення м`язів в зоні ін`єкції. Таким чином, нервові імпульси, які утворюються при нервовому тику в екстрапірамідної зоні головного мозку, не можуть досягти скелетних м`язів, і прояви нервового тику повністю усуваються.

Після блокування передачі нервового імпульсу з закінчення рухового нейрона починають утворюватися нові відростки, які досягають м`язових волокон і знову іннервують їх, що призводить до відновлення нервово-м`язової провідності в середньому через 4 - 6 місяців після ін`єкції ботулотоксину А.

Доза і місце введення ботулотоксину А визначається лікуючим лікарем індивідуально для кожного пацієнта залежно від тяжкості проявів нервового тику і залучених м`язів.

Профілактика повторень нервового тику

При своєчасній і кваліфікованої медичної допомоги нервовий тик може бути вилікуваний. Після проведення лікування слід дотримуватися певних правил, щоб запобігти рецидиву (повторне загострення) Захворювання. У той же час слід обмежити або зовсім виключити фактори, які можуть спровокувати повторення нервового тику.

Поділися в соц мережах:

Схожі повідомлення